开展降消项目对孕产妇死亡影响的探讨

孕产妇死亡率(MMR,Maternal Mortailty Ratio)在衡量一个国家或地区的医疗保健水平的同时,与该地区的经济、文化水平,社会发展和文明程度密切相关[1]。2000年,组织实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消项目”),“降”就是降低孕产妇死亡率,“消”就是消除新生儿破伤风。为了全面探讨“降消”项目对孕产妇死亡率的影响,为“孕产妇死亡现状与对策研究”项目推广应用提供翔     

“降消”项目覆盖3亿人口

从卫生部获悉，截至2005年底，实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目的22个项目省（区、市）和新疆生产建设兵团，孕产妇死亡率为56．4／10万，与2001年相比平均下降了25．8％；新生儿破伤风发病率均降到了1‰以下；住院分娩率为75．5％，与2001年相比提高了28．4％。大多数项目地区产前检查覆盖率达到了90％的目标。     

"降消"项目在少数民族地区的实施和体会

我县是一个经济、文化比较落后,交通不便的彝汉杂居县,全县共14．8万人,城区仅2万多人,大部分在山区。在农村,特别是彝族乡镇,20岁、30岁以上的文盲、半文盲还存在一定的比例,羞于上医院分娩、旧法接生普遍,彝族妇女习惯在牛栏、猪圈或坐尿桶分娩。用破碗片、竹片或生锈的剪刀断脐,加上人们经济落后,没钱上医院分娩,再加上地势原因（山高、路远、坡度大等）,如果出现异常情况得不到及时处理,还有当地乡镇医院的医疗设备和妇幼专业技术人员缺乏,乡村保健网不健全,防保工作薄弱等,使孕产妇死亡率、婴儿死亡率及新生儿破伤风发病率相当高。据1998年、全县调查统计,孕产妇死亡率是200．2／10万、婴儿死亡率64．89‰。     

“降消”项目：四川专家蹲点培训基层人员

陆海空省卫生厅选派47名专家到92个“降消”项目县进行蹲点监督指导，每个专家负责监督指导两个项目县，每个县工作15个工作日，并明确了职责，任务和政策，促使专家充分发挥作用。[第一段]     

健康教育在孕产妇系统管理中的应用

随着全民整体文化素质和物质生活的不断提高，孕产妇不再满足于传统的医疗护理技术服务，而对医护人员的素质有了更高的要求。医学模式正在由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变，更加注重心理因素、环境因素和预防保健。自“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目工作启动以来，妇幼保健人员在全县范围内开展了有计划、有目的、有评价的健康教育活动，并贯穿于孕产妇系统管理工作的始终，使孕产妇获得了孕产期保健知识，建立了健康行为，取得了良好的效果。     

“降消”项目促进土乡妇幼卫生事业的发展

2000年我县被国家妇儿工委、卫生部、财政部列为“降低孕产妇死亡、消除新生儿破伤风”项目县,在各级政府的重视和支持下,以“降消”项目为契机,紧紧围绕降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风工作目标,通过进一步健全网络、加强培训、深入开展健康教育、加强产科基础设施和能力建设、选派专家蹲点、规范产科急救网络建设、实施贫困孕产妇住院分娩救助、大力推行住院分娩工作等措施的实施,使我县孕产妇住院分娩率得到大幅度提高,有效降低了孕产妇死亡率,项目提出的目标和支持性目标基本得到了实现,项目的实施为完成2010年《两个纲要》提出的目标发挥了重要作用,奠定了扎实的基础。     

“降消”项目覆盖山西56县农村妇幼保健获益更多

记者众省卫生厅了解到，今年，山西省再获国务院妇儿工委、卫生部、财政部支持，新增16个国贫县为降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目县。     

加强项目管理促进团场妇女儿童健康

"降低孕产妇死亡,消除新生儿破伤风"(以下简称"降消")项目,是保障广大妇女儿童健康,促进生产力发展的重大举措,是新疆兵团农八师从2004年～2007年在11个团场投入100多万元实施的"降消"项目.     

浅谈“降消项目县”孕产妇急救中心护理工作体会

目的提高孕产妇急救中心急救水平及住院分娩率，降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风。方法对照《降消项目产科急救中心管理规范》，建立了产科急救中心，成立了抢救领导小组，完善了急救转诊网络，并向全县公布急救电话号码，救助电话24h开通，同时成立了专业技术指导小组，每月举办一次“降消”项目产科专业技术培训班，提高抢救危重孕产妇的护理技术，并广泛开展健康教育，组织开发宣传材料，采取多样化宣传形式等。结果本院自2005年4月启动降消工作到2006年10月共计18mo，收治住院分娩产妇达1514人次，住院分娩率达81．23％，住院孕产妇死亡率逐年下降：2003年是2002年的0．52倍，2004年是2002年的0．19倍，2005年是2002年的0．16倍，2006年是2002年0．13倍；新生儿破伤风发生率均为0。结论经过“降消”项目活动，规范了产科急救中心的建设，健康教育得到普及，护理人员的管理能力和急救技能得到提高，住院分娩率、孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率达到项目的预期目标。     

百色市2003～2012年“降消”项目主要指标变化分析

目的了解百色市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）主要指标变化,分析存在问题,提出下一步工作思路。方法对百色市2003-2012年开展＂降消＂项目以来的住院分娩率、孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率、产后访视率和孕产妇系统管理率变化趋势进行分析以及与实施＂降消＂前2002年的相同指标进行对比分析。结果 2003-2012年住院分娩率、产后访视率和孕产妇系统管理率呈逐年提高的趋势;孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率呈逐年降低的趋势,新生儿破伤风发生率已达到消除新生儿破伤风的目标,住院分娩率与全区、全男水平近似,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率仍高于全区和全国水平（P〉0.05）,五个指标都提前达到2020年《两纲》目标要求。结论继续加大实施＂降消＂项目和＂孕产期保健＂项目力度,不断提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率,巩固消除新生儿破伤风成果,促进妇女儿童生存、保护和发展。     

国家再投4.4亿元支持“降消”

从近日在安徽省合肥市召开的卫生部2007年降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风项目（简称降消项目）研讨会上获悉，今年国家将继续斥资4.4亿元用于该项目的实施，以加快实现《中国妇女发展纲要》规定的目标：到2010年孕产妇死亡率在2001年的基础上下降1/4。     

“降消”项目：甘肃77%孕产妇免费住院分娩

甘肃省卫生厅日前从省市两级医疗机构选派55名妇产科中级以上专业技术人员,赴“降消”项目县承担驻县蹲点任务,加强55个项目县妇幼卫生工作,并要求指导业务工作累计时间不得少于30天。据了解,近年来甘肃省各项目县采取限价接生、定额补助等措施,进一步提高了住院分娩率。规定正     

国家再投4．4亿元支持“降消”

健康报讯 从近日召开的卫生部2007年降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目（简称降消项目）研讨会上获悉，今年国家将继续斥资4．4亿元用于该项目的实施，以加快实现《中国妇女发展纲要》规定的目标：到2010年孕产妇死亡率在2001年的基础上下降1／4。[第一段]     

“降消”项目在改善农村孕产妇妊娠结局中的效果评价

目的探讨"降消"项目在改善农村孕产妇妊娠结局中的效果。方法2006-2010年每年随机抽取我区871个行政村的孕妇为研究对象,对每年调查对象对围生期保健知识的掌握程度、对围生期常规检查参与情况、住院分娩率、孕产妇系统管理率及母婴妊娠结局情况进行调查比较。结果2006年与2007年上述指标差异无统计学意义(P>0.05),2008年优于2006与2007年,而2008-2010年呈现持续改善的趋势(P<0.05),差异均有统计学意义。结论"降消"项目在持续改善农村孕产妇妊娠结局中的效果非常明显,在农村孕产妇中具有较高的推广价值。     

2000～2009年四川省“降消”项目实施效果总结及分析

目的通过对"降低孕产妇、婴儿死亡率和消除新生儿破伤风(简称降消)"项目实施过程和结果进行评估,为项目下一阶段的实施提供可借鉴的经验,为我省确定后期项目工作提供依据和建议。方法对项目资金投入和使用、项目活动开展、指标完成情况进行描述性分析,对核心指标随时间变化的趋势采用时间序列模型趋势拟合。结果项目县通过深入开展人员培训、专家驻县、设备配备、健康教育、贫困救助、孕产妇急救"绿色通道"建设和监督指导等项目活动,较好地实现了项目目标,与1999年相比,2009年项目县孕产妇死亡率平均下降10.7%,婴儿死亡率平均下降12.4%,住院分娩率平均增长9.4%。结论我省项目实施9年来.取得明显成效,但也存在一些问题,今后应转变工作方向,扩大"降消"项目效果。     

柳州市农村孕产妇在定点医院住院分娩将获“降消”补助

4月21日，柳州市城区“降消”（降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风）项目在市妇幼保健院的努力运作下正式启动，市“降消”办公室设在市妇幼保健院。按照项目规定，从6月份起在“降消”项目接生定点医院住院分娩的城区农村孕产妇将获补助。项目符合科学发展观，即以人为本、关注民生、关注三农的社会发展战略，推动了国家实施农村孕产妇住院分娩补贴政策。     

母婴安全“降消”项目工程启动仪式在南阳举行——农村孕妇住院分娩最高限价550元

为了保障母婴安全，提高人口素质，河南省南阳市卧龙区启动降低孕产妇死亡、消除新生儿破伤风（简称“降消”）项目工程。工程启动后，卧龙区农村孕产妇住院分娩不仅能最大程度地得到生命保障，而且还能得到最大程度的经济补助。近日，该项目工程启动仪式在南阳妇婴医院举行。