海军陆战队员远航登陆训练后血液流变学和凝血系统的变化

目的：探讨海军陆战队员在六级风浪大海中乘舰远航登陆训练时，航行中血液流变学和凝血系统的变化。方法：海军陆战队员187名，其中124名在六级左右风浪中航行18h达到登陆地点，63名为陆勤人员作为对照。使用凝血分析仪、血液流变仪检测对照组，乘舰中晕船呕吐组、乘舰中晕船未呕吐组及无晕船组的血液流变学和凝血系统相关指标。结果：晕船呕吐组血液流变学指标：全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、全血中切还原黏度、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数分别为(9．4&;#177;0．5)mPa&;#183;s，(5．4&;#177;0．3)mPa&;#183;s，(1．5&;#177;0．2)mPa&;#183;s，(48．2&;#177;3．1)％，(6．6&;#177;1．4)mm／h，(21．7&;#177;4．1)mPa&;#183;s，(10．1&;#177;1．6)mPa&;#183;s，(61．4&;#177;11．5)，(5．3&;#177;1．0)，(6．3&;#177;1．8)，与对照相比差异有显著意义(t=2．11～3．33，P&;lt;0．01)。全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数分别为(4．7&;#177;0．3)mPa&;#183;s，(8．0&;#177;1．9)mPa&;#183;s，(2．8&;#177;0．3)，(0．8&;#177;0．3)，均比对照组显著增高(t=2．07～2．2l，P&;lt;0．05)。晕船未呕吐组，全血低切黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数，红细胞电泳指数分别为(7．7&;#177;0．5)，(14．0&;#177;2．2)mPa&;#183;s，(1．6&;#177;0．3)，(5．2&;#177;1．3)均较对照组低(t=2．37～2．83，P&;lt;0．05)。无晕船组无差异(P&;gt;0．05)。晕船呕吐组凝血酶原时间(prothrombin time，PT)部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTr)分别为(10．9&;#177;0．2)s，(26．3&;#177;1．1)s，均较对照组显著下降(t=2．6l～2．94，P&;lt;0．01)；纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)，D-二聚体，血清纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP)，血小板(platelet，PLT)分别为(3．6&;#177;0．3)g／L，(327．9&;#177;16．3)mg／L，(7．7&;#177;0．5)mg／L，(271．3&;#177;17．4)，均较对照组升高(t=2．3l～3．22，P&;lt;0．01)。晕船未呕吐组FIB为(3．5&;#177;0．2)，与对照组比较有显著差异(t=2．27，P&;lt;0．05)。无晕船组无差异。结论：在六级风浪的海洋中航行，晕船呕吐组凝血功能加强，血液流变学指标显示高黏发生，需防止血栓形成。晕船未呕吐者血流变指标聚集性下降。     

应用纳洛酮治疗脑梗死患者血液流变学的变化

目的 观察阿片类受体拮抗剂纳洛酮对脑梗死患者血液流变学各指标的影响。方法 将2003-06／2004-07濮阳市卫生学校附属医院收治的脑梗死偏瘫患者52例随机分为2组：①对照组（n=25）：复方丹参20mL＋生理盐水250mL静脉滴注，1次／d，连用10d。②纳洛酮组（n=27）：在对照组基础上加用纳洛酮2.4mg＋生理盐水250mL静脉滴注，1次／d，连用10d。治疗前后观察两组患者血液流变学各指标的变化。结果 治疗前两组各指标比较无差异，治疗后纳洛酮组全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度和红细胞压积较治疗前显著下降[（5．12&;#177;1．26），（5．65&;#177;1．17）mPa&;#183;s；（1．42&;#177;0．11），（1．75&;#177;0.12）mPa&;#183;s；（7．16&;#177;1．97），（10．18&;#177;4．26）mPa&;#183;s；0．38&;#177;0．04，（0．47&;#177;0．04）；P〈0．051，对照组治疗后与治疗前比较无差异（P〉0．05）。结论 纳洛酮有抗凝、降低血液黏度的作用，能增加脑缺血区的血流量，促进损伤神经功能的恢复。     

海军陆战队员高温强训和野外生存训练后血液流变学和凝血系统的变化

目的 探讨海军陆战队员在高温强训和野外生存训练后血液流变学和凝血系统的变化，为制定科学合理的卫生保障措施提供理论依据。方法 海军陆战队员151名，其中52名参加为期1周的高温强训，43名参加野外生存训练20d，56名为陆勤人员作为对照。使用凝血分析仪、血液流变仪检测高温强训前、高温强训后、野外生存训练后的血液流变学和凝血系统相关指标。结果 高温强训后，血液流变学指标：全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、盘细胞压积、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、全血中切还原黏度、全血高切还原黏度、红细胞电泳指数分别为(9．3&;#177;0．5)，(5．5&;#177;0．3)，(4．5&;#177;0．2)mPa&;#183;s，(48．5&;#177;3．7)％，(7．5&;#177;1．5)mm／h，(20．5&;#177;4．1)，(10．2&;#177;1．7)，(7．8&;#177;2．1)mPa&;#183;s，6．O&;#177;1．8与对照组比较，差异有显著性意义(t=2．09—3．61，P&;lt;0．01)。血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变性指数分别为61．8&;#177;12．5，2．6&;#177;0．4，5．3&;#177;1．2，0．9&;#177;0．1均比对照组显著增高(t=2．09～2．92，P&;lt;0．05)。野外生存训练后全血低切黏度、血浆黏度分别为(8．8&;#177;0．4)，(1．2&;#177;0．1)mPa&;#183;s(t=2．32，2．45，P&;lt;0．05)；红细胞沉降率、红细胞电泳指数分别为11．1&;#177;1．8，6．3&;#177;2．1，此4项均较对照组有显著升高(t=3．42，3．07，P&;lt;0．01)。高温强训后凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、部分凝血酶原时间(activated partial thmmboplastin time，APTT)分别为(11．4&;#177;0．2)，(27．7&;#177;1．0)s，均较对照组显著下降(t=2．87，3．08，P&;lt;0．01)；纤维蛋白原(Fibfinogen，FIB)、血小板(platelet，PLT)分别为(3．5&;#177;0．3)g／L，(265．6&;#177;18．6)&;#215;10^9／L(t=2．15．P&;lt;0．05)：血清纤维胥白降解产物(Fibrin degradation product，FDP)、D-二聚体分别为(7．9&;#177;0．4)，(335．9&;#177;15．4)mg／L,此4项与对照组相比有显著升高(t=2．91，P&;lt;0．01)。而野外生存训练后，PT，APTT分别为(12．4&;#177;0．3)，(34．1&;#177;4．6)s(t=2．11．P&;lt;0．05，t=2．97，P&;lt;0．01)，较对照组有非常显著升高。结论 高温强训后凝血功能加强，血液流变学指标显示高黏发生，需防止血栓形成。野外生存训练后凝血系统指标提示血液低凝状态，需防治出血的发生。     

小剂量阿司匹林对肺心病患者肺功能和血液流变学的影响：4周随访

目的：观察给予小剂量阿司匹林对慢性肺心病患者肺功能及血液流变学、血气分析的影响。 方法：选择2000—12／2004—12武装警察部队总医院收治住院的50例慢性肺心病急性加重期患者，随机分为阿司匹林组和对照组，每组25例。对照组进行常规抗炎、平喘、对症药物治疗，阿司匹林组在此基础上加用小剂量阿司匹林80mg／d，疗程4周。两组用药前后分别测定肺功能及血液流变学、动脉血气分析。 结果：50例患者进入结果分析。①肺功能指标：阿司匹林组治疗后肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气中期流量较治疗前显著升高[（1．92&;#177;0．51），（1．68&;#177;0．49）L；（1．15&;#177;0．21），（0．86&;#177;0．24）L；（0．93&;#177;0．27），（0．65&;#177;0．33）L／s；P〈0．01]；治疗后阿司匹林组第1秒用力呼气量显著高于对照组[（1．15&;#177;0．21），（0．96&;#177;0．28）L，P〈0．051。②血液流变学指标：阿司匹林组治疗后全血黏度和血浆黏度显著低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．01，0．05）。③血气分析指标：阿司匹林组治疗后血氧分压高于治疗前和对照组治疗后[（10．10&;#177;2．32），（5．97&;#177;1．76），（9．20&;#177;1．31）kPa，P〈0．01，0．05]；血二氧化碳分压低于治疗前和对照组治疗后[（7．23&;#177;2．90），（11．73&;#177;2．33），（8．50&;#177;2．12）kPa，P〈0．01，0．05]。 结论：肺心病患者口服小剂量阿司匹林4周就能够降低血液黏稠度，改善肺内气体交换，从而改善肺功能，改善肺心病患者的预后。     

急性脑梗死患者治疗前后血液流变学及血小板聚集性的变化

目的：观察急性脑梗死患者降纤酶治疗前后血液流变学、红细胞与血小板参数及血小聚集性的变化。 方法：选择2004—01／12新乡医学院第二附属医院收治的病程12h之内的腔隙性脑梗死患者127例为患者组，入院当天注射2支10U降纤酶（商品名东菱克栓酶，日本东菱药品工业株式会社产，进口许可证号：93048），于入院第3，5，7天再次注射1支10U的降纤酶。以同期体检的53例健康人为对照组。所有受试者测定血液流变学、红细胞、血小板参数及血小板聚集性，患者组检测2次（治疗前和治疗2周后）。 结果：180例全部进入结果分析。①患者组治疗前的全血高、中、低切黏度，红细胞聚集指数，平均血小板体积显著高于对照组[（4．88&;#177;0．62），（6．09&;#177;0.87）．（22．09&;#177;4．29）mPa&;#183;s，8．69&;#177;0．47，（10.15&;#177;1．21）fl；（3．99&;#177;0．38）．（5．20&;#177;0．53），（19．04&;#177;3．01）mPa&;#183;s，6．97&;#177;0．58，（8．17&;#177;1．01）n，P〈0．01]；血小板1，5min聚集率和最大血小板聚集率也高于对照组[（38．2&;#177;6．7）％，（54．1&;#177;8．5）％，（64．2&;#177;10．9）％；（29．5&;#177;4．4）％，（39．3&;#177;7．4）％，（42．5&;#177;8．1）％，P〈0．01]，而血小板计数显著低于对照组[（175．00&;#177;48．91），（229．41&;#177;51．42）&;#215;10^9L^-1，P〈0．01]。②患者组治疗2周后全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数及血小板1，5min聚集率等指标恢复到对照组水平[（20．41&;#177;3．27），（1．71&;#177;0．36）mPa&;#183;s，（0．43&;#177;0．06）L／L，7．42&;#177;0．49，（31．6&;#177;4．5）％，（41．6&;#177;7．8）％，P〉0．05]。 结论：①急性腔隙性脑梗死与高黏血症、高血小板聚集性及大血小板增加有关。②降纤酶有明显降低血黏度、纤维蛋白原含量、红细胞聚集性、血小板聚集作用。     

中药水煎剂对模拟失重大鼠血循环指标、骨骼及肌肉组织的保护特点

目的：观察中药水煎剂在对抗模拟失重大鼠血循环紊乱、骨质疏松及肌肉萎缩的作用。方法：实验于2000-05／2002-05在航天医学工程研究所第5研究室失重生理学实验室完成。健康SD雄性大鼠120只，随机数字法分为6组：正常对照组；单纯尾吊组（采用大鼠头低位30&;#176;尾部悬吊模型模拟失重对机体的影响）；丹黄刺组（尾吊&;#177;丹参、黄芪、刺五加水煎剂）；参川熟组（尾吊&;#177;人参地上总甙、川芎、熟地水煎剂）；参山杜组（尾吊&;#177;山楂、西洋参、杜仲水煎剂）；参银生组（尾吊&;#177;人参根、银杏、生地、水煎剂）。实验第30天，经心脏取血10mL，取肌肉及骨骼，测定①血循环指标：全血黏度、红细胞变形性、纤维蛋白原含量、血细胞压积、红细胞形态。②肌肉质量，Ⅰ和Ⅱ型肌纤维比例和面积。⑧骨骼生物力学特性及矿盐含量。结果：①单纯尾吊导致大鼠肌肉质量、肌肉纤维面积、Ⅰ型纤维比例显著下降（P〈0．05～0．001）；骨皮质面积、矿盐含量、生物力学参数等也明显降低（P〈0．05）；大鼠血液流变学参数发生明显改变——中切与低切血黏度、血浆纤维蛋白原含量、异形红细胞比例增加[中切血黏度：（8．25&;#177;1．70）（6．44&;#177;0．88）mPa&;#183;s；低切血黏度：（25．10&;#177;8．93），（10．87&;#177;5．71）mPa&;#183;s,P〈0．05或0．001]；红细胞最大变形指数、积分变形指数及血细胞压积下降[最大变形指数：（60．69&;#177;1．20）％，（64．73&;#177;2．66）％；积分变形指数：（42．31&;#177;2．97）％，（45．00&;#177;1.80）％，P〈0．01～0．001]。②中药复方组与单纯尾吊组相比，血液流变学指标均有较大改善，并可显著增加尾吊大鼠腓肠肌质量，对部分骨生物力学参数也有作用[中切血黏度：丹黄刺组（4.41&;#177;1.01）mPa&;#183;s，参川熟组（632&;#177;1．14）mPa&;#183;s，参山杜组（6．68&;#177;0．52）mPa&;#183;s；低切血黏度：丹黄刺组（10．49&;#177;3．38）mPa&;#183;s，参川熟组（11．02&;#177;3．13）mPa&;#183;s，参山杜组（12．60&;#177;3．91）mPa&;#183;s，参银生组（15．69&;#177;8．02）mPa&;#183;s；腓肠肌质量：丹黄刺组（1．083&;#177;0．109）g，参川熟组（1．133&;#177;0．153）g．参山杜组（1．085&;#177;0．116）g，参银生组（1．031&;#177;0．257）g，单纯尾吊组（0．999&;#177;0．128）g，P〈0．05&;#177;0．001]。结论：中药复方对模拟失重导致的血循环状态紊乱、骨丢失及肌肉萎缩具有防护作用。     

桃红四物汤对激素性股骨头缺血坏死模型兔血管内皮生长因子表达和血液流变学的影响

目的：观察桃红四物汤对激素性股骨头缺血坏死模型兔血管内皮生长因子的表达和血液流变学的影响，进一步阐明活血化瘀法防治激素性股骨头缺血坏死的作用机制。 方法：实验于2005—09／2006—01在福建中医学院中心实验室完成。选择健康成年新西兰大白兔20只，按随机数字表法分为4组，正常对照组，模型对照组、生理盐水对照组、治疗组，每组5只。采用激素注射造模，模型对照组、生理盐水对照组、治疗组兔臀肌注射醋酸氢化泼尼松7.5mg／（kg&;#183;只），2次／周；正常对照组兔注射等量生理盐水。所有动物肌注青霉索16万U和链霉素15万U预防感染，2次／周。治疗组给予桃红四物汤（出自清&;#183;吴谦等所著的《医宗金鉴》，原方组成为桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、川芎）7mL／kg灌胃，1次／d；生理盐水对照组给予等量生理盐水灌胃。6周后正常对照组和模型对照组麻醉后各处死5只，13周后生理盐水对照组、治疗组麻醉后各处死5只，分别进行股骨头组织病理学观察及血管内皮生长因子表达和血液流变学指标的测定。 结果：纳入大白兔20只，均进入结果分析。①股骨头组织病理学观察：模型对照组空缺骨陷窝数高于正常对照组，差异有非常显著性意义[分别为（27．50&;#177;5．40）％，（14．50&;#177;1．72）％，P〈0．001]。治疗组兔股骨头软骨、骨小梁、骨细胞及髓腔组织等均接近正常，空缺骨陷窝数基本恢复到正常对照组水平（P〉0．05），治疗组空缺骨陷窝数低于模型对照组，差异有非常显著性意义[分别为（15．80&;#177;2．83）％，（27．50&;#177;5．40）％，P〈0．001]；生理盐水对照组与模型对照组病理情形相似，其空缺骨陷窝数明显高于正常对照组和治疗组，差异有非常显著性意义[分别为（28．70&;#177;7．26）％，（14．50&;#177;1．72）％，（15．80&;#177;2．83）％，P〈0．001]。②血管内皮生长因子的表达：模型对照组血管内皮生长因子灰度指数（A）低于正常对照组，即表达增强，差异有显著性意义（分别为90.39&;#177;4．31．97.58&;#177;0.56，P〈0．01）；治疗组与正常对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；生理盐水对照组血管内皮生长因子灰度指数（A）高于正常对照组，表达减弱，差异有非常显著性意义（分别为133．53&;#177;4．96，97．58&;#177;0．56，P〈0．001）；治疗组血管内皮生长因子灰度指数（A）低于生理盐水对照组，表达增强，差异有非常显著性意义（分别为97．55&;#177;0．74，133．53&;#177;4．96，P〈0．001）；生理盐水对照组血管内皮生长因子灰度指数（A）高于模型对照组，表达减弱，差异有非常显著性意义（分别为133．53&;#177;4．96，90．39&;#177;4．31，P〈0．001]。③血液流变学指标：模型对照组、治疗组和生理盐水对照组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度高于正常对照组，差异有显著性意义[分别为（3．35&;#177;0．05），（3．14&;#177;0．02），（3．50&;#177;0．07），（2．76&;#177;0．22）mPa&;#183;s；（7．11&;#177;0．40），（5．77&;#177;0．24），（7．48&;#177;0．17），（5．49&;#177;0．48）mPa&;#183;s；（1．70&;#177;0．05），（1．57&;#177;0．06），（1．72&;#177;0．03），（1．48&;#177;0．03）mPa&;#183;s，P〈0．001，0．01，0.05]；治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于模型对照组和生理盐水对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．001，0．01）。各组间红细胞压积比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。生理盐水对照组红细胞聚集指数高于正常对照组，差异有显著性意义（分别为0．54&;#177;0．04，0．46&;#177;0．04，P〈0．01]；治疗组红细胞聚集指数低于模型对照组和生理盐水对照组，差异有显著性意义（分别为0．43&;#177;0．04，0．50&;#177;0．05，0．54&;#177;0．04，P〈0．05，0．01）。 结论：血液流变学异常是激素性股骨头缺血坏死的重要原因之一，活血化瘀中药可对抗激素的作用，间接地促进血管内皮生长因子的表达，可以有效地改善股骨头微循环障碍。     

通心络胶囊对原发肾病综合征患者血液流变学指标及血管活性物质的调节作用

目的：观察中药复方制剂通心络胶囊对肾小球疾病原发肾病综合征患者的治疗效果，并从血清生化指标、血液流变学指标以及血清一氧化氮、内皮素水平的变化，探讨其可能的治疗机制。方法：随机抽取2004—06／200&;#177;12河北北方学院附属第一医院肾内科住院的40例原发肾病综合征患者，进行通心络胶囊治疗原发肾病综合征疗效观察。通心络胶囊是由8种成分组成的复方中药，主要成分是人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕、赤芍和冰片（44家庄以岭药业股份有限公司生产，040318，040726）。所有人选患者常规低盐优质蛋白饮食[0．8-1．0g／（kg&;#183;d）]，规律口服强的松，足餐期为1mg／（kg&;#183;d），一般在40-60mg／d，加服通心络胶囊，4粒／次，3次／d。疗程2个月。观察治疗前后24h尿蛋白、血清血浆白蛋白、胆同醇以及三酰甘油等生化指标、全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原以及血小板聚集率等血液流变学指标以及硝酸还原酶法检测一氧化氨含量、放射免疫方法检测血清内皮素含蟹的变化。结果：所有入选患者全部完成观察，全部进入结果分析。①治疗2个月后原发肾病综合征患者24h尿蛋白定量、胆固醇、三酰甘油、内皮索水平均显著低于治疗前[（2．35&;#177;2．28），（5．59&;#177;2．30）g／d；（4．66&;#177;1．03），（5．62&;#177;0．96）mmol／L；（2．90&;#177;1．07），（4．10&;#177;2．51）mmol／L；（77．9&;#177;12．6），（119．7&;#177;12．3）μg／L，t=6．327，4．312，2．781，15．014，P〈0．01]。②治疗2个月后，原发肾病综合征患者血浆黏度及全血黏度〈高切、低切）显著低于治疗前[（1．63&;#177;0．19），（1．98&;#177;0．25）mPa&;#183;s；（4．35&;#177;1．05），（6．24&;#177;1．20）mPa&;#183;s；（8．48&;#177;2．79），（10．5&;#177;3．46）mPa&;#183;s；t=7．050，7．496，2．874，P〈0．01]；③血浆白蛋白和一氧化氨水显著高于治疗前平[（35．74&;#177;4．56），（25．23&;#177;8．86）g／L：（65．5&;#177;12．4），（43．9&;#177;10．8）μmol／L．t=6．671．8．308．P〈0．011。结论：通心络胶囊对原发肾病综合征患者有较好的治疗作用，其机制可能与改善血液黏稠度、降脂、降低内皮紊释放、促一氧化氮合成等因素有关。     

自制复方中药对膝骨性关节炎家兔血液流变及病理形态的影响

目的：观察院内自制复方中药制剂骨痹灵口服液对家兔膝关节骨性关节炎模型在血液流变及病理形态方面的影响，并与芬必得作比较。方法：实验于2004-01／08在第一军医大学珠江医院完成，选用健康新西兰家兔36只，随机分为3组，每组12只。空白对照组，芬必得组，骨痹灵口服液组（每mL口服液含生药约1g，成份为鸡血藤15g、黄芪15g、骨碎补15g、肉苁蓉10g、防风10g、鹿角胶10g、怀牛膝10g、当归10g、白芍10g）。在造模前抽取空白对照组家兔耳缘静脉血，测定血液流变学各指标（设为空白对照）。取家兔左膝伸直位管型石膏固定8周的方法建立骨关节炎动物模型。空白对照组以生理盐水15mL灌胃，2次／d；芬必得组以芬必得胶囊15mg灌胃，2次／d；骨痹灵口服液组以骨痹灵口服液15mL灌胃，2次／d。各组给药从造模1周开始，连续4周后。抽血测定血液流变学的各项指标。5周后，进行滑膜、软骨标本的组织学观察，并按Goldenberg and Cohen标准评分评估各组动物滑膜炎症程度。结果：36只家兔没有出现厌食或其他消化系统症状，没有出现体质量下降及死亡，所有家兔均纳入指标检测。①血液流变学指标测定结果：灌胃4周后，空白对照组血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度低切变率（3／s）明显高于灌胃前[（90．92&;#177;5．02）％，（73．54&;#177;4．25）％；（4．22&;#177;4．32），（1．73&;#177;1．34）mPa&;#183;s；（10．12&;#177;1．50），（8．05&;#177;3．15）mPa&;#183;s〈0．01]。骨痹灵口服液组血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度低切（3／s）均显著低于空白对照组[（81.50&;#177;3.22）%，（90．92&;#177;5．02）％；（2．25&;#177;4．86），（4．22&;#177;4．32）mPa&;#183;s；（8．66&;#177;2．30），（10．12&;#177;1．50）mPa&;#183;s，P〈0．01]。而芬必得组仅在血小板聚集率上显著低于空白对照组[（78．30&;#177;1．66）％190．92&;#177;5．02）％，P〈0．01]。骨痹灵口服液组血浆黏度、全血黏度低切（3／s）低于芬必得组[（2．25&;#177;4．86），（3．96&;#177;1．05）mPa&;#183;s；（8．66&;#177;2．30），（9．80&;#177;2．36）mPa&;#183;s,P〈0．01]。②组织病理学观察结果：大体标本观察：各组造模侧膝关节5周后仍有不同程度肿胀，空白对照组明显，滑液增多，滑膜组织增生，并有水肿和炎性粘连。关节软骨表面失去正常光泽，滑膜增厚，呈绒毛样改变。周缘可见骨赘增生。病理切片观察：患侧关节软骨及滑膜呈不同程度的异常表现，软骨层发生断裂。退化，软骨细胞排列紊乱，有细胞成簇现象，可见软骨细胞变性、坏死。软骨下骨骨质硬化，呈象牙状。空白对照组表现尤为明显。滑膜组织有不同程度的炎症。③Goldenberg and Coben标准评分结果：骨痹灵口服液组低于空白对照组（4．55&;#177;1．53,8．12&;#177;0．96，P〈0．05）。结论：从血液流变学、病理形态学两方面证明骨痹灵口服液能够有效改善家兔膝关节骨性关节炎模型血液黏滞度，并促进软骨细胞增生、减轻滑膜组织炎症，从而达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。骨痹灵口服液和芬必得都能起到一定的改善血液黏滞度的作用，前者更为显著。     

营养性高脂血症兔L-肉毒碱水平和血液流变学的变化

目的：建立新西兰兔营养性高脂血症模型，观察营养性高脂血症对兔外周血L-肉毒碱水平以及血液流变学的影响。 方法：实验于2005—03／05在解放军南京军区南京总医院动物实验中心进行。纳入刚离乳非纯系新西兰兔36只，分为实验组（n=20）和对照组（n=16），分别给予高脂饲料和普通全价饲料喂养至3月龄，建立高脂血症动物模型。用全自动生化仪测定外周血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平；采用HPLC法测定外周血中L-肉毒碱水平；同时用全自动血液流变分析系统分析血液流变学变化，并分析L-肉毒碱水平与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相关性。 结果：共纳入动物36只，在实验过程中，对照组兔子3只、实验组1只因腹泻等原因死亡，进入结果分析数为32只。①实验组20只新西兰兔，有18只成功建立了营养性高脂血症动物模型，成功率为90％。②实验组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇相对于对照组，有极为显著的升高[（31．27&;#177;3．84），（0．70&;#177;0．11）；（2．01&;#177;1．19），（0．53&;#177;0．14）；（17．42&;#177;4．58），（0．22&;#177;0．05）mmol／L；P〈0．01]；对照组L-肉毒碱水平极显著的高于实验组[（58．89&;#177;7．76），（17．77&;#177;1．91）μmol／L，P〈0．01]。③血液流变学各指标中，实验组全血黏度显著高于对照组[（1.95&;#177;0．23），（1．70&;#177;0．14）mPa&;#183;s，t=2．761，P〈0．05]，实验组红细胞聚集指数、红细胞计数与红细胞压积极显著的低于对照组[（5．24&;#177;0．34），（6．27&;#177;0．37）；（3．94&;#177;0．36），（4．74&;#177;0．54）&;#215;10^12L^-1；（0．34&;#177;0．03），（0．44&;#177;0．02）L／L；t=-3．781～-7.735，P〈0．01]，其他各项指标在两组间无差异。④对照组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈负相关，实验组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈负相关，高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈正相关。 结论：幼年起摄入大量高脂食物极易诱发营养性高脂血症，并能显著降低外周血，L-肉毒碱水平，出现失代偿，同时亦可影响血液流变学指标。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。