探讨品管圈活动对高血压患者服药依从性的影响

目的 探讨品管圈活动对高血压患者服药依从性的影响.方法 研究选取心血管病房住院诊断为高血压需长期服药的患者,成立品管圈活动小组,用头脑风暴法提出活动主题,并用531评价法选出提高高血压患者服药依从率的活动主题,对诊断高血压需长期服用降压药物的患者进行问卷调查,了解患者服用降压药物情况.针对于存在的问题进行原因分析、真因验证、对策拟定及实施,持续质量改进,以提高患者服药依从性.结果 品管圈活动后,患者服药依从率由89.5%提高到了97.8%,目标达成率为131.7%,进步率为9.3%.结论 品管圈活动的开展,持续提高了护理质量水平,品有利于提高高血压患者服药依从性.     

社区高血压患者服药依从性不佳40例分析

目的:探讨社区高血压患者服药依从性不佳的原因,并提出对策.方法:对本社区建立居民健康档案的高血压患者进行调查.调查的内容包含患者的服药依从性、高血压知识及服药情况、家庭的经济收入、药物的副作用、偏信广告和传言、医源性因素情况.结果:高血压患者服药依从性与对高血压病的认识、家庭的经济收入,药物的副作用等因素有关.结论:社区医生可通过健康教育,加强患者对高血压病危害程度认识的程度,建立和谐的医惠关系,为患者选用合理抗高血压药物,从而提高服药依从性.     

动脉粥样硬化患者介入术后服用抗血小板药物的依从性及其影响因素

目的 探讨动脉粥样硬化患者介入术后服用抗血小板药物依从性及其影响因素。方法 选取上海市某三级甲等医院血管外科351例行介入手术出院后需长期服用抗血小板药物的动脉粥样硬化患者作为研究对象,以问卷调查的方法收集资料。采用中文修订版Morisky服药依从性量表及自行设计药物相关知识问卷对于患者服药依从性进行调查,采用单因素分析和多因素logistic回归分析动脉粥样硬化患者介入术后服药依从性的独立危险因素。结果 343例患者服药依从性得分为7.0(5.5～8.0)分。单因素分析显示,性别、年龄、下肢动脉硬化闭塞症、高血压病史、家属提醒服药、知晓药物剂量、工作状态、生活自理能力等是可能影响患者服药依从性的相关因素（均P<0.05）;经多因素logistic回归分析显示,年龄与文化程度是影响患者服药依从性的独立危险因素（P<0.05）。结论 动脉粥样硬化患者介入术后服用抗血小板药物依从性有待进一步提高,应针对不同患者采取不同的干预措施,提高服药依从性。     

社区综合护理干预对原发性高血压患者的影响

目的探讨分析社区综合护理干预对原发性高血压患者的影响。方法采用生活质量综合评定问卷对100例原发性高血压患者的生活质量进行调查,同时监测其血压控制情况。通过实施社区综合护理干预．比较社区综合护理干预实施前、后患者血压及生活质量的变化。结果经过社区综合护理干预患者的生活质量和服药率、血压控制率与护理前相比均有显著提高,有显著性差异（P〈0．05）。结论对原发性高血压患者实施社区综合护理干预,可提高治疗率和控制率,减少并发症,提高患者的生活质量。     

护理干预对老年高血压患者服药依从性及降压效果的促进作用

目的 对老年高血压患者开展护理干预,探究其对降压效果与服药依从性的影响.方法 将2020年1月～2021年2月收治的86例老年高血压患者临床资料进行分析,随机分为对照组(4 3例,常规护理)与干预组(43例,护理干预),就患者治疗前后血压指标、服药依从性、生活质量及满意度进行比较.结果 干预组患者血压各项指标均低于对照...     

缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性及影响因素分析

目的:对缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从行为的现状进行调查,探讨药物依从性的影响因素.方法:选取2017年6月至12月期间在本院住院的缺血性脑卒中患者585例,根据服药依从性情况,将研究对象分为依从性好的患者280例,依从性差的患者305例,通过Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性的影响因素.结果:A组患者的文化程度、家庭收入、有医保、居住在城市、合并糖尿病、合并高血脂症复诊的比例均显著高于B组,多因素Logistic回归结果显示,患者抗血小板药物服药依从性的影响因素有年龄、文化程度、家庭年收入、医保、合并糖尿病、合并高脂血症、复诊(P＜0.05).结论:缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物的服药依从性有待进一步提高,应重点针对低年龄、文化程度不高、无医保、无合并其他慢性病的人群进行个性化干预,加强宣传缺血性脑卒中患者的二级预防,提高患者的服药依从性.     

缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性及影响因素

目的:对缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从行为的现状进行调查,探讨药物依从性的影响因素.方法 选取2017年6月至12月期间在本院住院的缺血性脑卒中患者585例,根据服药依从性情况,将研究对象分为依从性好的患者280例,依从性差的患者305例,通过Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性的影响因素.结果 A组患者的文化程度、家庭收入、有医保、居住在城市、合并糖尿病、合并高血脂症复诊的比例均显著高于B组,多因素Logistic回归结果显示,患者抗血小板药物服药依从性的影响因素有年龄、文化程度、家庭年收入、医保、合并糖尿病、合并高脂血症、复诊(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物的服药依从性有待进一步提高,应重点针对低年龄、文化程度不高、无医保、无合并其他慢性病的人群进行个性化干预,加强宣传缺血性脑卒中患者的二级预防,提高患者的服药依从性.     

社区高血压患者遵医用药和生活方式的调查

目的：了解社区高血压患者遵医用药和生活方式的状况,分析影响遵医服药的原因和不利于治疗高血压的生活方式。方法：选择我院下属社区卫生服务站辖区内的原发性高血压患者220例,通过建立高血压管理档案,调查分析患者的遵医用药情况和生活方式。结果：影响患者遵医用药的主要因素分别为：年龄、病程、是否在职、对生活满意度;有相当一部分人存在不利于治疗高血压的生活方式。结论：护士应有针对性地对高血压患者进行相关知识的健康教育,不断提高患者的遵医行为,树立健康的生活方式。     

健康教育方式对结肠镜检患者肠道准备依从性影响的研究

目的探讨不同健康教育考式对门诊肠镜检查患者肠道准备依从性及肠道准备效果的影响。方法将120例门诊肠镜患者随机分为A组（口头讲解）和B组（口头讲解与书面指导）,观察两组患者服药依从性并比较肠道清洁程度。结果B组患者服药依从性、肠道清洁度与A组比较均有统计学意义,B组优于A组。结论口头讲解与书面指导相结合的健康教育方式能提高结肠镜检患者服药依从性、肠道清洁度、检查准确率,更适合指导门诊患者。     

下肢深静脉血栓形成患者口服利伐沙班依从性及其影响因素分析

目的调查下肢深静脉血栓形成（LEDVT）患者口服利伐沙班依从性现状,分析影响患者服药依从性的因素。方法 采用方便抽样法,选取南通大学附属医院144例出院后仍需长期口服利伐沙班治疗的LEDVT患者为调查对象。采用一般资料调查表、Morisky用药依从性量表（MMAS）、服药信念问卷（BMQ）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、多维疲乏量表（MFI）进行调查。采用多重线性回归分析影响LEDVT患者服药依从性的因素。结果 144例患者服药依从性中位评分为7(4.13,8)分。多重线性回归分析显示,服药信念（P=0.014）、抑郁（P=0.042）、疲劳（P=0.008）、伴发慢性病种类（P=0.001）及服药种类数（P=0.001）是影响服药依从性的主要因素。结论 LEDVT患者口服利伐沙班依从性处于中等水平。护理人员应重视并针对主要影响因素制定有效的干预措施,缓解患者疲劳、抑郁程度等,以提高服药信念及服药依从性,改善生活质量。     

The relationship between pulmonary artery pressure and pulmonary artery diameter in pulmonary hypertension

The pulmonary arteries dilate in response to many factors, principally increased pressure and flow. In patients who have pulmonary arterial hypertension but no increase in flow, we have compared main pulmonary artery size at computed tomography with pulmonary haemodynamic data obtained during right heart catheterisation. In patients with primary pulmonary hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension, dilatation correlated with raised pulmonary vascular resistance and reduced cardiac output but not with mean arterial pressure. In patients with chronic lung disease no correlations were shown though a trend between raised pressure and size was observed. We speculate that pulmonary artery compliance is an important factor which determines the degree of dilatation in response to raised pressure. Estimations of pressure cannot be made from measurements of pulmonary artery size without knowledge of the underlying lung disease.     

社区护理干预对原发性高血压病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的：探讨社区护理干预对原发性高血压病患者的治疗依从性和生活质量的影响。方法选择2014年8月～2016年1月社区诊治的108例原发性高血压病患者作为研究对象,把全部患者随机分为对照组与观察组,两组各有54例患者,对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以社区护理干预,比较两组患者的治疗依从性以及生活质量。结果观察组患者的用药依从性、运动依从性以及生活、饮食依从性评分均要显著大于对照组（ P＜0．05）;观察组生活质量优良率是87％,对照组生活质量优良率是70．4％,观察组患者的生活质量要显著优于对照组（ P＜0．05）。结论对原发性高血压病患者实施社区护理干预具有较好地应用效果,能够明显提高患者的治疗依从性,改善患者生活质量,建议在社区护理工作中推广应用。     

高血压患儿病因及其靶器官损害相关因素分析

 目的 分析儿科原发性与继发性高血压患儿的临床资料,为鉴别原发性高血压与继发性高血压,并探讨原发性高血压患儿靶器官早期损害诊断与治疗。方法 回顾性分析本医院自1992-01至2016-05确诊为高血压的住院患儿,按照病因分为原发性高血压和继发性高血压,分别对其一般情况、继发性高血压病因、原发性高血压靶器官损害的情况进行统计学分析。结果 (1)原发性高血压患儿平均11.76岁,体重指数BMI均值26.90 kg/m²,高于继发性高血压患儿平均年龄(7.38岁)及BMI均值(19.94 kg/m²),差别具有统计学意义(P=0.000)。(2)继发性高血压患儿在婴幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期高血压患儿的构成比分别为94.7%、48.3%、17.0%、8.6%,发病年龄越早,继发性高血压的可能性越大,随着年龄增长,原发性高血压检出率逐渐增多。(3)分析继发性高血压病因:肾脏病变仍为继发性高血压首要病因,占59.42%,继发性高血压平均血压水平高于原发性高血压。(4)82.0%入院诊断原发性高血压的患儿已出现靶器官损害,血、尿β₂微球蛋白升高可作为监测原发性高血压早期肾脏损害的敏感指标;平均舒张压水平升高和空腹胰岛素升高患儿更易出现原发性高血压靶器官损害。结论 继发性高血压发病年龄早,血压水平高,其首要病因为肾实质及肾血管疾病。儿童原发性高血压大部分在诊断时即已出现靶器官损害,血、尿β₂微球蛋白检测可作为肾脏早期受损的筛查指标。平均舒张压升高和空腹胰岛素升高患儿更易出现原发性高血压靶器官损害。     

医疗体育对高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响

目的　探讨有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响。方法　 6 4例原发性高血压病患者 ,分为训练组 (n =5 2 )和对照组 (n =12 )。训练组进行为期 7周 ,每周 6次 ,每次 1h的有氧运动。结果　训练组患者运动后血压及血浆内皮素水平显著下降 ,对照组无明显变化。结论　运动训练可以降低原发性高血压患者的血压及血浆内皮素水平。     

NO吸入治疗室间隔缺损术后肺动脉高压疗效观察

目的评估吸入一氧化氮（NO）治疗室间隔缺损患者术后重度肺动脉高压的疗效。方法回顾性分析2008年1月~2010年10月我院收治的32例室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者术后吸入NO前后的心率、平均动脉压、中心静脉压、动态肺顺应性及氧合指数的变化。结果 32例患者在其他治疗不变的前提下,经过吸入NO治疗后,患者心率、血压无明显改变,动态肺顺应性比治疗前明显改善（0.30±0.03vs0.38±0.09,P〈0.05）,氧合指数比治疗前明显增高（296.3±55.64vs378.5±61.32,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论吸入NO对治疗室间隔缺损术后肺动脉高压具有良好的临床效果。     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块形成情况与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法采用彩色多普勒超声测定50例原发性高血压患者与30例正常对照组IMT和颈动脉斑块形成情况,采用免疫荧光法测定全部受试者血浆Hcy水平。结果原发性高血压患者IMT较正常对照组明显增厚;线性相关分析显示:原发性高血压组IMT与血浆Hcy水平呈正相关。结论原发性高血压患者IMT明显增厚且与血浆Hcy水平呈正相关。     

武警某部肺结核患者治疗依从性及其影响因素

目的了解武警某部肺结核病患者治疗依从性及其影响因素。方法采用回顾性分析的方法,对125例肺结核病住院官兵进行依从性和疗效的分析。结果125例肺结核病官兵,能够坚持完成全疗程的有87例,占总人数的69．6％,不规范治疗的主要原因依次为忘记服药、药物不良反应、药品未及时补充和自行停药;影响患病官兵依从性与官兵的年龄、文化程度和入伍前的来源地有关。结论提高官兵对肺结核病的认知程度,加强对患病官兵的管理,提高治疗依从性,降低肺结核病在部队中的传播。     

原发性高血压伴左心室肥厚患者的升主动脉弹性

目的:探讨原发性高血压伴左心室肥厚(LVH)患者的升主动脉弹性特征.方法:192例诊断为原发性高血压患者采用128层双源CT行冠状动脉CT成像.将原始数据每间隔5％RR间期进行全时相重建.以垂直于左冠状动脉主干发出主动脉根部层面为参考平面,取其上25 mm作为升主动脉兴趣层面.采用三个较常见的指标可扩张度(AD)、动脉顺应性(AC)、动脉僵硬度(ASI)评价升主动脉弹性.结果:原发性高血压伴LVH组52例(26.6％),不伴LVH组140例(73.4％).伴LVH组和不伴LVH组间高血压病程和24h平均收缩压及脉压有统计学差异.伴LVH组的升主动脉AD[(1.71±0.96)×10 3mmHg 1 vs(3.14±1.21)×10-3 mmHg-1]和AC[(1.03±0.49)mm2mmHg-1 vs (1.72±0.79)mm2mmHg-1]较不伴LVH组显著降低,而ASI(11.07±6.6 vs21.39±15.22)显著增加(P均＜0.001);俩组间升主动脉标化舒张期最小直径无统计学差异,最小面积和肱踝脉波传导速度(baPWV)有统计学差异(P＜0.05).结论:高血压合并LVH患者的升主动脉弹性较无LVH者明显减退,其程度强于传统baPWV和形态学.在不增加医疗成本前提下,利用冠状动脉CT成像获得升主动脉弹性指标,对早期识别高血压LVH有一定的临床意义.     

原发性高血压病患者尿微量蛋白测定与管型蛋白质分析的临床意义

用ELISA法检测微量尿白蛋白(Alb)、IgG、IgA、IgM,用酶标抗体染色作尿管型蛋白成份分析,对123例原发性高血压患者进行了观察。结果提示,高血压患者尿Al1b、IgG、IgA、IgM显著升高,与疾病严重程度、血压高低、病程长短有密切关系。治疗后可降至正常。患者管型中不含IgG、IgA、IgM与Alb。两法联合应用,有助于区别肾性与原发性高血压,并可对原发性高血压的肾功能改变进行早期预测与监护。     

原发性高血压合并高尿酸血症的临床观察

目的探讨原发性高血压合并高尿酸血症(HUA)的临床特点及高血压与HUA之间的关系。方法将280例原发性高血压患者按血尿酸水平分为HUA组(A组)及非HUA组(B组),分别测量两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FPG),并进行比较。按不同血压级别分为3个亚组,两两比较血尿酸(SUA)水平及HUA检出率。结果 (1)A、B两组各检测指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)3级高血压组和2级高血压组SUA水平和HUA检出率均高于1级高血压组(P<0.01),且3级高血压组SUA水平和HUA检出率高于2级高血压组(P<0.01)。结论 HUA是原发性高血压发生发展的危险因素,并相互影响;HUA与血糖、血脂代谢紊乱关系密切。