抗生素降阶梯治疗用于慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床观察

目的观察抗生素降阶梯治疗用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的临床疗效。方法COPD合并重症肺炎患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用抗生素降阶梯治疗,对照组采用常规抗生素治疗,比较2组临床疗效及相关生化指标。结果观察组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,且2组治疗后各项指标较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论抗生素降阶梯治疗能有效治疗COPD合并重症肺炎。     

抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的效果观察

目的观察抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的临床疗效。方法将44例合并重症肺炎的COPD患者随机分为观察组和对照组各22例。观察组给予生素降阶梯方案,对照组予一般抗生素用药方案。治疗后比较2组疗效及治疗用时。结果观察组痊愈率为81.8%高于对照组的63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总治疗用时、重症监护室(ICU)治疗用时和机械通气用时均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对合并重症肺炎的COPD病例使用抗生素降阶梯方案,可获得较满意疗效,值得临床推广应用。     

抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病合并重症肺炎的临床观察

目的：探讨抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并重症肺炎的临床效果、效率与安全性。方法将68例COPD合并重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,观察二组患者的临床治疗效果、效率与不良反应情况。结果二组痰培养病原体感染无统计学差异（P＞0.05）。观察组痊愈率、显效率、总有效率均高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;抗生素使用时间、肺脏CT感染灶吸收率、并发症控制时间、平均住院日均少（小）于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。观察组与对照组不良反应发生率分别为5.88%、8.82%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病合并重症肺炎具有较好的临床效果、较高的效率和安全性,避免了抗生素的滥用和医疗资源的浪费,比较适合于基层医院的临床应用。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效

目的探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的方法及疗效。方法选取2010年1月～2013年12月本院收治的重症肺炎患儿130例,随机分为观察组和对照组各65例。观察组采用抗生素降阶梯疗法,对照组采用常规升级疗法。比较两组疗效,监测不良反应。结果观察组总有效率为90.8%,高于对照组的76.9%（P〈0.05）;观察组感染控制及住院时间均短于对照组（P均〈0.05）。均未发生肝、肾功能异常等严重不良反应。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎控制感染效果好且快,可明显缩短住院天数,避免滥用抗生素,值得临床推广使用。     

抗生素降阶梯策略治疗老年重症肺炎的临床观察

目的观察抗生素降阶梯策略治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法选择本科2011年1月—2013年9月68例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以抗生素降阶梯治疗,而对照组使用常规抗生素治疗,观察两组的临床疗效及C反应蛋白、D-二聚体、前清蛋白水平。结果治疗组总有效率高于对照组总有效率,治疗后的C反应蛋白、D-二聚体、前清蛋白水平方面,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论抗生素降阶梯策略治疗老年重症肺炎疗效满意且可以明显改善患者炎症、凝血等指标。     

抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的疗效观察

目的 探究抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者的临床疗效.方法 选取2010年3月-2012年3月在我院住院治疗的糖尿病合并重症肺炎的患者180例,将患者随机分为试验组和对照组,每组90例.试验组患者在糖尿病常规治疗的基础上给予抗生素降阶梯治疗,对照组在糖尿病常规治疗基础上给予传统的升级方案治疗,对两组患者的抗生素用药时间、住院时间、感染控制时间、肺部病灶吸收率、病死率、疗效及不良反应发生率进行比较.结果 试验组患者的总有效率为83.34%,对照组患者的总有效率为57.78%;试验组患者的无效率为2.22%,对照组患者的无效率为8.89%.试验组总有效率及无效率与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.试验组患者抗生素用药时间、住院时间、感染控制时间较对照组短,肺部病灶吸收率较对照组患者高,试验组患者的病死率较对照组患者低.两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.试验组患者的不良反应发生率为2.22%,对照组患者的不良反应发生率为5.55%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 运用抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎可以提高疗效,降低不良反应发生率,减轻患者痛苦.抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎有着十分重要的意义,临床值得推广.     

老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗的疗效分析

目的评价抗生素降阶梯治疗对老年重症肺炎疗效的影响。方法对85例老年重症肺炎患者的资料进行回顾性分析。根据患者入院前治疗情况分为2组,入院前未静脉给予抗生素43例作为治疗组,入院前曾静脉应用抗生素但无效者42例作为对照组。2组均采用抗生素降阶梯治疗,对其治疗效果进行分析对比。结果治疗组感染控制时间、平均机械通气（MV）时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;住院期间2组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情的发展,可取得较好的临床效果。     

抗生素降阶梯疗法与传统抗生素治疗老年肺炎疗效及安全性比较

目的 对抗生素降阶梯疗法与传统抗生素治疗老年肺炎疗效及安全性进行分析比较。方法 80例老年肺炎患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予传统抗生素治疗,观察组给予抗生素降阶梯疗法治疗,比较两组患者的二次感染发生率、治疗效果和住院时间等指标的差异。结果 观察组患者临床治疗的总有效率（90.0%）高于对照组（75%）,二次感染率（7.5%）低于对照组（27.5%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组静脉应用抗生素时间、感染控制时间、平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 抗生素降阶梯疗法治疗老年肺炎安全有效,促进了患者恢复。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果观察

目的分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取本院2012年10月~2013年10月收治的60例小儿重症肺炎患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组采用常规治疗模式．观察组采用抗生素降阶梯治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效20例（66．67％），有效7例（23．33％）．无效3例（10．0％），总有效率为90．0％；对照组中显效15例（50．0％），有效6例（20．0％），无效9例（30．0％），总有效率为70．O％，观察组的显效率、总有效率显著高于对照组（P〈O．05）。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎具有良好的临床效果，值得临床推广应用。     

老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗的疗效分析

目的评价老年重症肺炎采用抗生素降阶梯治疗的疗效。方法对85例老年重症肺炎患者的资料进行回顾性分析。根据患者入院前治疗情况分为两组,43例入院前静脉未给予抗菌药物为治疗组;42例入院前曾静脉应用抗菌药物但无效者为对照组。入院后均采用抗生素降阶梯治疗对其治疗效果进行分析对比。结果治疗组和对照组总有效率（治愈＋显效）分别为治疗组83.7%,对照组52.4%,两组间总有效率差异有显著性（P〈0.05）。两组感染控制时间、平均MV时间、ICU住院时间、总住院时间的差异均有显著性（P〈0.05）,住院期间两组死亡率差异无显著性（P〉0.05）,其中治疗组为13.96%,对照组为19.0%。结论老年重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情的发展,可取得较好的临床效果。     

呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的效果观察

目的：观察呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的效果。方法将符合标准的128例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,各64例,两组均给予常规治疗,观察组加用呼吸操锻炼、家庭氧疗及沙美特罗替卡松干粉剂吸入剂治疗,随访1年,对比两组治疗前后的肺功能相关指标、临床疗效及急性加重情况等。结果观察组总有效率为92.19%,显著高于对照组的76.56%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的肺功能相关指标较治疗前均有改善,观察组改善更明显（P〈0.05）。观察组急性加重次数〉2次发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组急性加重发生频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗COPD的效果确切,且能改善COPD患者的肺功能,减少急性加重次数。     

舒利迭吸入用于老年重度慢性阻塞性肺疾病的应用价值

目的探讨舒利迭吸入治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及应用价值。方法将2010年12月至2012年10月医院诊治的80例老年重度COPD患者,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗加舒利迭吸入性治疗),每组40例,观察和比较两组临床疗效、肺功能、6 min步行距离及药品不良反应。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,肺功能也明显改善,6 min步行距离显著提高(P<0.05)。结论对于老年重度COPD患者,舒利迭吸入治疗的疗效显著,可明显改善患者的预后,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染分析

目的 探讨导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺部真菌感染的风险因素及针对性的治疗方法.方法 选取83例COPD急性加重期肺部真菌感染住院患者为观察对象(COPD真菌感染组),按照时间顺序逐月随机抽取住院的COPD急性加重无继发真菌感染的住院患者80例作为对照组,分析导致真菌感染的风险因素.结果 两组年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平、机械通气人次、合并糖尿病、合并肺源性心脏病差异有统计学意义(P＜0.05);非条件性的Logstic多因素分析,患者年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平等因素是COPD急性加重肺部真菌感染的独立风险因素(P＜0.01);真菌感染患者加用抗真菌药物治疗,治愈69例(83.13％),好转12例(14.46％),无变化l例(1.20％),死亡1例(1.20％).结论 患者高龄、住ICU时间长、长时间抗生素及激素及白蛋白水平低下是COPD急性加重期肺部真菌感染的独立风险因素,及时确诊并且抗真菌治疗患者预后较好.     

抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症感染的可行性及安全性探讨.

目的 探讨采用抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症感染的临床效果.方法 随机选取2013年2月至2015年4月本院收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者,按照入院顺序先后分为观察组和对照组.对照组患者行常规抗生素治疗,观察组患者接受抗生素降阶梯治疗方案.对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析.结果 观察组患者的咳嗽、肺部湿罗音、痰鸣音等临床症状的消失时间均明显短于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(91.11％ vs.53.33％,P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者实施抗生素降阶梯治疗,能够有效对肺部感染进行控制,对于患者临床症状及预后的改善具有十分显著的作用,建议在临床上进一步推广.     

无创正压通气对COPD患者呼吸肌功能的影响

目的探讨无创正压通气对COPD患者呼吸肌功能的应用。方法选取我院在2010年-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用NIPPV治疗,比较两组患者的治疗情况。结果观察组在治疗5d后,PaO2明显升高,PaCO2和呼吸频率明显降低,肺功能的情况明显改善,辅助呼吸肌动用和呼吸困难的情况明显减少,且与对照组比较具有明显差异P<0.05。结论应用无创正压通气治疗COPD患者可明显改善呼吸肌疲劳,改善肺通气和换气功能,疗效显著。     

健脾化瘀活血法治疗急性期慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的探讨健脾化瘀活血法联合西药对急性期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的治疗效果。方法选取我科治疗的60例急性期中重度AECOPD患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规的西医治疗方式,对照组在此基础上服用自拟汤剂,治疗2周后观察症状改善、肺功能及血气分析的变化情况。结果①治疗后组间比较,观察组患者肺功能及血气分析指标较对照组改善更为明显(P<0.05);②观察组患者主症以喘息、咳嗽,次症以胸闷气短较对照组改善更为明显(P<0.05),观察组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗AECOPD患者能改善患者肺功能,对于缓解COPD急性期的部分症状更为有效。     

吸入沙美特罗氟替卡松对COPD稳定期患者肺功能及气道炎症的影响

目的探讨吸入沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及气道炎症的影响。方法将诊断明确的46例中、重度COPD稳定期患者随机分为观察组（n=23）和对照组（n=23）,对照组给予健康教育、合理氧疗、解痉平喘、化痰等治疗措施。观察组在以上基础上给予沙美特罗氟替卡松50／500μg,每次1吸,每天2次。分别观察治疗1年后患者的FEV1、FEV1／FVC（％）、FEV1占预计值百分比等肺功能指标及静脉血中细胞因子IL-8、TNF-α水平。结果观察组患者FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值百分比等通气功能指标较治疗前均有不同程度提高（P均〈0．05）;患者外周血中细胞因αIL-8、TNF-α水平较治疗前有显著降低（P均〈0．05）。结论长期吸入沙美特罗氟替卡松可明显改善COPD患者肺功能指标降低气道的慢性炎症反应,与对照组相比有显著差异。     

三药联用治疗中重度慢性阻塞性肺疾病非急性期发作期临床疗效对比

目的：评价氨溴索基础上采用孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病非急性发作期的临床疗效。方法将60例中重度慢性阻塞性肺疾病非急性期患者随机分为观察组和对照组,其中对照组30例采用氨溴索治疗,观察组在对照组治疗的基础上家用孟鲁司特联合舒利迭治疗,观察并比较两组患者临床疗效、住院情况及肺功能指标变化情况。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组咳嗽等临床症状消失的时间及住院时间与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗后FEV1及FEV1/FVC值较治疗前明显改善,与对照组治疗后值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨溴索基础上采用孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病非急性期发作期疗效好,值得在临床上予以推广。