脑小血管病认知功能损害与血管炎性因子的相关性分析

目的：分析脑小血管病认知功能损害程度与炎性因子的相关性。方法选取该院内科诊断为脑小血管病患者80例作为研究组,并选取健康志愿者30例作为对照组。所有患者入院后收集整理患者基础资料及血管病危险因素,利用北京版蒙特利尔认知量表（MoCA）筛查评估认知功能程度,并在入院后24h内抽取外周静脉血检测血清基质金属蛋白酶－9（MMP－9）与超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平变化,并对其相关性进行分析。结果研究组的MMP－9、hs－CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组MoCA评分为（21．57±3．49）分低于对照组的（29．17±0．84）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。 MoCA与hs－CRP高度负相关（r＝－5．739,P＜0．05）;MoCA与MMP－9中度负相关（r＝－3．895,P＜0．05）。结论脑小血管病患者认知功能损害程度与MMP－9及hs－CRP水平存在相关性。     

阿托伐他汀对脑小血管病认知功能影响及机制分析

目的：探讨阿托伐他汀对脑小血管病认知功能损害的治疗作用及其机制。方法将80例脑小血管病患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组依据患者血管病危险因素给予控制血压、血糖以及拜阿司匹林抗栓治疗,未给予他汀类降低血脂药物治疗;研究组在对照组基础上给予加用阿托伐他汀钙。3个月后,观察治疗蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及前后2组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果治疗前2组MoCA评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且研究组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组治疗后MMP-9、hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀可减轻脑小血管病患者认知功能损害程度,其机制可能与抑制血管炎性因子水平有关。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清hs-CRP,MMP-9的表达意义

目的探讨过敏性紫癜肾炎患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达意义。方法 40例过敏性紫癜肾炎患儿作为观察组,40例无肾受累的过敏性紫癜患儿作为对照组,30例健康儿童作为健康组。测定入选人群的血清hs-CRP和MMP-9。结果观察组和对照组患者血清hs-CRP、MMP-9明显高于健康儿童（P〈0.01）,观察组明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患儿24 h尿蛋白定量为（2.53±0.91）g,与患儿血清hs-CRP呈明显正相关关系（r=0.6440,P〈0.05）;与患儿血清MMP-9有明显正相关关系（r=0.2164,P〈0.05）。本次随访6月观察组患儿未出现肾衰竭,临床康复组和轻度尿异常组血清hs-CRP、MMP-9明显高于活动性肾脏病组（P〈0.01,P〈0.05）,并且临床康复组hs-CRP、MMP-9明显高于轻度尿异常组（P〈0.01）。结论血清hs-CRP和MMP-9可以作为过敏性紫癜肾炎患儿病情和预后监测的重要指标。     

高血压合并糖尿病患者左室功能不全与血浆BNP和MMP-9检测的意义

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度与高血压合并糖尿病患者左室功能不全的关系。方法单纯高血压患者102例,采用彩色多普勒测定的各数据计算左心室质量指数（LVMI）,采用酶联免疫法（ELISA）测定血浆BNP、MMP-9浓度;并用同样方法测定54例高血压合并2型糖尿病患者（EH＋DM）的上述各指标。结果高血压合并2型糖尿病组LVMI及血浆BNP、MMP-9明显高于单纯高血压组,差异有统计学差异[LVMI（95.73±15.36vs110.33±17.96g·m^-2,P〈0.05）;MMP-9（48.35±26.62vs51.28±40.00μg·L^-1）;BNP（27.98±23.23vs52.28±52.20ng·L^-1）,P〈0.05]。相关分析BNP、MMP-9与LVMI正相关,r值r=0.57,0.26,P〈0.01,（P〈0.01）;BNP与MMP-9正相关,r值为0.22（P〈0.05）。结论高血压合并糖尿病患者血浆BNP、MMP-9水平和LVMI呈正相关,可作为有用的临床指标来判断患者左心功能不全的程度。     

高血压合并糖尿病患者血浆hs-CRP、MMP-9浓度与左心功能不全的相关性

目的探讨血浆高敏C反应蛋白（high—sensitivity C—reactive protein hs—CRP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9 MMP-9）浓度与高血压合并糖尿病患者（EH＋DM）左室功能不全的相关性。方法单纯高血压患者104例,采用彩色多普勒测定各指标结合体表面积（BSA）计算左心室质量指数（LVMI）,采用酶联免疫法（ELISA）测定血浆hs—CRP、MMP-9浓度;并用同样方法测定55例高血压合并糖尿病患者的上述各指标。结果EH＋DM组LVMI及血浆hs-CRP、MMP-9值明显高于单纯高血压组,差异有统计学差异（101．68±14．10VS115．47±15．63g·m^-2,P〈0．001）;hs·CRP（2．64±2．14VS4．38±3．36mg·L^-1,P=0．001）;MMP-9（62．96±31．81VS81．24±57．39μg·L^-1,P=0．011）;偏相关分析hs—CRP、MMP-9与LVMI正相关,r值分别是0．65,0．44,（P〈0．001）;hs-CRP与MMP-9正相关,r值为0．32（P〈0．001）。结论血浆hs—CRP和MMP-9在EH＋DM患者左心重构中可能起到某种作用,能有效指导临床治疗和预后的判断。     

冠心病患者血清脂联素和高敏C-反应蛋白水平及相关性研究

目的观察冠心病（CAD）患者血清脂联素（APN）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,并分析二者与冠心病的相关性。方法选择2009年10月至2011年2月收治的临床拟诊断为CAD而经冠状动脉造影证实的80例患者,并选择60例同期健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清APN,采用放射免疫分析法测定hs-CRP水平,采用Gensini评分评价冠状动脉的病变程度,分析脂联素、hs-CRP与Gensini评分之间的相关性。结果 CAD组血清APN水平低于对照组、hs-CRP水平高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。与Gensini评分0分组比较,20～40分组与〉40分组血清APN水平均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;〉40分组hs-CRP水平显著升高（P〈0.01）。血清APN水平与Gensini评分呈负相关（r=-0.45,P〈0.05）,hs-CRP水平与Gensini评分之间无相关性（r=0.28,P〉0.05）,血清APN与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.50,P〈0.01）。结论随冠状动脉病变程度加重,血清APN呈降低趋势,hs-CRP呈升高趋势,血清APN水平与冠状动脉病变程度密切相关,说明脂联素可能作为预测冠状动脉严重程度的有效指标。     

偏头痛患者超敏C-反应蛋白与降钙素基因相关肽测定意义的研究

目的 研究偏头痛患者先兆期、发作期、缓解期超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与降钙素基因相关肽（CGRP）测定意义及其相关性.方法 选择32例偏头痛患者及30例对照组,用免疫比浊法测定hs-CRP：用放射免疫分析法侧定血浆CGRP含量.结果 hs-CRP的含量,偏头痛先兆期（3.96±1.42）mg/L、发作期（4.22±1.52）mg/L、间歇期（2.83±1.02）me/L均明显高于对照组（1.62±0.31）mg/L（P〈0.01,P〈0.05）且先兆期与发作期高于间歇期;而CGRP含量发作期（80.64±10.83）pg/ml明显高于对照组（59.32±7.62）pg/ml（P〈0.05）,但先兆期与缓解期与对照组比较差异无统计学意义.相关分析发现,hs-CRP与CGRP正相关（r=0.3426,P〈0.05）.结论提示CGRP的释放与炎性标记物hs-CRP有明显相关性并作为偏头痛反复发作前的检验学指标之一.     

高压氧治疗对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗后急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态变化及其与临床疗效的关系。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定脑梗死患者入院时、发病后第3、5、10天以及正常对照组血清MMP-9浓度。对所有患者于入院时和治疗后10d、1个月进行神经功能缺损评分,评价HBO组和常规组疗效差异。结果与正常对照组比较,HBO组和常规组入院时血清MMP-9的浓度均明显增高（P〈0.01）。与治疗前比较,常规治疗组和HBO治疗组血清MMP-9水平均呈现先增高后降低的动态变化趋势,3d时达高峰,于治疗后10d时降低至入院时的水平,但仍高于正常对照组（P〈0.01）,比较2组患者各时间点的MMP-9的浓度显示,在治疗后3、5d时HBO治疗组的血清MMP-9浓度低于同期常规治疗组（P〈0.05）;治疗1个月后神经功能缺失评分HBO组明显低于常规组;HBO治疗组疗效优于常规治疗组（P〈0.05）;脑梗死患者神经功能缺损评分减少值与患者发病后第3天血清MMP-9水平呈负相关（r=-0.625,P〈0.01）。结论 HBO治疗能降低脑梗死患者升高的血清MMP-9浓度,减少神经功能缺失程度,其临床疗效可能与降低患者血清MMP-9的浓度有关。     

急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和妊娠相关血浆蛋白-A的变化及相关性

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP—A）水平的变化及其之间的相关性。方法选择73例急性冠脉综合征患者和28例稳定型心绞痛患者,采用酶联免疫吸附法（ELISA）双抗体夹心法检测血浆MMP-9和PAPP．A水平。采用冠状动脉造影（CAG）对冠脉狭窄程度进行评分。结果急性冠脉综合征组MMP-9和PAPP—A的浓度显著高于稳性型心绞痛组（P〈0．05）,而且MMP-9和PAPP—A之间存在直线正相关关系（r=0．407,P〈0．01）。Jenkins评分与MMP-9水平（r=0．267,P〈0．05）及PAPP—A（r=0．308,P〈0．05）均呈正相关。结论急性冠脉综合征患者血浆MMP-9和PAPP—A升高可能提示冠状动脉粥样斑块的不稳定。     

基质金属蛋白酶-9对急性冠状动脉综合征患者近期预后的判断价值

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠状动脉综合征（ACS）的变化,探讨MMP-9对ACS近期预后的判断价值。方法分别测定60例ACS、30例稳定型心绞痛及30例健康成人MMP-9、hs-CRP、cTnI水平,随访3个月观察ACS心脏事件发生率。结果MMP-9浓度,ACS组（30.33±14.00）ng/ml高于稳定型心绞痛组（2.72±0.98）ng/ml及正常对照组（2.84±0.82）ng/ml（P〈0.05）;hs-CRP浓度,ACS组（8.05±2.48）mg/L高于稳定型心绞痛组（2.27±0.84）mg/L及正常对照组（2.17±0.91）mg/L（P〈0.05）;cTnI浓度,ACS组（0.78±0.21）ng/ml高于稳定型心绞痛组（0.29±0.09）ng/ml及正常对照组（0.29±0.08）ng/ml（P〈0.05）。60例ACS随诊期间,37例MMP-9浓度高于30 ng/ml,其中18例发生心脏事件,阳性率48.6%,23例MMP-9浓度低于30 ng/ml,其中3例发生心脏事件,阳性率13.0%,2组差异有显著性（P〈0.05）。结论MMP-9、hs-CRP、cTnI水平在ACS组中明显升高,近期随访结果提示MMP-9与ACS的近期预后有关,可作为预后的判断指标。     

蒙特利尔认知评估量表在脑小血管病中的筛查应用

目的探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在脑小血管病认知功能障碍中的应用。方法选择85例脑小血管病患者,根据影像学结果分为弥漫性大脑半球白质疏松（leukoaraiosis,LA）组19例,深部腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）组21例,LA＋LI组32例及微出血组19例,分别行MoCA量表和简易精神状态检查（MMSE）量表测试。结果 MoCA得分与MMSE得分显著相关（r=0.836,P〈0.05）,但MoCA检出率（61.2%）高于MMSE检出率（36.5%）（P〈0.05）;4组MoCA得分均低于MMSE得分（P〈0.05）。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更能及早发现脑小血管病引起的认知功能障碍。     

慢性阻叁性肺疾病急性加重期患者血清基质金属蛋白酶9浓度与肺通气功能变化的关系

摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的血清MMP-9、TIMP-1浓度的变化及其与肺通气功能变化的关系。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测56例AECOPD患者和32名健康人血清中MMP-9、1 TIMP-1浓度。结果AECOPD患者血清MMP-9、TIMP-1浓度[（126．89±113．84）ng／mL、（226．28±105．133）ng／mL]明显高于对照组i（28．65±16．43）ng／mL、（132．69±40．41）ng／mL,P〈0．01I。AECOPD组和对照组血清MMP-9、r11MP-1浓度与FEV1占预计值％具有负相关性（r=-0．591、-O．651,P〈0．01）;AECOPD组和对照组血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1／FVC％具有负相关性（r=-0．558、-0．653,P〈0,01）;MMP-9／TIMP-1比率与FEV1占预计值％及FEV1／nrC％具有负相关性（r：-0．363、-0．356,P〈0．05）。结论MMP-9、TIMP-1是引起肺通气功能下降很重要的因素。     

非小细胞肺癌血清中基质金属蛋白酶-9含量测定的临床意义

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）血清中的含量与病理类型及TNM分期的关系,以探讨其临床意义。方法采用ELISA检测不同TNM分期中MMP-9的含量,并进行分析比较。结果各期肺癌患者血清中MMP-9含量不同,随着分期的进展逐渐增高（P〈0.01）;且TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关（r=0.62,P=0.01）。肺腺癌患者血清中MMP-9的含量明显高于鳞癌患者（P〈0.05）。结论肺癌患者血清MMP-9参与了肿瘤的发生发展,与病理类型及TNM分期关系密切。     

肺癌患者空气贮留与肺功能指数的相关分析

目的探讨肺癌患者空气贮留与肺功能指数的相关性。方法对57例病理确诊为肺癌患者,使用螺旋CT分别进行了不同呼吸时相的连续容积数据模式扫描,对空气贮留进行评分,全部患者作了肺功能检查。结果肺癌患者空气贮留与小气道功能指标FEF25%（r=-0.51,P〈0.05）,FEF50%（r=-0.77,P〈0.01）、RV（r=0.75,P〈0.01）高度相关,与FEV1（r=-0.20,P〉0.05）、FVC（r=-0.19,P〉0.05）、FEV1/FVC（r=-0.35,P〉0.05）不相关。结论肺癌患者的空气贮留与小气道功能指标有密切相关性。     

血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与冠心病严重程度的相关性#br#

摘要：目的　探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与不同类型冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法　回顾性分析2017年12月—2019年12月在我院治疗的180例冠心病患者,按照临床表现及实验室检查分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组61例、稳定型心绞痛（SAP）组58例和对照组61例。所有患者均接受标准冠状动脉血管造影（CAG）检查,采用SYNTAX评分评估冠状动脉病变严重程度。CAG检查前采集外周静脉血5 mL,分离血浆后采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测NGAL、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血浆NGAL、MMP-9、Hcy和hs-CRP对高SYNTAX评分（＞33分）的预测价值。结果　STEMI组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、MMP-9、hs-CRP和NGAL显著高于SAP组和对照组,SYNTAX评分高于SAP组,而LVEF显著低于SAP组和对照组（均P＜0.05）。NGAL预测高SYNTAX评分的曲线下面积为0.890（95%CI：0.815~0.964）,优于MMP-9（0.851,95%CI：0.775~0.927）、Hcy（0.554,95%CI：0.380~0.727）和hs-CRP（0.680,95%CI：0.523~0.838）。相关性分析示SYNTAX评分与NGAL、MMP-9、hs-CRP存在正相关（rs分别为0.426、0.434、0.184,P＜0.05）,与Hcy无显著相关性（rs=0.096,P=0.647）。结论　NGAL对冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的预测价值优于MMP-9、Hcy、hs-CRP,将有助于冠心病患者的危险分层。     

基质金属蛋白酶与冠心病及冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）与不同程度冠心病及冠状动脉病变程度的临床关系.方法 选择急性冠脉综合征（ACS）患者44例,慢性稳定型心绞痛患者18例,另选经冠状动脉造影排除冠心病者18例作对照,观察各组间血清MMP-9、hs-CRP浓度差异以及与冠状动脉积分、hs-CRP浓度分别进行相关性分析.结果 ACS组MMP-9（20.29±12.02）μg/L显著高于SAP组（P=0.032）和对照组（P=0.002）,ACS组hs-CRP（24.89±20.89）mg/L显著高于SAP组（P=0.021）和对照组（P=0.000）.后两组间MMP-9和hs-CRP水平比较无差异.结论 血清MMP-9的测定有助于急性冠脉综合征的诊断,并可一定程度反映冠状动脉的病变严重程度,多种指标的联合检测有助于提高敏感性.     

基质金属蛋白酶-9及高敏C反应蛋白测定对恶性大脑中动脉梗死的预测意义

目的 探讨内皮损伤标志物基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及血清高敏C反应蛋白（hsCRP）在急性大脑前循环区脑梗死临床进展为恶性大脑中动脉梗死（m-MCAI）的作用机制.方法 收集大脑前循环区脑梗死患者90例,其中46例进展为m-MCAI.在患者入院时,以ELISA和免疫比浊法检测患者血浆MMP-9和hsCRP,并结合患者NIHSS评分及早期头颅CT改变进行分析.结果 入院时,m-MCAI患者血浆MMP-9（242.0±58.0）ng/ml明显高于非m-MCAI患者（169.0±50.0）ng/ml（P〈0.01）,m-MCA患音血浆hsCRP（6.25±1.2）mg/ml明显高于非m-MCAI患者（1.55±0.9）mg/ml（P〈0.01）.结论 早期头颅CT检查结果及血浆MMP-9、hsCRP水平增高对预测m-MCAI进程有一定意义.     

主动脉夹层肺损伤患者MMP-9与hs-CRP的相关性

目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在主动脉夹层(AD)肺损伤中的关系及临床意义.方法 40例AD患者根据氧合指数分为肺损伤阳性(A)组(PaO2/FiO2≤300,20例)和肺损伤阴性(B)组(PaO2/FiO2＞300,20例).用ELISA法检测患者血清MMP-9,免疫比浊法检测hs-CRP,分析MMP-9与hs-CRP的相关性.结果 A组MMP-9和hs-CRP水平均较B组升高[(828.35±70.87) ng/ml vs.(579.25±84.66) ng/ml和(16.39±2.78)mg/L vs.(8.29±2.59) mg/L] (P＜0.01).Spearman相关分析显示,MMP-9与hs-CRP呈正相关(r=0.807,P＜0.01).结论 AD肺损伤患者MMP-9和hs-CRP可作为判断肺损伤程度的指标.     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的变化研究

目的探讨急性脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度的动态变化及其临床意义。方法选取首次发病的48h以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者80例,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定其入院时以及发病后第3、5、7、14天时的血清MMP-9浓度,与健康对照者50例结果比较。结果急性脑梗死患者入院时血清MMP-9浓度为（260±105）ng／ml较对照组（150±88）ng／ml明显升高,差异有统计学意义（t=6．17,P〈0．01）。在发病后第3、5、7、14天时分别为（381±128）ng/ml、（300±115）ng／ml、（281±98）ng／ml、（2144-90）ng／ml,呈现先增高后逐渐降低的趋势,以发病后第3天MMP-9浓度升高最明显。神经功能缺损评分减少值与发病后第3天之血清MMP-9浓度呈直线负相关（r=-0．586,P〈0．01）。预后不良组1周内血清MMP-9浓度各时间点均高于预后良好组,之后2组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清MMP-9水平的高低与老年急性脑梗死的临床病程有关,是判断脑梗死近期预后的重要指标。     

血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平与不稳定型心绞痛的相关性分析

目的探讨血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平与不稳定型心绞痛患者的相关性。方法选择该院2013年1月-2014年3月确诊不稳定型心绞痛的患者100例设为试验组,并同时选择该院体检中心的100例健康者为对照组,检测2组hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果试验组患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP水平与IL-18水平呈明显正相关（r=0.714,P〈0.05）,hs-CRP水平与TNF-α水平呈明显正相关（r=0.714,P〈0.05）,IL-18水平与TNF-α水平亦呈明显正相关（r=0.599,P〈0.05）。结论血清中hs-CRP、IL-18及TNF-α水平显著升高,三者水平呈正相关,有助于不稳定型心绞痛的辅助诊断。