高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床分析

目的研究高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法选取2012年12月—2013年5月收治的79例慢性肾衰竭患者,随机分为两组,A组42例,B组37例。A组患者采用高通量血液透析治疗,B组患者采用常规血液透析实施透析治疗,对比分析透析前以及透析后5个月相关指标指标改善情况以及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的血浆清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、血磷（P）以及并发症发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论给予老年慢性肾衰竭患者高通量血液透析治疗,可显著改善患者的慢性肾衰竭临床症状,提高患者生命质量,应用效果显著。     

低温联合斜线式钠曲线在老年血液透析患者中的应用效果

目的探讨低温联合斜线式钠曲在老年血液透析患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月～2017年12月收治48例老年血液透析患者作为本次研究对象,采用随机分组的方法分为对照组(24例)与研究组(24例),对照组采用常规透析方法,研究组采用低温联合斜线式钠曲透析方法,比较两组的低血压发生率、透析期间获得体质量、超滤量、钠离子浓度、血肌酐浓度、血尿素氮及血清Na+指标。结果研究组低血压发生率8.33%比对照组低血压发生率33.33%低,数据差异有统计学意义(P 0.05)。两组在透析期间获得体质量比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗前研究组超滤量比对照组超滤量高,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗前后钠离子浓度、血肌酐浓度、血尿素氮比较,差异有统计学意义(P 0.05);对照组患者治疗后钠离子浓度比治疗前高、血肌酐浓度比治疗低、血尿素氮比治疗前低,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者治疗后钠离子浓度比治疗前高、血肌酐浓度比治疗前低、血尿素氮比治疗前低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年血液透析患者采取低温联合斜线式钠曲血液透析方案治疗,可有效降低低血压发生率,提高老年血液透析患者治疗耐受程度,对血钠浓度影响较低,值得在临床推广使用。     

在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中的临床实用研究

【摘要】目的探讨在线血液透析滤过（online-HDF）在慢性肾衰竭综合救治中的临床效果及安全性。方法随机选取在我院进行血液透析的82例慢性肾衰竭患者,分为血液透析（HD）组（38例）和HDF／HD组（44例）,HD组进行常规血液透析,HDF／HD组两次血液透析后进行一次血液滤过,对比两组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清磷的变化及并发症情况。结果HDF／HD组治疗后Scr,BUN与对照组相比差异无统计学意义,血清磷与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,HDF／HD组发生低血压反应等并发症明显少于HD组。结论在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中安全方便,效果显著。     

连续性和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床对比分析

目的 对比分析连续性和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将本院2010年10月～2013年1月收治的90例急性肾功能衰竭患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用连续性血液透析治疗,对照组患者采用间歇性血液透析治疗,测定记录两组患者治疗前后的心率、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）以及住院天数、并发症发生率、治愈率、转为慢性肾衰率、死亡率.结果 治疗后观察组患者的心率、SCr、BUN显著小于对照组（P＜0.05）,住院天数、并发症发生率、转为慢性肾衰率、死亡率显著低于对照组（P＜0.05）,治愈率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 与间歇性血液透析相比,连续性血液透析治疗急性肾功能衰竭疗效更好,并发症发生率低,值得临床推广.     

风险管理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用效果分析

目的了解风险管理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法 120例肾衰竭经血液透析治疗的患者,按随机数字法分成研究组和对照组,各60例。对照组实行常规护理,研究组在常规护理的基础上实行风险管理干预。对比两组透析有关并发症的发生率及患者对护理工作的总满意度。结果研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者对护理工作的总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肾衰竭血液透析患者中实行风险管理可有效的减少并发症的发生,使患者安全得到有效的保障,同时也有利于护理质量的提升。     

高通量血液透析和血液透析过滤对慢性肾衰竭尿毒症的透析效果对比

目的:对比高通量血液透析和血液透析过滤对慢性肾衰竭尿毒症的透析效果。方法:收集本院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者82例,收集时间是自2015年11月至2017年11月,分研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采纳血液透析过滤,研究组采纳高通量血液透析。比较临床指标、并发症。结果:两组治疗前的甲状旁腺激素、血肌酐不具统计学差异,P0.05;与对照组治疗后的甲状旁腺激素、血肌酐以及并发症发生率比较,研究组较低,具统计学差异,P0.05。结论:高通量血液透析取得的透析效果较好,且患者出现的并发症较少,值得借鉴。     

血液净化与血液透析在急性肾衰竭患者中的研究对比

目的研究对比血液净化与血液透析在急性肾衰竭患者中的疗效及并发症状。方法透析组进行IHD治疗,净化组采用CBP治疗,观察对比两组患者的疗效及、并发症及存活率。结果两组经过CBP与IHD的治疗后,尿素氮与血肌酐相较于治疗前均有明显下降,P<0.05。CVVHDF组与透析组对于溶质的清除情况优于CVVH组。CBP患者中无低血压现象出现,透析组出现低血压7例,发生率为26.92%。结论 CBP应用于急性肾衰竭患者中,疗效较好,在血液动力学稳定及液体平衡方面优于IHD,同时也减少了透析低血压的发生率。     

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭效果观察

目的观察腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法选择2014年7月-2018年7月广东省深圳市宝安区人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者70例,根据治疗方法不同分为观察组34例和对照组36例,对照组采用腹膜透析治疗,观察组在对照组的基础上联合血液透析治疗,比较2组患者治疗前后血红蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮水平及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者血红蛋白及血浆白蛋白水平均高于对照组(P<0.05),血肌酐及尿素氮水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为17.64%,低于对照组的50.00%(χ^2=4.062,P<0.05)。结论腹膜透析与血液透析联合治疗慢性肾功能衰竭,可有效改善各项指标,降低并发症发生率。     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

目的 分析高通量血液透析在老年性慢性肾衰竭患者中的疗效.方法 选取2008年12月-2012年12月于我院血液净化中心进行血液透析的患者64例,分为高通量组和常规组,各40例和24例,分别采用高通量透析方式和血液透析滤过方式进行血液透析,对比两组透析前与透析后6个月相关指标变化情况和并发症情况.结果 治疗前两组血钙（Ca）、血磷（P）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）以及β2微球蛋白（β2-MG）、三酰甘油（TG）、血浆清蛋白（ALB）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后两组Ca指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,其他相关指标均改善,Hb、ALB均出现升高,P、Scr、BUN、β2-MG、TG均降低,但高通量组改善优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高通量的血液透析方式在老年慢性肾衰竭的治疗中效果显著,值得推广.     

益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭32例

目的 观察益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效。方法 将64例痛风性肾病并慢性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组,各32例。研究组患者采用益肾泄浊方治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果 研究组的总有效率为84.37%,明显高于对照组的68.75%（χ^2=4.11,P〈0.05）;治疗后,研究组的血尿酸、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率等指标与对照组比较,有明显差异（t=4.65,3.25,5.01,3.97,P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较无明显差异。结论 益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广。     

老年慢性肾功能衰竭的血液透析滤过法治疗分析与临床研究

目的研究分析血液透析滤过对老年慢性肾功能衰竭患者的疗效与临床意义。方法将120例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(n=60)与对照组(n=60),分别予以血液透析滤过和血液透析治疗,疗程结束后行疗效对比。结果治疗组在血清肌酐、尿素氮、尿酸、总蛋白和血红蛋白等生化指标方面与对照组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭患者有较好的预后,值得在临床上推广应用。     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

目的探讨高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床疗效。方法纳入2014年1月~2015年12月在我院行血液透析的老年慢性肾衰竭患者70例,根据透析方式的不同分为研究组与对照组。研究组实施高通量血液透析治疗,对照组实施常规血液透析滤过治疗。观察两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、甘油三脂(TG)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(i PTH)水平等,同时观察患者自觉症状情况。结果治疗前,两组患者Hb、Scr、BNU、Alb、TG、Ca、P、i PTH水平差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组Hb、Scr、BNU、Alb、TG、P、i PTH水平分别为(98.2±10.2)g/L、(559.1±294.0)μmol/L、(21.4±5.6)mmol/L、(36.9±3.2)g/L、(1.4±1.0)mmol/L、(1.3±0.3)mmol/L、(402.6±224.4)pg/m L,对照组分别为(90.9±9.4)g/L、(706.0±314.5)μmol/L、(27.6±6.0)mmol/L、(33.0±2.7)g/L、(2.0±1.2)mmol/L、(1.7±0.5)mmol/L、(523.2±278.3)pg/m L,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后乏力、骨关节痛、皮肤瘙痒、纳差等自觉症症状发生率分别为11.43%、0、8.57%、17.14%,对照组分别为31.43%、14.29%、28.57%、40.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性肾衰竭采用高通量血液透析进行治疗,能够有效提高血液透析的效果,改善自觉症状,值得推广。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的临床疗效。方法将98例尿毒症患者随机分为两组,对照组49例采用常规HD治疗,观察组49例在对照组的基础上加用HP治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血磷（P）、血钙（Ca）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）均较治疗前改善（均P〈0.05）,而观察组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组皮肤瘙痒、肾性骨病、顽固性高血压及总并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 HD联合HP治疗尿毒症疗效确切,可有效降低体内分子毒物的水平,改善患者的生活质量,并提高生存率。     

扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态报告

目的探讨扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态及导致营养不良的相关因素。方法选择年龄〉65岁,血液透析6个月以上的排外糖尿病肾病的扬州大学临床医学院血液净化中心患者47例作为老年组。选择〈65岁维持性血液透析患者50例作为对照组。2组患者采用同样方式进行营养状态评估。结果老年组体质量、皮下脂肪、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、肌酐、尿素氮均低于对照组,但Kt/V值高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者尿素氮增幅与体质量的下降呈负相关。老年组蛋白质和热量摄入量明显低于对照组,超敏CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论加强优质蛋白质及热量摄入有利于老年血液透析患者保持良好的营养状态。     

综合护理对慢性尿毒症血液透析患者血压的影响

目的观察综合护理对慢性尿毒症血液透析患者血压的影响。方法将80例慢性尿毒症血液透析患者随机分为治疗组42例和对照组38例。治疗组给予综合护理,对照组仅给予常规护理。观察2组治疗前后血压水平,并随访观察2组心脑血管并发症情况。结果治疗后,2组血压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;随访3年,观察组心脑血管并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理措施对慢性尿毒症血液透析患者血压控制具有重要作用,可稳定患者血压,降低心脑血管并发症发生率,值得临床推广应用。     

血液透析与血液透析结合不同频率血液滤过的疗效比较

目的比较血液透析与血液透析结合不同频率血液滤过（血液透析滤过）的疗效。方法将116例维持性血液透析患者采用随机数字表法分为3组,分别为对照组（34例）、研究1组（37例）和研究2组（45例）。对照组患者每周3次血液透析;研究1组患者每2周5次血液透析、1次血液透析滤过（血液透析：血液透析滤过为5：1）;研究2组患者每周2次血液透析、1次血液透析滤过（血液透析：血液透析滤过为2：1）。观察透析时并发症发生率、透析前后血尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺激素（PTH）的水平,计算尿素清除指数（K11／V）和蛋白分解代谢率（PCR）。结果3组患者尿素氮、肌酐、KT／V、PCR差异无统计学意义。其中研究2组和研究1组血磷清除率、PTH清除率优于对照组[分别为（50．5±2．1）％、（32．6±2．7）％比（14．3±4．0）％,（40±4）％、（17±6）％比（11±4）％],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,研究2组优于研究1组,差异均有统计学意义（t9〈0．05或P〈0．01）。结论血液透析与血液透析滤过2：1的血液净化方式在维持性血液透析患者中能取得较好的透析效果,可提高患者生活质量。     

间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征中应用的临床效果比较

目的：研究并比较分析间断性血液透析（IHD）和持续缓慢低效血液透析（SLED）在心肾综合征中应用的临床效果。方法选取2010年10月～2013年10月治疗的80例心肾综合征患者,随机分为2组,每组40例,一组给予间断性血液透析,另一组给予持续缓慢低效血液透析,检测并比较治疗前后两组的尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、中心静脉压（ CVP）。结果治疗后两组患者的尿素氮、血肌酐、心率、中心静脉压均有下降,平均动脉压均有上升。SLED组和IHD组在治疗前尿素氮、血肌酐、平均动脉压、心率、中心静脉压数据分别比较,差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后心率、中心静脉压下降,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。平均动脉压上升两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液动力学方面,持续缓慢低效血液透析对心肾综合征患者的影响比间断性血液透析小,临床效果更好。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭18例临床观察

目的研究连续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗急性肾功能衰竭（ARF）的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供依据。方法选择2007年12月～2011年12月本院收治的36例体外循环下冠状动脉旁路移植术后导致的急性肾功能衰竭患者,将患者随机分为两组,观察组采用静脉-静脉血液透析滤过治疗,对照组患者采用非透析疗法,分析比较治疗前后两组患者的生理生化指标,包括心率、血压、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等,并比较两组患者的住院天数、并发症情况,以及转归情况。结果经过治疗,两组患者的生理生化指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者的心率、血压、Scr以及BUN比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均住院时间[（16.8±5.6）d]少于对照组[（26.8±6.1）d],并且观察组患者术后并发症的发生率为16.7%,低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭临床疗效显著,可明显改善患者生理指标,减少并发症发生率,缩短住院时间,治愈率及死亡率均好于非透析治疗,值得临床推广应用。     

高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响

目的 探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。方法 纳入2021.1-2021.12收治的80例慢性肾衰竭患者作为此次研究对象，经随机排列法分为两组，其中40例给予常规维持性血液透析治疗的患者纳入对照组，其余40例给予高通量血液透析的患者纳入研究组，两组持续治疗6个月后比较微炎症反应和血液净化指标的变化。结果 治疗前SCr、GFR和BUN三项肾功能指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后SCr和BUN水平低于对照组，GFR水平高于对照组(P<0.05);两组炎性因子在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平均低于本组治疗前，INF-γ水平高于本组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗上述指标均优于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。     

组合型人工肾治疗慢性肾衰竭50例临床分析

目的探讨组合型人工肾治疗慢性肾衰竭的方法及临床疗效。方法将2009年8月至2010年4月收治的慢性肾功能衰竭(CRF)患者100例随机分为治疗组和对照组,对照组单纯采用血液透析治疗,治疗组采用血液灌流加血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平。结果治疗组的总有效率为86.0%显著高于对照组的70.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的Scr、BUN、Ccr、β2微球蛋白的改善显著优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论组合型人工肾治疗慢性肾衰竭疗效较好,能明显缓解患者的临床症状。