饮食运动等生活方式干预对初发2型糖尿病患者糖脂代谢和体重的影响

目的探讨饮食、运动等生活方式干预对初发2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢和体重的影响。方法将85例初发2型糖尿病患者随机分为两组,即干预组和对照组。干预组43例,在药物治疗的同时,对患者进行饮食和运动等生活方式干预治疗;对照组42例,按医嘱应用药物治疗,只做一般的健康教育。两组治疗前后分别检测空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2 h血糖（PSG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,检测患者身高、体质量,比较两组代谢指标及其体质指数（body ass index BMI）。结果干预组FPG、PSG、HbA1c、TG、TC、BMI等水平均显著低于干预前（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显提高（P〈0.01）。对照组FPG、PSG、TG、TC等水平均显著低于干预前（P〈0.05）;治疗后两组比较FPG、PSG、HbA1c、BMI、TG、TC等差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论对初发2型糖尿病患者饮食和运动等生活方式干预时间越早,患者糖脂代谢和体质指数改善越明显。     

乙型肝炎肝硬化与糖代谢异常的临床研究

目的探讨检测乙型肝炎肝硬化患者糖代谢的异常变化。方法检测对比乙型肝炎肝硬化患者（A组）、2型糖尿病患者（B组）以及正常健康者（C组）的空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C肽浓度以及胰岛素释放指数（IRI）。结果 （1）A组FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素、C肽浓度以及IRI均明显高于C组（P〈0.05）。（2）A组与B组多种指标比较,FPG水平低于B组（P〈0.05）;2hPG、HbA1c低于B组（P〉0.05）;而胰岛素、C肽浓度以及IRI明显高于B组（P〈0.05）。结论乙型肝炎肝硬化患者糖代谢异常可能是由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗共同作用的结果。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法选择58例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合格列美脲组,B组为诺和灵30R治疗组,观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点。     

格列吡嗪联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较格列吡嗪联合阿卡波糖与单用阿卡波糖（商品名拜唐苹）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将65例单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用格列吡嗪联合阿卡波糖33例,对照组应用阿卡波糖32例,1个疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,2hPINS）和血脂。结果：治疗组FPG平均下降幅度大于对照组,两组P值均〈0.01;两种药物对2hPBG均有明显的降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,治疗组从（8.81±1.12）%降至（7.01±0.96）%（P〈0.01）,对照组从（8.75±0.71）%降至（6.95±0.92）%（P〈0.01）,两组比较HbA1c降低的幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;餐后2h血清胰岛素与治疗前比较,治疗组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而对照组明显降低（P〈0.01）。结论：两组均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。格列吡嗪联合阿卡波糖降空腹血糖的作用优于单用阿卡波糖,而且能很好地控制继发失效2型糖尿病患者的血糖。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果,探讨2型糖尿病治疗的最佳方案。方法选择确诊为2型糖尿病患者170例,52例患者采用阿卡波糖治疗为A组;56例患者采用甘精胰岛素治疗为B组;62例患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗为C组。治疗8周后比较各组临床疗效及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果治疗后C组优良率为88.7%分别高于A组的71.2%和B组的73.2%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;且A、B组治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床治疗2型糖尿病时,应首选甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案。     

胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清脂联素及糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病对血清脂联素及糖化血红蛋白（HbA1c）水平的影响。方法将204例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各102例。2组患者给予常规对症治疗、饮食指导、运动锻炼和二级护理,试验组给予胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后血清脂联素及HbA1c水平变化。结果治疗前2组患者脂联素和HbA1c水平相近,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组患者脂联素水平均升高,而HbA1c水平均降低,但试验组患者升高或降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素和格列美脲均具有2型糖尿病的治疗作用,但胰岛素联合二甲双胍对血清脂联素及HbA1c水平的影响较格列美脲显著。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的：探讨西格列汀与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：2型糖尿病患者80例随机分为观察组42例,对照组38例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组予甘精胰岛素皮下注射,同时加用磷酸西格列汀片100 mg,po qd。疗程均为12周,观察比较两组患者治疗前后治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化,以及治疗期间两组不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后FPG、2hPG和HbA1c水平均明显低于治疗前（P〈0.05）,且观察组治疗后2hPG、HbA1c水平较对照组更低（P〈0.05）;观察组低血糖发生率为4.76%,明显低于对照组的15.79%（P〈0.05）。结论：西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效性较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

甲钴胺联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变疗效及安全性评价

目的：探讨甲钴胺联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变疗效及安全性。方法60例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组与观察组，各30例。两组均控制饮食、运动及控制血糖等，对照组在此基础上给予甲钴胺进行治疗，观察组在对照组的基础上联合前列腺素E1进行治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化、疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗后空腹血糖及HbA1c水平差异均较治疗前出现显著降低（P〈0.05）；对照组治疗总有效率为70.00%，显著低于观察组（93.33%），差异具有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗过程中均未见任何不良反应。结论甲钴胺联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，值得在临床上加以推广应用。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用价值。方法选择糖尿病患者[其中合并并发症68例（并发症亚组）,未合并并发症52例（无并发症亚组）]作为糖尿病组,另选择健康体检者60例作为对照组。测定并比较2组HbA1c和空腹血糖（FBG）水平。结果糖尿病组HbA1c、FBG水平显著高于对照组（P〈0.05）,并发症亚组HbA1c、FBG水平高于无并发症亚组（P〈0.05）。结论 HbA1c测定有助于监控糖尿病慢性并发症的发生,对糖尿病的诊断和治疗有重要价值。     

甘精胰岛素与门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果比较

目的：探讨甘精胰岛素与门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制水平及低血糖反应的影响。方法选取我院2012年12月—2013年4月收治的2型糖尿病患者60例,将患者采用抽签的方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察者采用甘精胰岛素治疗,均于睡前皮下注射,比较治疗后3个月的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖波动情况以及低血糖反应的发生情况。结果两组患者治疗前FBG、2h PBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;两组患者治疗3个月后的 FBG、2h PBG、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗3个月后FBG、2h PBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组胰岛素用量少于对照组,血糖标准差及极差均低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）;观察组低血糖反应1例（3.3%）,对照组低血糖反应7例（23.3%）,两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论甘精胰岛素控制2型糖尿病患者的血糖效果好,胰岛素用量较少,低血糖反应发生率低。     

阿魏酸钠注射液辅治糖尿病心肌病疗效观察

目的观察阿魏酸钠注射液辅治糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法将40例糖尿病心肌病患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组给予皮下注射胰岛素控制血糖,治疗组在对照组的基础上加用阿魏酸钠注射液静脉滴注。比较2组治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平及心脏彩色多普勒超声的变化。结果 2组FBG、HbA1c较治疗前均有明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,2组间比较无明显差异（P〉0.05）;2组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较治疗前降低（P〈0.05）,治疗组TC、TG降低水平较对照组明显（P〈0.05）。治疗组治疗后EF值、E/A比值均有改善（P〈0.05）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠注射液辅治糖尿病心肌病疗效好,值得临床推广应用。     

运动疗法在妊娠期糖尿病患者中的综合应用价值研究

目的 探讨运动疗法在妊娠期糖尿病中的综合应用价值.方法 将2011年8月～2013年1月于本院进行诊治的68例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组（常规治疗干预组）34例和观察组（常规治疗加运动疗法组）34例,比较两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量、妊娠结局及干预前后的FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR.结果 观察组的血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量小于对照组,妊娠结局优于对照组,干预后的FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR均低于对照组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 运动疗法在妊娠期糖尿病中的综合应用价值较高,可更快控制血糖及改善妊娠结局.     

血糖负荷饮食疗法在非胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的应用

目的探讨血糖负荷饮食疗法在非胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的应用效果。方法 2型糖尿病124例按照随机数字表分为食物交换份组62例,血糖负荷（glycemic load,GL）饮食组62例,进行为期3个月的饮食干预,观察两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）以及饮食知识问卷在干预前后的变化。结果 3个月饮食干预后,血糖负荷组患者的FPG、2 h PBG、HbA1c明显低于食物交换份组（P〈0.05）,两组BMI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。饮食知识问卷表明血糖负荷饮食组在饮食计算方法和合理选择食物方面明显优于食物交换份组（P〈0.05）。结论血糖负荷饮食疗法与食物交换份法相比能更好地促进非胰岛素治疗的2型糖尿病患者的血糖控制。     

药物治疗联合饮食运动疗法治疗糖尿病的疗效评价

目的:探讨分析药物治疗联合饮食运动疗法治疗糖尿病的疗效。方法:选取我院2016年2月～2018年2月期间收治的60例糖尿病患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予药物治疗,观察组给予药物联合饮食运动治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖(MBG)、最高血糖水平均低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病患者在药物治疗的基础上,联合饮食运动疗法,有效降低了患者的血糖指标水平,提高患者的临床治疗有效率。     

护理干预对糖尿病患者疗效的影响

目的：探讨护理干预对糖尿病患者疗效的影响及价值。方法选择94例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,两组均42例,所有患者均予应用口服药或胰岛素降糖治疗及治疗并发症,对照组患者予常规护理,观察组予健康教育、心理、饮食、运动、低血糖护理等护理干预。结果两组治疗前在FPG、2hPG、HbA1c之间比较,均无显著差异（P〉0.05）,两组治疗后在FPG、2hPG、HbA1c之间比较,观察组均明显优于对照组（P〈0.05）;两组低血糖发生情况比较,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论护理干预可以使糖尿病患者的血糖达标,低血糖发生率降低,可延缓并发症的发生,对患者有极其深远的意义。     

2型糖尿病患者多项生化指标在肾功能损伤中的诊断价值

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值。方法分别检测122例2型糖尿病（T2DM）患者[尿蛋白阴性（A组）62例,尿蛋白阳性（B组）60例]和健康体检者（NC组）65例的血清Hcy、CysC、HbA1c和U-mAlb的含量。结果 T2DM患者Hcy、CysC、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于NC组（P〈0.01）,且B组较A组升高明显（P〈0.01）。结论血清Hcy、CysC、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。     

糖化血红蛋白与血糖、血脂及心电图异常的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与血糖、血脂及心电图异常的关系,借以揭示血糖对动脉粥样硬化的影响。方法根据1999年WHO糖尿病的诊断标准和408例受检者的体检结果 ,将受检者分成血糖正常组和糖代谢异常组,根据糖化血红蛋白的水平,将糖代谢异常组分为A、B、C三组,即HbA1c〈6.5%（A组）、6.5%≤HbA1c〈8.0%（B组）、HbA1c≥8.0%（C组）,糖代谢异常组为分析组,血糖正常组为对照组。将各项检测指标分别在组内（分析组的A、B、C）和组间（分析组、对照组）进行比较。结果组内比较HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、总胆固醇（CHOL）以及心电图异常发生率,各项在A组与B组间、B组与C组间、A组与C组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）,甘油三酯（TG）在组内比较差异无统计学意义（P〉0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）在A组与B组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,低密度脂蛋白（LDL-C）在A组与B组间差异无统计学意义（P〉0.05）,在B组与C组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。分析组和对照组比较,HbA1c、FBG、PBG、HDL-C、CHOL、TG以及心电图异常发生率各项差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血糖升高可导致血脂异常,从而导致动脉粥样硬化,血糖升高可产生＂代谢记忆效应＂,应该重视血糖监测以便尽早发现糖代谢异常而进行尽早干预,以减少糖尿病和动脉粥样硬化的发生。     

那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究

目的比较那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法将60名单纯饮食控制加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为那格列奈组（A组）30例及阿卡波糖组（B组）30例,A组那格列奈治疗,120mg/次,3次/d;B组阿卡波糖100mg/次,3次/d,疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）,糖化血红蛋白（HbA1c）和体重指数（BMI）变化。结果那格列奈组FPG平均下降2.2mmol/L,PG2h平均下降6.9mmol/L;阿卡波糖组FPG平均下降1.4mmol/L,PG2h平均下降8.1mmol/L,两组P值均〈0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,两组间降幅度比较无显著性差异（P〉0.05）。结论那格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,那格列奈有较少的胃肠道反应,依从性耐受性良好,安全性好。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病59例临床疗效

目的 观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2011年1月-2012年1月该院收治2型糖尿病患者117例随机分为观察组59例与对照组58例.观察组在原饮食及运动治疗基础上加用吡格列酮片与二甲双胍片;对照组在原饮食及运动治疗基础上仅服用二甲双胍片.比较2组疗效.结果 治疗后2组患者FBG、2hBG、FINS、HbA1c均明显低于治疗前 （P〈0.05）;观察组FPG、2hPG、FINS、HbA1c较对照组改善更明显（P〈0.05）.结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病安全性有效,值得临床推广.     

护理干预对丙型肝炎合并糖尿病抗病毒患者血糖的影响

目的探讨护理干预对慢性丙型肝炎合并糖尿病抗病毒患者血糖的影响。方法选择慢性乙型肝炎合并糖尿病的患者86例,随机分为对照组和干预组各43例,2组患者采用相同的治疗方法。对照组患者进行常规护理,干预组患者进行心理、饮食、运动等方面系统的护理干预。2组患者疗程均为48周,停药随访24周。结果两组患者治疗前FBG相比差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组的FBG（12周、48周及24周随访）均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的干预前后HbA1c的情况（表1）。两组患者治疗前HbA1c相比差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组的FBG（12周、48周及24周随访）均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预有助于患者正确认知疾病及建立健康的生活习惯,从而强化糖尿病并丙型肝炎患者胰岛素的血糖控制效果。