硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA)对剖官产产妇泌乳功能的影响.方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇80例,随机分成两组.镇痛组术后保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,镇痛液由0.125%布比卡因 0.0004%芬太尼组成.对照组术后拔管,肌注盐酸哌替啶镇痛.结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组,24h开始泌乳时间及每日喂养次数均优于对照组.结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果好、能促进泌乳功能、增加母乳喂养次数.     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的临床应用

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果。方法：选择80例剖宫产患者,随机分成硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和对照组（肌肉注射盐酸哌替啶）,每组40例。观察（1）术后4、8、24 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、低血压、恶心呕吐等副反应的发生率 （2）采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组镇痛的效果 （3）观察术后6-12 h首次母乳喂养率及12 h、24 h、48 h泌乳量。结果：PCEA组术后4、8、24 h的MAP、HR均低于对照组（P〈0.05）。VAS评分PCEA组均明显低于对照组（P〈0.05）。术后母乳喂养PCEA组40例（100%）,对照组32例（80%）。结论：剖宫产术后PCEA镇痛效果确切,安全可靠,可有效促使乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后并发症及泌乳的影响

目的　观察硬膜外自控镇痛 (PCEA)对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法　选择硬膜外麻醉下行剖宫产的初产妇 5 0 0例 ,其中 2 34例自愿用PCEA镇痛为研究组 ,另 2 66例未采用PCEA镇痛作为对照组。分别观察两组镇痛效果 ,肛门排气时间 ,泌乳情况及其他不良反应。结果　研究组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,肛门排气早于对照组 (P <0 0 1) ,乳汁分泌量多于对照组 (P<0 0 5 ) ,研究组睡眠好 ,但有皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结论　硬膜外自控镇痛法应用剖宫产术后镇痛持续时间长 ,效果确切安全 ,有利胃肠功能恢复 ,不影响子宫收缩 ,不影响膀胱功能 ,能减少产后并发症 ,促进母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛对产妇初乳及产后恢复的影响

目的观察剖宫产术后使用硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA)对产妇初乳分泌及肠排气的影响。方法选择6 0例剖宫产手术孕妇 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术毕随机分两组 :镇痛组和对照组 ,镇痛组在术后使用芬太尼硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA) ,术后随访 72h。结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组初乳时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组肠排气时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组宫缩无明显差异 ,镇痛组睡眠好 ,术后仅 1例发生呕吐 ,无其它并发症。结论剖宫产术后采用芬太尼PCEA ,镇痛效果确切安全 ,促进早泌乳 ,产后恢复较好 ,肠排气时间提前     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇预后的影响--附110例报告

目的 :观察剖宫产术后使用硬膜外阻滞自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA )对子宫收缩、泌乳、肠功能恢复等预后的影响。方法 :选择 2 0 0名健康足月初产妇 ,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕分为 :PCEA组 (110例 )术后保留硬膜外导管 ,连接病人自控镇痛泵 ,镇痛液为吗啡 10mg、氟哌啶 5mg、布比卡因 10 0mg ,用生理氯化钠稀释至 10 0mL ;对照组 (90例 )术毕拔除硬膜外导管 ,术后 6小时肌内注射哌替啶 (度冷丁 ) 10 0mg。结果 :两组术后镇痛效果 :PCEA组 6小时总有效率98% ,2 4小时总有效率 96 % ;对照组 6小时总有效率 72 % ,2 4小时总有效率 4 1% ,两组比较差异均有统计学意义 (均为P <0 0 1)。PCEA组有助于产妇早期下床活动、提早泌乳 ,促进母乳喂养。对剖宫产术后子宫复旧、产后出血、胃肠功能恢复的影响及病人的尿潴留症状两组比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :剖宫产术后采用PCEA镇痛效果安全确切 ,促进早泌乳、产后恢复较好     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响

目的 探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇体能恢复及母乳喂养的影响.方法 将320例行剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组,每组160例,观察2组术后疼痛情况、术后24h阴道流血情况、术后48h子宫复旧情况、术后肛门排气时间、下床活动时间以及母乳喂养情况.结果 观察组镇痛效果、术后肛门排气和下床活动时间、开奶时间、泌乳始动时间和哺乳次数明显优于对照组,差异有显著性(p＜0.05).结论 剖宫产术后PCEA的效果显著,能促进产妇体能恢复和提高母乳喂养成功率.     

剖宫产术后硬膜外持续镇痛对母乳喂养的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外持续镇痛(PCEA)对母乳喂养的影响。方法对2005年1月至2005年6月在本院住院分娩的产妇,根据患者要求剖宫产术后予PCEA50例,观察对母乳喂养的影响并与剖宫产术后未予PCEA及自然分娩的各50例进行对照分析。结果PCEA组及自然分娩组与术后非镇痛组,开始泌乳时间、乳胀出现时间、24h母乳喂养次数、新生儿体重下降、术后肛门排气时间均有显著差异(P<0.05)。结论剖宫产术后PCEA提高了母乳喂养成功率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的:观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇的泌乳状况及对血清泌乳素(PRL)的影响.方法:足月初产妇90例均分为三组:Ⅰ组在剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛(PCEA);Ⅱ组未行术后镇痛;Ⅲ组为阴道自然分娩.采用化学荧光免疫法测定血清泌乳素(PRL)浓度,视觉模拟评分法(VAS)估计镇痛效果,随访72小时.结果:镇痛组VAS明显低于非镇痛组 ( P＜0.01 );镇痛组初乳时间明显早于非镇痛组 ( P＜0.0 5);三组病人产后 PRL较产前明显升高 ( P＜0.0 1),镇痛组术后24小时、48小时 PRL明显高于非痛组 ( P＜0.0 5).镇痛组睡眠较好,术后MAP、HR平稳,无呼吸抑制等并发症.结论:剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外 PCEA,镇痛效果确切、安全,能增加 PRL分泌,促进早泌乳.     

康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响

目的探索剖宫产术后早期应用康复治疗仪结合乳房按摩对初产妇泌乳的影响。方法采用便利抽样法选择2012年9月至2013年7月在皖南医学院弋矶山医院行择期剖宫产手术并希望母乳喂养的初产妇300例,将初产妇按入院顺序编号分为观察组A、观察组B和对照组三组,每组100例,对照组产妇按剖宫产术后护理常规护理;观察组在对照组的基础上,均使用产后康复综合治疗仪进行仪器护理,观察组A同时结合乳房湿热敷综合干预。比较三组产妇的泌乳始动时间,术后第24、48、72h的泌乳量及纯母乳喂养情况。结果观察组A和观察组B,平均泌乳始动时间均较对照组明显提前(P0.05或P0.01);术后24、48、72h泌乳量均较对照组明显增多(P0.05或P0.01);术后72h纯母乳喂养率分别为95%和89%,均明显优于对照组的74%(P0.01)。结论剖宫产术后早期应用康复治疗仪结合乳房按摩可促进剖宫产初产妇乳汁分泌,泌乳始动时间提前,乳汁分泌量增加,促进了母乳喂养。     

腰硬联合阻滞及硬膜外镇痛用于剖宫产和无痛分娩对产妇泌乳素及初乳的影响

目的探讨腰硬联合阻滞及硬膜外镇痛用于剖宫产和无痛分娩对产妇泌乳素及初乳的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级头位孕足月初产妇200例,根据患者的意愿及孕妇的生理状况,将产妇分为四组,每组50例。A、B组为剖宫产组,A组腰硬联合阻滞术后硬膜外自控镇痛(PCEA);B组腰硬联合阻滞术后不予镇痛;C组为腰硬联合阻滞无痛分娩组;D组为阴道自然分娩产妇。比较四组产妇产后泌乳情况、24 h母乳喂养次数、血清泌乳素(PRL)浓度。结果产后泌乳情况:A、C、D组产妇产后24 h开始泌乳的例数及母乳喂养次数明显多于B组,A、C、D组产后72 h乳汁分泌不足也明显少于B组,差异有统计学意义(P0.01)。四组产妇产后PRL值均较产前升高,差异有统计学意义(P0.01)。A、C、D组产后24、48 h的PRL水平明显高于B组(P0.05);A、C组产后PRL值与D组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论剖宫产后硬膜外自控镇痛及无痛分娩能明显减少因疼痛引起的泌乳功能下降,提高母乳喂养成功率,对产妇和新生儿母乳喂养有利。