新辅助化疗对术中和围术期肺癌患者的影响

肺癌是近些年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占80％以上。大多数患者发现时即已是中晚期，手术加化、放疗的综合治疗一直是NSCLC治疗的模式。由于近几年术前新辅助化疗观念的引入，使人们对NSCLC的治疗又有了新的认识。本文总结了近两年来27例非小细胞肺癌患者行术前新辅助化疗后手术中及围术期的情况，现将结果分析如下。     

新辅助化疗对非小细胞肺癌患者术后生存影响的Meta分析

目的用Meta分析的方法对国内外已发表的高质量的、有关比较新辅助化疗后手术或直接手术对非小细胞肺癌患者术后生存影响的临床随机对照试验进行综合定量分析,为非小细胞肺癌治疗模式的选择提供参考依据。方法收集至2007年7月已公开发表的有关比较新辅助化疗后手术和直接手术对非小细胞肺癌患者术后生存影响的前瞻性随机对照试验,入选的研究利用Revman4.2进行Meta分析。结果符合纳入标准的共10篇文献,总样本量2 546例。其中新辅助化疗组1 291例,直接手术组1 255例;合并相对危险度(relative risk,RR)=0.91,95%可信区间是(0.86~0.96),P为0.000 7。对Ⅲ期非小细胞肺癌进行分层分析,合并RR为0.90,95%可信区间为0.85~0.96,P为0.000 7。结论本研究结果倾向新辅助化疗后手术治疗方案较直接手术方案能提高非小细胞肺癌患者长期生存率,具有统计学意义,但不能因此定论新辅助化疗能提高非小细胞肺癌患者的长期生存率,有必要在今后的研究中开展以包含第3代化疗药的联合化疗方案作为新辅助化疗的高质量的随机对照试验。     

新辅助化疗后非小细胞肺癌患者组织中谷胱甘肽S转移酶π的变化

新辅助化疗是在进行完全手术切除肿瘤之前进行的化疗，旨在控制原发病灶，争取手术彻底根治，并且抑制和杀灭隐性微转移灶，进而提高肿瘤患者的远期存活。我们通过实验观察了以铂制剂为主的新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)耐药性的影响。探讨新辅助化疗后肺癌细胞中耐药相关蛋白——谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的变化对评价治疗效果并指导术后辅助治疗的作用。     

新辅助化疗和手术在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗和外科手术在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法 2006年10月～2008年10月,对笔者所在医院7例局部非小细胞肺癌采用GP方案化疗两个周期后手术。结果 7例局部非小细胞肺癌被认为不能手术切除的病例,经GP方案新辅助化疗后肿块缩小,有机会手术切除,获得近期满意效果。结论术前GP方案新辅助化疗效果明显、安全,能降低局部晚期非小细胞肺癌患者病期,提高手术切除率,改善患者手术后生存率及生活质量。     

非小细胞肺癌的新辅助化疗

非小细胞肺癌的新辅助化疗,即诱导治疗或手术前化疗,是肺癌的化疗与手术治疗相结合的一种新形式,也就是将全身治疗提前到局部治疗之前进行。新辅助化疗以2~3个周期为宜,在提高患者生存期方面二药方案优于单药方案,目前临床上仍以含铂方案为首选,对年老体弱、肾功能不好的患者,用单药或减量的含铂方案。新辅助化疗安全、有效,患者耐受性好。     

新辅助化疗在Ⅲa期肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌患者手术切除率和术后生存率的影响。方法对183例Ⅲa期肺癌患者(新辅助化疗组)及同期收治的192例Ⅲa期肺癌患者(单纯手术组)的临床资料进行分析。结果新辅助化疗近期总有效率53.5%;手术切除率较单纯手术组高(P<0.05);术后1、3年生存率均较单纯手术组高。结论进行新辅助化疗可显著提高Ⅲa期肺癌患者手术切除率,延长患者生存期。     

60例局部晚期肺癌的临床治疗体会

目的：探讨新辅助化疗在局部晚期肺癌治疗中的临床疗效。方法将2011年7月-2013年7月我院局部晚期肺癌患者60例随机分为两组各30例,对照组给予肺癌扩大切除术,观察组给予新辅助化疗联合手术治疗,比较两组临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率（CR＋PR）高于对照组（P 〈0.05）;观察组化疗51个疗程。发生胃肠道反应14例,骨髓抑制10例,轻度血小板减少6例,粒细胞减少6例。结论新辅助化疗联合手术治疗局部晚期肺癌效果显著,可减少手术切除范围及术后并发症,提高手术切除率,且毒副反应较轻,值得临床推广。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择2004年10月～2006年10月56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者直接行手术治疗。观察组在手术治疗前给予新辅助化疗,具体方案是吉西他滨加顺铂（GP方案）。观察两组患者手术切除率、手术并发症发生情况等。对两组患者进行随访。观察两组患者1年、3年、5年生存率。结果①两组切除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③观察组3年生存率、5年生存率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GP方案新辅助化疗能够提高Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率和长期生存率。临床效果显著。     

手术联合新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的观察

目的探讨手术联合不同方案的新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将80例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者术前采用GP方案新辅助化疗,对照组采用MVP方案,均行两个周期,比较两组患者近期疗效和手术切除率。结果观察组患者近期疗效和手术切除率均优于对照组,差异存在统计学差异（P〈0.05）。结论非小细胞肺癌术前采用GP方案新辅助化疗,近期疗效好,并能提高手术切除率,对非小细胞肺癌的治疗具有重要意义。     

新辅助化疗加手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌

近几年来肺癌发病率逐年增高，临床就诊的大多数患者已属中晚期。ⅢA期非小细胞肺癌属局部晚期，单纯手术或手术加术后辅助化疗效果欠佳。近来的研究认为术前进行新辅助化疗，可减少肿瘤负荷，提高手术根治性切除率，消灭可能存在的微小转移灶，并有助于评价肿瘤对化疗的敏感性，因此越来越受到人们的关注。我院从1999年3月-2002年3月对74例ⅢA期非小细胞肺癌进行了术前的新辅助化疗，现将结果报道如下。