改良空心钉治疗新鲜股骨颈骨折56例报告

1996～ 2 0 0 1年 ,我们采用改良空心加压钉治疗新鲜股骨颈骨折 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 80岁。骨折类型 ～ 型 2 0例 , 型 2 5例 , 型 11例。治疗方法 :在空心钉螺纹段的每个螺纹沟里钻 2个直径1.5 mm微孔 ,使空心钉的螺纹段约有 10个微孔。本组均在伤后 36小时内施术 ,采用局麻或硬膜外麻醉 ,以股骨粗隆为中心作 5～ 7cm纵切口。对 ～ 型骨折 ,先在股骨粗隆下 2 cm、3cm处各穿一带刻度导针与股骨颈平行 ,在 X线监视下核准导针的角度、深度后 ,将空心钻套入导针 ,钻透骨皮质后退出…     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折24例报告

自 1993年以来 ,我们采用空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 4例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。骨折位于左侧 14例 ,右侧 10例 ;头下骨折 5例 ,颈中骨折12例 ,基底骨折 7例。按 Gorden分类 ,G ～ 型 6例 ,G 型 8例 ,G 型 10例。均为新鲜骨折 ,伤后 2 4h以内手术 12例 ,～ 48h8例 ,～ 72 h4例。治疗方法 :术前摄标准骨盆正位片 ,利用健侧测量 3枚螺纹钉进钉点到股骨头软骨下 0 .5 cm处的距离及进钉角度 ,选择相应长度的空心加压螺纹钉及带刻度的导针数枚消毒备用。患…     

闭合复位经皮多枚空心钉内固定术治疗股骨颈骨折276例报告

1998年3月～2007年4月,我们采用闭合复位经皮多枚空心钛钉内固定术治疗股骨颈骨折276例,效果满意.现报告如下.     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折46例体会

1996年5月～1999年6月,我们采取空心加压螺钉治疗股骨颈骨折46例,取得良好效果.现报告如下.     

闭合复位经皮空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折26例报告

2002～2006年,我们采用闭合复位、经皮空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折26例,效果满意。现报告如下。     

撬拨复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

股骨颈骨折是临床上十分常见的疾病,尽早使骨折复位并采用钛制空心加压螺钉内固定治疗已成为目前治疗股骨颈骨折的首选方法。但内固定治疗有较高的不愈合率和坏死率,为探讨更好的治疗股骨颈骨折的方法,2007年1月—2010年3月我院采用撬拨复位空心钉内固定治疗该病,     

加压空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

我们应用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折30例,疗效满意。患者年龄45～93岁,平均69岁,右侧12例,左侧18例。头下型2例,颈型14例,基底型14例。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折45例临床观察

近年来 ,我们采用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折患者 45例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 9例 ,女 2 6例 ;年龄 3 8～6 3岁 ,平均 5 5 .6岁。均为新鲜骨折。骨折分型 :头下型 5例 ,头颈型 2 9例 ,基底型 8例。左侧 3 0例 ,右侧1 5例。全部在 5天内手术。使用国产尾外六角双端螺纹空心加压螺钉及配套空心钻头 (4.5 mm)、2 mm导针等进行治疗。1 .2　手术方法　硬膜外麻醉下行手法复位 ,采用Whitman法 ,判断复位以 Garden对线指数为标准。术中用 C型臂电视 X线机监视 ,首先经皮沿股骨颈长轴打入 1枚导针 ,远端…     

空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折的临床观察

目的观察空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折的临床效果。方法通过2008年3月—2013年9月,该院对37例股骨颈骨折合并1型糖尿病患者行空心钉内固定术,统计其预后情况。结果 37例中有1例出现股骨头缺血坏死塌陷,1例出现骨折不愈合,其余35例全部骨性愈合,骨折愈合率94.6%,且髋关节功能恢复良好。结论空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折,具有手术操作简单、内固定可靠、愈合率高、创伤小、费用低等优点,是目前治疗1型糖尿病合股骨颈骨折较为理想的方法。     

空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折的临床观察

目的观察空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折的临床效果。方法通过2008年3月—2013年9月,该院对37例股骨颈骨折合并1型糖尿病患者行空心钉内固定术,统计其预后情况。结果 37例中有1例出现股骨头缺血坏死塌陷,1例出现骨折不愈合,其余35例全部骨性愈合,骨折愈合率94.6%,且髋关节功能恢复良好。结论空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折,具有手术操作简单、内固定可靠、愈合率高、创伤小、费用低等优点,是目前治疗1型糖尿病合股骨颈骨折较为理想的方法。     

肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察

目的观察缝匠肌髂骨瓣、部分臀中肌肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 42例青壮年股骨颈骨折患者,其中采用缝匠肌髂骨瓣、部分臀中肌肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗22例（观察组）,单纯空心钉内固定治疗20例（对照组）。结果手术均获成功。所有病例术后随访12～68个月。观察组骨折平均愈合时间3.9个月;按Harris髋关节评分标准优良20例,一般1例,差1例,平均Harris评分92.5分,并发1例骨折不愈合,1例股骨头坏死,1例畸形愈合,并发症发生率为17.6%。对照组骨折平均愈合时间为5.2个月;优良15例,一般3例,差2例,平均Harris评分83.6分;术后发生骨折不愈合3例,股骨头坏死2例,畸形愈合3例,并发症发生率为31.2%。两组患者骨折平均愈合时间、疗效及并发症发生率相比P均〈0.05。结论空心钉内固定联合肌骨瓣移植与单纯应用空心钉内固定相比可加速骨折愈合,并减少并发症发生,疗效更好。     

空心加压螺钉固定治疗急诊股骨颈骨折

据统计髋部骨折的死亡率大约是15%～20%[1].而股骨颈骨折又具有较高的不愈合率和股骨头缺血坏死率,分别为15%和20%～30%[2].伤后早期手术既可降低病死率[3]又可降低股骨头缺血坏死率[4],可见手术时机是影响股骨颈骨折预后诸多因素中不可忽视且可人为控制的重要因素.因此,对股骨颈骨折按急诊手术处理,效果良好.     

经皮空心拉力螺钉治疗老年人股骨颈骨折

目的探讨经皮空心拉力螺钉治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选取我院于2007年9月-2012年5月收治的老年股骨颈骨折患者21例,对其实施闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗,观察其临床治疗效果。结果对21例患者进行7个月-3年的随访,均获得满意复位,复位率达100%;21例患者的髋关节功能优良率达100%,骨折愈合时间在5-9个月之间,平均(6.4±1.1)个月,临床效果显著。结论经皮空心拉力螺钉治疗老年人股骨颈骨折,操作方便,创伤小,恢复快,安全可靠,疗效确切,值得临床推广与应用。     

小切口加压螺旋钉治疗股骨颈骨折

1989～1993年,我们在遥控X线指导下采用小切口加压螺旋钉治疗股骨颈骨折30例,取得满意疗效。 临床资料:本组年龄48～79岁,皆为新鲜股骨颈骨折。其中头颈型19例,基底型11例。伤后2～10天施行手术,手术时间30～40分钟,住院7～15天,骨折愈合时间3～5个月。     

直压式螺纹子母钉治疗股骨颈骨折38例

1996年 2月～ 1999年 10月 ,我们应用螺纹子母钉治疗新鲜股骨颈骨折 38例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 34～ 6 9岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。Garden 型 31例 , 型 7例。左侧 2 1例 ,右侧17例。头下型骨折 8例。摔伤 2 6例 ,车祸外伤 12例。治疗方法 :入院后行伤股骨牵引治疗 5～ 7天。硬膜外麻醉后 ,患者卧于骨科手术牵引床上 ,在 C型 X线光机电视监视下满意复位后 ,大粗隆下缘纵行切口 ,长 5～ 7cm,显露粗隆下股骨外侧。在大粗隆下 3cm、1cm各选择一点 ,在 X线光机电视监测下 ,各打入 1根导钉 (下方一根要…     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

在C形臂X光透视下牵引床牵引复位,经皮穿入2—3枚导针,顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折110例。术后随访2—6a。平均3a8个月。结果除1例术后第6天因突发心肌梗死死亡、2例骨折不愈合外,其余107例均获得愈合。远期出现股骨头缺血坏死及塌陷29例。认为闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折方法简单,创伤小,固定牢固,治疗效果好。     

空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折42例疗效观察

1998年以来,我们采用空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折42例,效果较好。现报告如下。临床资料：本组男34例,女8例;年龄14～80岁。股骨颈骨折头下型12例,经颈型22例,基底部型8例。按Garden分型标准分为Ⅱ型9例,Ⅲ型23例,Ⅳ型10例。受伤至手术时间为12h～5d。     

空心螺钉联合三维蜂窝导向器定位植钉治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的 探讨空心螺钉联合不同定位植钉策略治疗老年股骨颈骨折对螺钉植入精准性、髋关节功能(Harris)评分及并发症的影响。方法 选取2017年4月至2021年4月我院收治的104例老年股骨颈骨折病人,根据随机数表法分为A组和B组,每组各52例。2组均行经皮空心螺钉内固定术,B组采取徒手定位植钉,A组采取新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉。比较2组围术期指标、影像学指标、应激激素、Harris评分、VAS评分及并发症发生情况。结果 A组螺钉植入精准性优于B组,导针穿刺次数少于B组(P<0.05);术后即刻,A组螺钉间平行度、螺钉与颈轴向偏离度、螺钉覆盖面积低于B组,螺钉间距大于B组(P<0.01);术后1 d, A组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平低于B组(P<0.05);2组Harris、VAS评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉、徒手植钉在老年股骨颈骨折治疗中效果相当,前者有助于提高螺钉植入精准性,改善影像学指标,且对应激反应影响小。     

应用经皮钛合金空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折

1999～2003年，我院采用经皮钛合金空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折56例，取得了满意疗效。现报告如下。 资料与方法 临床资料本组男36例，女20例；年龄21～64岁，平均41．2岁，均为新鲜骨折。按Garden分型：I型4例，Ⅱ型14例，Ⅲ型28例，Ⅳ型10例。按部位分类：头下型18例，头颈型28例，经颈型10例。     

2枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折GardenⅠ Ⅱ Ⅲ型临床疗效分析

目的分析2枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型闭合复位的临床疗效。方法收集该院2013-01~2017-08收治股骨颈骨折患者85例,均为新鲜性非病理性股骨颈骨折,Garden分型分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,行2枚空心钉内固定组(简称2枚组)45例:GardenⅠ型18例,Ⅱ型11例,Ⅲ型16例;行3枚空心钉内固定组(简称3枚组)40例:GardenⅠ型13例,Ⅱ型9例,Ⅲ型18例。同时收集相关临床资料,85例随访12~24(20.26±2.68)个月。评估骨折愈合及股骨头坏死情况,采用髋关节功能Harris评分评估术后临床功能疗效。结果2枚组有42例获得愈合,愈合率为93.33%,15例术后因骨性愈合已取出内固定钉,3例出现股骨头缺血性坏死。3枚组有38例获得愈合,愈合率为95.00%,2例出现股骨头缺血性坏死。两组愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。髋关节功能Harris评分结果2枚组(89.70±8.82)分,36例为优,4例为良,2例为可,3例为差,优良率为88.89%;3枚组(91.53±8.38)分,35例为优,2例为良,1例为可,2例为差,优良率为92.50%。两组Harris评分和优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型闭合复位2枚空心钉内固定治疗可获得满意的临床疗效。