二巯基丙磺酸钠救治小儿毒鼠强中毒的疗效观察

自 2 0 0 0年以来 ,我科收住毒鼠强中毒患儿共14例 ,4例有明确毒鼠强中毒史 ,10例经检测血液或胃内容物证实为毒鼠强中毒。其中 6例采用二巯基丙磺酸钠解救 ,8例使用鲁米那、安定治疗 ,前者疗效满意 ,现报告如下。资料与方法　治疗组 6例 ,年龄 2 0个月～ 13岁 ,误服 4例 ,服毒自杀 1例 ,情况不明 1例 ,发病至入院时间最短 2小时 ,最长半月 ,平均 6 2 1小时。对照组 8例 ,年龄 15个月～ 12岁 ,误服 7例 ,情况不明 1例 ,发病至入院时间最短 3小时 ,最长 70小时 ,平均 11 2小时 ,11例在服后 10～2 0分钟内起病 ,1例服后 6小时出现症状。所有…     

32例新生儿胃食管反流临床分析

作者对本院自 1998年 1月～ 1998年 12月收治的新生儿胃食管反流 (ＧＥＲ) 32例进行回顾分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :32例均为住院新生儿 ,其中男 18例 ,女 14例 ,早产儿 5例 ,足月儿 2 4例 (其中足月小样儿 2例 ) ,过期产儿 1例 ,孕周不详 2例 ;日龄 :7天 15例 ,8～ 14天 7例 ,15～ 2 1天 7例 ,2 2～ 2 8天 3例。二、临床表现 :32例入院时或住院期间均表现有反复呕吐 ,其中以呕吐待查入院的有 2 1例。呕吐出现时间由生后数小时至出生 2 0天不等 ,其中生后一周出现的有 2 2例 ,呕吐物均为胃内容物 ,其中伴咖啡色胃内容物 5例 ,含…     

法鲁氏四联症的X线诊断体会

为探讨法鲁四联症的 X线诊断依据 ,对 15例病人均摄胸部正侧位像 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 15例病人中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 0 .9— 4岁。 1岁以下 6例 ,1— 2岁 7例 ,2— 4岁 2例。主要临床表现为发育迟缓 ,患儿一般活动力差、喜蹲居 ,有杵状指 (趾 ) ,严重者可有缺氧性昏厥 ,听诊于胸骨左缘 ～ 肋间有震颤及收缩期杂音 ,紫绀出现较早 ,心电图检查右心室肥厚。1.2　检查方法胸部摄片采用上海 X线要机厂 5 2 0— 9X线机胶片 ,采用美国克达牌 ,患者取站立胸部正位 ,KV5 0— 5 2、m As3—4 ,服硫酸钡左侧位…     

急性毒鼠强中毒2例救治体会

毒鼠强化学名称四亚甲基二砜四胺,简称“四二四”,商品名“三步倒”、“没鼠命”,无臭无味,白色粉末。1临床资料1.1临床特点中毒后数分钟至半小时内发病。迅速出现恶心、呕吐、抽搐及意识丧失。本文救治急性毒鼠强中毒2例。例1,女,20岁,服毒自杀,轻型中毒,服毒后半小时来院,头晕、恶心、全身乏力,反复洗胃3次,3天出院;例2,女,32岁,重型中毒,无明确服毒史,以频繁抽搐、意识障碍就诊,洗胃1次,10天后再次出现抽搐,经控制抽搐、综合治疗后好转。1.2诊断胃内容物送检卫生防疫站,毒物分析证实为毒鼠强( )。1.3治疗一般治疗对口服中毒者,催吐、洗胃…     

洗胃及血液净化技术对小儿急性毒鼠强中毒72例疗效分析

目的:对洗胃及血液净化技术治疗小儿毒鼠强(四亚甲基二砜四氨)中毒病例进行分析,以进一步指导临床治疗.方法:收集我院2001年7月1日至2010年7月31日近10年来治疗急性毒鼠强中毒患儿的临床资料,并进行回顾性分析.结果:72例中毒患儿中治愈70例,死亡2例.全部有神经系统症状,血清酶学检查提示心肌酶谱改变31例,肝功...     

毒鼠药中毒10例治疗体会

近3年来,我科共收治10例因误食毒鼠药拌混的鼠饵而中毒的患儿,现报告如下。1　临床资料男4例,女6例,年龄0～2岁2例,～3岁2例,～9岁6例。均有明确的误食用煎鱼、油条、苹果、葵花籽等做成的鼠饵史。7例开始出现症状的时间为进食后15ｈ～12ｈ,3例未有症状出现就因误食鼠饵而入院。2　中毒种类与临床症状5例为氟乙酰钠中毒,均於进食后1～6ｈ出现严重的神经系统症状:昏迷,双眼上翻,口吐白沫或呕吐胃内容物,口唇青紫,四肢抽搐;2例因误食磷化锌05ｈ未出现症状就诊;1例敌鼠钠盐中毒,进食后3ｈ皮肤出现出血点;2例中毒种类不详,其中1例进食后15ｈ未出…     

第四脑室肿瘤的显微外科治疗

随着神经外科显微技术的发展,第四脑室肿瘤的手术切除率明显提高,手术病死率明显减低。但是,因其接近脑干或直接发自于四脑室底,手术切除仍非常困难,手术危险性较大[1-2]。我院于1996年3月~2006年12月共收治第四脑室肿瘤42例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料42例患者,男25例,女17例。年龄5~58岁,平均21.3岁。病程2~37月,平均5.8月。临床症状:头痛、呕吐、视力减退35例,出现行走不稳等小脑症状18例,吞咽困难,声音嘶哑6例,口角歪斜3例,眼球水平震颤14例,头晕、耳鸣为首发症状4例,无临床症状1例。1.2术前检查本组病例均经头颅CT、M R I检查,CT检查显示四脑室内高密度或稍高密度影12例,混杂密度影12例,低密度影18例。侧脑室扩大39例。M R I检查,呈长T1、T2信号31例,等T1、长T2信号4例,短T1、长T2信号5例,混杂T1、T2信号2例。显示脑干受压29例,肿瘤边界欠清6例。肿瘤最大为6.0 cm×4.5 cm×4.5 cm。1.3手术和病理所有患者均在全麻插管下行显微外科手术。俯卧位,对21例有较明显脑积水患者,术前2~3天先行脑室前角穿刺外引流,另21例在术中...     

小儿甲型副伤寒26例临床分析

近年来本地区甲型副伤寒流行呈上升趋势。现将 2 0 0 1年来我科收治确诊的甲型副伤寒患儿 2 6例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例均经血培养确诊。其中男 14例 ,女 12例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 5例(19% ) ,6～ 14岁 2 1例 (81% )。均在本地区居住 ,大部分有不洁饮食史。1 2　临床表现　所有患儿均有高热 ,其中弛张热12例 (46 % ) ,不规则热 10例 (38% ) ,稽留热 4例(15 % ) ;热程 4～ 2 0日 ,在 3～ 7日内热退者 2 2例(84 % )。有咳嗽、咽痛等呼吸道症状 10例 (38% ) ,腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状 17例 (6 5 % …     

第四脑室肿瘤51例诊治分析

第四脑室肿瘤一般指原发自脑室的室管膜、脉络丛的各种肿瘤、囊肿以及由邻近组织长入第四脑室的肿瘤 ,因其接近脑干或直接发自于四脑室底 ,手术危险性较大。我院 1984～ 1999年共收治第四脑室肿瘤 51例 ,现总结如下。1　临床资料本组共 51例。男 32例 ,女 19例。年龄 3～ 6 5岁 ,其中 15岁以下 2 7例 ,16岁以上 2 4例。入院时病程 1个月到 4年。临床主要表现有为头痛 34例 ,呕吐 2 9例 ,行走不稳 2 2例 ,视乳头水肿 2 0例 ,视物模糊或复视 18例 ,头围增大 9例。本组 4 6例经ＣＴ检查 ,5例脑室造影检查 ,10例ＣＴ扫描后又加用ＭＲＩ检查。 2…     

小儿毒鼠强中毒58例多系统受损分析

灭鼠药毒鼠强毒性大,误服后发病重,病死率高。我院2O01年3月～2003年2月共收治因误服此药造成多系统受损病例58例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料58例中男37例,女2l例,年龄最小为8个月,最大的为14岁,其中3岁以下患儿23例,占39.6%,4～6岁20例,占34.5%,7岁以上患儿15例,占25.9%。学龄前儿童共43例,占74.1%。农村病人48例占82.3%,城市病人10例占17.2%。1.2检测方法58例均经胃液送检,采用气相色谱方法证实均含有毒鼠强成分。1.3临床表现所有病例均出现多系统受损临床症状。神经系统症状52例(94.8%),表现为抽搐、嗜睡、昏迷、头痛、瘫痪;消…     

阿莫仙与吉胃乐及米亚利桑爱儿A三联治疗慢性胃炎

我们用阿莫仙(羟氨苄青霉素)、吉胃乐及米亚利桑爱儿Ａ(简称爱儿Ａ)三联治疗慢性胃炎,并与庆大霉素与爱儿Ａ二联疗法相对照,观察治疗后临床症状改善及Ｘ线钡餐检查胃粘膜变化情况,旨在探讨阿莫仙、吉胃乐与爱儿Ａ三联治疗的效果。1　资料与方法11　病例选择　全部病例为199606至199905于Ｘ线钡餐(52例)或胃镜(10例)检查证实为慢性胃炎或合并十二指肠球炎、胃窦炎的患儿,均为首次治疗。62例患儿中,男33例,女29例;4岁2例,～6岁8例,～10岁25例,～14岁27例。病程3个月至4年。随机分成治疗组30例和对照组32例。两组年龄、性别、病程及严重程度方…     

口服“六应丸”致急性全消化道出血一例报告

患者男,14岁,因晨起后感头微晕、咽部不适,于6点50分许口服“六应丸”十粒。10分钟后感胃部不适、恶心,随即呕吐,先为胃内容物,以后为血块及咖啡色样物,共计五次,伴全腹痛。8点15分来木院门诊又呕吐二次为暗红色及鲜红色血块(如黄豆大小10余块)及少许胆汁、粘液。并解大便一次,为黄稀不消化样物送检无特殊。病前当日未进食,前一日晚饮食无特殊。入院经补液、止血、抗生素、禁食等综合治疗5天痊愈出院。患儿服“六应丸”后10分钟出现明显的消化道症状,且无其它诱因可查,“六应丸”中的蟾酥易致消化道症状,消化道出血者未见报     

早期胸片对新生儿呼吸困难病因诊断价值的探讨

新生儿呼吸困难是新生儿期常见的一种症状 ,具有不同的临床过程和复杂的病因 ,国外报道发病率约占 2 9%～ 7 6 %。本文的目的是探讨早期胸片对其病因诊断的价值 ,以便更好的指导临床治疗。对象与方法一、对象 :选择 2 0 0 0年 7月～ 12月间入住我院新生儿中心的 5 0例患儿 ,男 2 2例 ,女 2 8例。平均胎龄 37 5周 (31～ 4 1周 ) ,出生体重 30 0 0 ｇ(14 0 0～4 2 0 0ｇ) ,Ａｐｇａｒ评分 ,1分钟 :8分 (2～ 10分 ) ,5分钟 :9分 (3～ 10分 )。所有的患儿均于生后 3小时内出现呼吸急促伴或不伴吸气性三凹症、呻吟等表现。二、方法 :根据患儿病…     

急性毒鼠强中毒50例报告

20 0 1年 4月 14日在文山县某中心小学发生急性毒鼠强集体中毒 5 0人 ,经抢救全部治愈 ,现报告如下。临床资料　中毒患者均为该校师生。中毒原因为集体共吃被毒鼠强污染的米线和包子。年龄 10～ 2 8岁。中毒发病时间最快者 2 0余分钟 ,最慢者180余分钟 ,发病时间最快和症状最重者均为吃米线者。临床表现见附表。实验室资料 :2 1例白细胞总数及中性分类升高 ;17例尿蛋白阳性 ;2 4例尿红细胞阳性 ;18例心电图异常 ,其中窦性心律不齐 7例 ,心动过缓和 /或偶发室性早搏 4例 ,ＳＴ -Ｔ改变 6例 ,不完全性右束支传导阻滞 1例 ;37例低血钾。　　附…     

毒鼠强中毒心肌酶学改变的临床意义(附60例分析)

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的神经剧毒杀鼠剂 ,对人畜有强烈的毒性 ,近几年来集体毒鼠强中毒的报道明显增多。由于临床上对毒鼠强中毒认识不够 ,因误诊或者抢救措施不当造成严重后果常有发生。现将我院近几年来收诊 6 0例(经毒物检测而确诊 )毒鼠强急性中毒患者血清心肌酶谱改变归纳如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 1例 ,女 39例 ;年龄 1 1～ 70岁 ,平均 36 .5岁。均出现癫痫样发作。 1 0例误食 ,5 0例为自杀病例。平均住院 1 0～ 1 2天。大部分病例在进食后 30分钟内发病 ,最短时间约 5分钟。1 .2　临床表现 :全部患者有不同…     

急性毒鼠强中毒15例临床及脑电图分析

目的：探讨急性毒鼠强中毒患者脑电图动态变化与临床表现之间的关系,以指导治疗、判断预后。方法：对15例急性毒鼠强中毒患者进行常规的脑电图检查,并对结果异常者进行定期复查,动态观察患者脑电图的变化与临床症状之间的关系。结果：15例患者中,重度中毒患者10例,其脑电图均有异常改变,表现为重度异常者6例,中度异常者4例;中度中毒患者4例,其中脑电图重度异常1例,中度异常3例;轻度中毒患者1例,脑电图表现为轻度异常。结论：毒鼠强中毒患者脑电图异常程度与患者的临床症状相平行。中毒越严重,临床症状越明显,脑电图的异常程度也就越高。随着临床症状的好转,脑电图也恢复正常。因此,脑电图检查对判断毒鼠强中毒患者脑功能的损害状况、指导治疗、评价患者病情的变化及预后的判断具有重要的参考价值。     

小儿胆道蛔虫症64例临床观察

小儿胆道蛔虫症在临床上并不少见 ,我们医院 1992年9月～ 2 0 0 1年 12月 ,收治的 6 4例小儿胆道蛔虫症 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 6 4例 ,男 2 0例 ,女 44例 ,其中 3～5岁 8例 ,6～ 9岁 14例 ,其余 42例均在 10～ 14岁之间。病史长短不等 ,其中一例 14岁患儿 ,反复发作 5年之久。1.2　临床症状　全部患儿均有腹痛 ,以阵发性绞痛为主 ,伴有胆系感染者 ,可有持续性疾病 ,阵发性加剧 ,同时出现发热 (最高达 39℃ ) ,黄疸和呕吐 ;即往有蛔虫史者 48例 ,无蛔虫史者 16例 ,仅有 10例吐出蛔虫。1.3　辅助检查　白细胞化…     

小儿慢性咳嗽196例临床分析

慢性咳嗽在儿科是最常见症状。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月间在儿科门诊就诊 ,以慢性咳嗽为主诉的 196例患儿临床特点分析如下。1　临床资料所有病例均以咳嗽为主要症状 ,发病时间均超过 1个月 ,最长达 6个月。其中男 114例 ,女 82例 ;年龄 3个月至 1岁 15例 ,1～ 3岁 37例 ,3～ 6岁 85例 ,6～ 14岁 5 9例。具体见表 1。表 1　 196例病人年龄与病因分布情况 (例 )3个月至 1岁 1～ 3岁 3～ 6岁 6～ 14岁百分率 ( % )呼吸道感染 4 17 4 930 51 0 0鼻窦炎 1510 912 75支气管淋巴结核 - 37 57 6 5变异性哮喘 2 6 14 815 30胃 食管返流…     

针刺四缝穴联合中药治疗小儿疳积48例疗效观察

目的:观察针刺四缝穴联合中药口服治疗小儿疳积的疗效.方法:95例患儿随机分为2组,治疗组48例采用针刺四缝穴联合口服四君子汤加减,对照组47例仅给予口服中药.结果:治疗组48例中显效26例,有效18例,无效4例,总有效率91.7%;对照组47例中显效14例,有效17例,无效16例,总有效率66.0%,2组总有效率比较差异有高度统计意义(P＜0.01).结论:针刺四缝穴治疗小儿疳积临床疗效确切,具有健脾消积、理气醒胃的功效.     

毒鼠强中毒的抢救体会

毒鼠强是一种国家禁用的剧毒杀鼠剂。中毒者 ,常因合并多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)而危及生命。我科自 1998年 1～ 12月共抢救 7例患儿 ,死亡 1例 ,抢救成功 6例。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男 3例 ,女 4例 ,年龄 2～ 11岁。因误食毒饵中毒 4例 ,因人投毒而中毒 3例。从发现中毒到来我院就诊从 0 .5～ 10ｈ不等。1.2　临床特点　全部病例均呈惊厥持续状态伴有频繁呕吐 ,出现中毒症状发生在中毒后几分钟到半小时内不等 ,发热 2例 ,血压 5例正常 ,30～ 6 5 2 0～ 40ｍｍＨｇ 2例 ,心音低钝伴心律不齐 2例 ,心电图示…