男性免疫性不育症机理和中医证治研究进展

由男性免疫机制引起的不育症 ,是指由于诸种原因 ,造成的免疫耐受机制破裂 ,在男子的血液、精浆和精子表面发生免疫应答 ,产生了抗精子抗体 (ＡｓＡｂ) ,从而引起生育能力下降。西医对ＡｓＡｂ所致的不育治疗方法或疗效并不令人满意或值得怀疑〔1〕;中医对此病的研究起步较晚 ,近年来 ,中医在临床和实验研究方面取得了一些成就 ,但其机理和论治仍在探索之中。1　ＡｓＡｂ的形成机制血睾屏障的破坏。精子在睾丸内产生、成熟 ,在正常情况下 ,机体具有防止抗精子免疫反应发生的能力。如血睾屏障及精浆免疫抑制等 ,但当免疫屏障遭到破坏〔2〕,诸…     

免疫不育的治疗

不育症是一种常见病,占已婚夫妇的１０％左右。而免疫不育大约占不育症的３０％～４０％。免疫不育治疗成功与否,关键在于正确的诊断及正确的治疗方法。１分类 免疫不育通常分为自体免疫、同种免疫及母儿间免疫功能的失调。自体免疫是指男性产生的抗精子自身免疫。同种免疫是指女性产生的抗精子同种免疫。而目前研究较多的有ＨＬＡ及抗磷脂综合征。故本文重点论述ＨＬＡ及抗磷脂综Ｎ征。 组织相容性抗原（ＨＬＡ）是位于人第６对染色体短臂上的一段狭窄区域,研究发现,夫妇间ＨＬＡ抗原位点相似性频率越高,流产率也越高［１］,原因在于…     

知柏地黄煎剂治疗免疫性不育的实验研究

采用同种异体主动免疫法建立抗精子抗体（ＡｓＡｂ）阳性动物模型，同时建立了检测大鼠血清（ＡｓＡｂ）的酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）。用知柏地黄煎剂治疗ＡｓＡｂ阳性的大鼠，经２个月灌药治疗，其转阴率达７８．３％，与对照组对比，有非常显著性的差异（Ｐ〈０．０１）。表明此方对治疗抗精子抗体阳性所致的免疫不育症具有一定了疗效。     

虎杖丹参饮治疗男性不育AsAb阳性50例分析

男性不育症的原因很多，抗精子抗体是其中的主要原因之一。不明原因的不育夫妇中约10％～30％可能是由抗精子抗体引起的。抗精子抗体引起不育的病机尚未完全阐明。主要与感染、损伤、免疫失衡等因素有关。中医药治疗可取得较好疗效。笔者采用中药虎杖丹参饮为主方治疗男性免疫性不育症，疗效较好，现报告如下：     

常见免疫因素所致复发性自然流产的中西医治疗进展

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指自然流产连续发生2次或2次以上,是妊娠常见并发症,文献报道0.4%～5%之间。除少数染色体﹑内分泌﹑解剖﹑感染等因素外,80%以上原因不明,主要与免疫因素有关〔1〕。免疫因素引起的RSA有自身免疫和同种免疫两种,自身免疫患者体内自身抗体阳性,包括抗磷脂抗体﹑抗核抗体﹑抗甲状腺抗体等,同种免疫主要与封闭抗体缺乏有关。实际上RSA病因复杂﹑容易复发,是临床难治的不育症,给患者带来很大痛苦。RSA的抗生殖抗体目前研究最多﹑临床最常见的是封闭抗体、抗心磷脂抗体和抗精子抗体。     

中西医结合治疗死精子症56例临床观察

男子因精液异常引起不育占不育因素的２０．５％，而死精子症占精液异常中的１３．２３％。〔１〕导致精子死亡率升高的病因很多，多数报道与生殖附性腺感染有关，〔２〕治疗上无特效方法。笔者自１９９２年以来，对精液化验结果示精子死亡率较高的患者，采用中西医结合方...     

免疫性不育症验案2则

免疫性不育症验案２则何燕萍主题词不育症，男性／中医药疗法，辩证论治，精子，抗体形成男子自身免疫性下育症，在临床上屡见不鲜，据有关资料统计，约占不育症患者１０％，此类患者的性功能及精液常规检查均正常，但抗精子抗体检查却呈阳性。这是由于生殖系统屏障被破坏...     

免疫性不孕中医治疗综述

抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)是免疫性不孕的重要原因之一 ,同时也与反复流产有一定的关系〔1〕。目前西医多采用短期阴茎套局部隔绝法、肾上腺皮质类固醇类药免疫抑制法等治疗 ,妊娠率可达 1 0 %～ 30 % ,但副作用较大 ;精子处理后宫腔人工授精 ,妊娠率为 1 0 %～1 5% ;配子输卵管内移植及体外受精等 ,一般医院受条件所限 ,不易推广和接受〔2〕。近年来 ,以中医药为主治疗免疫性不孕的研究逐渐增多 ,现将有关文献综述如下。1　病因病机中医对ＡｓＡｂ无直接论述。从中医妊娠的生理病理而言 ,由于肾主生殖 ,肾藏精 ;肾中精气的盛衰 ,主宰着人体生…     

中医药治疗男子免疫性不育57例临床观察

男子不育症病因甚多,免疫功能障碍便是其中之一。在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体,从而引起精子凝集及活力降低,影响受孕而致不育,称为男子免疫性不育。中医药治疗有独特疗效,我们根据中医理论,审证求因,审因论治的原则,于１９９４年９月～１９９８年５月...     

前列解毒胶囊治疗男性免疫性不育症80例临床观察

目的：观察前列解毒胶囊治疗男性免疫性不育症的疗效。方法：将160例男性免疫性不育症患者随机分对照组和治疗组各80例,对照组采用醋酸泼尼松治疗,治疗组采用前列解毒胶囊治疗,观察两组治疗前后抗精子抗体转阴情况、精液质量各项参数指标变化及随访配偶妊娠情况,比较两组疗效。结果：治疗组抗精子抗体的总转阴率为68．7％,总有效率为86．2％．对照组精子抗体的总转阴率为42．5％,总有效率为56．25％;两组治疗后精液质量各项参数指标、妊娠率等指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗组均优于对照组。结论：前列解毒胶囊治疗男性免疫性不育症有显著疗效,对促进抗精子抗体转阴有良好的疗效,可提高精液量、精子密度、精子活率、精子活动力。     

精浆中抗苗勒氏管激素在男性不育症中的应用研究

目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系。方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系。结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义。结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据。     

有机磷农药中毒的治疗研究进展

有机磷农药中毒的治疗研究进展周海平左俊岭陈鹏有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）是急诊中常见的重症之一，死亡率较高，平均死亡率为８％～１２％，重症患者死亡率高达２０％以上，中毒患者中中青年占８０％以上〔１～２〕。有机磷农药可经口或皮肤侵入人体，抑制胆碱酯...     

免疫性不育症的诊断和治疗

据统计,不育症中10%～20%是由于免疫因素引起,这些夫妇无明显的生殖系统器质性疾病。男性可对自身的精子产生抗体,即自家免疫。女性可对精子产生抗体,使精子在阴道内失去活动能力或丧失穿透宫颈的能力。女性对自身生殖系统组织亦可产生自家免疫。     

消抗方加减治疗免疫性不育症20例观察

用消抗方加减治疗免疫性不育症２０例，结果：配偶已孕产者１２例，血清抗粗子抗体（ＡｓＡｂ）转阴者５例，ＡｓＡｂ滴度降低者２例，无效１例，认为免疫性不育症是下焦湿热侵袭，精道受损，精巢堂扰所致，用消抗方辩证中减治之疗效较好。     

中医药治疗男性免疫性不育症的临床与实验研究进展

男性免疫性不育是指以精子作为抗原，在体内激发免疫反应所引起的不育症。夫妇婚后同居一年以上，未用任何避孕措施，男方性功能及射精功能正常，在至少一份精液样本中，〉50％的活动精子被抗体包裹时，可以诊断为免疫性不育症Ⅲ。据WHO报道，体内存在AsAb可致不育，占不育患者的20％-30％。西医认为引起免疫性不育的原因是：精子或精浆等生殖物质，由于炎症或输精道梗阻或尚未了解的因素影响下，逸出生殖道，进入周围组织，破坏了机体的抗精子免疫反应机制，机体的白细胞受精子抗原的刺激转化为浆细胞，产生抗精子抗体（AsAb）。AsAb使精子产生凝集和制动，影响精子运送，抑制精子在宫颈粘液的穿透力，阻碍精子与卵子结合，影响胚胎的存活，     

知柏地黄丸治疗男子免疫不育及其对体液免疫的影响

男子免疫不育(抗精子抗体)症,自1921年Wegelin氏首次提出以来,渐渐形成一门新课题。据国内资料统计本病约占男子不育症的10％左右,近年来我科采用中医传统方知柏地黄丸治疗,收效甚佳,兹介绍如下。1 一般资料本组病例诊断标准根据《男性学》(谢文英主编),采用排除法及血清精子制动试验(SIT)、精子凝集试验(GAT)2项中必需有1项阳     

许润三治疗精液异常的经验

许润三治疗精液异常的经验北京中日友好医院（１０００２９）邵象仪关键词许润三，精液异常，老中医经验精液异常，往往是男性不育症的主要原因，其精液异常分别表现为：精液总量少于２ｍｌ；精子总数少于二千万／ｍｌ；精子畸形率大于３０％；精子成活率小于６０％；精子...     

抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性及机理研究进展

不孕症的发生率近年来呈上升的趋势,约占育龄夫妇的10％～15％,其中约20％与免疫因素有关。精子免疫是其中的主要因素。有资料表明,约有9％的男性及15％的女性不孕者可检出抗精子抗体(AsAb)。     

中西医结合治疗免疫性不孕症18例

不孕症的发病因素是多方面的，其中由免疫因素引起者占１５％～２０％〔１〕。我们运用中西医结合的方法治疗免疫性不孕症１８例，疗效较为满意，现简介如下。１一般资料本组观察１８例，均为夫妇同居２年以上、未采用过任何避孕措施而未受孕者；１８例不孕者男方精液常规...     

扶正祛邪调治男子免疫性不育症

不生育是影响男女双方和家庭的全球性问题．估计我国不育症的发病率在10％左右．并有增加的趋势．而男性生育能力缺陷所致不育者不少于不育夫妇的50％。其中．男方可以检查出抗精子抗体的．即男子免疫性不育症约占男子不育症的2．9％。笔者有幸师从南京中医药大学附属医院何映教授学习．收获颇丰．现介绍何师扶正祛邪调治男子免疫性不育症的临床经验．以飨读者。