脑硫脂与糖尿病

脑硫脂是一种酸性鞘糖脂,主要表达于神经组织。近年研究发现,脑硫脂还表达于β细胞并与胰岛素的合成、储存和释放过程关系密切。新诊1型糖尿病患者血清中存在抗脑硫脂抗体,而且脑硫脂可以减少非肥胖糖尿病大鼠糖尿病的发生。另外,低血清脑硫脂浓度和2型糖尿病的发病也相关。ob/ob鼠和db/db鼠表现为β细胞选择性缺乏C16∶0脑硫脂,补充该亚型的脑硫脂可以改善Zucker肥胖大鼠的β细胞功能。脑硫脂还具有抗炎和免疫调节作用。对脑硫脂的研究能够深化人们对β细胞生理功能的认识,并可能为糖尿病的治疗提供新思路。     

谷氨酸脱羧酶（GAD65）自身抗体的放射配体检测法

为建立一种诊断和预测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的免疫学定量检测指标，改良了Ｐｅ－ｔｅｒｓｅｎ的谷氨酸脱羧酶自身抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）放射配体分析法，以试管内转录和翻译的标记６５ｋＤ谷氨酸脱羧酶作抗原，以蛋白Ａ凝胶作为抗体沉淀剂，用液闪仪测ｃｐｍ值。对１５例初发ＩＤＤＭ和４０例对照的测定结果显示：ＩＤＤＭ组ｃｐｍ值显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；以对照组ｘ±２ｓ作为阳性标准，则ＩＤＤＭ组阳性率为６７％（１０／１５），对照组为２．５％（１／４０）。故改良的ＧＡＤ－Ａｂ放射配体分析法对初发ＩＤＤＭ诊断的特异性为９７．５％，敏感性为６７％。且操作简便，易于推广。     

090 血清谷氨酸脱羧酶自身抗体在诊断20岁～40岁间发病的IDDM患者中具有高度敏感性

０９０血清谷氨酸脱羧酶自身抗体在诊断２０岁～４０岁间发病的ＩＤＤＭ患者中具有高度敏感性［英］ＶａｎｄｅｗａｌｌｅＣＬ…／／ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ．－１９９５．８０（３）：８４６～８５１成人发病的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）更难确诊...     

针刺对多梗塞性痴呆患者局部脑血流量的影响

多梗塞性痴呆（ｍｍｌｔｉ－ｉｎｆａｒｃｔ．ＤｅｍｅｎｔｉａＭＩＤ）是老年期痴呆中常见的一种。近几年，我们采用针刺治疗ＭＩＤ，效果良好，现将针刺对ＭＩＤ患者局部脑血流量（ｒＣＢＦ）的影响报告如下。１一般资料取５８例ＭＩＤ住院患者，随机分为两组。①针刺组...     

健康学龄儿童中IDDM相关抗体的综合分析

１３０健康学龄儿童中ＩＤＤＭ相关抗体的综合分析［英］／ＧｅｎｏｖｅｓｅＳ…／／Ｌａｎｃｅｔ．－１９９４，３４４（８９２７）－７５６家族性研究表明，在胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤ－ＤＭ）患者的第一代亲属中，胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）是预测ＩＤＤＭ有用的指标。约...     

2型糖尿病患者脑硫脂、胰岛素抵抗与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者脑硫脂、胰岛素抵抗（IR）与颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的关系。方法对104例T2DM患者进行血糖、血脂、血尿酸（UA）、真胰岛素（TI）及脑硫脂检测,并行B超检查测量其CI—MT。结果CIMT正常58例,CIMT增厚46例。与CIMT正常者比较,CIMT增厚者的脑硫脂明显降低,年龄、血清TI及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的自然对数[In（TI）、In（HOMA—IR）]、C反应蛋白明显升高（P均〈0．05）;多元逐步回归分析显示,CIMT与脑硫脂呈负相关,与年龄、In（TI）、In（HOMA—IR）、UA呈正相关。结论脑硫脂与IR有密切相关性,脑硫脂降低、IR是T2DM患者C／MT增厚的危险因素。     

血清胰岛细胞抗体的测定及临床意义

作者采用Ｏ型血人新鲜胰腺冰冻切片作抗原，建立了血清胰岛细胞胞浆抗体（ＩＣＡ）的间接免疫荧光测定方法。对１５７例糖尿病患者（其中ＩＤＤＭ８２例、ＮＩＤＤＭ７５例）和８４例正常人进行了血清ＩＣＡ检测。结果，ＩＤＤＭ组、ＮＩＤＤＭ组和对照组的ＩＣＡ阳性率分别为３１．５％、１３．３％和１．１％，３组间差异有非常显著性（Ｐ＜０．００５）。ＩＤＤＭ组中，病程６个月以内者ＩＣＡ阳性率为４１．７％，病程超过６个月者为２２．６％，差异无显著性。１０例ＩＣＡ阳性的ＮＩＤＤＭ病人中，４例为口服降糖药继发失效者。提示ＩＣＡ是ＩＤＤＭ的自身免疫血清学标志，对糖尿病的病因学诊断分型及判断ＮＩＤＤＭ口服降糖药继发失效有重要意义。     

血清唾液酸水平与X综合征患者卒中的关系

为了观察Ｘ综合征患者的血清唾液酸水平及其与卒中的关系，对按年龄、性别、糖尿病病程和血ＨｂＡｌｃ水平配对的２１例有卒中史及２１例无卒中史的有Ｘ综合征的ＮＩＤＤＭ病人、２１例单纯ＮＩＤＤＭ病人和２１例正常人进行研究分析。结果发现，所有ＮＩＤＤＭ病人的血清唾液酸水平均显著增高（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．００５）；其中，有Ｘ综合征的病人的血清唾液酸水平显著高于单纯ＮＩＤＤＭ病人（Ｐ〈０．０１）；而在有Ｘ综合征     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体测定的临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定３７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）自身抗体，并以非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、及其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照，同时用间接免疫荧光法测定胰岛细胞浆抗体（ＩＣＡ）作比较。结果：ＩＤＤＭ患者的阳性率高达８３．８％（３１／３７），ＮＩＤＤＭ患者为１６．７％（５／３０），而其它自身免疫性疾病及正常人无１例阳性。在ＩＤＤＭ患者中，ＧＡＤ     

HLA-DR-DQ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型和速发型1型糖尿病的相关性研究

目的探讨ＨＬＡＤＲＤＱ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型１型糖尿病（ＳＰＩＤＤＭ）和速发型１型糖尿病（ＦＰＩＤＤＭ）的相关性。方法利用ＰＣＲ／ＳＳＰ技术检测了５２例ＳＰＩＤＤＭ患者、３０例ＦＰＩＤＤＭ患者和１３０例正常人的ＨＬＡＤＲＤＱ连锁基因频率。结果①ＨＬＡＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０２０１和ＤＱＡ１０５０１ＤＱＢ１０２０１连锁基因单倍体与ＳＰＩＤＤＭ（Ｐｃ＜０．００１）和ＦＰＩＤＤＭ（Ｐｃ＜０．００１）均呈显著正相关；②ＨＬＡＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０３０１和ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０６０２连锁基因单倍体与ＳＰＩＤＤＭ呈显著正相关（Ｐｃ＜０．００１）；③ＨＬＡＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０３０２，ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０３０３及ＤＲＢ１０３０１ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０２０１连锁基因单倍体与ＦＰＩＤＤＭ呈显著正相关（前二者Ｐｃ＜０．０１，后者Ｐｃ＜０．００１）。结论ＳＰＩＤＤＭ和ＦＰＩＤＤＭ虽然均为自身免疫性糖尿病，但其ＨＬＡ表型并不完全相同，不同的ＨＬＡ表型可能是决定患者起病方式及病情发展不同的因素之一。     

非胰岛素依赖型糖尿病合并冠心病者的胰岛素抵抗

为了解非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人中胰岛素抵抗与冠心病的关系，对４０例ＮＩＤＤＭ合并冠心病的男病人与３６例未合并冠心病的ＮＩＤＤＭ男病人的血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）、血脂、载脂蛋白等进行比较，并对其与冠心病的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析，结果显示，ＮＩＤＤＭ病人中的ＩＳＩ与冠心病呈显著负相关（ＯＲ０．２３７，９５％可信区间０．０９０９～０．６１６７，Ｐ＝０．００３２），这种相关独立于年龄、肥胖、血压、血脂等心血管危险因素。提示胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病病人冠心病发病的独立危险因素。     

胰岛64KD蛋白胰酶消化片段抗原与胰岛素依赖型糖尿病

胰岛６４ＫＤ蛋白抗原（６４ＫＤａ）是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的主要自身抗原，其抗体在ＩＤＤＭ患者中阳性率很高，６４ＫＤａ经胰酶消化后可产生５０ＫＤａ，４０ＫＤａ，３７ＫＤａ三片段，它们均与ＩＤＤＭ发病有紧密联系，尤其３７ＫＤａ对青少年发病型和快速进展型ＩＤＤＭ预测和诊断有重要价值。通过对三种片段与其它ＩＤＤＭ抗体的联系研究发现，５０ＫＤａ来源于谷氨酸脱羧酶，４０ＫＤａ的前体为胰岛细胞抗体（１     

胰岛64KD蛋白胰酶消化片段抗原与胰岛素依赖型糖尿病

胰岛６４ＫＤ蛋白抗原（６４ＫＤａ）是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的主要自身抗原，其抗体在ＩＤＤＭ患者中阳性率很高，６４ＫＤａ经胰酶消化后可产生５０ＫＤａ，４０ＫＤａ，３７ＫＤａ三种片段，它们均与ＩＤＤＭ发病有紧密联系，尤其３７ＫＤａ对青少年发病型和快速进展型ＩＤＤＭ预测和诊断有重要价值。通过对三种片段与其它ＩＤＤＭ抗体的联系研究发现，５０ＫＤａ来源于谷氨酸脱羧酶，４０ＫＤａ的前体为胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）５１２，３７ＫＤａ的前体为ｐｈｏｇｒｉｎ。     

脑囊虫病人特异性抗体的类别及其诊断意义的研究

用酶联免疫印渍法（ＥＬＩＢ）对治疗前后的脑囊虫病人、绦虫病人及正常人血清中的特异性ＩｇＧ、ＩｇＭ及ＩｇＡ进行了检测与分析。显示３种抗体在脑囊虫病人血清中的存在量依次为ＩｇＧ＞ＩｇＭ＞ＩｇＡ。脑囊虫病人ＩｇＧ有２７条在７８～１１ｋＤ间的特异反应带，其中有８条带（分别为：７１、５７、４６、４３、３８、２９、２７、及１３ｋＤ）是经常出现于疗前及疗后６～８．５个月病人的特异性主带，最具诊断意义。单纯绦虫病人７８ｋＤ带出现机会多，这条带在疗后６～８．５个月的脑囊虫病人中亦存在。８１、６７及４９ｋＤ的特异性ＩｇＭ带是诊断脑囊虫病人最特异的指征。３７ｋＤ的多肽抗原只被病人血清中的特异性ＩｇＡ所识别。用ＥＬＩＢ检测胞囊虫病人血清中的特异性ＩｇＭ及ＩｇＡ优于ＥＬＩＳＡ。     

013 非胰岛素依赖型糖尿病患者血中抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性的临床特征

０１３非胰岛素依赖型糖尿病患者血中抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性的临床特征［日］／川崎英…／／糖尿病．－１９９５，３８（５）．－３４１～３４６对１１４例初诊为ＮＩＤＤＭ且用胰岛素治疗的患者血中抗ＧＡＤ抗体的研究，探讨血清抗ＧＡＤ抗体对迟发ＩＤＤＭ早期诊断的意...     

谷氨酸脱羧酶抗体预示胰岛素依赖型糖尿病

０６３　谷氨酸脱羧酶抗体预示胰岛素依赖型糖尿病［英］／ＴｕｏｍｉｌｅｈｔｏＪ…∥Ｌａｎｃｅｔ．－１９９４，３４３（８９１０）．－１３８３～１３８５胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）时，胰腺β细胞呈渐进性破坏。利用胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）、自身胰岛素抗体（Ｉ...     

糖尿病中蛋白尿与死亡率──WHO对糖尿病血管病变的多国家研究

糖尿病中蛋白尿与死亡率──ＷＨＯ对糖尿病血管病变的多国家研究［ＳｔｅｐｈｅｎｓｏｎＪＭ，ｅｔａｌ．ＤｉａｂｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，１９９５，１２：１４９］为研究和比较蛋白尿在胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中致残和...     

谷氨酸脱羧酶抗体对儿童和成人IDDM的诊断意义

采用放射免疫沉淀法测定５１例ＩＤＤＭ和１９例正常人的血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体。结果提示中国人和欧洲白种人ＩＤＤＭ的ＧＡＤ抗体阳性率无人种差异，成人晚发ＩＤＤＭ与成人酮症发病及和儿童ＩＤＤＭ的ＧＡＤ抗体阳性率相似。     

Ⅱ型糖尿病病人的动态血压与胰岛素的关系

目的了解Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人的动态血压与血中胰岛素的关系。方法对７２例ＮＩＤＤＭ病人行２４ｈ动态血压监测，根据监测结果，分为ＮＩＤＤＭ合并高血压组３６人，未合并高血压组３６人。所有病人行空腹血糖、胰岛素及血脂等检查，并经ｔ检验和多元回归分析。结果ＮＩＤＤＭ合并高血压组较未合并高血压组的空腹血胰岛素浓度显著增高（Ｐ＜０．００１），而且胰岛素浓度分别与２４ｈ平均收缩压和舒张压呈独立的相关性（Ｐ＜０．００１）。结论ＮＩＤＤＭ病人合并高血压较未合并高血压有更高的胰岛素血症，且在ＮＩＤＤＭ病人中高胰岛素血症是高血压的独立的危险因子。     

脑囊虫病人特异性抗体的类别及其诊断意义的研究

用酶联免疫印渍法（ＥＬＩＢ）对治疗前后的脑囊虫病人，绦虫病人及正常人血清中的特异性ＩｇＧ，ＩｇＭ及ＩｇＡ进行检测与分析，显示３种抗体在脑囊虫病人血清中的存在量依次为ＩｇＧ〉ＩｇＭ〉ＩｇＡ。脑囊虫病人ＩｇＧ有２７条在７８～１１ｋＤ间的特异反应带，其中有８条带（分别为：７１、５７、４６、４３、３８、２９、２７、及１３ｋＤ）是经常出现于疗前及疗后６～８．５个月病人的特异性主带，最具诊断意义，单纯涤虫病人