未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声鉴别

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对未破裂型输卵管妊娠(UTP)与妊娠黄体的鉴别诊断价值。方法运用TV-CDFI对临床确诊的未破裂型输卵管妊娠的二维声像图、血供分布及血流动力学参数进行检测,并与宫内早孕合并的妊娠黄体作对照性分析。结果未破裂型输卵管妊娠的二维声像图以“输卵管环”为特征性表现。“输卵管环”与妊娠黄体在二维声像图、血供分布及血流动力学方面均存在显著性差异(P<0.01)。结论TV-CDFI是鉴别“输卵管环”与妊娠黄体的有效方法,有助于未破裂型输卵管妊娠的早期诊断。     

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的超声鉴别诊断

目的:分析异位妊娠孕囊与妊娠黄体的声像图表现,探讨超声对二者的鉴别诊断意义.方法:回顾性分析89例未破裂型输卵管妊娠与60例妊娠黄体的声像图特点及血流动力学参数.结果:89例输卵管妊娠中38例在输卵管可见妊娠囊及胚胎组织、原始心管搏动,46例未见原始心管搏动,5例误诊,诊断准确率为94.3%:60例妊娠黄体中壁薄型37例,壁厚型23例.输卵管妊娠与妊娠黄体在二维声像图、血供分布及血流动力学方面均存在显著性差异.结论:超声检查对早期输卵管妊娠与妊娠黄体具有鉴别诊断意义.     

卵巢妊娠的超声分型及术前超声诊断价值

目的探讨卵巢妊娠的超声分型,评估术前超声在卵巢妊娠的诊断和鉴别诊断中的价值。方法对手术及病理证实的14例卵巢妊娠患者进行回顾性研究,根据其超声表现进行分型,并综合分析每一型的鉴别诊断要点。结果根据声像图特征,14例卵巢妊娠可分为两型:破裂型(8例)与未破裂型(6例),后者又可再分为胚囊型(2例)和非均质包块型(4例)。所有未破裂型卵巢妊娠的声像图都有特征性的实性高回声环或包块,其中66.7%(4/6)得以术前经阴道超声诊断。8例破裂型卵巢妊娠的声像图没有特征性的结构和回声,术前超声均诊断为宫外孕破裂或黄体破裂。结论经阴道超声检查对卵巢妊娠的早期诊断十分重要,认识其特征性的超声结构,可以提高术前诊断的准确率。     

经阴道超声鉴别诊断输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的价值

目的 探讨经阴道超声在“导管环”型早期未破裂型输卵管妊娠与类“导管环”型早孕时厚壁黄体囊肿鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析36例“导管环”型早期未破裂型输卵管妊娠患者(输卵管妊娠组)和40例类“导管环”型早孕时厚壁黄体囊肿患者(黄体囊肿组)的经阴道超声声像资料,比较2组“导管环”外径大小,血流阻力指数,高于卵巢回声、等于或低于卵巢回声比例,周边见卵泡比例,环状及半环状血流比例,点状及条状血流比例.结果 输卵管妊娠组“导管环”外径大小((2.46±1.45)cm)、高于卵巢回声比例88.9％(32/36)、等于或低于卵巢回声比例11.1％(4/36)、周边见卵泡比例2.8％(1/36)、环状及半环状血流比例11.1％(4/36)、点状及条状血流比例88.9％(32/36)与黄体囊肿组((3.12±1.08)cm、10.0％(4/40)、90.0％(36/40)、95.0％(38/40)、85.0％(34/40)、15.0％(6/40))比较差异有统计学意义(P＜0.05),血流阻力指数(0.45±0.09)与黄体囊肿组(0.43±0.11)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道超声可从“导管环”外径大小、回声及彩色血流分布上对“导管环”型早期未破裂型输卵管妊娠与类“导管环”型早孕时厚壁黄体囊肿进行鉴别诊断.     

经腹与经阴道超声对输卵管妊娠诊断价值的比较研究

目的　研究经腹超声 (TAS)与经阴道超声 (TVS)对输卵管妊娠的诊断价值。方法　 44例输卵管妊娠患者行TAS与TVS ,并与手术结果进行对比分析。结果　输卵管妊娠直接声像图表现为环状回声与附件区非特异性包块 ;TAS对附件包块的诊断敏感性与包块大小相关 ;TAS与TVS对破裂型输卵管妊娠诊断的敏感性无差异 ;TVS对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断明显优于TAS。结论　TVS对输卵管妊娠的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的TV-CDFI声像特征及鉴别诊断特点

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)鉴别诊断未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的临床价值。方法选择2013-2015年该院妇产科收集的67例未破裂型输卵管妊娠(输卵管妊娠组)和74例宫内早孕合并妊娠黄体女性(黄体组),两组均于术前接受了TV-CDFI检查,分析两组的影像学特点和差异。结果输卵管妊娠组的高回声率(73.13%)显著高于黄体组(8.11%),差异有统计学意义(P0.05)。输卵管妊娠组主要表现为不均质包块型(61.19%),黄体组主要表现为厚壁囊型(79.73%),差异有统计学意义(P0.05)。输卵管妊娠组的超声血流特征主要表现为半环状、点状/线状,黄体组主要表现为环形,差异有统计学意义(P0.05)。输卵管妊娠组的收缩期动脉血流峰值流速低于黄体组,血流阻力指数高于黄体组,差异均有统计学意义(P0.05)。TV-CDFI鉴别诊断未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的敏感度为95.52%,特异度为91.89%,漏诊率为4.48%,误诊率为8.11%。结论 TV-CDFI对鉴别诊断未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体具有较高的临床实用价值。     

经阴道彩超对诊断早期未破裂型输卵管妊娠的体会

目的:探讨经阴道彩超诊断早期未破裂型输卵管妊娠的价值.方法:回顾分析我院2002年12月～2008年5月行阴道超声检查并经术后病理检查证实的68例早期未破裂型输卵管妊娠的超声声像资料.结果:68例中右侧输卵管妊娠36例,左侧输卵管妊娠32例;根据超声声像图特点分为输卵管环型34例(50.0%),非特异性肿块型 27例(39.7%),胎心、胎囊型7例(10.3%).结论:经阴道彩超分辨率高,能较清楚显示子宫、卵巢及宫内假妊娠囊,区分未破裂输卵管妊娠囊与妊娠黄体,且能较准确地提示输卵管妊娠肿块的大小、部位以及胚芽是否存活,是提高输卵管妊娠检出率的最佳方法.     

经阴道超声诊断无症状输卵管妊娠26例分析

目的探讨经阴道超声诊断早期无症状、未破裂、未流产输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析26例经腹腔镜手术、外科手术及病理检查确诊的早期无症状、未破裂、未流产输卵管妊娠经阴道超声声像图特征及临床资料，探讨经阴道超声诊断早期宫外孕的价值。结果经阴道超声检查26例早期无症状输卵管妊娠确诊率达84.6％，其中显示输卵管环征22例，典型孕囊型15例，不典型孕囊型7例。结论经阴道超声检查显像对输卵管妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有很高的临床价值。     

输卵管异位妊娠的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨输卵管异位妊娠的声像图特点,以降低误诊率,提高诊断正确性。方法:对经超声提示的60例输卵管异位妊娠与临床诊断(包括临床症状、手术及病理结果)进行对照分析。结果:本组病例中超声检查15例探及孕囊样无回声;13例探及稍强回声环,其中11例见血流环绕;32例见混合回声包块。有35例探及腹、盆腔积液。手术及病理证实60例均系输卵管异位妊娠,包括未破裂型输卵管妊娠、流产型输卵管妊娠及破裂型输卵管妊娠。结论:输卵管异位妊娠超声图像分为孕囊型、彩环型及包块型,诊断中除应熟悉输卵管异位妊娠的超声图像特点外,还应密切结合临床(包括月经史、尿妊娠试验及腹痛特点),才能对输卵管妊娠作出正确的诊断。     

经腹与经阴道超声对输卵管妊娠诊断的价值的比较研究

目的 研究经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）对输卵管妊娠的诊断价值。方法 44例输卵管妊娠患者行TAS与TVS，并与手术结果进行对比分析。结果 输卵管妊娠直接声像图表现为环状回声与附件区非特异性包块；TAS对附件包块的诊断敏感性与包块大小相关；TAS与TVS对破裂型输卵管妊娠诊断的敏感性无差异；TVS对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断明显优于TAS。结论 TVS对输卵管妊娠的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在早期未破裂型输卵管妊娠诊断及保守治疗评价中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在早期未破裂型输卵管妊娠（TP）诊断及保守治疗评价中的应用价值。方法回顾性分析50例接受药物保守治疗的早期未破裂型输卵管妊娠患者的临床及超声影像资料。结果50例患者经阴道彩色多普勒超声检查均见＂输卵管环征＂包块,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示包块周围和（或）内部有丰富的彩色血流信号成彩环状,可记录到类滋养层周围血流动脉频谱,阻力指数（RI）：0.46±0.12。50例患者中44例保守治疗成功,6例失败,成功率88%。B超检查示包块完全吸收平均时间（36±12）d。结论经阴道彩色多普勒超声在早期未破裂型输卵管妊娠诊断及保守治疗评价中有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型与妊娠黄体的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型包块与妊娠黄体的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的60例输卵管妊娠未破型包块和60例经临床证实的宫内孕或异位妊娠黄体,比较其大小、形态、内部回声、血流分布、收缩期峰值速度及阻力指数。结果60例未破型输卵管妊娠包块与60例妊娠黄体的形态分型、内部回声、血流特征、收缩期峰值速度及阻力指数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,但包块大小比较差异无统计学意义。结论彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型包块与妊娠黄体的鉴别有重要价值。     

未破裂输卵管妊娠的超声诊断

目的探讨未破裂输卵管妊娠的超声图像诊断依据。方法对经手术和病理证实的31例未破裂输卵管妊娠的临床症状、超声图像、术中所见及病理结果进行对照分析。结果超声检查11例探及囊样无回声;14例探及稍强回声环,其中13例见血流信号环绕;6例见异常回声团。共有7例探及盆腔无回声。手术病理证实31例均系未破裂型输卵管妊娠。结论未破裂型输卵管妊娠超声图像可分为孕囊型、彩环型及包块型,诊断中除应熟练确认未破裂型输卵管妊娠的超声图像特点,还应对未破裂型输卵管妊娠注意识别各种假囊。     

经阴道彩色多普勒对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCD)对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值。方法　应用TVCD诊断未破裂型输卵管妊娠 72例 ,根据超声所见分为未破损型或早期流产型及流产型 ,并对手术所见及保守治疗中监测的结果进行分析。结果　手术组 2 3例 (包括保守治疗中转手术的 9例 ) ,超声诊断符合率 95 .7% (2 2 /2 3 ) ,术中见两型间局部活动性出血情况显著不同 ;保守组 5 8例 ,治疗成功率 84.5 % (4 9/5 8) ,其中未破损型或早期流产型及流产型治疗成功率分别为92 .9%及 62 .5 % ,两型间疗效亦显著不同。结论　TVCD能及早对未破裂型输卵管妊娠做出可靠准确的诊断 ,并可根据超声分型协助临床对保守治疗病例的选择及疗效的监测评价     

经阴道超声对不典型输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声对不典型输卵管妊娠的诊断价值。方法应用阴道超声诊断不典型输卵管妊娠43例,与手术病理结果进行分析。结果超声诊断准确率为95．35％。超声图像改变分为未破裂型、流产型和陈旧型三类。结论经阴道超声检查既可早期诊断输卵管妊娠,又可对不典型病变作出正确判断。     

经阴道超声诊断卵巢妊娠价值的初步探讨

目的评价经阴道超声对卵巢妊娠的诊断价值。方法回顾性分析21例卵巢妊娠的超声图像特征，并与手术及病理结果进行对照分析。结果所有病例经阴道超声检查均诊断为宫外孕，9例未破裂型卵巢妊娠中，经阴道超声检查进一步提示部位在卵巢者3例，在卵巢表面者3例，部位不清者1例，误诊为输卵管妊娠2例，定位符合率66．7％；12例破裂型卵巢妊娠中，经阴道超声检查均未进一步提示病灶部位。其声像图特征为：子宫正常或略大，宫腔内未见胚囊；卵巢内部或表面见完整的胚囊结构或不均质强回声；或附件区见杂乱不均质回声，其内可测及或未测及完整的胚囊结构，盆腹腔常见多量游离液体。结论经阴道超声对未破裂型卵巢妊娠的术前诊断有一定价值。     

输卵管妊娠的超声造影表现

目的了解输卵管妊娠在超声造影时的表现,探讨此技术的临床应用价值。方法采用造影剂SonoVue及CnTI实时造影技术,对60例疑似输卵管妊娠病例进行造影检查,总结其声像表现并与手术病理对照分析。结果33例手术诊断为输卵管妊娠,8例临床诊断输卵管妊娠。病灶超声造影时可表现为Donut环呈均匀或不均匀强化,附件区见长圆形薄壁状回声增强等3种。结论不同类型输卵管妊娠病灶在超声造影时表现不同,可在一定程度上反映其病理改变。     

Comparison of tubal ring and corpus luteum echogenicities: a useful differentiating characteristic.

The purpose of this report is to compare the echogenicity of the tubal ring of an ectopic pregnancy and the corpus luteum with that of the ovary for improved detection of early ectopic pregnancy. In patients with ectopic pregnancy diagnosed at sonography on the basis of the presence of an adnexal tubal ring, echogenicity of the ring was compared with the echogenicity of the ovarian parenchyma. Twenty-six patients with tubal rings containing either a yolk sac or cardiac activity were included. Twenty-three (88%) of the 26 tubal rings had echogenicity equal to or greater than that of ovarian parenchyma. In 13 patients with ectopic pregnancy diagnosed on the basis of an empty tubal ring, 10 rings (77%) were more echogenic than the ovary. In 45 control patients with intrauterine pregnancy, the corpus luteum was more echogenic than the ovary in only 3 (7%). The tubal ring of an ectopic pregnancy is usually more echogenic than ovarian parenchyma, and the corpus luteum is usually equal to or less echogenic than the ovary. Echogenicity of an adnexal mass may help distinguish the tubal ring of an ectopic pregnancy from a corpus luteum.