脾假性囊肿1例报告

脾假性囊肿是一种脾脏组织瘤样囊性病变,临床上较罕见,多见于中青年人.发病初期缺乏典型症状,往往在B超检查中发现,临床诊断难度大.本文对1例脾假性囊肿的临床诊断与治疗进行了探讨,现报道如下.     

巨大假性脾囊肿1例

1临床资料患者,男,30岁,在上腹部包块,间断性疼痛月余,近10d来呈持续性加重,无恶心、呕吐及发热。查体：发育正常,营养一般,心肺未见异常。肝脏未触及,左上腹部可触到一球形肿物,表面光滑,活动度不大,质韧有囊性感,肠鸣音正常,无移动性浊音、既往体健,无外伤史及牛羊接触史c余检查无异常。B超检查：胰尾部可见类园形的囊性肿物,大小约16rmX14cmX11crn,轮廓清。意见：胰尾部囊肿。ry扫描检查：在脾上极显示类园形低密度区,密度均匀,边界清楚,其最大截面积为14cmXllcm,ry值为24SHu,无明显强化,CF诊断：脾囊肿。术…     

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进症（附26例报告）

目的探讨部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进症的方法与临床疗效。方法26例脾功能亢进患者,采用seldinger穿刺技术,将导管选择性插入脾动脉分支后行部分性脾栓塞术;观察术前、术后12周外周血象、脾脏大小的改变以及并发症的发生情况。结果本组26例患者部分性脾栓塞术治疗后12周,外周血象明显升高（P〈005）,脾脏不同程度缩小（P〈0．05）,未发生严重并发症。结论部分性脾栓塞术安全有效、创伤小、可重复治疗,是一种行之有效的治疗手段。     

部分性脾栓塞术后并发症48例分析

探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的发生原因及处理办法。术后并发症的发生率及严重程度随栓塞面积的增加而增加。     

部分性脾动脉栓塞术术后并发症的诊治

部分性脾动脉栓塞术（partial splenic artery embolization，PSAE）日渐成为替代外科脾切除术的方法，广泛应用于肝硬化失代偿期、脾功能亢进症、以及门静脉高压症有外科手术指征的患者或经颈静脉肝内分流术（tipss）失败者的治疗。PSAE具有纠正脾功能亢进、降低门脉压力的作用，但术后并发症常见，甚至有死亡病例报道。如何及时有效地预防并发症，对预后至关重要。1998年7月至2006年6月，本院行PSAE78例，对其并发症及时作出诊断及治疗，疗效满意，现报告如下。     

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症2例疗效观察

随着介入技术的发展，目前肝硬化脾功能亢进的患者可采用部分性脾动脉栓塞治疗。其缓解脾功能亢进疗效好，且是一种微创手术，与脾切除相比具有较少的并发症和病死率。[第一段]     

脾功能亢进症部分性脾动脉栓塞治疗术后并发症的原因分析及护理对策

目的探讨部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症术后并发症的厡因及临床护理。方法本组127例脾功能亢进症患者,均经导管行部分性脾动脉栓塞术,栓塞剂采用明胶海绵颗粒：1.0×1.0×1.0mm3、2.0×2.0×2.0mm3、4.0×4.0×4.0mm3;术后准确统计并发症发生时间、发生率,认真分析并发症发生的原因,周密地制定护理对策,精心地指导、护理及康复。结果本组发生栓塞后综合征36.2%（46/127）,脾脓肿形成4.7%（6/127）,肺炎及胸膜炎22.8%（29/127）,胰腺炎2.3%（3/127）,肝功能损害9.4%（9/127）,脾脏破裂0.7%（1/127）,上消化道出血7.1%（9/127）。结论部分性脾动脉栓塞术是目前脾功能亢进症较有效的治疗方法,尽管术后并发症多而重,通过术前预见性的护理指导,术后有效的对症治疗和护理,是可以有效降低并发症、促进患者康复。     

应用脾部分栓塞术治疗肝硬化合并脾功能亢进症及门静脉高压症(附15例报告)

门静脉高压、脾功能亢进是肝硬化后期最常见的并发症及临床表现形式,肝硬化患死亡原因往往与二密切相关,因此,肝硬化失代偿期患治疗及控制门静脉高压、脾功能亢进至关重要。以往采用外科脾手术切除方法由于其创伤性大,危险性高及其产生的一系列后续并发症使手术切除的应用受到限制。目前,部分性脾动脉栓塞(PSE)在治疗肝硬化并发症方面中的应用已越来越得到在国内外同行的重视,本研究采用PSE治疗肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进症15例,取得较好效果,现报道如下。     

部分脾栓塞术11例报告

用部分脾栓塞术治疗9例晚期肝硬化伴脾亢、2例原发性血小板减少性紫癜,术后血小板、白细胞明显增加,肝静脉楔压明显下降,脾静脉和门静脉直径缩小,而免疫功能无明显变化,亦无严重并发症.现就部分脾栓塞术的临床价值进行讨论.     

脾切除术治疗部分脾栓塞术所致顽固性腹水1例

患者男,36岁,于1992年诊断为慢性乙型肝炎。1998年6月在外院行部分脾栓塞术介入治疗,术后第2天出现发热,体温37～38.9℃,并觉脾区疼痛,左肩放射痛,腹水大量生成,经抗炎、保肝治疗一月后,体温恢复正常,继续行腹水自身回输、保肝、支持、利尿等治疗,但腹水仍无明显减退,故于1998年12月12日来我科治疗。查体:腹部膨隆,呈蛙腹状,可见腹壁静脉曲张,脾脏肋下刚触及,质中,肝脏肋下未触及,移动性浊音阳性,肝脾区叩痛阴性。化验检查:血清白蛋白32ｇＬ,白球比1.14。彩超示肝硬化,腹水,脾肿大(前后径6ｃｍ),脾实质内见6.7ｃｍ×2.3ｃｍ浅弱回声块影,考…     

部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进症32例疗效观察

目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进症的疗效及临床意义.方法 对31例肝硬化合并脾功能亢进(脾亢)患者、1例地中海贫血患者行PSE,观察术前和术后的血象变化、脾脏大小及并发症情况.结果 32例患者术后白细胞和血小板明显上升,地中海贫血患者术后红细胞上升明显,脾脏2～3 个月后缩小,1年后12例回访,其中3例脾脏代偿性增生,脾亢复发,血象再次下降.术后1例肝硬化患者因重度食道静脉曲张破裂出血死亡.结论 PSE治疗脾功能亢进症疗效确切,但应重视脾亢复发和术后并发症.     

部分脾动脉栓塞治疗地中海贫血12例疗效观察

目的探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗地中海贫血的疗效及临床意义。方法对12例地中海贫血患者行部分脾动脉栓塞术,观察术前和术后的血象变化、脾脏大小及并发症情况。结果显示全部患儿临床表现明星改善,术后2周及1个月复查血常规,HGB有显著升高（P〈0.01）,脾脏3个月后较前缩小。结论PSE治疗地中海贫血是安全有效。     

部分性脾栓塞术不同栓塞方法的临床应用

目的探讨部分性脾栓塞术（PSE）不同栓塞方法的临床应用价值。方法采用治疗肝癌伴脾亢（HCC-HS）122例,其它继发性脾亢12例,原发性血小板减少性紫癜（ITP）3例,高雪氏病1例,其中53例行2次以上PSE;所有脾亢患者分为脾动脉主干内PSE术（主干组）,脾动脉分干内PSE术（分干组）。所有患者术后观察脾脏栓塞程度,对血常规的影响,术后并发症情况,并与术前比较,以此评价PSE术的疗效。然后对主干组和分干组结果进行对比分析。结果138例患者术后均无严重并发症,脾外栓塞及呼吸系统并发症分干组较主干组轻而少。术后白细胞和血小板均有明显改善。结论部分脾动脉栓塞术是治疗脾功能亢进安全有效的方法,脾动脉分支若呈二干型或三干型,则应尽量行分干内PSE术;分支若呈无干型或主干明显扭曲而插管困难时,则易行主干内PSE术。     

部分性脾动脉栓塞治疗103例肝硬化脾机能亢进的疗效观察

目的研究用部分脾动脉栓塞方法治疗脾机能亢进的临床效果。方法采用Seldingcr方法，选择103例脾机能亢进患者，经股动脉穿刺，将导管选择性进入脾动脉，经导管注入明胶海棉，阻断部分脾动脉。治疗后1周、术后4周及6个月观察随诊脾静脉宽度、脾脏厚度及外周血象的变化。结论脾动脉部分栓塞术既能减少脾脏血流，降低门静脉压力，减轻食管静脉曲张，可以改善脾功能亢进所致的外周血象改变。同时又保留了脾脏免疫功能。     

改良的部分脾动脉栓塞治疗30例脾功能亢进临床效果研究

目的评价改良的部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效及术后并发症。方法选择镇江市第三人民医院2010年1月～2012年6月住院治疗的脾功能亢进患者30例,行改良的部分脾动脉栓塞治疗,观察术后血常规、肝功能、门静脉内径、平均血流及并发症发生情况。结果 30例脾功能亢进患者栓塞术后化验外周血白细胞、血小板明显高于栓塞前,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝功能术后1周较术前明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;患者术后1、2周和1、3、6个月门静脉压力、血管内径、每分血流量明显下降,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;所有患者未发生消化道出血、明显腹痛、脾脓肿等严重并发症。结论改良的部分脾动脉栓塞是治疗脾功能亢进安全有效的方法,可明显提高患者的生活质量。     

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用

目的观察部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效。方法采用Seldinger技术经股动脉插管至脾动脉主干,注入适量大小约1.0mm×1.0mm明胶海绵颗粒,进行部分脾栓塞。结果本组所有患者栓塞后随访6个月,脾功能亢进症状均有不同程度缓解,同时有效改善了外周血象。结论部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进效果良好,疗效稳定。     

部分脾栓塞术并发症的临床分析

目的 探讨肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症患者行部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)并发症的预防和治疗.方法 126例肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症患者,采用经股动脉穿刺插管行PSE.栓塞材料为明胶海绵,术前及术后3～6个月检测白细胞和血小板,测定脾脏长径及厚度.观察术后并发症.结果 除8例栓塞面积＜30%者外,术后3～6个月118例患者的白细胞和血小板逐步上升(P＜0.01),脾脏长径、厚度缩小(P＜0.05).术后共有41例患者出现并发症,其中66例栓塞面积在30%～60%,出现4例并发症;42例栓塞面积60%～80%左右的患者27例出现并发症,栓塞面积＞80%的10例患者全部出现并发症.常见的并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、左下肺炎、膈下脓肿、门脉血栓等.术后并发症的发生率及其严重程度与栓塞面积密切相关(P＜0.01).结论 掌握合适的栓塞面积可减少并发症的发生,术前充分准备及术后加强抗感染及对症处理可减少或减轻并发症.     

Partial splenic embolization in the management of thalassemia major A report of 40 cases

Forty children with thalassemia major were treated with gelfoam particles for partialsplenic embolization (PSE).The embolization of the spleen ranged from 50 to 85 per cent.Af-ter PSE,the spleen shrank greatly,and the symptoms of anemia improved.The immunologicalfunction of the body was the same as before PSE.All patients showed a marked reduction intransfusion requirements.Therefore,it is believed that PSE is an effective therapy for tha-lassemia major.