大肠多原发癌的探讨

对我院１９７５年１月￣１９９３年１２月收治经病理证实的大肠多原发癌１１例进行临床分析显示，大肠多原发癌患者具有男性多，同时性癌多，病变部位以升结肠－横结肠－直肠区域多，腺癌多等临床特点，如能早期发现大肠第二、第三原发癌，并及时手术，术后辅助化疗，免疫治疗，根据病情适当地配合化疗，将大大地提高大肠多原发癌的治疗水平。     

同时性大肠多原发癌的诊治(附34例报告)

目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的1．3％。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏诊。结论大肠癌病人术前应常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查，术前未作纤维结肠镜检查的病人术中应加做结肠镜检查，以减少同时性多原发癌的漏诊。术中应常规解剖标本检查，从而决定手术切除范围。     

多原发癌七例诊治报告

多原发癌七例诊治报告施学兰，吴昌汉（安庆第二人民医院肿瘤科外科２４６００４）癌症病人中患多发性原发性恶性肿瘤者不多见，发生率约为０．４３％～０．６５％［１］，但却是一种特殊的临床病理类型。在临床诊治过程中，如对其认识不足，易造成漏诊和误诊。其治疗原则...     

同时性食管多原发癌26例分析

目的:研究和探讨同时性原发癌的各种发病特点和镜下表现.方法:对我院2010年1月-2016年12月26例同时性食管多原发癌患者的临床表现和在内镜下的特点和相关的病理特征进行回顾性的分析.结果:经过调查研究,同时性食管多原发癌的患者发病情况主要以二原发癌的形式为主,其患者数量占全部同时性食管多原发癌患者的2.9%,其中,发病的主要年龄为42-56岁,占了所有的同时性食管多原发癌患者的73.1%,该病的患者中,男性较女性多,另外,多发的部位主要是在食管的下段,其次在食管中段的数量较多,调查其病理学的特征,其中,组织的病理学中主要是以麟癌为主,在镜下的观察中,发现主要是溃疡状,结论:对于同时性食管多原发癌,相关的临床医师必须使用较好的检查手段,如内镜检查,CT等,临床医生在检查的过程中必须仔细的观察食管的全程,对于局限性的溃疡,充血糜烂等的病灶本位进行活检,并切实提高同时性食管多发癌的检出率.     

同时性多原发大肠癌治疗

目的：探讨同时性多原发大肠癌诊断和治疗效果。方法：对28例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行了回顾分析。结果：全部病例均行同期手术切除,根治性切除22例（78.57%）。5年生存率为57.1%,10年分别为35.7%,与同期大肠单癌病例根治性切除相比差异无统计学意义。结论：同时性多原发大肠癌根治性手术的效果与大肠单癌行根治性手术的效果相似,治疗原则是根治性切除手术。     

同时性多原发性大肠癌12例分析

多原发大肠癌的发病率为2%～5%,同时性多原发大肠癌临床尤为少见。我院2007年1月至2008年6月收治同时性多原发大肠癌12例,现报道并分析如下。     

同时性胃大肠双原发癌患者的临床病理探讨

目的探讨同时性胃与大肠双原发癌临床、病理特点以及诊治和预后。方法 检索北京大学人民医院胃肠外科自2000年1月至2006年12月胃及大肠癌1117例,包括大肠癌766例,胃癌351例,回顾分析同时性胃与大肠双原发癌临床资料,并分组进行统计学分析。结果胃与大肠各组双原发癌共35例,占同期胃大肠恶性肿瘤的3．1％（35／1117）。大肠．大肠组15例,胃-胃组3例,大肠-肠外组13例,胃-胃外组9例,后两组均包括胃-大肠双原发癌5例。癌灶均位于胃和大肠的双原发癌多于胃大肠与其他器官双原发癌;大肠-大肠组3年生存率明显高于胃-胃组。结论双原发癌早期诊断,正确区分双原发癌与转移癌对于该病早期治疗、不漏治以及提高生存率有重要意义。     

同时性食管多原发癌与上消化道重复癌46例

探讨同时性食管多原发癌与上消化道重复癌的诊断及外科治疗。方法对外科手术治疗及术后病理检查证实本病的４６例临床资料进行分析。结果４６例中术后有２例并发食管胃胸内吻合口瘘而死亡,２例并发术后血胸经第２次剖胸止血手治愈,其余４例痊愈。     

肺内同时性多原发癌的临床诊断与治疗

目的总结5例肺内同时性多原发肺癌诊断和治疗经验。方法对经病理证实的肺内同时性多原发肺癌5例进行临床回顾性分析。结果肺内同时f生多原发肺癌的发生率占上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科住院同期肺癌的0．21％;其中男4例,女1例;发病年龄为44—75岁,平均年龄为60．2岁。5例患者均行手术治疗。对4例双侧同时性多原发肺癌患者分期进行手术治疗,病灶较大的一侧行常规开胸肺叶切除术,病灶较小的一侧1个月后行胸腔镜肺叶或病灶楔形切除术。对1例肺内同侧同时性多原发癌患者行同期手术。5例患者均无围术期死亡,无严重心肺并发症。5例患者均随访3年,1年和3年生存率分别为80．0％（4／5）和60．0％（3／5）。结论随着医学的发展,医患对肺多原发癌认识的不断增强,其早期诊断和检出率不断提高,采取积极的手术治疗,可使肺内同时性多原发癌患者获得较为理想的预后。     

同时性多原发癌1例报告

患者男,53岁,因间断脓血便1年,鲜血便1d于2009年6月12日入院。既往慢性咳嗽、咯痰20余年。吸烟史30余年,10支/d。入院后咳嗽、咯痰加重,痰中带血。查体：桶状胸,双肺呼吸音粗,     

多原发性肺癌6例临床分析

目的 :探讨多原发性肺癌的诊断和治疗 ,提高对本病的认识 ,对减少误诊。方法 :对经病理证实的多原发性肺癌 6例的临床回顾性分析。结果 :发生率占我院住院同期肺癌的 0 .18% ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄范围2 0～ 72岁 ,平均 5 6 .8岁。 5例为同期癌 ,组织学类型组合 :鳞癌 -鳞癌、腺癌 -腺癌 ,腺鳞癌 -鳞癌 ,及肺泡癌-肺泡癌 (结节型 )。 2例X线仅表现为一侧肺孤立结节或肿块影 ,而经纤支镜检查发现 ,均为双原发癌。此5例中同期双侧 3例 ,同期同侧 2例。非同期组 1例 ,间隔期为 38个月。结论 :多原发癌易误诊为肺转移癌 ,有疑似情况时需加以鉴别 ,二者的鉴别有助于确定治疗和预后估计 ,对于多原发性肺癌 ,以手术为首选的综合治疗方式仍可取得好的效果。     

上消化道多原发癌的诊断与治疗

目的 探讨上消化道多原发癌的诊断与治疗方法。方法 对应用吞钡造影及内镜检查、并经手术和病理确诊的8例上消化道多原发癌的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊7例，确诊率88％。8例共有癌灶19处，全部手术切除，全组无手术死亡，术后辅以放、化疗，效果满意。结论 对上消化道癌患者应常规进行钡餐造影和内镜检查，提高诊断率。积极进行外科手术，辅以放、化疗，可提高治疗效果。     

直肠癌75例临床分析

对１８年来所收治的７５例直肠癌患者的临床资料进行总结分析。结果发现，直肠癌在同期大肠癌病例中的比例，近年来有明显增高的趋势；直肠癌的误诊率仍高达５０％；其好发部位以中下段居多，约占２／３；临床上经直肠指检，大多数病例可获诊断，本文还对术前活检的可靠性、该组病例病理类型与术式选择和保肛手术之间的关系、术中或术后较严重的并发症的预防、处理以及手术技巧等问题进行了探讨。     

甲状腺癌187例临床分析

目的探讨甲状腺癌发病率增高及原因，甲状腺癌诊断及二次手术原因和必要性。方法回顾性分析1991年3月～2007年6月我院收治并经病理证实的甲状腺癌187例患者临床资料。结果近4年甲状腺癌发病率是前12年总数的1．5倍，前12年甲状腺癌占甲状腺手术的3．3％，近4年上升为8．9％。体检中发现甲状腺质硬、固定、形状不规则肿块63例（占33％），颈部肿大淋巴结22例（占12％），超声提供依据134例（占72％）。甲状腺癌伴发结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等65例（占35％）。二次手术53例（占28％）。结论甲状腺癌发病率增高与长期补碘有关，诊断中注意家族史、甲状腺结节的特点、颈部肿大淋巴结、甲状腺癌伴发病、术中冰冻切片检查，如首次手术不彻底，需要二次手术。     

8713例消化系统恶性肿瘤统计分析

目的：分析某院2008年-2013年8713例消化系统恶性肿瘤构成比,为疾病预防和控制提供依据。方法回顾性分析2008年-2013年新疆某医院消化系统恶性肿瘤患者的临床资料,统计患者人数、性别、年龄、族别及肿瘤分布类型。结果六年间消化系统恶性肿瘤排前三位的疾病谱已开始发生变化,从肝癌、胃癌、食管癌逐渐过渡到胃癌、结肠癌、直肠癌。食管癌由60岁以上占多数,转变为60岁以下占半数,胰腺癌等其他肿瘤的发病年龄也有所降低。恶性肿瘤中哈萨克族的食管癌构成比相对于汉族明显偏高,而胃癌在汉族和维吾尔族中高发。结论消化道恶性肿瘤呈现逐年上升趋势,存在性别、部位、年龄、民族特征的差异,对高危人群应加强防治工作,尽量做到早发现、早治疗。     

68例子宫内膜癌临床分析

目的探讨子宫内膜癌患者的临床特点。方法回顾性分析了近十年来收治于我院的68例子宫内膜癌患者的临床资料、诊治过程与结果。结果术前MRI检查癌浸润深度与术后病理检查比较无统计学差异;68例患者存活5年以上者59例,死亡9例,总生存率为76.5%。结论子宫内膜癌的复发与脉管浸润、手术病理分期及组织学分级有关,MRI对判断癌浸润深度有一定价值。     

甲状旁腺腺瘤2例临床分析

甲状旁腺肿瘤是引起原发性甲状旁腺机能(简称甲旁亢)的主要原因,对机体危害极大。由于甲状旁腺肿瘤发病率低,早期症状缺乏特征性,往往延迟诊治,导致患者骨关节、肾功能、心血管系统出现不可逆损害,早期诊断治疗极为关键。     

阑尾类癌32例临床分析

阑尾类癌常无症状或表现为急性或慢性阑尾炎的症状 ,术前诊断率极低。我院于 1970年 8月～1998年 8月共施行阑尾切除术 8172例 ,术后经病理确诊为阑尾类癌 32例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男 18例 ,女 14例。年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 32岁 ,术前诊断     

细支气管-肺泡癌24例临床分析

目的：为了提高细支气管-肺泡癌早期诊断水平,达到及时治疗的目的。方法：通过对已病理确诊的的肺泡癌24例进行分析。结果：首次就诊仅8例确诊,误诊率达66．7％（16／24）。结论;要注意鉴别诊断,对不能及时确诊的病例应多做有关检查以减少误诊。     

110例皮肤基底细胞癌临床分析

目的通过对皮肤基底细胞癌（BCC）临床特点分析,提高BCC的临床诊断水平,增强群众健康防治意识。方法对110例BCC患者的临床资料进行综合性分析。结果 BCC患者中男、女比例为1：1.29,年龄23～90岁,其中50～79岁占81.82%,农民工居多（78例）。BCC病程长短不一,多发生于头面部。临床表现为多形性,容易误诊,误诊率达23.64%,各临床类型中以色素型最易误诊。结论 BCC的发生与慢性长期日光照射密切相关,病理检查对该病的正确诊断、治疗和预后判断起着重要作用。