阴吹

陈××,女,29岁。1973年8月30日诊。患阴道时出气有声已二月余,伴见食少纳呆,脘腹胀痛、胸闷叹息,月经失调,白带量多,头痛头晕,失眠多梦,五心烦热,脉弦数,舌边尖红苔薄膩,证属肝气郁结,木郁土虚,治以疏肝理气,调和肝脾。方用丹栀逍遥散加味:柴胡10克,炒白芍12克,当归10克,茯苓12克,炒白术10克,丹皮10克,炒栀子10克,青皮10克,制香附12克,炒莱菔子10克,炒神     

梅核气辨治

梅核气临床较常见。笔者历年所治梅核气较多,现选3例病案供同道参考。一、阴虚挟痰火(?) 谭××,男,63岁,教师。1983年5月7日初诊。患者近月来自感咽中有物梗阻,吞之不下,吐之不出,但饮食无碍。伴口咽干燥灼热,睡眠不佳,心烦,手足心热,舌红少苔乏津,脉细数。此乃阴虚痰火交结于咽喉而成梅核气。拟滋阴降火,利气化痰散结。方用养阴清肺汤加减。玄参15克,麦冬10克,生地15克,丹皮12克,浙贝15克,赤芍10克,甘草6克,牛蒡子10克,桔梗12克,黄芩10克,知母15克,法半夏10克,陈皮10克,萎仁10克。     

失音验方

药物组成:诃子肉12克,桔梗15克,甘草5克,射干10克。用法:桔梗一半炒一半生用,甘草一半炒一半生用,诃子肉一半煨一半生用,合射干共水煎服。张××,女,40岁。患者自诉患声音嘶哑     

胃脘痛辨治

一、外寒束表,湿蕴于中。江××,男,48岁。84年4月5日诊。因受寒后胃脘冷痛,有气攻撑,喜按喜温,腹胀纳呆,泛恶欲呕,舌质淡,苔白腻。脉左大于右。拟以温中散寒,理气化湿。药用:苏梗15克、干姜10克、台乌9克、姜半夏12克、制香附12克、白蔻5克(杵,后下),藿梗12克、厚朴12克、苍术10克、炒枳壳12克、炒莱菔子12克。连进2剂。     

高濯风老师治崩漏

崩漏病机是先天不足,冲任损伤,经血失制。高老自拟补肾固冲调任汤治疗此病收到良好效果,现介绍如下。补肾固冲调任汤“海螵蛸、茜草、鸡冠花、地榆炭、白芷、苁蓉、炒杜仲、川断各10克山药、生地各15克。孟××,女,25岁,1977年1月25日来诊阴道出血,淋漓不断20余日,血色深红,烦躁少寐,舌红苔黄脉滑数。乃血热迫血妄行,本     

风颤治验

刘××,男,11岁,1984年7月10日门诊。四个月前,突发头招面摇,身躯摇幌,左手和双足颤抖,不能行走。脉细弱无力,舌上少苔。此系肝血亏虚,内风浮动,上冲于头,旁散四末,血不淫气于筋所致风颤。当以养血祛风为法。拟方: 当归12克、白芍18克、熟地30克、丹参20克、秦艽15克、桑枝12克、地龙30克、蜈蚣3条冲服、全蝎3克冲服、木瓜12克、鸡血藤30克、钩藤15克。     

潘佛岩治疗崩漏经验

崩漏是妇科临床的常见病症,潘老临床多以血热、血瘀、脾虚、肾虚辨证,其治疗经验是:血热证以清热固经汤、二至丸加减;血瘀证以桃红四物汤加减;脾虚证以圣愈汤加减;肾虚证以二至丸、左归饮加减。兹举例如下:1 血热证傅某某,女,45岁。1990年4月15日初诊。经期超前,1月行2次,色红挟大血块,多时如冲,少时淋漓不净,伴头昏、心悸、烦躁、失眠、口苦、眼涩、腰酸、耳鸣、纳少等,舌红、苔少,脉细数。处方:生地黄12克,地骨皮12克,阿胶12克(冲),地榆炭12克,藕节炭12克,炙龟板12克(先煎),牡蛎12克,甘草8克,黄芪15克,白术10克,炒茜草12克,青皮6克。服药3剂阴道出血量明显减少,服     

瘀血作咳治验

张××,女,25岁,教员,83年8月15日诊。咳嗽半月,卧则咳甚,起则咳止,干咳无痰。诊见患者两颧微红晦黯,舌尖有瘀点、脉细濡。证属瘀血咳嗽。治以活血祛瘀,佐以肃肺: 当归10克、桃仁12克、红花6克、炒枳壳10克、醋柴胡6克、杏仁10克、苏子10克、生地10克、川芎6克、赤芍10克、桔梗10克、川牛膝10克。     

医案二则

胃柿石马××,男,7岁,1981年9月25日诊治。旬前,吃柿子七、八个,上腹部胀满疼痛,纳差干呕、嗳腐吞酸。在当地医院诊为“胃炎”。服用“普鲁本辛”、“胃舒平”、“酵母片”等药无效。诊其脉弦数,舌质红,舌苔黄厚而腻,切其腹部硬满、拒按,左上腹部可扪及不规则之硬块约8×10厘米。胃肠透视发现“胃区内有二块不规则的缺损,约7.5×5.5厘米～2、5.5×5.5厘米～2。诊断为胃柿石,拟消积导滞、软坚散结之法,宗枳术丸化裁;炒枳实10克,炒白术10克,三棱10克,文术10克,煅瓦楞15克,广木香5克,神曲10克,炒麦芽10克,鸡内金10克,全瓜娄15     

瘀血发热二例

例一:魏××,女,26岁,工人。于产后两天即发烧40℃。经产科诊断为“产后感染”。予抗感染治疗无效。反复作妇科检查,未发现泌尿系感染征象,血培养多次,均为阴性。邀中医会诊时体温39℃,上午下降,下午升高,面红,无恶寒,口干不多饮,食少,舌黯,脉细数。追问病史,产后五天即无恶露。拟诊瘀血发热,予活血祛瘀法。处方:生地20克、川芎10克、当归12克、赤白芍各12克、红花18克(醋炒)、炒荆芥10克、柴胡10克、泽兰12克、生山楂30克。服三剂后恶露即出现,     

一贯煎验案四则

一、胁痛谈××,男.35岁、工人。右季胁隐痛月余。胃院胀满,食后尤其;口苦咽干,头晕目眩,神疲肢倦。舌质红少津,脉弦细。证属肝阴不足,肝气横逆犯脾。拟养阴柔肝、甘润补脾之法,予一贯煎化裁:南北沙参各15克,生地24克,麦冬9克,炒川糖12克,当归6克,杞子15克,白芍18克,炒莪术9克,炒鸡内金9克,砂仁5克(后下),炙草9克。连服五剂,胁痛大减,诸症亦平。继服上方半月余而瘳。二、胃痛汤××,男,58岁,干部。胃院痛三年余,进硬食则胀痛加剧。胸胁不舒,口渴心烦,夜眠不安,精神困乏。叠经中西药治疗无效。舌质红而乏津,脉弦细。此系肝郁血燥,郁热伤阴,木横克土,遍降无权所致。以一贯煎出入为方。南北沙参各15克,山药18克,麦冬12克,杞子     

不射精症治验二则

例1 段××,男,24岁,工人,1981年5月就诊。结婚近一年,每次行房不能射精,阴茎软缩后可有粘液溢出,苔薄腻微黄,尺脉浮弦。诊为不射精症,属相火亢盛兼挟湿热,投以:知母10克黄柏12克熟地12克山药18克山萸肉10克泽泻10克胆草10克菖蒲10克肉桂4克甘草6克,服药6剂,同     

缺乳验方

药物:黄芪30克、全当归15克、党参15克、穿山甲10克(砂炒)、王不留行15克,通草10克(包煎)、白芷12克、大枣15克、鲜猪脚一个。炖服。兼见肝郁气滞者,加香附、陈皮。病例:陈××,女,27岁。产后出血不止六天,不见乳汁。症见面色(白光)白,头晕目眩,心悸气短,舌苔淡白,脉细弱。证属气血两虚。按上方投药二剂,诸症减轻,乳汁已通。     

强中治验一则

操××,男,22岁,1981年5月15日诊治。患者近日新婚,阴茎长硬不衰,精液不出,胀痛难忍,面红目赤,舌红苔黄,脉弦细数,证属“强中”。此乃“肝火盛强”,治宜“伏火解毒”。遂投:生地15克,黄柏,知母各10克,麦冬12克,黄连(姜汁炒)6克,生石膏30克,黑大豆20克,鳖甲30     

下法治中风

【脑溢血】徐×,男,59岁。1977年12月6日诊。患高血压病已10年。4天前劳作时突然昏仆,口歪肢瘫而入院。查体:血压26.4/16KPa,嗜睡,失语,颈部稍有抵抗,右侧肢体偏瘫,肌力0度;脑脊液压力增高,呈血性。诊断:脑溢血。经用西药救治,效不显。刻诊:神志不清,呕恶躁扰,壮热(体温38.4℃),口臭,痰鸣气粗;舌红绛,苔黄腻,脉滑数。系肝阳暴动,痰热腑实,风痰挟浊气上逆,蒙闭清窍。急拟泻下热结,清心开窍:大黄15克(后下),芒硝12克(冲),枳实10克,甘草6克,参三七末3克(冲),安宫牛黄丸2粒。鼻饲。药后10小时无动静。原方再进1剂,半小时后大便2次,泻下恶臭垢秽粪便。次日体温降至37.6℃,神志渐清,舌红少津,脉弦滑。继用熄风涤痰和络法为主:代赭石15克,菊花、生地各12克,玄参、瓜蒌皮各10克,陈胆星5克,石菖蒲9克,丹参15克,姜竹沥10毫升。     

妇科疑难病证治举隅

一、先期血热头面生疮案张××,26岁,初诊:1961年10月24日.主诉月经先期而至,经前面部生疖一年余.病史:曾于4年前生一子,在哺乳期间一切如常,经水尚调,停吮一年来,每月经水提前5—9天,且面部时起疮疖,近日逐渐严重,痛痒交加,疾苦难忍.曾用针药而无效,反增郁怒焦急,近月大便秘结,小便黄,时有头晕.现症:面色较赤,舌质绛紫苔薄黄而根腻.呼吸稍促,气息略粗.脉弦数.诊为月经先期.证属肝郁血热,挟以湿邪.治以清热调经,凉血解毒.方用先期汤加减.当归10克 生赤芍12克 细生地15克 炒阿胶5克 祁艾炭5克 香附炭10克 生甘草6     

固经丸治疗崩漏2例

固经丸原系宋代陈自明《妇人大全良方》所载。余临床朋治肾阴虚,肝火亢盛所致的崩漏,具体方药如下: 炙龟板16克,炒黄柏10克,炒黄芩10克,炒白芍10克,炒香附9克,炒樗皮9克,水煎服。如肝郁甚者可加醋柴胡10克;有瘀血者可加粉丹皮12克,益母草16克。曾用治愈崩漏2例: 病例一:吕××,女,43岁。1972年1月初诊。患者八年来子宫经常不规则出血,时间长短不一,长时达15～20天,短时1～2天即止,出血量时多时少。妇科诊断为功能性子宫出血。曾服多种中、西药无效。此次月经淋漓不断已十余天,出血量多,颜色鲜红,腹微痛,五心烦热,睡眠差,头晕眼花,时有耳鸣,入夜口干甚,两胁稍胀,大便干,舌质红,脉弦细而稍数。证属肾阴不足,水不涵木,肝阳偏亢,肝不藏血之崩漏,用上方四剂。二诊:服药后月经仍淋漓不断,但血量已明显减     

高热、低热

(一)高热高××,男,2岁4个月。初诊:一九七七年九月十三日。高热三天39.7℃(肛),咳嗽,西医诊断为肺炎,用过四环素、青霉素、卡那霉素及中药,热不退,汗少,纳尚可,便溏,日行三次,脉数,舌红。诊为风温挟湿,失于汗解,急予透表,勿使内陷传变。方用柴胡3克,淡豆豉4.5克,荆芥3克,前胡4.5克,桔梗1.5克,杏仁6克,炒黄芩6克,生甘草3克,白蔻仁1.5克(冲),苏子叶各3     

小儿水肿验案二则

毒热内郁案周××,10岁,男。半月来下肢生脓疱疮,日渐增多,继而发现面目浮肿,尿少色黄或赤,伴食少体乏,头晕头痛。舌苔黄腻,脉滑而数。尿常规化验:蛋白(++),红细胞15～20个,白细胞10～15个(均为高倍视野,下同)。此证属毒热内郁,治用清热解毒、利湿消肿法。处方;连翘、生地、炒栀子、黄柏、车前草、蒲公英、泽泻、滑石各10克,丹皮、木通、龙胆草各6克,黄连5克,浮萍草15克,银花12克。服上方6剂后,脓疱疮逐渐减少,面目浮肿亦渐消退,头晕、头痛减轻,纳食有所增加,尿量较前增多,但仍量少色黄,大便干。舌质稍红,舌苔薄黄,脉弦滑。尿常规化验:蛋白(+),红细胞1～2个,白细胞3～4个。此毒热未清,仍守上方加减治疗:黄柏、炒栀衣、炒黄芩、苍术、生姜皮各5克,银花,旱莲草,白藓皮各10克,连翘、泽泻、猪苓、茯苓各6克,蝉衣、防风、生甘草各3克。共服23剂,诸症消失,连续多次化验尿常规均正常。     

降冲通经治疗倒经的体会

例一:余××,17岁。1961年10月就诊。患者15岁月经初潮,后因情怀抑郁而致闭经,代之以每月鼻衄一次,持续时间约3～4天,伴见头晕耳鸣,烦躁易怒,两胁胀痛,口苦,无白带。经多方治疗二年无效。来诊时查见舌红苔薄黄,脉弦数。诊断为“倒经”。证属肝郁化火,挟冲气上逆,治宜柔肝养血,化瘀降冲。处方:当归9克、川芎6克、白芍9克、生地15克、桃仁6克、红花6克、代赭石20克(先煎)、牛膝9克、蚕砂15克。嘱其每次鼻衄前3～5天,先