硬膜外腔置管注射止痛液和胶原酶治疗腰椎间盘突出症

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有２０多年的历史了。为进一步寻求治疗腰椎间盘突出症更简便有效的方法，使药物能准确地注射到病变部位，对５０例腰椎间盘突出患者采用硬膜外腔置管。其中２０例注射造影剂，CT显示尖端位于腰椎间盘突出部位后，分别注入由利多卡因和激素混合组成的止痛液和胶原酶。１临床资料１．１病例资料男３８例，女１２例，年龄２１～４８岁。１５例为住院患者，３５例门诊患者。其中右侧突出者３５例，左侧突出者１５例。L４～５突出者３２例，L５～S１突出者１０例，L３～４膨出＋L４～５突出并伴有椎管狭窄者５…     

无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿26例分析

１９８８年以来，笔者采用超声导向穿刺引流并无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿（ＮＰＬＣ）２６例，疗效良好，现报告如下。１一般资料本组男１２例，女１４例；年龄３７～７６岁，平均６０．５岁。单囊腔２４例，多囊腔２例；囊腔位于右肝２１例，左肝５例。囊腔直径５...     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的体会

应用腹腔镜治疗肾囊肿是９０年代新技术。我院自１９９５年以来采用腹腔镜经后腹膜行肾囊肿去顶术９例。１临床资料１．１一般资料本组共９例。男５例，女４例。年龄４０～６２岁，平均４９岁。右侧５例，左侧４例。囊肿位于肾下极５例，中部１例，上极３例。囊肿直径５～１１．２cm，伴患肾积水者２例，腰部不适者５例，体检偶然发现肾囊肿４例。全部患者术前均经B超、CT、IVU等检查确诊。２例患者曾在外院行穿刺抽液注射硬化剂治疗后复发。１．２手术方法全麻或连续硬膜外麻醉下，取９０°侧卧位，患侧向上，腰部垫枕，于腋中线髂嵴上…     

医用生物蛋白胶对胸外科手术创面的止血作用

为了进一步验证医用生物蛋白胶对胸外科手术创面的止血作用，我院于２００１－０９～２００１－１２对３０例开胸手术患者术后应用医用生物蛋白胶，并以３０例开胸手术常规止血患者作为对照。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料治疗组３０例，男２５例，女５例；年龄４９～７５岁，平均５９岁。其中食管癌１９例，瘤体长度２．０～１１．０cm，平均５．７cm；肺癌９例，瘤体直径３．２～６．５cm，平均４．９cm；胸腺囊肿１例，直径５．６cm；食管平滑肌瘤１例，长度４．０cm。对照组３０例，男２３例，女７例；年龄５０～７６岁，平均…     

疗尔健治疗乙型肝炎45例

为了探讨疗尔健治疗乙型肝炎的疗效，我院于２０００－０５－２００１－０５对４５例住院及门诊乙型病毒性肝炎患者进行临床观察，报道如下．１资料与方法１．１ 临床资料 治疗组４５例，男２９例，女１６例，年龄２３～５６岁，平均４０．３岁；其中急性１８例，慢性２３例，肝炎肝硬变４例．对照组３８例，与治疗组在性别年龄病程病情等方面具有可比性．１．１　治疗方法 对照组用常规护肝药物不用免疫调节剂或抗病毒制剂。治疗组用疗尔健１～２ｇ／ｄ，用 ４ｍｌ注射用水稀释后加 ５％葡萄糖２５０ｍｌ中，缓慢静脉滴注或每次２粒ｐｏ，…     

硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术的应用

硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术的应用赵红霞＊＊盖莉笔者近年在门诊用硬膜外麻醉导管作支撑物治疗１２例泪小管断裂伤，报道如下。一般资料：１２例中男７例、女５例。年龄１３～５７岁，平均３７．８岁。意外伤４例；车祸４例；柴块劈伤１例；拳头击伤２例；手指抓伤...     

康莱特治疗原发性肝癌的护理

康莱特注射液是从传统中药中提取的天然高效抗癌药物，对心、肝、肾等脏器无毒副作用，联合介入治疗有显著增效作用。可降低化疗毒副反应，提高生存率，延长生存期。１ 资料与方法１．１ 临床资料：１９９５年１０月～１９９７年５月收治的原发性肝癌病人３８例，其中巨块型２６例，结节型８例，浸润型４例，采用配对法分为治疗组及对照组各１９例，共５２例次介入治疗。治疗组男１５例，女４例，年龄３６～７６岁，对照组男１６例，女３例，３７～７５岁，两组分别进行２６例次介入治疗。１．２ 方法：治疗组在介入治疗后５天加用康莱特，…     

复方酮康唑治疗浅部真菌病疗效观察

肤康王（复方酮康唑软膏）是广谱抗真菌外用制剂。我科于１９９８年３月～１９９９年５月使用该药治疗４种皮肤病，取得了较好的临床疗效，现报告如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：治疗２３２例，均为门诊病人，其中体股癣９４例，手足癣８２例，花斑癣２５例，寻常型银屑病３１例。男１４６例，女８６例。年龄１２岁～７９岁，平均年龄３５．９岁。病程７天～２６年，平均３９．２５个月。病例选择标准为（１）年龄≥１２岁，临床表现典型的病人，浅表真菌病直接镜检阳性；（２）愿意与医师配合，按时复诊；（３）２周内无外用抗真菌药…     

颅锥穿刺引流注入尿激酶治疗硬膜外血肿21例

硬膜外血肿在颅脑外伤病例中比较常见。１９９６－０６～２００１－１２，我院对部分急性、亚急性硬膜外血肿采用颅锥穿刺血肿腔置管尿激酶溶解引流法治疗。１资料与方法１．１病例资料本组共２１例。男１６例，女５例。年龄５～６５岁，平均３０．８岁，其中１８～３５岁１７例，占８０．９５％。受伤后至穿刺间隔时间最短３d，最长２１d。穿刺前GCS评分８～１２分８例，１３～１５分１３例。合并颅盖骨骨折１６例，颅底骨折８例。本组２１例穿刺前均经过颅脑CT检查，均为幕上单发硬膜外血肿，CT值６０～８０Hu。血肿位于额颞部６例、…     

显微手术切除鞍区占位病变

１９９２年１月－１９９７年４月，我科采用显微手术治疗鞍区占位病变２６例，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料：２６例中男１０例，女１６例。年龄１２岁～６４岁，平均３９．８岁。症状体征：视力下降２３例，其中单目视力下降１０例，失明４例，双目视力下降１...     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的观察椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者85例,男48例,女37例。年龄21～68岁,平均35岁。所有患者均有腰腿疼症状及不同程度的腰椎活动功能受限,直腿抬高及加强试验均为阳性。突出型32例,脱出型35例,游离型18例;L3～4突出者5例,L4～5突出者40,L5S1突出者25例,L4～5和L5S1两个椎间盘同时突出者15例。病程0.5～10年,平均4.3年。结果所有患者均获随访,时间12～46个月,平均25个月。所有患者的切口均一期愈合,未发生椎间隙感染、神经损伤及硬膜外血肿等并发症。按照Nakai分级标准评定,本组优75例,良7例,可3例。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、见效快及并发症等优点。     

重型、特重型颅脑外伤术后死亡26例分析

１９９４～２０００年，我院共收治重型、特重型颅脑损伤病人１８６例，其中死亡２６例，占１３．９８％，为改进治疗方法，提高重型颅脑损伤救治的成功率，现将２６例重型、特重型颅脑损伤死亡病人的抢救措施和死亡原因进行总结分析。１临床资料１．１病例资料男１８例，女８例。年龄１４～６８岁，平均３２岁。交通伤１８例，坠落伤５例，跌伤３例。２６例均为脑挫裂伤，其中合并硬膜下血肿１２例，硬膜外血肿５例，脑内血肿６例，多发性血肿２例，上矢状窦损伤１例，均经颅脑CT证实。入院时均表现为中度或深度昏迷，一侧瞳孔散大１８例…     

结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的效果

翼状胬肉是眼科多发病、常见病，目前手术治疗方法多，但术后复发率高。笔者自２０００－０８开始对２６例患者的３２眼翼状胬肉施行结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的局部应用。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２６例３２眼。男１９例２３眼，女７例９眼；右１８眼，左１４眼。年龄３０～６５岁，平均４７．５岁。胬肉组织头部均侵及角膜缘内＜２mm，体宽５mm以上。其中充血肥厚轻者６例１０眼，重型者１８例２０眼，复发性胬肉２例２眼。１．２治疗方法常规眼科消毒铺巾，２％利多卡因１．０ml鼻侧球结膜下注射，…     

骨梁悬吊治疗外伤性骑跨横窦硬膜外血肿13例

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿是一种特殊类型、特殊部位的血肿。我科自１９９２年２月至１９９８年１２月共收治此类血肿１３例，均行手术治疗，术后疗效良好。现报告如下。１　临床资料本组男９例，女４例；年龄５～５８岁，平均２３．４岁，其中１４岁以下儿童６例。车祸伤...     

加味六神散治疗小儿脾虚泻

加味六神散治疗小儿脾虚泻金保德，朱玉香（荥阳县妇幼保健所４５０１００）１．临床一般资料本组８０例患者中男４８例，女３２例；年龄最大７岁，最小４个月，小于６月５例，６～１２月５６例，１～３岁９例，３岁以上１０例。病程最长６月，最短１５天；小于１月２６例...     

连续腰麻加臂丛神经阻滞行多足趾再造手指术的麻醉效果

游离多足趾再造手指术，手术时间长，要求麻醉完善、腰骶神经阻滞确切。腰麻虽比硬膜外麻醉更能满足手术要求，但却有麻醉时间短的缺陷。为此，我们使用小号硬膜外针穿刺置管实施连续性腰麻，配合臂丛神经阻滞完成足趾再造手术。１ 资料与方法１．１ 一般资料 择期手术病人４５例，ＡＳＡＩ～Ⅱ级。男３２例，女１３例。年龄１６～４２岁，平均（３０±９．５）岁。体重４５～７５ｋｇ，平均（５１．３±８．５）ｋｇ。１．２ 麻醉方法 全部病人均选择Ｌ４～５间隙，以１６号硬膜外针穿刺，见脑脊液回流后迅速尾向置入硬膜外导管３ｃｍ，退…     

脑室外引流治疗自发性脑室内出血九例观察

本院自１９９５年以来采用双侧脑室穿刺置管外引流的方法治疗自发性脑室内出血及脑出血破入脑室９例，效果满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：男４例，女５例，年龄２９～６３岁，平均４５岁。入院时嗜睡２例，浅昏迷５例，深昏迷２例。从发病到手术时间８小时以内３例，８～２４小时４例，２４～４８小时２例。５例有高血压病史，１例为动静脉畸形，３例为动脉瘤。头颅CT扫描显示：部分脑室积血６例，全脑室积血３例，其中全脑室铸型１例。脑室内积血伴蛛网膜下腔出血３例，脑室内积血伴脑实质内血肿６例。２．治疗方法：所有患者…     

软肝合剂治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果

动物实验证明，软肝合剂具有良好的保肝及阻断和逆转肝纤维化向肝硬化发展的作用犤１犦。为此我院采用自制软肝合剂治疗慢性乙型病毒性肝炎致肝纤维化８０例。１临床资料１．１一般情况选择１９９８～２００１年收治的慢性乙型病毒性肝炎患者１６０例，随机按住院先后分为治疗组和对照组。治疗组８０例，男６８例，女１２例；平均年龄３２．６岁；平均病程６．１年；其中中度慢性肝炎５４例，重度慢性肝炎２６例。对照组８０例，男７０例，女１０例；平均年龄３０．４岁；平均病程５．７年；其中中度慢性肝炎５６例，重度慢性肝炎２４例。诊…     

超胸顶行胃食管器械吻合术的体会

我科自１９９７－０６～２００２－０６应用常州产WGW－A型弯管吻合器行食管床内超胸顶胃食管吻合术７２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共７２例。男５１例，女２１例。年龄２６～７８岁，平均５１．２岁。所有患者术前均行上消化道钡餐造影及纤维胃镜病理检查，确诊为食管中上段癌。术后病理：鳞状细胞癌６８例，腺癌４例，食管残端未查见残留癌。１．２手术方法麻醉成功后经左胸后外侧５肋间入胸，显露不满意者切断上或／和下后肋。游离食管及肿瘤，食管游离至胸顶上缘３cm；切开膈肌，游离胃大小弯侧网膜，保护血管弓；在…     

角翼钢板治疗股骨粗隆间骨折35例的疗效分析

我院自１９９７年１月～２０００年１月对３５例６０岁以上老年人粗隆间骨折进行角翼钢板内固定治疗,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：３５例中男１５例,女２０例,年龄６０～７８岁,平均 ７０岁,左侧 １６例,右侧 １９例。骨折按 Ｅｖａｎ’ｓ分类Ⅱ型１７例,Ⅲ型１８例,入院时已有并发症５例,致伤原因有车祸伤,行走、骑车摔倒等。１．２ 手术方法：术前先取皮牵引,均采用硬膜外或气管插管麻醉,取股骨外侧入路,于股骨粗隆上部向进侧作７～９厘米纵行切口,暴露大粗隆及股骨外侧,复位骨折,轻度外展、外旋位,并行Ｃ…