球囊扩张与临时性金属支架置入治疗良性气道狭窄的疗效分析

目的观察和分析经支气管镜球囊扩张与临时性金属支架置入治疗良性气道狭窄的疗效。方法将30例良性气道狭窄的患者随机分为两组,球囊扩张组(A组,n=15例)和临时性金属支架置入组(B组,n=15例),疗程均为2个月,随访共6个月,观察两组治疗前后气促评分、狭窄段管腔直径等指标的变化。结果观察6个月末时,两组患者的狭窄段管腔直径均较治疗前增加,差异有统计学意义,气促指数均较治疗前降低,差异有统计学意义;临时性金属支架置入组与球囊扩张组相比,气促评分显著降低,狭窄段管腔直径显著升高,差异均有统计学意义,同时临时性金属支架置入组再狭窄发生率低于球囊扩张组。结论临时性金属支架置入治疗良性气道狭窄疗效优于球囊扩张,且术后再狭窄率较低。     

氩等离子凝固技术配合气道被膜金属支架置入治疗气管隆突处狭窄

气管隆突处狭窄可由主气管下端、隆突、左右主支气管近端病变引起，分良性与恶性病变，临床上治疗较为困难。本研究用氩等离子凝固技术（APC）与置入Y型内支架相结合的方法治疗了16例，现报道如下。     

暂时性气管金属支架置入治疗插管后气管重度狭窄一例

气管插管和(或)气管切开术后10％～22％的患者可并发气管狭窄,是目前国外报道良性气管狭窄中最常见的病因,患者早期无明显自觉症状,仅1％～2％患者合并气管重度狭窄才出现相应的症状如活动后呼吸困难、喘鸣等,无特异性,就诊时如未结合病史易误诊为"支气管哮喘"等疾病,得不到有效治疗,易并发呼吸衰竭危及生命.现对上海长海医院呼吸内科收治的一例插管后气管重度狭窄患者的治疗及随访情况进行分析,并结合相关文献进行回顾性复习.     

经内镜置入金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

内镜直视下置入金属支架术自 2 0世纪 90年代开展以来 ,对缓解食管、贲门癌所致狭窄及梗阻起到了一定的治疗作用。但随意着临床应用的推广 ,术中及术后并发症及再狭窄问题越来越受到重视。我院开展该项技术较早 ,通过对前几年经验教训的总结 ,摸索出一套较为成熟的操作技巧 ,使并发症及再狭窄发生率大大减少。现将 1999年以来所治疗的 4 9例作一回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 9例中男 38例 ,女 11例 ,年龄2 9～ 72岁 ,平均 5 4 6岁。所有病例经胃镜及病理检查确诊。其中晚期食管癌 35例 ,晚期贲门癌 9例 ,术后…     

氩等离子体凝固术结合被膜金属支架置入治疗气道狭窄

氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的高频电刀,能快速消融病灶,解除气道狭窄或梗阻,有可能取代普通高频电刀及激光治疗,成为支气管腔内治疗的主流技术.     

气管插管引导下经硬质气管镜置入硅酮支架治疗气道狭窄的疗效

目的探讨气管插管引导下置入硬质气管镜及硅酮支架治疗气道狭窄的疗效及安全性。方法选取2016年1月-2019年5月在南通市第一人民医院就诊的拟行硅酮支架置入的中心性气道狭窄患者27例,随机分为气管插管引导下插入硬镜组和直接法插入硬镜组,比较两组的硬镜插入时间,术中患者心率、血压、SPO_2情况。同时比较硅酮支架置入前、术后1周患者生活质量评分、气道狭窄程度、血气分析结果、呼吸困难缓解及并发症发生情况。结果气管插管引导下插入硬镜组术中低氧血症及心动过速的发生率明显低于直接法插入硬镜组(P均0.05),气管插管引导下插入硬镜组插入时间也明显短于直接法插入硬镜组(t=3.754,P0.05)。硅酮支架置入术后一周患者的气道狭窄程度、呼吸困难评分较术前明显下降,氧分压、生活质量评分较术前升高(P0.05)。无严重并发症发生。结论气管插管引导下硬镜置入安全、有效;硅酮支架是治疗良恶性气道狭窄的有效方法,临床值得推广。     

气管支架治疗气道狭窄

气管支架治疗气道狭窄广州省深圳市人民医院呼吸内科王铁生气管支气管狭窄，无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致，均能引起呼吸困难、难治性咳嗽及致死的并发症，如感染、咯血，呼吸衰竭等，气道狭窄的治疗非常困难。近年来，有文献报道气管支气管内安量支架治疗气道狭窄...     

良性中心气道狭窄应谨慎选择气道金属支架治疗

有幸拜读了张杰教授发表的论文"重度气道狭窄放置国产镍钛记忆合金支架的方法学研究"~([1]),非常感谢张教授在这方面所做的工作,也感谢他们将自己的经验在本刊发表供大家学习和借鉴,尤其是如何放置支架,张杰教授提供了许多技术细节,对国内这方面的技术普及具有重要意义,但同时我们也注意到,在张杰教授的文章中共12例良性病变放置了金属支架,包括炎性肉芽增生伴气管软化4例,多形性腺瘤3例,气管软化2例,复发性气管软骨炎2例,气管一食管瘘1例,而这再次使我们关注到选择金属支架治疗良性中心气道病变这一颇具争议的话题.     

支架置入治疗气管恶性狭窄

目的 探讨气管内支架留置的方法,及观察自胀式金属内支架在气管恶性狭窄中的疗效。方法 12例患者全部采用在透视下．经口、喉、气道内支架留置术。结果 患者呼吸困难在支架留置后即刻改善。l2例均获成功．没有技术上失败。结论 气管恶性狭窄的内支架留置术安全、有效．能明显提高患者的生活质量。     

美国食品药品监督管理局公共卫生警告良性气道病变气管内金属支架置入的并发症

致各位医务人员: 发布本警告的目的是提醒诸位关注良性气道病变使用金属气管支架的严重并发症,建议采取措施避免或减少此类问题的发生.这一警告针对所有覆膜和非覆膜金属气管支架.     

^125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄疗效观察

目的观察125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄的临床疗效。方法将49例不适合外科手术治疗的癌性气管狭窄患者分为两组,观察组25例经纤支镜置入125Ⅰ粒子气管支架（粒子支架）;对照组24例经纤支镜置入普通气管支架（普通支架）,术后行放疗。结果两组均顺利置入支架,术后呼吸困难立即缓解。与对照组比较,观察组放疗毒性反应小,术后气管再狭窄率明显降低（P〈0.05）。结论 125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄安全、有效,毒性反应小,局部复发率低。     

金属支架治疗食管贲门狭窄57例疗效观察

自１９９５年以来,我院采用内镜下置入金属支架治疗食管贲门狭窄５７例,取得满意效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料：本组５７例中,男４４例,女１３例;年龄３３～８１岁,平均６９．２岁。食管狭窄病因：食管癌３１例,贲门及贲门胃底癌１３例,食管贲门癌术后复发６例,吻合口狭窄３例,贲门失弛缓症３例,食管化学性损伤后瘢痕狭窄１例。吞咽困难按Ｓｔｏｏｌ分级法分级为Ⅱ级（进半流质）４例,Ⅲ级（进流质）３９例,Ⅳ级（滴水不进）１４例。食管狭窄长度２～３ｃｍ５例,４～６ｃｍ２９例,７～９ｃｍ１５例,＞９ｃｍ８…     

内镜下置入金属支架治疗老年人食管贲门狭窄

自1995年以来,我院在内镜直视下扩张食管贲门狭窄后置入国产镍钛记忆合金支架治疗食管贲门狭窄老年患者113例,年龄60～89岁,平均70．1岁。癌肿狭窄70例,放疗后狭窄27例,食管癌并发气管食管瘘狭窄5例,手术吻合口瘢痕狭窄11例(其中管型消化道吻合器食管胃吻合术狭窄2例,食管胃端侧包套式吻合术狭窄9例)。临床症状：进水困难53例,进全流食困难48例,进半流食困难12例;心肺功能不全56例。X线摄片：狭窄横径0．2～0．5cm 94例,0．6～0．7cm 19例;狭窄长2cm 13例,5～7cm 42例,8～10cm 58例。门诊治疗87例,住院治疗26例。     

内镜直视下金属支架置入治疗食管贲门狭窄

目的解决因食管贲门良恶性狭窄所致的进食困难。方法采用内镜直视下先行扩张再通过导丝、金属支架安全准确地放置于食管或贲门病变部位，撑开狭窄，从而解决患者吞咽困难。结果182例均一次置入成功，无近期并发症。结论内镜直视下置支架和其他方法相比，具有很多优越性，能有效地解决患者吞咽困难，提高生活质量，延长生存期。     

X线下支架置入治疗气管狭窄的临床观察

目的探讨在X线下行气管狭窄支架置入治疗的可行性和疗效。方法 2007年8月~2015年2月期间,46例气管狭窄患者,其中45例恶性气管狭窄,1例良性气管狭窄,在X线透视引导下置入镍钛合金支架。结果 46例患者成功置入47枚支架,气管支架42枚,L型支架2枚,倒Y型支架3枚;支架置入后,呼吸困难评分从3.1+1.3下降至1.4+1.2,动脉血氧饱和度从84.3±6.8%上升至96.1±2.5%,气管前后径从5.0±1.2mm增加到15.3±1.4mm(P0.01),无严重并发症发生,随访1例良性气管狭窄至今存活24月,恶性气管狭窄平均存活6月。结论 X线下支架置入治疗气管狭窄,是一种技术可行,疗效可靠的介入方法,能延长患者生存时间。     

气管狭窄的急诊支架置入治疗

目的 :评价急诊支架置入治疗气管狭窄的临床效果。方法 :对 16例因恶性肿瘤 (气管或支气管癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤 )致气管狭窄的患者 ,在X线下经纤支镜放置镍钛记忆合金支架。结果 :16例中放置气管支架 14例 ,支气管支架 2例 ,均置入成功。所有病例支架置入后呼吸困难即刻好转。随访观察 3～ 2 6个月 ,8例经放化疗仍存活者 ,无呼吸困难及支架移位。结论 :采用气管支架急诊治疗气管狭窄是十分有效的方法     

暂时性覆膜金属支架置入治疗支气管结核性狭窄10例

人口流动使肺结核发病率有所上升。10％，40％活动性肺结核有支气管内膜结核，90％支气管内膜结核有不同程度支气管狭窄。我们设计气管．主支气管分支型部分覆膜内支架，应用于10例主支气管内膜结核严重瘢痕性狭窄患，取得了满意疗效。     

内镜下带膜金属支架置入治疗食管气管瘘

食管气管瘘(esophagorespiratory,ERF)是晚期食管癌常见并发症,可引起严重的肺部感染和营养不良。近年来金属支架置入术在良恶性食管狭窄治疗方面取得了较为满意的疗效。自1996年5月至2004年6月,我院共行食管支架置放术138例,其中22例为ERF,均采用带膜金属支架食管内置入,现报道如下。一、资料和方法1.一般资料:22例ERF中男16例,女6例,年龄37—79岁,平均49.6岁。21例经胃镜和病理证实为食管鳞癌,1例经支气管镜确认为支气管癌穿透食管。患者均伴有严重肺部感染和营养不良,19例有明显进食困难、呛咳和高热,食管病     

支架置入治疗气道恶性狭窄的护理

肺癌晚期引起的气道狭窄是临床急症,患者往往由于通气障碍导致缺氧危及生命。我院呼吸科自2002年4月至2004年12月应用镍钛合金记忆支架置入治疗肺癌晚期引起的气道狭窄共12例,12例中男性11例,女性1例。年龄47到65岁,平均61岁,其中鳞癌8例,腺癌3例,小细胞癌1例。有明显的胸闷,气