硫辛酸联合内科溃疡清创术治疗糖尿病足溃疡的效果研究

目的:研究硫辛酸与内科溃疡清创术联合治疗糖尿病足(DF)溃疡的效果.方法:选取我院收治的80例DF溃疡患者按照随机抽签法分为对照组(40例)与干预组(40例),对照组给予患者常规清创与硫辛酸治疗,干预组应用硫辛酸与内科溃疡清创术进行联合治疗,对比两组的疗效与溃疡创面的愈合时间.结果:干预组治疗的总有效率高于对照组,干预...     

超声清创术联合封闭负压引流术在糖尿病足溃疡中的应用

目的探讨超声清创术联合封闭负压引流术(VSA)在糖尿病足溃疡中的临床疗效。方法按患者意愿将450例糖尿病足溃疡患者分为110例的常规组(Ⅰ组)、112例的常规+超声清创术组(Ⅱ组),112例的常规+VSD组(Ⅲ组)以及116例常规+超声清创术+VSD组(Ⅳ组)。观察并对比4组患者的创面治疗有效率、创面愈合时间、溃疡面积、换药次数、经皮氧分压和平均住院天数。结果Ⅳ组的总有效率为94.8%,高于其余3组;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组治疗后的经皮氧分压分别为(33.48±9.21)、(65.67±8.78)、(35.74±6.27)、(80.98±8.78)mm Hg;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组换药次数(次)分别为(20.09±1.35)、(12.67±2.48)、(12.41±1.36)、(8.90±6.78),溃疡治愈时间(d)分别为(30.00±1.55)、(21.09±2.36)、(19.14±3.01)、(15.00±9.08),住院平均天数(d)分别为(35.00±6.34)、(20.04±5.38)、(19.59±4.68)、(15.12±4.12),治疗4 w后溃疡面积(cm2)分别为(5.01±1.98)、(4.30±2.38)、(4.01±2.48)、(1.21±2.09);统计学分析差异均有意义(均P0.05)。结论超声清创术联合VSD治疗糖尿病足溃疡的疗效显著,大大改善了患肢的血液循环,减少了住院时间及换药次数,缩短了溃疡愈合的时间,提高溃疡愈合速度,值得推广。     

糖尿病足溃疡创面的局部处理

糖尿病足溃疡的创面处理在临床上一直是个难题。近年来基于现代创面愈合理论,在国际上关于慢性溃疡创面的局部处理新进展的基础上,提出对糖尿病足溃疡创面采用“创面床准备”的方法进行治疗的方案,其核心内容是对溃疡创面所处时期进行评价,不同的时期采用不同的处理方法,应用不同的敷料或生长因子创造一个适于创面愈合的微环境,促进创面愈合。     

富血小板凝胶在糖尿病足溃疡治疗中的应用

富血小板凝胶是近年来新出现的辅助治疗糖尿病足溃疡(DFU)的方法之一.局部应用富血小板凝胶治疗DFU可有效改善DFU的难愈合性并提高溃疡愈合率,且无明显不良反应发生;也可降低截肢率,且没有增加医疗总费用.富血小板凝胶治疗DFU的作用机制可能与其中富含的生长因子、细胞因子和白细胞等有关,还可能与凝胶超微结构、溃疡中基质金属蛋白酶的变化有关.     

糖尿病足溃疡治疗中的清创技术

5％～10％的糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而发生下肢感染、溃疡和(或)深部组织的损伤,进而增加了截肢、致残和致死的危险性.清创技术以逐步外科清创为原则,有把慢性伤口转变为急性伤口等作用.清创技术可分为机械性方法(如手术清创和蛆虫清创)和非机械性方法(如酶制剂和水凝胶),适用于不同的创面.清创应按照由外至里的步骤,直至出血或坚硬的地方.合理清创可减少糖尿病足溃疡的截肢率.     

应用生物工程皮肤治疗糖尿病足溃疡的评价

糖尿病(DF)足部慢性溃疡给糖尿病患者带来严重负担~([1]).早在1997年美国估计有1 800万人患有此病~([2]),1998年英国因DF足部溃疡住院的患者达2.4万人次~([3]).DF足部溃疡不仅因反复感染导致慢性不愈,而且也是此类患者住院和截肢的主要原因~([1]).     

自体血小板凝胶在糖尿病足溃疡治疗中的应用研究

目的 观察自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效. 方法 72例DFU患者按照数字随机法分为两组.治疗组采用自体富血小板凝胶外敷;对照组采用常规疗法.比较两组DFU治愈率、好转率及愈合时间. 结果 两组间年龄、糖尿病病程、FPG、FIns、HbA1c、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、溃疡面积及溃疡体积比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组Wagner Ⅰ级DFU治疗的疗效比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.在WagnerⅡ、Ⅲ级DFU病例中,治疗组治愈率（66.7％、70.0％）、总有效率（94.4％、90.0％）均高于对照组（治愈率：26.3％、57.9％;总有效率：10.0％、30.0％）（P＜0.05）;治疗组Wagner Ⅰ～Ⅲ级DFU愈合时间均短于对照组[WagnerⅠ级：（14.75±1.82） vs （22.00±1.63）d;WagnerⅡ级：（27.12±2.15） vs （34.93±1.44）d;WagnerⅢ级：（41.89±3.22） vs （53.83±1.17）d] （P＜0.05）. 结论 自体富血小板凝胶可能具有促进DFU愈合的作用.     

慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

选择32例分为观察组和对照组各16例，结果：观察组总有效率100％，痊愈率93．75％，优于对照组的56．25％（P〈0．05），观察组治愈时间为26．50天，对照组为38．50天。结论：慷舒灵凝胶治疗糖尿病足感染控制迅速，肉芽组织生长快，愈合时间明显缩短。     

糖尿病足溃疡大鼠模型的建立

目的建立一种稳定简单的糖尿病足溃疡大鼠模型。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为对照组（10只）和造模组（40只）。造模组高脂喂养后腹腔注射链脲佐菌素（STZ）,对照组注射等量缓冲液。监测两组空腹血糖、体质量、饮水量、尿量及股动脉血流变化。将两组大鼠足背部-矩形全层皮肤组织切除,建立糖尿病足溃疡模型,记录二组溃疡愈合时间。结果造模组比对照组大鼠血糖升高,体质量减轻,饮水量、尿量增加;造模3周后造模组双股动脉呈粥样化性改变,即血流频谱呈锯齿形,对照组血流正常;造模组溃疡愈合时间较对照组延迟（P〈0．01）。结论该方法建立的糖尿病足溃疡大鼠模型操作简单,成功率高,溃疡面积可控,是稳定的糖尿病足溃疡模型。     

康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡疗效观察

回顾性分析糖尿病足溃疡患者31例在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上．局部加用康惠尔系列敷料换药。结果痊愈54．8％，好转45．2％，其中好转者出院后经门诊换药，随访3～6个月后均治愈。结论加用康惠尔系列敷料换药可有效降低糖尿病足患者的截肢率。     

抗生素应用于糖尿病足溃疡局部的利与弊

长期住院治疗的糖尿病患者合并足感染比较多见,约15％的糖尿病患者会合并足部溃疡,糖尿病足溃疡患者中约有70％的患者合并感染。糖尿病足已成为截肢的首要原因。有调查显示,在我国大城市中,约有2％～4％的糖尿病患者因糖尿病足而住院,4％～10％的糖尿病住院患者合并糖尿病足溃疡。足部溃疡是糖尿病患者死亡的重要原因。本文对糖尿病足溃疡局部抗感染处理进行了总结,阐述如下。     

慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

选择32例分为观察组和对照组各16例,结果观察组总有效率100%,痊愈率93.75%,优于对照组的56.25%(P＜0.05),观察组治愈时间为26.50天,对照组为38.50天.结论慷舒灵凝胶治疗糖尿病足感染控制迅速,肉芽组织生长快,愈合时间明显缩短.     

丹灯通脑软胶囊治疗糖尿病足溃疡的临床观察

治疗组加予口服丹灯通脑软胶囊(每次四粒,一天三次)治疗,共8周。结果治疗组总有效率达78.1%,明显高于对照组47.6%(P0.05),治疗组治疗后溃疡面积较对照组明显减小(P0.05)、创面新鲜肉芽例数较对照组明显增加(P0.01);治疗组治疗后足背动脉血流速度较对照组明显增快(P0.05)、踝-肱指数较对照组明显增高(P0.05)。结论丹灯通脑软胶囊治疗糖尿病足溃疡安全有效。     

糖尿病足溃疡感染的诊治

糖尿病足溃疡感染的诊断依据是临床炎性表现,其感染严重程度分1～4级,常为多重需氧菌感染,厌氧菌可单独或联合作用.创面所处的环境、感染的类型和严重程度不同,其细菌学特点亦不同.糖尿病足溃疡感染需多学科综合治疗,包括外科治疗(清创、血管重建等)、使用抗生素或其他辅助治疗(如粒细胞集落刺激因子).有效治疗多能控制感染、降低截肢率.所以,糖尿病足溃疡感染需要明确诊断、有效治疗,从而改善预后.     

康复新液联合丹红注射液治疗糖尿病足溃疡35例

糖尿病足(DF)溃疡,常见于血糖长期控制不佳者,严重影响着患者的生活质量,并且治疗相对困难,治疗周期较长,医疗费用较高。笔者于2007年2月至2010年6月外用康复新液联合静脉滴注丹红注射液治疗DF溃疡60例,观察其疗效。1资料与方法1.1一般资料糖尿病诊断均符合WHO(1999)标准,60例患者均符合《实用内分泌学》关于DF的诊断标准,均为2型糖     

超声造影定量参数PI比值在糖尿病足溃疡组织存活性判断中的应用价值

目的 探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）定量参数PI比值在糖尿病足溃疡边缘组织存活性判断中的应用价值。方法 选取2021年1—12月成都中医药大学附属医院收治的糖尿病足溃疡患者52例作为研究对象,采集患者的一般临床资料、相关实验室数据及超声造影定量分析数据。根据溃疡边缘组织生长情况分为存活组（34例）和坏死组（18例）。采用单因素分析及多因素Logistic回归筛选与溃疡愈合相关的因素,分析两组PI比值对于糖尿病足溃疡边缘存活的比值比（odds ratio, OR）。通过受试者工作曲线（receiver operating curve, ROC）分析PI比值对糖尿病足溃疡存活性判断的预测效能和最佳截断值。结果 存活组与坏死组年龄、空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;存活组超声造影PI比值（0.74±0.15）高于坏死组（0.53±0.14）,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示PI比值[OR=10.012,95%CI(7.048～15.224)]、Hb...     

康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡疗效观察

回顾性分析糖尿病足溃疡患者31例在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上,局部加用康惠尔系列敷料换药.结果痊愈54.8%,好转45.2%,其中好转者出院后经门诊换药,随访3～6个月后均治愈.结论加用康惠尔系列敷料换药可有效降低糖尿病足患者的截肢率.     

不同伤口敷料在糖尿病足溃疡中的应用

糖尿病足溃疡（ DFUs）是糖尿病患者并发神经及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织破坏,是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一［1］。伤口敷料在DFUs治疗中起重要作用,通过各种生物材料保持潮湿环境、释放生物活性物质,可减少溃疡感染,加快DFUs的愈合［2］。     

观察银离子藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡(DFU)创面的疗效

选取2016年3月至2019年9月糖尿病足溃疡患者94例,随机平分为对照组实施传统敷料治疗,治疗组实施银离子藻酸盐敷料治疗。结果:治疗组创面缩小面积、创面愈合时间、肉芽出现时间优于对照组,P<0.05;治疗组治疗总有效率为93.62%,对照组为68.09%,P<0.05。结论:糖尿病足溃疡患者经银藻酸盐敷料治疗可加快创面愈合与肉芽出现,疗效显著。     

自体富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡临床效果分析

目的 对糖尿病足溃疡患者采取自体富血小板血浆治疗,观察实际疗效.方法 对2018年6月—2019年6月间在该院进行治疗的60例糖尿病足溃疡患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为治疗组(n=30)及对照组(n=30).对照组以常规方法治疗,治疗组以自体富血小板血浆治疗,对比两组患者总有效率、愈合时间以及不良反应率.结...