女性生殖道HPV感染的临床诊治进展

女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与外阴癌、宫颈癌发生、进展及预后有关,特别是HPV高危亚型感染.因此HPV分型诊断对预测病变转归、决定治疗方法等有重要意义.本文将对近年来有关女性生殖道HPV感染的临床诊断方法及治疗方面的新进展进行综述,特别是HPV感染的免疫治疗、HPV疫苗的研究进展等.     

女性下生殖道感染细胞病理学诊断的价值

目的：评价女性下生殖道感染细胞学诊断的标准和意义，方法：1997年5月至2001年5月Papnet辅助宫颈细胞学检查98317例，按TBS诊断标准进行细胞病理学诊断。重点病毒感染，细菌性感染，滴虫性感染和念珠菌性感染进行分析总结。结果：疱疹病毒感染20例，HPV感染2564例（2．6％），滴虫感染3349例（3．4％），念珠菌性感染4925例（5．0％），细菌性感染3519例（3．6％）。结论：宫颈涂片细胞病理检查方法为女性下生殖道感染诊断主要方法，具有肯定诊断价值。     

生殖道人乳头瘤病毒感染规范诊治

女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染很普遍,其中多数HPV感染能自然清除。有众多的HPV检测方法,但HPV检测的主要目的是确定是否存在高级别癌前病变, 而不是诊断有无HPV感染。对生殖道低危型HPV感染的治疗以清除疣体为主,对单纯高危型HPV感染需规范管理,对生殖道高级别癌前病变应及时治疗。     

HPV在宫颈炎中的检测意义分析

目的 分析人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈炎中的检测意义。方法 回顾性分析于本院行HPV分型检测的80例患者的临床资料,比较患者病理检查及HPV检测的结果,分析HPV分型在宫颈炎中的分布情况及HPV感染的影响因素。结果 HPV检测的敏感度为57.58%(19/33),特异度为74.47%(35/47),阳性预测值为0.613(19/31),阴性预测值为0.714(35/49)。宫颈炎HPV感染以HPV52(52.6%)、HPV16(26.3%)、HPV18(10.5%)、HPV53(5.3%)、HPV58(5.3%)为主。存在生殖道炎症的人群为HPV感染的高发群体,其感染HPV的概率为64.52%,高于不存在生殖道炎症人群的24.49%,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄人群间的HPV感染率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论HPV分型检测对宫颈炎有较高的诊断敏感度及特异度,HPV52、16、18、53、58为宫颈炎主要感染的HPV亚型,存在生殖道炎症为HPV感染的主要原因。     

人乳头瘤病毒母婴传播及其预后

随着育龄妇女人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染的日趋普遍,母婴的HPV感染状况及其防治措施为越来越多的研究者关注。1人乳头瘤病毒HPV是双链DNA病毒。人类的皮肤和黏膜细胞是HPV的宿主细胞。HPV目前已经发现70多型,在生殖道上皮病灶中至少已经发现13型,其中最常见的是HPV6、11、16、18型。HPV感染在人群中广泛存在。近10年来女性生殖道HPV感染的发生率逐年上升,在欧美已成为最常见的性传播疾病,而在我国仅次于淋病。HPV感染后主要引起皮肤黏膜疣样改变,是皮肤黏膜的良性增生,但也可以诱发癌前病变及癌变,主要与HPV…     

女性生殖道人乳头瘤病毒感染的流行病学

女性生殖道人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus,HPV)感染是目前世界范围内最常见的性传播疾病之一 ,其中涉及 10 0余种HPV亚型。已有诸多的流行病学及分子生物学研究资料表明HPV感染除与女性生殖道疣有关外 ,与宫颈癌及癌前病变关系密切 ,高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要病因 ,近年来对HPV的研究正成为一个新的热点。了解女性生殖道HPV感染的流行病学特征 ,对预防及处理HPV感染均有重要意义。1　女性生殖道HPV感染率　　资料显示至少有 80 %性活跃的成年人在某一时期感染过一种或一种以上的生殖道HPV亚型 ,多数病例HPV感染是暂…     

合并下生殖道人乳头瘤病毒感染妊娠结局和新生儿近期的影响

目的探讨妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染妊娠结局和新生儿近期影响。方法选取HPV感染的孕妇116例为研究组,其中下生殖道疣55例,亚临床感染59例,潜伏感染2例。另选取HPV阴性的孕妇181例为对照组,对两组合并其他感染情况、妊娠结局、新生儿患病情况及分娩方式等进行分析。结果研究组合并其他感染如风疹病毒等患病率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组剖宫产率及阴道分娩率同对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组中胎膜早破等不良妊娠结局发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,研究组未发现新生儿呼吸道乳头瘤患者;研究组经阴道分娩者羊水、脐静脉血感染率及胎盘病理检查阳性率等与剖宫产组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并下生殖道HPV感染发生新生儿呼吸道乳头状瘤率低,分娩方式对新生儿患病率影响不大,也不会增加胎膜早破等不良妊娠结局的发病率;下生殖道HPV感染孕妇易合并其他下生殖道感染,如风疹病毒等。     

日本年轻妇女HPV16感染引起的宫颈肿瘤：门诊881例研究

由人乳头状瘤病毒（HPV）16引起的生殖道感染是最常见的性传播疾病。并且HPV16和18为引起宫颈肿瘤的两种最常见类型。但至今仍无阐明患者年龄与HPV感染关系的研究。为阐明日本年轻女性HPV感染的发病率。尤其是日本女性宫颈肿瘤或HPV感染与患者年龄的相关性进行研究。     

人乳头瘤病毒与子宫颈癌的研究进展

子宫颈癌发病原因及机制尚未完全清楚。大量研究表明，子宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。尤其高危型HPV感染是引发子宫颈癌重要原因之一。HPV持续感染使子宫颈癌发病大大增加。但在子宫颈癌发生的全过程中HPV的检出率不同，不同种类的HPV与子宫颈癌的组织学分型也有区别，所以HPV与子宫颈癌关系还未完全清楚。针对HPV基因的疫苗研究发展迅速。已成为预防和治疗子宫颈癌研究新热点。对HPV的结构、致癌机制、HPV与端粒酶及机体免疫学上的研究进展等综述。     

生殖道人乳头状瘤病毒感染后子宫颈局部免疫反应的变化

生殖道人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的感染是全世界流行的疾病,至少5 0 %的性活跃妇女有生殖道HPV的感染。生殖道HPV感染需要增殖的细胞为宿主,宫颈的HPV特异性地感染鳞柱交界处基底和旁基底细胞,HPV感染是宫颈恶性肿瘤的主要流行病学危险因素,宫颈局部HPV持续感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌关系密切[1] 。但大多数HPV感染是一过性的,其症状不明显,与局部的自然免疫有关。本文就宫颈HPV感染的局部免疫及其变化作一综述。一、HPV种类、结构及致病机制HPV于194 9年由Strauss在电镜下发现,是一种环状双链结构的D…     

沙眼衣原体感染与生殖道人乳头瘤病毒感染的关系及其与宫颈病变发生的相关性研究

目的研究女性生殖道人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染的关系,及其与宫颈癌前病变和宫颈癌发生的相关性。方法以妇产科门诊患者540例为研究对象,所有患者均行HPV、CT和宫颈细胞学检查。对疑似宫颈病变的患者进一步行宫颈活检。根据HPV检测结果,将HPV检测阳性的患者140例设为观察组,HPV检测阴性的患者400例设为对照组,分析生殖道HPV感染与CT感染的相关性,以及其与宫颈病变发生的相关性。结果观察组宫颈病变发生率(21.4%)显著高于对照组(1.3%,P0.000 1)。按照HPV感染分型,进一步将观察组分为高危组(78例)、低危组(32例)和混合感染组(30例)。高危组(25.6%)和混合感染组(26.7%)宫颈病变发生率均显著高于低危组(6.3%,P=0.009;P=0.019)。同时,观察组CT感染率(27.1%)显著高于对照组(3.3%,P0.000 1)。HPV感染患者中,高危组(33.3%)和混合感染组(36.7%)的CT感染率均显著高于低危组(3.1%,P=0.021;P=0.019)。依据是否存在C T感染将观察组患者分为H P V单纯感染组和C T混合感染组。结果显示后者宫颈病变率(57.8%)显著高于前者(25.5%,P=0.046)。且CT混合感染组,高危HPV和混合HPV感染患者宫颈病变的发生率分别为39.3%和50.0%,均明显高于HPV单纯感染组中高危HPV和混合HPV感染患者,其发生率分别为16.0%和15.4%,差异均具有统计学意义(P=0.026和P=0.017)。Logistic回归分析显示高危型HPV感染(OR=2.180,P=0.018)、HPV和CT混合感染(OR=6.690,P=0.012)是宫颈病变发生的风险因素。结论女性生殖道CT感染与HPV感染密切相关,HPV和CT混合感染是宫颈癌前病变和癌变的独立风险因素。通过早期筛查女性生殖道HPV感染和CT感染,及时有效地治疗微生物混合感染,对进一步降低宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率,提高临床治疗效果具有重要意义。     

妊娠合并人乳头瘤病毒感染研究进展

女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染好发于生育年龄，与妊娠关系颇受关注。综述妊娠和HPV感染的相互关系和相互影响、HPV母婴传播途径，妊娠合并HPV感染的预防和处理。HPV可能引起病毒血症，除产道传播外还存在官内传播，其传播率主要与母血感染有关。妊娠期常规检查宫颈分泌物或阴道HPV感染情况，发现尖锐湿疣或亚临床感染可给予适当治疗。     

女性生殖道21种亚型人乳头状瘤病毒感染与性行为、孕产史、文化程度等因素相关性分析

目的研究女性生殖道乳头状瘤病毒（HPV）感染和性行为、孕产史、文化程度等因素的相关性，探寻主要相关因素。方法以2005年1月～2006年8月绍兴市区门诊至少有1年以上性生活史的女性1119例为研究对象。对其阴道宫颈分泌物标本，进行21种（6、11、16、18、31、33、35、39、42：43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304）HPV基因型的分型检测。同时调查其文化程度、初次性生活年龄、性生活年限、性伴侣数、避孕套／药使用情况、妊娠次数、流产次数、分娩次数等因素。用SPSS10．0软件进行卡方检验和单因素及多因素ligostic回归分析。结果初次性生活年龄过早，多个性伴侣是女性生殖道HPV感染的危险因素。分娩史，文化程度可能与HPV感染有关。性生活年限、避孕套及避孕药使用情况等因素和HPV感染无明显关系。结论初次性生活年龄，性伴侣数是HPV感染的独立相关因素。     

生殖道人乳头瘤病毒感染的治疗现状

人乳头瘤病毒(HPV)是引起女性生殖道感染,尤其是宫颈病变和肿瘤的主要原因,因此,生殖道HPV感染的治疗成为人们关注的焦点。目前,对于生殖道HPV感染,一些包括物理的、手术的、生物的、化学的、中药在内的治疗手段虽已显示出较好的效果,但都不确切和特效。近年相关药物和技术的开发应用,拓展了生殖道HPV感染治疗的研究领域,为最终清除HPV奠定了基础。     

阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变的关系

子宫颈癌是威胁全球女性健康的第四大癌症,年轻女性的子宫颈癌发病率及死亡率呈上升趋势,人乳头瘤病毒(HPV)特别是高危型HPV(HR-HPV)持续感染是导致子宫颈癌前病变及子宫颈癌的主要原因。阴道微生物在女性生殖道健康中发挥重要作用,研究表明阴道微生物失调如乳杆菌数量减少、厌氧菌数量上升、微生物多样性增加等与女性子宫颈HPV感染、子宫颈癌前病变及子宫颈癌之间存在相关性,本文综述了常见阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变之间的关系并总结其相关机制,为防治子宫颈疾病提供新的切入点。     

人乳头瘤病毒与子宫颈癌的研究进展

子宫颈癌发病原因及机制尚未完全清楚.大量研究表明,子宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,尤其高危型HPV感染是引发子宫颈癌重要原因之一.HPV持续感染使子宫颈癌发病大大增加.但在子宫颈癌发生的全过程中HPV的检出率不同,不同种类的HPV与子宫颈癌的组织学分型也有区别,所以HPV与子宫颈癌关系还未完全清楚.针对HPV基因的疫苗研究发展迅速,已成为预防和治疗子宫颈癌研究新热点.对HPV的结构、致癌机制、HPV与端粒酶及机体免疫学上的研究进展等综述.     

宫颈病变中Cyclin E、CDK2的表达以及与HPV16感染关系的研究

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤，如能早期发现是唯一可以治愈的恶性肿瘤。随着宫颈癌的发病率逐年上升且有年轻化趋势，有关宫颈病变的研究已成为热点，目前大部分的研究集中于人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV），寻找与HPV感染有关的指标用于临床早期诊断宫颈癌及癌前病变具有非常重要的意义。本研究利用组织微阵列技术，观察Cyclin E、CDK2在不同宫颈病变的表达及与HPV感染关系。     

围生期人乳头瘤病毒感染对母儿的影响

目前已明确人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelian neoplasia,CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素,低危型HPV感染常引起下生殖道湿疣等良性病变包括CINⅠ的发生。女性生殖道HPV感染多见于生育期妇女,     

高危型人乳头瘤病毒HPV16、18检测在宫颈病变诊断中的应用

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的病变。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的首要致病原因,高危型HPV阳性增加了CINⅡ、Ⅲ级和宫颈浸润癌的危险性,持续高危型HPV感染是CIN进展的必要条件。因此,HPV检测及分型,对预测病变转归、治疗方案的选择等有重要意义。本文对高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的应用进行了探讨。1资料与方法1.1标本来源及诊断标准病例来源于北京大学第三医院妇科门诊就诊患者。从2003年1月至2004年3月,选择了超薄液基细胞学(thin-prep cyto…     

妊娠合并人乳头瘤病毒感染研究进展

女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染好发于生育年龄,与妊娠关系颇受关注.妊娠和HPV感染的相互关系和相互影响、HPV母婴传播途径,妊娠合并HPV感染的预防和处理.HPV可能引起病毒血症,除产道传播外还存在宫内传播,其传播率主要与母血感染有关.妊娠期常规检查宫颈分泌物或阴道HPV感染情况,发现尖锐湿疣或亚临床感染可给予适当治疗.