儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎1例

1 病例资料 患儿,女,2岁4个月.因鼻塞、流涕半月,右眼红肿伴发热5d,在当地眼科医院肌注、静点抗生素治疗5d症状缓解不明显,于2012年5月22日夜间急症入院.入院查体:T37.2℃,精神反应一般,呼吸平稳,右眼睑红肿,右眼球向前外突出,眼球运动大致正常,右眼角膜透明,球结膜略充血水肿,瞳孔圆,对光反射存在,左眼未见明显异常.     

鼻中隔脓肿副鼻窦炎致眶蜂窝织炎1例

1　病例资料患者女 ,6岁。半月前自诉牙痛 ,未引起家长注意。 1 0天前出现高热 ,在当地医院给静滴青霉素 ,效果不佳 ,3天后右眼红肿痛 ,渐加重 ,有波动感。行右上睑切开排脓术 ,改用头孢唑林钠静滴 ,高热不退 ,右眼红肿痛加剧 ,不能睁眼 ,渐发展到右面部肿胀 ,转来我院。实验室检查 :白细胞计数 1 6× 1 0 9/Ｌ ,白细胞分类 :淋巴细胞 0 2 7,中性粒细胞0 71 ,嗜酸细胞 0 0 2。ＣＴ检查示 :右上颌窦、筛窦及蝶窦内呈均匀密度增高 ,头颅未见异常。查体体温 39 2℃ ,营养中等 ,发育正常 ,精神差 ,神志清 ,自动体位 ,颈无抵抗 ,神经系统检查…     

筛窦粘液囊肿并发眶骨膜下脓肿一例报告

1 临床资料患者,女,49岁,自诉左侧头痛、眼痛伴眼球突出4 h急诊入我院眼科.检查:患者痛苦面容,体温36.8℃,右眼无异常,左眼:视力1.0,眼球突出,向外下方移位,眼睑无红肿,未闻及血管性杂音,眼球运动明显受限,球结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,角膜后沉着物 (-),丁达尔现象(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,居中,直径约3 mm,对光反射灵敏,晶状体及玻璃体(-),眼底未见异常.血常规检查白细胞数11.2×109/L,中性粒细胞0.89.     

原发性眶内脓肿一例报告

原发性眶内脓肿临床上甚为少见,早期无眼部及全身急性炎症现象,容易误诊,我科遇一例,现介绍如下。 患者女25岁,因右眼球进行性突出、胀痛伴复视近1月,于1987年6月12日入院。自诉5月11日起无明显诱因下右眼球胀痛,日轻夜重,继之视物出现承影,并发现右眼球突出。发病前后无畏寒发热、呕吐、眼眶红肿。否认外伤史,无原发性疖肿病     

鼻窦炎合并糖尿病并发颅内及眶内并发症2例

例1,女,43岁.因头痛鼻塞,左眼失明10余天于2002年3月7日入院.10余天前患者突然头痛,左眼迅速失明,面部胀痛,左侧鼻塞,涕中带血.当时急查血糖:28mmol/L,于当地县医院治疗不见好转来我院.入院查体:神志清楚,颈软无抵抗.     

儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎1例

患者,男,3岁.因发热、头痛、右眼红肿2 d于2006年11月3日夜急诊入外院就诊.体格检查:患儿体温38.9℃,脉搏115次/min,呼吸30次/min.精神差,右眼睑红肿溢泪,右眼球突出,球结膜充血,眼球各方向活动受限,右眼视物不清.右面颊部肿胀并压痛明显.双侧鼻腔黏膜肿胀,右侧中鼻道内可见黏脓性分泌物.该患儿1周前曾有感冒病史,1周来一直有脓涕、鼻塞.鼻窦及眼眶CT示:右上颌窦内及眶内可见软组织影,右筛窦内及右眼眶内侧壁与内直肌之间密度增高,内直肌显示不清.WBC 20.0×109/L,N75.7%.     

鼻窦炎并发眶内脓肿致失明1例报告

鼻窦炎并发眶内脓肿而致失明临床少见,笔者曾遇１例,报告如下。患者男,５２ｙ。因左眼睑红肿、疼痛３ｄ于１９９８年９月１４日拟左眼眶蜂窝织炎入住眼科。当日于左眶外下方切开引流,见大量恶臭脓液流出,脓腔深达球后及内眦部。因左鼻塞伴脓臭涕,次日请我科会诊。查体：左面部明显红肿,左眼睑及球结膜充血、肿胀;眶压Ｔ＋２,眼球前突并固定,角膜及眼内容物不能查见;左鼻粘膜充血、肿胀,中鼻道见脓涕。ＣＴ示左眼球前突,球后可见形状欠规则软组织密度影,左上颌窦及筛窦充满软组织密度影,未见骨质破坏。血白细胞３５．９×１…     

鼻内镜手术并发眶内脓肿1例报告并文献复习

目的：总结分析鼻内镜手术合并眶内脓肿的诊断及治疗。方法：分析对鼻内镜手术后出现眶内脓肿药物治疗及鼻外切开引流治疗的临床资料。结果：鼻内镜手术引起眶内脓肿一般只发生在术后额隐窝和额窦急性感染的时候,一旦确诊,应立即鼻外切开引流治疗。结论：鼻内镜手术后出现眶内脓肿,病情严重,可危及生命。应及早辅助鼻外开窗引流为治疗的最佳选择。     

儿童慢性鼻窦炎的手术治疗

目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响因素。方法：回顾分析2001年7月至2003年1月行功能性内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上慢性鼻窦炎和鼻息肉患儿26例的临床资料。结果：根据内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997海口)儿童慢性鼻窦炎26例中治愈10例，治愈率38．5％，好转13例，无效3例，总有效率88．5％，均无发生严重并发症。结论：内窥镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。     

慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术疗效分析

目的 探讨慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术的疗效及影响因素。方法回顾分析2000～2006年手术并随访6个月以上380例的临床资料。其中Ⅰ型65例，Ⅱ型236例，Ⅲ型79例。结果Ⅰ型治愈率为92．3％，Ⅱ型为84．3％，Ⅲ型为67．1％。其中发生严重并发症2例，轻微并发症27例。结论治愈率与临床分型、手术部位及术后综合治疗有关。     

阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化的影响

目的:观察阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后术腔黏膜上皮化的影响。方法:随访59例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,患者术后均用布地奈德喷鼻,1月后头孢菌素组37例加用头孢丙烯500 mg,口服,每日1次,共3周;阿奇霉素组22例加用阿奇霉素500 mg,口服,每日1次,共3周;观察2组术腔黏膜上皮化的情况和时间。结果:随访6个月,头孢菌素组28例上皮化,9例在随访期间未上皮化;阿奇霉素组22例均上皮化,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.033)。头孢菌素组22~126 d黏膜上皮化,平均(51.143±27.655)d,阿奇霉素组11~83 d上皮化,平均(33.046±18.874)d,两组差异有统计学意义(t=2.624,P=0.006)。结论:阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后术腔黏膜慢性炎症、促进术腔黏膜上皮化有良好的疗效,可作为患者术后治疗的一种选择。     

增殖体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的:探讨增殖体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法:对儿童慢性鼻窦炎伴增殖体肥大33例行增殖体切除术,辅以药物治疗,观察疗效。结果:随访6~12个月,慢性鼻窦炎治愈24例,好转6例,无效3例,有效率91%。结论:增殖体肥大与慢性鼻窦炎有一定相关性。对伴有中重度增殖体肥大的慢性鼻窦炎患儿行增殖体切除术效果较好。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔粘连的治疗观察

目的:观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后局部不同处理对提高鼻内镜手术治愈率的影响。方法:340例患者随机分为两组,治疗组160例(308侧)在鼻内镜手术后鼻腔局部应用丝裂霉素,对照组180例(346侧)未用丝裂霉素。患者均予以鼻腔局部喷雷诺考特并常规行术后术腔清理。结果:两组鼻内镜术后术腔粘连和治愈率差异有统计学意义。结论:慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔局部应用丝裂霉素可明显降低术腔粘连的发生率,提高慢性鼻窦炎的手术治愈率。     

儿童眼眶疾病67例分析

目的：研究儿童眼眶疾病的临床分类,诊断和治疗,方法：回顾分析67例眼眶病住院患儿的临床资料,其中65例行手术治疗,结合病理检查进行统计学分析。结果：67例中肿瘤51例,前3位是皮样囊肿,血管瘤,横纹肌肉瘤,然后是血囊肿9例,眼眶异物3例,先天性小眼球合并囊肿2例,蜂窝织炎和先天性泪腺瘘各1例,结论：儿童眼眶病以肿瘤和血囊肿最常见,多与先天性,胚胎性肿瘤或先天性发育畸形有关,治疗方法以手术为主。     

综合治疗儿童慢性鼻窦炎140例疗效分析

目的:探讨综合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法:为140例儿童慢性鼻窦炎患儿行药物和通畅引流为主、手术为辅的综合治疗。结果:随访6~12月,140例中,治愈77例,好转33例。结论:综合治疗儿童慢性鼻窦炎效果较好。     

鼻内窥镜在儿童鼻炎鼻窦炎诊断中的价值

目的:探讨鼻内窥镜检查在诊断儿童鼻炎鼻窦炎及腺样体炎中的价值。方法:对2003年12月至2004年10月有鼻炎鼻窦炎征象的儿童112例行常规耳鼻咽喉科检查,并在局麻下行硬质鼻内窥镜检查,对有感染者行中鼻道分泌物细菌培养。结果:95例(84.8%)成功地施行了鼻内窥镜检查,其中鼻炎鼻窦炎20例,腺样体炎7例,鼻炎鼻窦炎并发腺样体炎26例,2~5岁。鼻炎鼻窦炎患儿中,86.8%可培养出致病菌。结论:鼻内窥镜检查儿童鼻腔及鼻、鼻咽部有创伤小,操作简单,效率高等优点,可作为疑为鼻腔及鼻咽部病变的常规检查。     

儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎相关性的研究

目的 :探讨儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎 (SOM)的关系 ,以便有效地预防与治疗儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎。方法 :为儿童鼻窦炎 96例与正常儿童 73例进行声阻抗检查 ,分析SOM的发病情况。结果 :两组之间分泌性中耳炎发生率差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎密切相关 ,防治SOM中 ,须重视儿童鼻窦炎的防治。     

手术治疗儿童慢性化脓性中耳炎82例

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎（CSOM）的病变特点及手术方式的选择。方法在行手术治疗的儿童CSOM患者82例中,2例双耳病变者先行1耳手术,手术方式选择乳突根治术60例、改良乳突根治术20例、鼓室成形术2例。从术前并发症、病变范围、听骨破坏情况以及术后并发症等方面探讨其临床特征。结果82例手术中胆脂瘤型56例（68.2%）,慢性化脓性中耳炎伴肉芽26例（31.7%）,病变范围广泛,多累及外耳道鼓室、鼓窦、鼓窦入口,而听小骨破坏程度最重。术后随访0.5~2年,并发症出现有外耳道口狭窄8例,术腔增生挛缩8例;胆脂瘤复发1例,因术前病变严重术后面瘫未恢复1例。结论儿童CSOM其术前并发症中以颅外并发症多见,年龄越小病变程度越重,对其手术彻底清除病灶应放在首位,根据病变的情况选择不同的手术方式和主动定期随访可以有效降低术后复发率,经典的乳突根治术对儿童不宜采用。