胸腹联体双胎婴儿分离术围手术期护理

联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致。新生儿中联体儿发病率是0.002％～0.001％，女性大于男性两倍多，死亡率达91.5％。我院于2004年1月收治了一对胸腹联体女婴，手术分离成功。现将围术期护理介绍如下。     

胸腹联体儿围手术期护理

报告了胸腹联体儿分离手术前后的护理。护理要点包括术前加强皮肤护理、营养护理及家长的心理护理,术后做好呼吸道、手术切口及引流管等护理。分离手术成功,患儿康复。     

1例胸腹联体儿围术期的护理

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿。其发生率为1／5～10万，大多数于胚胎时或出生后即死亡，约20万次以上分娩有1例出生后存活。其中胸腹连体儿占40％，能成功进行胸腹联体分离手术，术后两婴均存活的相当罕见。2004年4月，我院成功地为1例胸腹联体儿行分离术，在围手术期对患儿进行严密的护理，获得满意效果。现报道如下。     

1例腰骶部联体婴儿围手术期护理

联体婴儿A,B,均为男性,2007年11月5日出生于天津市妇产科医院,剖宫产,胎龄35^＋5周,为双卵三胎中的两个（单卵双胎）,出生时即发现两婴儿腰骶部相联,体重共4365g。三胎中另一婴为女婴,发育正常。父母无特殊病史,母孕期身体健康。于2007年12月21日入住我院。人院查体：两婴相背,被动侧卧位,各有完整的头颅、四肢、外生殖器和肛门,体桥位于腰骶部,近似圆形,上缘达第二腰椎棘突水平,下缘距离臀沟约2．5cm,周长21．6cm。除联体外,两婴儿生长发育与同龄婴儿相当。影像学检查提示两婴儿腰骶部联体,下腰椎到骶椎椎弓后部正常结构部分缺如,剩余部分彼此融合,构成同一共用椎管。脊髓末端位于椎管融合平面上端,两侧脊髓末端、圆锥之间尚存残余骨及软组织间隔,     

一例胸腹联体婴儿分离术围手术期感染的护理

联体双胎为罕见的先天畸形,女性大于男性两倍多,死亡率达91.5%[1]。其患病率为1/（5～10万）,大多数于胚胎时期或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活[2],存活并能成功耐受分体手术的少之又少,行手术后双双存活者极为罕见[3-4]。     

2例联体婴儿分离手术的护理体会

联体儿的发生率为 5～ 8万分之一 ,唯一有效的治疗方法是进行分离手术 ,但由于联体儿的个体差异性大 ,手术时间长 ,危险性极大 ,手术后两婴均存活的仅在 5 0 %左右 ,我院于1999年 2月和 2 0 0 1年 3月分别对 1例胸腹联体婴儿和 1例剑脐联体婴儿进行了分离手术 ,手术均获得成功并使 4个婴儿健康存活 ,现将手术的护理配合体会总结如下。1　病例介绍2例联体儿均为男性 ,呈面对面联体 ,头颈部向后过伸 ,4个婴儿具有各自独立的心、肺、胆囊、门腔静脉及消化、泌尿等系统 ,肠管均有部分进入对方腹腔。首例联体儿总体重6 0 0 0克 ,系胸腹联体 ,从乳…     

1例胸腹联体儿分离成功的护理

联 体 双胎 为一 种 罕见 的先 天 畸形 ,患 病 率 为 1∶5 万￣10 (万 ),约 20万 次以 上 分 娩 有 例 出 生 后 仍 存 活 。 由 于 大 多 有 1心 联 合 及复 杂 的 心 血管 畸 形 ,所 以 90% 胸 腹 联 体 双 胎 不 适 合手 术 分 离。 能 成 功 进 行分 离 手 术 ,术 后 俩 婴 儿 均 存 活 相 当 罕见[1 。我 院于 ] 2002 年 8月为 例 胸 腹联 体婴 儿 成功 进行 了 分 1离 手术 ,术 后 均存 活。 现将 护 理体 会介 绍 如下 。1 病 例介 绍 联体婴 儿均 为女性 ,在外 …     

胸腹联体婴儿分离手术前后的护理

2004年6月我院新生儿重症监护室（NICU）收治了一对出生10h、从胸部至脐部相连的联体女婴（阿大和阿小）,阿小还伴有心血管畸形。经过3个月的精心治疗和垆理,她们安全地渡过了手术前期,于9月成功地接受了手术分离,     

1例骨盆相连联体儿成功分离的围术期护理

正联体双胎是临床上一种少见的特殊畸形,指单卵双胎的两个胎儿身体间的部分结构不能分离而相互连接的一种先天畸形,偶有双卵双胎在发育过程中一部分相互融合而成联体,其预后视联合程度而定~([1])。一项针对联体儿发病率的全球范围调查指出联体儿总发病率为0.147/万,其中各国之间得到的结果存在一定的差异~([2])。有学者认为中国联体婴儿的发病率高于西方国家~([3])。2016年2月17日我院收治1例骨盆相连、     

4例联体畸形新生儿围术期护理

联体畸形是由于一对单分子双胎不完全分离导致的一种罕见的畸形，其发病原因不明，发生率为0．002％～0．004％，其中约20％为女孩。有对称与非对称联体畸形两类，以各种方式相连，一般胸部相连占75％，伴发心脏、消化、泌尿等系统畸形，严重影响患儿生存。较多一种是剑突或脐部相连联体畸形，其他还可有坐骨联体、头颅联体等。我院于2000年11月-2005年5月收住4例联体儿。现将围术期护理报告如下。     

胸腹主动脉瘤切除围手术期的护理

胸腹主动脉瘤是较少见而严重的血管疾病,是由于血液渗入主动脉壁分开其中层形成的夹层血肿,也称之为主动脉夹层动脉瘤。该病起病突然,有剧烈疼痛、休克、压迫症状,患者多数有不同程度的胸腰背疼痛并胸腹痛症状,常见病因为高血压,次为马凡氏综合症。我科1992~2005年手术治疗胸腹     

325例甲状腺手术围手术期护理体会

甲状腺手术有一定的危险并可引起并发症，通过对325例甲状腺手术围手术期护理的体会，提出术前心理护理、体位训练及术后密切观察病情变化，对患者顺利康复起一定保障作用，同时能预防术后并发症的发生。     

胸腹部手术合并糖尿病时的围手术期护理

糖尿病是外科疾患中常见的并存病之一 ,正确进行围手术期素静滴治疗 ,并给予静脉营养和保肝治疗 ,同时纠正电解质和酸碱维生素 ,加强营养 ,延长拆线时间 ,加强抗炎治疗等处理后切口愈胸腹部手术合并糖尿病时的围手术期护理@徐丽萍!310013$浙江医院九病区~~     

脊柱手术的围手术期护理体会

近年来，随着影像技术的进展及内固定器材的不断改良更新，用手术方法根治脊柱疾病日益普及.脊柱疾病患者常伴有神经根严重受压，生活及工作能力受到影响.要想使此类患者的手术治疗取得圆满成功，术前及术后的护理极为重要.现将笔者总结我院1990～2004年1678例脊柱疾病患者的手术护理体会介绍如下。     

乳癌围手术期护理体会

乳腺病是妇女的多发病，其中乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，发病率为23／10万，占女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌发病率及病死率均呈上升趋势，且发病年龄提前。在此，提醒各位女同胞要爱护自己的身体，要做到定期检查，及时发现及时治疗。     

57例婴幼儿泌尿系统结石的围手术期护理

总结了57例因喂养含三聚氰胺配方奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的围手术期护理体会.强调重视少数民族患儿家长的心理支持,加强正确的饮食和饮水指导,注重管道的观察和护理,动态监测体温的变化,密切观察术后出血和感染指征.本组结石清除率100%.术后出现脱管1例,低体温5例,泌尿系感染2例,经采取积极有效的治疗和护理措施后均痊愈出院.     

腹及胸腹主动脉瘤围手术期的护理探讨

报告１９８６年～１９９８年间收治的腹及胸腹主动脉瘤７２例,其中胸腹主动脉瘤（Ｔｈｏｒａｃｏａｂｄｏｍｉｎａｌ Ａｏｔｉｃ Ａｎｅｕｒｙｓｍ,ＴＡＡＡ）８例,腹主动脉瘤（Ａｂｄｏｍｉｎａｌ Ａｏｒｔｉｃ Ａｎｅｕｒｙｓｍ,ＡＡＡ）６４例。６５例行手术治疗,１例髂总动脉埋泵,６例未手术,详细探讨了腹及胸腹主动脉瘤围手术期的护理在成功治疗该血管疾病中的重要性。     

喉癌围手术期护理体会

喉癌的发病率在我国约占全身肿瘤的1～2％,占耳鼻咽癌的11～22％。目前,喉癌的治疗方法仍以手术为首选。本组134例喉癌手术通过加强围手术期护理,同时,又由于实行系统化护理,掌握先进的病情观察技术,为医疗提供信息,使病情得以及时发现,及时处理,均安全渡过了围手术期,并加速了机体的康复。现将临床护理体会报告如下。     

胸腹联体婴儿的护理及术前准备

我院于2000年6月收治的胸腹联体儿为面对、共1胸骨、隔肌和腹壁从剑突至脐部联体。经50d的治疗护理和术前准备,成功地进行了手术分离,术后43d患儿康复出院。     

41例肛瘘患者围手术期的护理体会

肛瘘是肛肠科常见疾病，手术治疗至关重要，手术期的护理对于治愈本病非常关键。肛瘘的护理有其特殊性，规范护理对促进创面愈合，减少复发意义重大。