微型钛板螺钉在治疗复杂手部骨折中的应用

自2 0 0 0年1月～2 0 0 2年1 0月,采用微型钛板螺钉内固定治疗复杂手部掌指骨骨折2 2例,取得了满意的疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共2 2例2 9处骨折,男1 8例,女4例,年龄1 7～5 4岁,平均2 9岁。除1例左右手均骨折外,右侧1 3例,左侧8例。损伤性质:挤压伤9例,砸压伤8例,绞压伤4例,切割伤1例。开放性骨折1 4例(1 9处) ,其中6例伴有肌腱损伤,2例伴有较大面积软组织缺损,闭合性8例(1 0处) ,粉碎性骨折1 6例(2 1处) ,短斜形和螺旋形6例(8处)。掌骨干骨折1 2处,掌骨头骨折8处,掌骨头合并关节内骨折6处,近节指骨骨折3处(其中2处为…     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折29例疗效分析

我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 10月应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折 2 9例 ,取得满意疗效 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 9例 ,均为新鲜骨折。男 19例 ,女10例 ,年龄为 17～ 5 5岁之间 ,平均为 3 6岁。机器致伤 2 1例 ,刀棒致伤 5例 ,扭打伤 3例 ,其中多发 (包括掌指骨 )骨折 9例 ,单发骨折 2 0例。骨折部位 :掌骨中段骨折 10例 ,近头部骨折 3例 ,近基底部骨折 5例 :指骨中段骨折 6例 ,近头部骨折 2例 ,近基底部骨折 3例。骨折类型 :掌骨横型或短斜型骨折 7例 ,螺旋型骨折 3例 ,粉碎性骨折 9例 ;指骨横型或短斜型骨折 4例 ,螺旋…     

微型外固定器治疗掌指骨骨折的临床应用

掌、指骨骨折的治疗方法很多 ,骨折复位后多数仍以限制骨折处相邻关节的活动来达到骨折固定的目的。一般 ,目前以克氏针或钢板作内固定者为多 ,但克氏针要贯穿关节 ,钢板则切口范围较大 ,剥离软组织所致的肌腱粘连术后影响关节活动。 1 998年起 ,我院应用微型掌、指骨外固定器治疗掌、指骨骨折 2 6例 32处 (图 1 ) ,均取得了满意的效果。一、治疗与方法1 .一般治疗 :本组共 2 6例 32处 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄1 8～ 54岁 ,平均 32 .5岁。掌骨骨折 1 2处 :第一掌骨 2处 ,第二掌骨 3处 ,第三掌骨 5处 ,第四掌骨 1处 ,第五掌骨 1处。指骨骨折 …     

微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折

我院自 1995年 3月～ 1998年 12月应用微型外固定支架[1] 治疗掌指骨粉碎性骨折 2 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 2例 ,均为男性 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁 ;发病部位 :指骨 12例 ,其中近节指骨 8例 (其中基部骨折 3例 ) ,中节指骨 4例 ,掌骨 10例 ,其中中段骨折 3例 ,掌骨头部骨折 7例 ,有 4例合并骨缺损 ;发病距手术时间 1小时～ 9天不等 ,平均为 34小时。2　治疗方法　　根据骨缺损与否应用单纯外固定或外固定加植骨术。臂丛麻醉成功后 ,根据不同掌指骨选用不同的外固定支架放置部位 ,第 1、2掌指骨放置于桡…     

微型钛板内固定治疗掌骨头颈部骨折

自2001年10月～2004年6月，采用国产微型钛接骨板及螺钉固定治疗手部掌、指骨骨折456例(527处)，其中治疗掌骨头颈部骨折33例(42处)，获得良好的治疗效果，报告如下。     

微型钢板螺钉固定治疗掌指骨骨折

1997～ 1999年使用微型钢板螺钉固定治疗掌指骨骨折32例 ,骨折愈合 ,伤手功能良好。报告如下 :一般资料　本组男 2 4例 ,女 7例。年龄 16～ 35岁 ,平均 2 5岁 ,多为从事机械操作人员。致因 :机器压伤 2 3例 ,棍棒击伤 7例 ,扭伤 2例 ,均为新鲜损伤。 32例均为单侧 ,共 40处骨折 :其中单发 2 5例 ,多发 (掌骨合并指骨或多处 ) 7例。骨折类型 :闭合骨折 2 2例 ,开放骨折 10例。横行 (短斜形 )骨折 19例 (处 ) ,斜形 (螺旋形 )骨折 10例 ,粉碎骨折 4例。骨折部位 :中段 2 1例 ,近头部 5例 ,近基底部 6例。开放伤按Ｇｕｓｔｉｌｏ分级 :1级 8例…     

急症皮瓣移植(位)修复手部重度损伤

手部重度损伤局部修复组织少 ,治疗不当多留有不同程度的后遗症甚至截指 (肢 )。 1990年 1月～ 2 0 0 1年 5月我科共收治手部重度损伤 12 3例 ,急症应用皮瓣移植修复 ,取得了良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 12 3例 ,男 82例 ,女 4 1例 ;年龄 11～ 5 8岁 ,平均年龄 33岁 ;右手 76例 ,左手 4 7例。入院时间 2 0ｍｉｎ～ 3ｈ。皮肤缺损面积 10ｃｍ× 7ｃｍ～ 16ｃｍ× 8ｃｍ。全部病人均有不同程度的掌骨和 (或 )指骨骨折 ,合并腕骨骨折 4 3例 ,伴手指缺损 32例。内脏损伤 6例 ,失血性休克 7例。1 2　治疗方法全部病人急…     

闭合穿针治疗掌指关节周围部位骨折

目的 探讨闭合穿针治疗掌指关节周围部位骨折的临床疗效.方法 2005年以来,对17例掌骨颈或近节指骨基底部骨折患者,采用C型臂X线机透视下闭合复位克氏针内固定治疗.单部位骨折11例,其中掌骨头或颈部骨折7例,近节指骨基底部骨折4例;多部位骨折6例,其中2处以上掌骨颈骨折3例,2～5指近节指骨基底部均骨折1例,2～4指近节指骨基底部均骨折1例,第五掌骨颈骨折伴环指近节指骨基底部骨折1例.均为闭合性骨折.急诊手术4例,伤后5 d内手术12例,伤后11 d手术1例.术后2-3周拆除石膏,4周拔克氏针.结果 术后X线片显示骨折均达到良好复位.随访6～9个月,骨折愈合良好.手功能按TAM系统评定法评定:优13例,良4例.结论 闭合穿针治疗掌指关节部位骨折创伤小、方法简单、疗效佳,是治疗掌指关节部位骨折理想的方法.     

应用微型钛钢板治疗掌、指骨骨折

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用微型钛钢板及螺钉作为内固定材料 ,治疗掌、指骨骨折 5 2例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例 ,年龄 18岁～ 4 2岁 ,平均 2 6岁。其中掌骨 39例 ,近节指骨 9例 ,中节指骨 4例。骨折均为横形或短斜形 ,明显移位。多发性骨折 4 3例。1.2　手术方法手术切口选择 ,一般掌骨骨折切口沿掌骨边缘纵形切开 ,多发性掌骨骨折切口沿相邻掌骨之间纵形切开 ,指骨骨折沿指骨侧方纵形切开。掌骨骨折一般选用 2 0ｍｍ厚钛钢板及螺丝钉 ,指骨选用 1 5ｍｍ厚钛钢板及…     

微型钢板侧置治疗掌骨头颈部骨折

正2013年12月~2016年9月,我科采用切开复位微型钢板侧置治疗36例掌骨头颈部骨折患者,临床效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例(40处),男23例,女13例,年龄17~56岁。开放骨折5例,闭合骨折31例。第1掌骨6处,第2、3掌骨各4处,第4掌骨5处,第5掌骨21处。骨折均有明显移位,合     

闭合穿针治疗第一掌腕关节损伤67例疗效观察

自 1995年至今 ,笔者采用徒手整复闭合穿针治疗 6 7例第一掌腕关节损伤患者 ,效果满意 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 6 7例 ,男 6 1例 ,女 6例 ,年龄 16～ 4 8岁。 6 7例 6 9指 (其中 2例双手第一掌骨Bennett骨折 ) ,左手 2 7例 ,右手 4 2例。受伤至就诊时间 2h～ 2 0天。Bennett骨折 5 4例 ,单纯第一掌骨近端骨折 8例 ,单纯第一掌骨脱位 5例。其中 7例曾接受石膏或外展夹板固定治疗失败、3例误诊为“拇指挫伤” ,后来我院诊治。1.2　手术方法　局麻下在第一掌腕骨折部穿刺抽吸有血即在骨折端或脱位处注入 3～ 4ml 1%利…     

可吸收螺钉治疗关节部位骨折的临床体会

关节部位骨折临床常见 ,常规处理并发症多 ,采用可吸收螺钉内固定治疗 ,对关节周围组织及关节本身损伤小 ,免除了再次手术损伤 ,并发症少 ,疗效可靠。自 2 0 0 0年 3月采用可吸收螺钉治疗全身关节部位骨折 6 5例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 5例 ,其中男 4 7例 ,女 1 8例 ;年龄 8～ 6 0岁 ,平均年龄 2 1岁。骨折均为新鲜骨折 ,病程 1～8d ,平均 1 5d。其中肱骨外科颈骨折 3例 ,肱骨髁部骨折 8例 ,尺骨鹰嘴骨折 3例 ,桡骨小头骨折 2例 ,桡骨远端骨折2例 ,腕舟状骨骨折 3例 ,掌骨头骨折 4例 ,指骨关节部…     

牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折

我院自1996年3月～2002年1月应用牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折9例，效果满意，报道如下。１资料与方法l．１临床资料本组9例均为男性，年龄16～32岁。伤后时间1～5天，平均2天。受伤指及部位：拇指近节指骨1例，示指近节指骨基底1例，第二掌骨干1例，第二掌骨颈部位4例，第三掌骨颈部位2例，其中波及掌指关节7例，均为粉碎性骨折，关节面部分塌陷或部分嵌插。损伤原因；压榨伤伴局部皮肤、软组织碾挫伤2例，撞击伤7例，牵引时间3～4周。１．２方法术前双手同时拍摄正、侧位平片。于邻近骨折部位远侧指骨的远端侧正中部位横向钻入一根lmm…     

微型外固定器治疗掌指骨骨折

1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 18岁 ,平均 3 2 .5岁。其中掌骨 12个 :第 1掌骨 2个 ,第 2掌骨 3个 ,第 3掌骨 5个 ,第 4掌骨 1个 ,第 5掌骨 1个。指骨 2 0个 :拇指近节 5个 ,食指近节 2个 ,中节 1个 ,无名指近节 2个 ,中节 2个 ,小指近节 4个。其中粉碎骨折 16个 ,双手 4指骨折 1例 ,3指骨折 2例 ,2指骨折 2例。2　手术方法臂丛或指根麻醉下手术 ,先在两骨折端背侧面用套筒钻头各钻 2孔置 2枚螺钉 ,检查 4枚螺钉均无松动且已通过对侧皮质 ,钻孔时为避免损伤指神经及肌腱 ,可用无尖头克氏针分开软组织置套…     

自体肋骨移植治疗掌指骨骨干肿瘤

1991年 3月～ 1999年 12月 ,我们对掌、指骨骨干肿瘤 2 1例 ,采用肿瘤段切除自体肋骨移植术 ,术后均获得满意的疗效。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 10～ 33岁 ,平均 2 3 .4岁。左手 13例 ,右手 8例。肿瘤种类 :骨囊肿 3例 (掌骨 1例、近节指骨 2例 ) ,内生软骨瘤 18例 (掌骨 5例 ,近节指骨 11例 ,中节指骨 1例 ,近节指骨 2个内生软骨瘤 1例 ) ,其中 4例为术后复发。 2 1例的Ｘ线片示 :肿瘤段骨皮质菲薄 ,掌骨骨囊肿合并病理性骨折 1例。病程 6ｄ～ 7年 ,平均 2 .5年。2 .手术方法 :( 1)麻醉方式 :根据肿…     

自制微型外固定支架在手部骨关节损伤的临床应用

我科于2002年6月开始应用自行设计的手部微型外固定支架治疗掌、指骨骨折28例33处，疗效满意，报道如下。 1材料与方法 1．1一般资料 本组男19例，女9例；年龄16～46岁，平均28岁。掌骨骨折12例14处，指骨骨折16例19处（近节指骨7例，中节指骨9例）；闭合性不稳定骨折7例，开放性骨折21例；粉碎性骨折16例。其中18例合并肌腱损伤，2例有单侧指动脉、指神经损伤。受伤至治疗时间0．5h～10d，平均2．5d。     

闭式穿针内固定治疗掌指骨骨折

我院从 1991年 3月以来采用闭式穿针内固定治疗掌指骨骨折 46例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 46例中 ,掌骨 14例 ,其中第一掌骨 3例 ,第二～五掌骨 11例 ,指骨 32例 ;损伤到就诊时间 1小时～ 7天 ;骨折类型 :横形 16例 ,斜形或螺旋形 2 4例 ,粉碎性 6例 ,均为闭合骨折。2　治疗方法　　采用臂丛麻醉或局麻。患者平卧 ,在电视透视下 ,术者对骨折进行牵引、推压、挤捏等手法整复 ,复位后由助手维持复位后的位置 ,按无菌操作原则进行穿针。①掌骨骨折 :把手指屈曲 ,用手钻将直径 1 5ｍｍ克氏针自手背掌骨头侧方与掌骨…     

AO微型钢板在手部骨折中的应用

手部掌骨、指骨骨折在手外伤中占很大的比例 ,习惯上采用手法复位 ,克氏针、钢丝固定复位[1] ,但这些方法都不足以维持骨折部位的充分稳定和手指功能的恢复。本组 2 4例2 7处骨折 ,采用AO微型钢板进行内固定治疗 ,术后随访 3～12个月 ,骨折愈合率 10 0 %。伤手掌指关节、指间关节、伸屈功能恢复基本正常 ,满意率为 92 %。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 2 7处骨折 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 32 .7岁 ;左侧 10例 ,右侧 12例 ;开放骨折 18例 ,闭合骨折 6例 ;第Ⅰ掌骨骨折 3例、第Ⅱ掌骨骨折6例、第Ⅲ掌骨骨折 4…     

形状记忆合金环抱式接骨板治疗掌(指、跖)骨干骨折

1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们使用钛镍形状记忆合金 (ＴｉＮｉＳＭＡ)环抱式接骨板治疗掌骨、指骨、跖骨干骨折效果理想 ,无畸形愈合及功能性障碍 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 38例共 5 6根掌骨、指骨和跖骨。其中男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32岁。交通事故 16例 ,打(砸 )伤 2 2例 ,并发其他部位骨折 6例 ,并发一侧指神经指血管损伤 2例。开放性骨折 6例。横断骨折 2 3根 ,螺旋型、斜型骨折 19根 ,粉碎性骨折 16根。1.2　手术方法术前 ,根据正斜位的Ｘ线片 ,选择合适直径长度环抱式接骨板置入 0～ 5℃消…     

可吸收骨固定棒治疗掌骨头骨折10例

掌骨头骨折是一种关节内骨折,是手部的常见损伤。2005年1月—2005年12月期间,我们采用可吸收骨固定棒治疗掌骨头骨折10例,效果较为满意。1．一般资料:本组10例12处,其中男8例9处,女2例3处;年龄18～37岁,平均27岁。右手7例,左手3例。第一掌骨头骨折2例,第二掌骨头骨折5例,第三掌骨头骨折1