机械通气治疗新生儿肺出血52例

新生儿肺出血是临床较常见的并发症，如不及时应用呼吸机治疗，则死亡率极高。北京儿童医院曾报道未用呼吸机治疗之患儿死亡率可高达98．4％。我科自1989年1月～1996年6月机械通气治疗新生儿肺出血52例，报告如下。临床资料一、一般资料新生儿肺出血患儿共52例，男38例，女14例     

机械通气治疗新生儿肺出血24例

为了更好地提高疗效 ,特将我院ＮＩＣＵ确诊的 2 4例新生儿肺出血作临床分析 ,对其病因、疗效及影响抢救成功的因素作一初步探讨。资料与方法一、一般资料　病例来源于我院ＮＩＣＵ 1 997年 7月～2 0 0 1年 4月收治的肺出血 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例。早产儿1 6例 ,足月儿 8例。入院体重～ 1 4 4 9ｇ 3例 ,～ 2 4 4 9ｇ 1 3例 ,>2 50 0 ｇ 8例。二、诊断标准　有血性分泌物自口鼻流出 ,并在直接喉镜下看到血性分泌物自声门向外溢出 ,经气管插管反复吸出血性泡沫液者 ,同时肺部出现湿罗音或湿罗音增多 ,结合原发病及肺部Ｘ线诊断[1 ] 。三、…     

机械通气抢救新生儿肺出血32例

新生儿肺出血（简称肺出血）是新生儿死亡的重要原因,现将我院收治32例肺出血患儿分析如下。资料与方法一、病人来源及诊断标准1996年1月～1998年7月我院NICU确诊为新生儿肺出血并进行机械通气治疗的新生儿。诊断标准：1．有肺出血的各种高危因素。2．临床诊断：气道内有血性液流出为依据［1］二、呼吸机的应用应用美国生产纽邦E－150型呼吸机。通气形式为IPPV加PEEP,呼吸机参数,初调值：FIOZ0．7～1．O,PIPZ．452～3．423kPa（25～35cmH刃）,PEEPO．588～O．98IkPa,l／EI：正．0～1．2,FIS～12L／min,RR35～45／mi…     

机械通气治愈新生儿肺出血一例

患儿,男,胎龄40周,体重3 700 g,生后15 d,出生前胎膜早破16 h.因咳嗽气促10 d,进行呼吸困难2 d,从外院转入本院.患儿出生时,Apgar评分3分,在当地医院治疗3 d后出院.10 d前出现咳嗽并逐渐加重,又在当地医院治疗,无好转,并出现阵发性呼吸困难.症状体征:咳嗽、呼吸困难、青紫、肺部出现细小水泡音,气管插管内涌出泡沫样血性液体.胸片可见阴影.呼吸机治疗前血气:pH 7.2,PCO2 70 mm Hg、PO2 45 min Hg、BE-15 mmol/L.经口气管插管接SG-Y200婴儿呼吸机,通气方式采用IPPV+PEEP,PIP 2.9 kPa,PEEP 0.7 kPa.综合治疗:(1)迅速止血:局部(气管内)给予去甲肾上腺素盐水冲洗,静脉给予立止血、Vitk1、止血敏等.(2)输血和输血浆:目的是补充凝血因子及血容量,增加携氧能力.(3)强心利尿改善循环功能:常规静点多巴胺及酚妥拉明.(4)尽快去除病因、酸中毒、低体温.(5)维持水电平衡,保证热量.(6)抗感染治疗.患儿治愈出院,3个月随访,肺部及神经系统未见明显异常.     

机械通气治疗新生儿肺出血52例临床分析

自2000年以来，我院NICU应用呼吸机常规机械通气治疗新生儿肺出血（NPH）52例，报道如下。     

凝血酶气管内给药治疗新生儿肺出血

１９９７年１月～２０００年９月共收治７６例新生儿肺出血,其中３０例采用气管内给药,取得了较好疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料７６例中男５３例,女２３例;入院日龄：～１２ ｈ ２６例,～２４ ｈ ２８例,～３６ ｈ １６例,＞３６ ｈ ６例;早产儿５２例：２８～３２周２４例,～３６周２８例,足月儿２４例;体重９００～１５００ ｇ ２７例,～ ２４９０ ｇ ３６例,＞ ２５００ ｇ １３例;硬肿症 ３０例,羊水吸入综合征２４例,窒息、呼吸窘迫综合征各１８例,肺部感染１０例;入院后出现出血时间：～２４ ｈ １５…     

肺泡表面活性物质与肾上腺素气管内滴入治疗肺出血

新生儿肺出血是许多严重原发病的晚期并发症 ,病情凶险 ,死亡率大于5 0 %。我院通过正压呼吸配合气管内滴入肺表面活性物质 (以下简称ＰＳ)和1/万肾上腺素治疗新生儿肺出血 6例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例均为 1999年 11月— 2 0 0 0年 12月间在我科住院的肺出血患儿。其中男 5例 ,女 1例 ;早产儿 2例 ,足月儿 4例 ;体重在 1 6～ 2 5ｋｇ的3例 ,大于 2 5ｋｇ的 3例 ;原发病为ＲＤＳ者 4例 ,重度窒息合并胎粪吸入性肺炎 1例 ,寒冷损伤综合征伴ＤＩＣ者 1例 ;出血量小于 10ｍｌ4例 ,大于 10ｍｌ2例 ;生后 1…     

高频通气治疗新生儿肺出血15例

高频通气 (ＨＦＶ)是用小于解剖的潮气量 ,以较高频率的振荡产生双向变化而实现有效气体交换的机械通气方式[1] ,目前已广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗[2 ] 。但ＨＦＶ治疗新生儿肺出血国内少见报道。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院ＮＩＣＵ收治 15例新生儿肺出血患儿 ,应用ＨＦＶ治疗取得明显疗效。现报告如下。临床资料1.对象 :本组 15例肺出血患儿均符合 1999年 10月大连会议制定的诊断标准[3 ] 。其中男 10例 ,女 5例 ;入院平均日龄 (7 0± 1 2 )ｈ ,出血时日龄 (2 1 0± 5 3)ｈ ,出生体重(1 71± 0 36 )ｋｇ ,胎龄 (33 0…     

机械通气治疗早产儿肺出血

目的 探讨机械通气治疗早产儿肺出血的有效性及临床价值。方法 对83例肺出血的早产儿进行机械通气治疗。结果 83例肺出血早产儿中存活53例（63．9％），死亡25例（30．1％），放弃治疗5例。存活者至肺出血停止平均机械通气时间57．2h(最长98h)。死亡25例中16例为极低体重儿。结论 以机械通气为主的综合治疗是提高早产儿肺出血抢救成功率的重要措施，可大大降低早产儿肺出血的死亡率。     

气管插管正压通气抢救新生儿肺出血14例分析

１９９６年１０月至１９９８年６月,我们应用气管插管简易气囊正压通气抢救１４例新生儿肺出血,现报道如下。一般资料：本组１４例中,男１０例,女４例;日龄≤２４小时８例,２～７天６例。足月儿１２例,早产儿２例。原发病：围产期窒息缺氧１０例,早产儿２例,败血...     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

新生儿机械通气气管内吸痰的改进

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施;如何正确吸痰对机械通气的成功与否至关重要。为此,我们对吸痰操作方法进行改进,疗效较理想,现将吸痰的体会报告如下。 1.临床资料     

新生儿机械通气气管内吸痰的改进

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施;如何正确吸痰对机械通气的成功与否至关重要.为此,我们对吸痰操作方法进行改进,疗效较理想,现将吸痰的体会报告如下.     

氨溴索辅助机械通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的 观察氨溴索辅助机械通气治疗新生儿肺出血的疗效。方法 将37例新生儿肺出血患儿随机分为两组。治疗组20例,对照组17例。两组基础治疗相同,治疗组加用氨溴索治疗。结果 用药前两组患儿均存在严重的出血、低氧血症,治疗组在用药2 h后pH及PaO2/FiO2明显上升(P<0.01),出血减少、通气状况改善。用药72 h后呼吸机参数下调,平均气道压(MAP)较对照组低(P<0.05)。肺出血基本停止。同时还表明应用氨溴索组机械通气时间明显缩短,救治成功率较未治疗组高。结论机械通气,氨溴索联合应用治疗新生儿肺出血效果显著。     

气管内冲洗救治新生儿窒息31例

目的观察气管内冲洗对临床在氧疗、雾化、吸痰、药物及呼吸调理等仍不能改善紫绀及呼吸困难或因分泌物黏稠堵塞气道而反复发生窒息的患儿的疗效。方法对31例有反复窒息或可能再度发生窒息的危重患儿在冲洗前后均观察紫绀、呼吸困难、肺部眵音、血氧饱和度和再度窒息发生等变化。结果31例治愈27例，冲洗后无一例再度窒息发生，明显提高了新生儿存活率，降低了死亡率。结论有效解决了新生儿因分泌物堵塞气道致反复窒息的抢救难点，对保持气道通畅，解决低氧血症和高碳酸血症，维持血氧浓度有极其重要作用。     

机械通气治疗早产儿肺出血63例分析

目的 了解机械通气在早产儿肺出血治疗中的临床意义.方法 对63例肺出血早产儿进行机械通气治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 63例肺出血早产儿中存活36例(57.1%),死亡16例(25.4%),放弃治疗后死亡11例(17.4%).存活者至肺出血停止时平均机械通气时间为68.2 h(最长125 h).结论 以机械通气为主的综合治疗是早产儿肺出血的主要治疗措施.     

机械通气治疗早产儿肺出血63例分析

目的 了解机械通气在早产儿肺出血治疗中的临床意义.方法 对63例肺出血早产儿进行机械通气治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 63例肺出血早产儿中存活36例(57.1%),死亡16例(25.4%),放弃治疗后死亡11例(17.4%).存活者至肺出血停止时平均机械通气时间为68.2 h(最长125 h).结论 以机械通气为主的综合治疗是早产儿肺出血的主要治疗措施.