有机磷农药中毒患者的急救护理

目的：探讨有机磷农药中毒的急救护理方法。方法：回顾性分析总结2009～2011年我院78例有机磷农药中毒患者急救的护理经验。结果：78例患者中,抢救成功72例,抢救成功率为92.3%。结论：加强和提高有机磷农药中毒患者的特殊护理和心理护理工作是确保抢救成功的关键。     

有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-Ⅰ的变化

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cTn-Ⅰ）的变化。方法利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平进行测定,并观察患者心脏功能的改变。结果急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平均有不同程度升高,其升高与中毒程序呈正相关,并随病情缓解呈恢复趋势。结论急性有机磷中毒患者的病情与cTn-Ⅰ浓度的变化密切相关,监测急性有机磷农药中毒患者cTn-Ⅰ的水平有重要的临床意义。     

有机磷农药中毒患者的安全管理

有机磷农药中毒患者大多为自服、误服或因喷洒农药时防护措施不到位所致。中毒患者常存在复杂的社会、心理、生理因素,加上药物治疗的不良反应,因此患者在住院期间存在许多安全隐患,易发生意外,引发医疗纠纷[1]。     

有机磷农药中毒的护理

<正>在基层医院工作,每年都接触了很多有机磷农药中毒的患者,这类患者的护理特别重要,体会是:该类患者病情危重,来势凶猛,病情变化迅速,治疗成功在于抢救及时,清除毒物彻底,应用解毒剂早期、足量,预防并发症迅速全面彻底。黄梅县人民医院近3年来对这方面的护理工作很成功,总结如下。     

急性有机磷农药中毒患者血小板改变的临床意义

目的 探讨急性有机磷中毒患者血小板改变和患者中毒症状、中间综合征发生率、预后及胆碱酯酶活性的关系。方法 患者入院后1~7天监测血小板改变,根据血小板数值把急性有机磷中毒患者分为A、B、C、D四组,A组血小板计数为(1~3)×109/L,B组为(3~4)×109/L,C组为(4~5)×109/L,D组为>5×109/L,记录四组患者的肌肉震颤强度、胆碱酯酶活性、中间综合征发生率及2周内病死率。结果 随着A、B、C、D四组血小板计数的增高患者肌肉震颤强度增加、CHE活性依次下降、中间综合征发生率、2周内病死率明显增加,差异均有统计学意义。结论 急性有机磷中毒患者血小板计数改变反映有机磷中毒程度。     

有机磷农药中毒的治疗

有机磷农药中毒是临床常见的急诊之一.其中毒程度常与患者接触农药种类、中毒方式、服毒剂量、服药后就诊时间、毒物吸收的速度、个体差异、救治过程中阿托品复活剂、血液净化、纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗术的应用情况密切相关,而及时合理的救治是提高治愈率、降低病死率的关键.     

对有机磷农药中毒患者的健康教育

<正>本县每年因社会矛盾和家庭纠纷引起的自服农药、毒药中毒的病例很多,但最多的是有机磷农药中毒。现将本院2003～2006年收治的有机磷农药中毒患者共180例的护理教育情况介绍如下。     

有机磷农药中毒患者的抢救及体会

在偏远的农村从事农、林、牧作业的人员,有机磷农药中毒是一种常见的疾病,起病急、发病快、病死率高,严重威胁着从业人员的生命安全。我部卫生队1990-2009年,共抢救了52例中毒患者,现将有机鳞农药中毒抢救体会报道如下。     

重度有机磷农药中毒患者的救治体会

通过对10例重度有机磷农药中毒病例介绍,在急救护理过程中的每一个环节护士起到了关键的前哨作用,急诊护理工作的重要性凸显。     

有机磷农药中毒救治体会

有机磷农药中毒是基层常见的急危重症病人,严重危害人们的生命财产安全,且绝大多数为农村的青壮年,多因一时冲动而主动服药,现就我院收治的126例中毒患者作临床分析和治疗探讨。     

序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的应用

目的观察急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭患者应用序贯性机械通气的价值。方法选择AOPP并发呼吸衰竭患者78例,随机分成序贯治疗组（38例）和对照组（40例）,在综合治疗基础上,序贯治疗组依次应用BiPAP-A/C-SIMV或SIMV＋PSV-BiPAP或PSV＋PEEP通气模式,对照组应用A/C-SIMV模式。结果序贯治疗组有创通气时间、总机械以爱气时间、以生呼吸机相关性肺炎（VAP）、撤机失败、住院时间及病死率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论AOPP并发呼吸衰竭患者采用无创-有创-无创通气是治疗呼吸衰竭有效方法之一,能明显降低呼吸机肺炎（VAP）发生率及病死率,缩短有创通气及住院时间,减少撤机失败。     

血液灌流联合预防性气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒的临床对比研究

目的：观察不同时机气管插管与血液灌流（HP）对急性重度有机磷农药中毒（AOPP）预后的影响。方法：出现早期呼吸功能不全的AOPP患者53例,随机分为两组,治疗组（28例）预防性气管插管并行血液灌流治疗;对照组（25例）呼吸衰竭后才行气管插管和血液灌流。记录两组预后情况、并发症发生情况。结果：治疗组死亡率3.6%,对照组为24.0%,治疗组肺部感染发生率为3.6%,对照组为36%。组间比较差异有统计学意义。结论：对AOPP患者出现早期呼吸衰竭时,预防性气管插管联合HP治疗,能有效地减少并发症的发生并改善预后。     

血液灌流在抢救严重有机磷农药中毒的探讨

目的：探讨血液灌流在严重有机磷中毒治疗中的作用。方法：将使用阿托品、胆碱脂酶复能剂治疗严重有机磷中毒的患者作为对照组，血液灌流联合药物治疗有机磷中毒的患者作为治疗组，检测阿托品使用总量、昏迷至清醒的时间、平均住院天数、死亡率、治愈率、阿托品副作用的发生率等并作比较。结果：治疗组的平均住院天数、死亡率、昏迷至清醒时间明显减少，阿托品副作用发生率也明显减少，治愈率明显升高。结论：血液灌流在治疗严重有机磷中毒患者中，不仅减少了死亡率及并发症，亦减少了阿托品副作用的发生。     

急性有机磷农药中毒抢救治疗体会

目的 分析急性有机磷农药中毒抢救治疗方法.方法将本院2009年10月～2012年10月收治的50例有机磷农药中毒患者随机分为盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗组和阿托品治疗组各25例,并依据胆碱酯酶的活力将患者分为轻、中、重度,同时按照中毒程度应用不同剂量胆碱酯酶复活剂,并积极清除毒物,积极预防、处理各类并发症.结果 所有中毒患者阿托品治疗组死亡9例,占36%,反跳4例,占16%;盐酸戊乙奎醚治疗组死亡患者5例,占20%,无反跳病例;两组差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒中疗效佳,中间综合征及中毒反跳发生率低,疗效持久.     

心理护理对口服有机磷农药中毒患者的效果探讨

目的观察心理护理对口服有机磷农药中毒患者的效果。方法选取笔者所在医院从2011年2月～2012年9月所收治的有机磷农药中毒患者76例作为研究对象,将所有患者随机分为护理组和对照组两组,两组患者均进行常规治疗和护理,护理组在此基础上进行有针对性的心理护理手段。记录两组患者的平均住院日和抢救成功率,作为心理护理的有效性评价。结果护理组平均住院日为(6.9±2.1)d,对照组为(12.1±3.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理组抢救成功率为92.1%,对照组为63.2%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论实行心理护理后,能够显著缩短约5d的住院时间,而且患者的抢救成活率也提高了近30%。因此认为对口服有机磷农药中毒患者实施心理护理十分必要,适合在今后临床工作当中推广使用。     

综合措施救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭28例

目的探讨救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效措施。方法对28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,给予紧急气管插管、机械通气,迅速阿托品化,早期、足量氯磷定,尽早、反复、彻底洗胃,大量纳洛酮．以及对症治疗和支持治疗等。结果28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中,治愈出院24例（85．7％）,死亡4例（14.3％）。结论综合措施治疗,可减少重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的死亡率。     

阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将45例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:观察组采用微量泵持续静脉泵入阿托品;对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较2组患者的意识、体温、瞳孔直径、脉搏和临床疗效。结果观察组阿托品总剂量、反跳和中毒的发生率与对照组比较明显减少,治愈率为87.0%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉泵入治疗急性重度有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,减少阿托品中毒及反跳的发生率,且保证患者生命体征平稳,提高抢救成功率。     

早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效分析

目的 分析早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2013年1月接收的急性重度有机磷农药中毒并发胰腺炎13例临床资料,13例患者均进行早期综合治疗.结果 11例患者抢救成功,2例患者死亡,死亡率15.4％,死亡原因为：1例患者合并急性重症胰腺炎,呼吸衰竭死亡,1例经全力抢救,合并多器官功能衰竭（mods）死亡,11例患者症状消失时间（12.3±2.1）d,胆碱酶活性恢复正常时间（10.6±2.4）d,2例患者转至外科性胆囊摘除手术.结论 急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎患者病情严重、变化复杂,且二者部分症状相似,临床应重视对急性胰腺炎的诊断并给予早期的综合性治疗.     

有机磷农药中毒102例临床救治分析

目的总结分析有机磷农药中毒的经验及体会。方法笔者所在医院2000～2010年共收治有机磷农药中毒患者102例。常规治疗:经口服中毒者立即用清水1000～2000mL彻底洗胃,接触中毒者更换衣物,擦洗全身,并应用护胃、保肝、补液、利尿、营养支持、维持水、电解质、酸碱平衡。若出现急性呼吸衰竭、中间综合征,则行气管插管,呼吸机辅助通气。结果有机磷农药中毒患者102例中,治愈99例,死亡3例。发生阿托品过量或中毒31例,急性呼吸衰竭6例,中间综合征1例。结论对于有机磷农药中毒的救治,临床医师要迅速、果断,密切观察病情变化,才能抢救成功。     

血液灌流对重症有机磷农药中毒患者的临床效果观察

目的观察血液灌流（HP）对重症毒物中毒患者的治疗效果。方法收集本院2009年8月～2012年12月收治的68例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为对照组和治疗组,每组34例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上行HP治疗,回顾性分析患者的胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间。结果治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间相比于对照组明显缩短（P〈0.05）。结论重症有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上加用HP治疗,能明显缩短胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间,早期进行HP治疗更有益。