剖宫产术后阴道大出血1例

1　病例资料患者 ,3 3岁。以 1 / 0妊娠 4 0周ROA诊断入院。宫缩不规律 ,宫口 2cm ,先露 - 1 ,胎心 1 4 0次 /min。观察产程进展顺利 ,入院后 6h宫口开全 ,先露到 2不继续下降。宫口开全后 1 5h内诊检查为右枕横位 ,徒手旋转失败。羊水Ⅲ°污染 ,胎心减慢 1 0 0～ 1 1 0次 /     

新生儿凹陷性颅骨骨折1例

1　患者 ,2 4岁 ,于 1999年 5月 2 5日 10点以Ｇ1Ｐ0 宫内孕 4 0 3Ｗ临产入院。入院即有规律性宫缩 ,产前检查胎方位ＲＯＡ ,胎心 140次 /分 ,宫缩 3分钟 1次 ,持续 30秒左右。骨盆外测量均在正常范围 ,内测量未做。肛查 :宫口开 1ｃｍ ,先露棘上 2ｃｍ ,Ｂｐ14/10ｋＰａ。第一产程潜伏期由助产士在病房观察至夜间1时 15分 ,肛查 :宫口开 3ｃｍ ,先露棘平 ,胎心 136次 /分 ,为右枕横位 ,宫缩 1分钟 1次 ,持续 4 0秒左右。进待产室继续观察至 2时 4 0分 ,听胎心 16 0次 /分 ,即行阴道检查 ,宫口开 8ｃｍ ,行人工破膜 ,见羊水Ⅱ°污染 ,立即…     

急产后子宫内翻1例

产妇 2 4岁 ,闭经 40 +2 周 ,下腹阵痛半小时入院。入院体查一般情况良好。产科检查 :胎位LOA ,胎心 1 4 0次·min- 1 ,顶先露 ,固定 ,3～ 5min宫缩 1次 ,每次 30s。肛查 :宫口 1cm ,先露“0” ,胎膜未破。入院诊断 :妊娠 40 +2 周G1 P0 LOA。入院后 1小时 1～ 2min宫缩 1次 ,每次 40～ 5 0s。入院后 1h 30min胎心 1 2 8次·min- 1 ,内诊 :宫口开大 4cm ,先露 + 1 ,予以人工破膜 ,羊水Ⅲ度污染 ,给予吸氧、左侧卧位等处理。入院后 2h产妇不自主向下屏气 ,遂准备接产。入院后 2h 1 5min顺产一体重 30 0 0 g的女婴 ,评分 9分。入院后 2h 3…     

羊水栓塞抢救成功1例报告

1临床资料 患者25岁,孕1产0.妊娠39周,因阵发性腹痛1小时,于2001年4月22日8时入院待产.入院检查:一般状况好,心肺正常,胎心140次/分.内诊:宫口未开,先露头S0,未破膜,LOA,骨产道元异常.血尿常规正常.B超示:双顶径9.1cm,羊水深3.2cm,胎盘附着宫底,Ⅲ级.于午后8时宫口开大3cm,自然破膜,羊水清,先露S+1.于23日1时宫口开大6cm,先露S+2,宫缩频繁,便意感强,胎心140次/分,羊水略浊,产妇烦躁.     

脐带绕颈7圈1例报告

产妇凌某某,27岁,孕1产0,因39~ 孕周Bp18/13kPa,轻度妊高征入院.宫底剑下4指,LoA,先露固定,胎心148次/分;宫口开1cm,无水肿或蛋白尿;眼底正常.给解痉、降压及镇静等治疗.产程进入活跃期后胎心变化,慢至100次/分,经宫内复苏治疗无好转,胎心监护重度晚减(LD),CST阳性,评分2’,拟胎儿宫内窘迫行剖宫产术娩出一2500g男婴,青紫窒息,脐带统颈7圈,长96cm,经抢救,     

边缘型前置胎盘脐带扭转并产后大出血一例报告

患者二十四岁,孕一产。孕四十周临产,产妇因有持续阴道出血,量多,色鲜红,拌有血块两小时入院,入院时体温36.6℃,脉搏84次/分,血压15/11K Pd(110/80mmHg),宫高35cm,腹围95cm,胎方位ROA,胎心音144次/分,肛查头先露,宫口一指头,先露“O”,先露下降     

钩型骶尾致胎儿额骨凹陷一例

患者　 2 5岁 ,住院号 0 0 2 0 76 ,Ｇ3 Ｐ ,宫内妊娠 41周 ,有不规律宫缩于 2 0 0 0年 4月 1 9日 9点 45分步行入院。入院检查 :一般情况良好 ,身高 1 55ｃｍ ,体重56ｋｇ ,子宫底剑下二横指 ,腹围 92ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,骨盆外测量 :髂前上棘 2 4ｃｍ ,髂嵴 2 5ｃｍ ,骶耻外径 1 8ｃｍ ,坐骨节结间径9ｃｍ ,胎先露头半入盆 ,宫口未开 ,未破膜 ,胎心音 1 38次 /分 ,估计胎儿体重为30 0 0ｇ左右 ,即予口服蓖麻油试产 ,2小时后有规律宫缩 ,5小时 40分宫口开全 ,Ｓ+ 2 。宫口开全 2 0分钟后出现胎心音变慢 1 0 0次 /分 ,此时Ｓ+ 4 ,即行会阴侧…     

帆状胎盘血管断裂引起死胎一例

患者,女,25岁,孕2产0,41~ 孕周,自觉胎动减少一天,以胎儿窘迫,于1987年10月15日下午4时30分入院。体查:血压15.96/10.64 kPa(120/80 mmg),脉搏80次/分,胎心音140次/分,枕右前位,无产兆。肛查:宫口开大0.5cm,先露—1～0,当日晚8时至12时胎心均正常。10月16日凌晨1时突然胎膜破裂,继之阴道流血约300ml,色鲜红,胎心音消失,血压、脉搏无改变。B超诊断为死胎、胎盘早剥。胎盘位于子宫左侧壁,其下缘基底膜见液性暗区约4ml。再次肛查宫口开大1cm,先露—1～0,不规则宫缩,阴道流血未止,估计不能短期内分娩,立即行剖宫产术。娩出一男死婴,体重3700g,羊水清。胎盘附着于子宫体左侧壁,呈球拍状,母面无血块压迹,宫腔无凝血     

双胎合并胎盘植入一例报告

1　临床资料1 .1　一般资料　孕妇 ,王某某 ,4 0岁 ,因停经 33+3 周 ,全身浮肿 5月余于 2 0 0 1年 1 0月2 5日入院。体检 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 9/1 3kPa ,呼吸 2 2次 /分 ,两肺听诊正常 ,心前区可及收缩期Ⅱ级杂音 ,腹隆 ,双下肢及腹壁外阴水肿 ,腹部移动性浊音 ( + )。产检 :宫高 4 2cm ,腹围 1 0 2cm ,双胎 ,胎心音1 4 0 /1 4 8次 /分 ,规则 ,骨盆内外测量正常。肛诊 :宫颈管消失 ,宫口开 1 .0cm ,胎先露S-1.5cm。辅助检查 :B超示 :双胎 ,横位 ,胎心胎动正常 ,羊水暗区 1 1 0mm胎盘均匀。眼底检查 :视网膜水肿。实验室…     

胎儿泌尿系积水梗阻性难产1例

患者20岁,维吾尔族,妊娠足月,因规律性宫缩20小时,于1991年11月25日晚七时急诊入院.未患过急慢性传染病,孕1产0,孕期经过正常,孕期未做产检.入院查四测正常,腹围90厘米,宫高30厘米,胎方位LOA,胎心音124次/分.肛诊:宫口开全,先露头棘下2厘米,胎膜已破,立即做接生准备,胎头娩出后,胎肩娩出困难,用力勉强娩出胎肩及双上肢后,牵拉胎体受阻,考虑巨腹,故行氯胺酮麻醉,在手指     

帆状胎盘前置血管破裂出血致胎死宫内1例

1病例介绍 孕妇,26岁。孕1产0孕38周,胎膜早破1.5h,于2006年8月5日20：00入院。查体：T37℃、P78次/min、R20次/min、BP120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）、心肺（-）。产科检查：腹围106cm,宫高34cm,头先露,胎心音142次／min,宫颈厚、软,宫口开1指,先露“0^-2”。B超检查：BPD8．9cm．FL7．2cm,DVP2．0cm,可见胎心搏动,胎盘位于后壁,呈Ⅲ度。电脑胎心监护提示：NST有反应型。     

脐带真结节致胎儿窘迫1例报告

女患 ,2 5岁。孕 4 2 2 周 ,因规律性腹痛 3小时 ,于1 999年 4月 2 1日入院。患者平素月经规律 ,末次月经为 1 998年 6月 2 8日 ,预产期为 1 999年 4月 5日。查体 :宫高 33ｃｍ ,腹围 1 0 1ｃｍ。脐下偏左处闻及胎心音 ,胎心 1 4 0次 /分。内诊 :阴道通畅 ,宫颈光滑已消 ,先露部Ｓ- 4平 ,骨软产道无狭窄。Ｂ超检查未见异常。胎心监测示ＮＳＴ ,胎心基线率为 1 4 0次 /分。入院后 2小时患者自然破膜 ,羊水Ⅱ 。 混浊 ,量约2 0 0ｍｌ。胎心 1 30次 /分 ,查宫口开大 3ｃｍ ,Ｓ- 3,左枕横位。 1 5小时后 ,胎心音于宫缩时 ,出现 1次大幅度的迟…     

高直后位导致子宫不完全性破裂1例

1临床资料患者,31岁,以孕2产1,妊娠40周,头位临产收入院。9年前正常分娩一女婴。查体:一般情况好。体温:36℃,脉搏:78次/分,呼吸:20次/分,血压:120/80mmHg。肺部听诊未闻及干湿性罗音,心脏听诊无异常。有不规律性宫缩,5￣10"/10￣15',胎心:140次/分,规律,宫口开大2cm,s=-3。B超提示:双顶径8.8cm。入院后2小时宫缩30"/5￣6',胎心好,140次/分,宫口开大4cm￣5cm,宫颈水肿,嘱产妇左侧卧位。又过4小时,宫口开全,s=0,先露部均为产瘤,矢状缝触不清,产妇主诉下腹部疼痛难忍,为确保母婴安全,向家属交待病情,建议立即行剖宫取婴术,家属同意于下午14时…     

剖腹产后发生后腹膜血肿1例

<正>产妇,28岁,妊期40周,于1996年12月2日待产入院,孕期经过良好.入院查体:心肺听诊未发现异常,腹部膨隆,腹围95cm,宫高34cm,胎位LOA,胎心音140次/分,无产兆,入院后二天5:00始有规则宫缩宫口开大2F,先露“-1”,破膜见羊水清亮,至20:30因宫口开全先露仍“-1”,导尿见血性尿,疑诊:头盒不称,先兆子宫破裂,即在连硬麻下行子宫下段剖腹产术,手术顺利,娩出一活男婴,呈枕后位,术中出血约200ml,检查子宫、附件、阔韧带均未见异常及出血或破裂.术中尿色清亮,血压平稳130/80mmHg,心率80次     

双胎妊娠产后大出血1例

1病例介绍患者,27岁,停经39＋周,不规则腹胀1d入院,入院T 36.8℃,P 82次,R 2次,Bp 140/90mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。专检：宫高42cm,腹围107cm,胎心音134/124次,宫缩不规则,宫颈平,宫口开大1.5cm,头先露,S-2,胎膜存。     

阴道自然分娩并发子宫破裂一例

1　病例摘要3 9岁 ,农民 ,因停经 9 月 ,阴道流液 14h ,拟 ( 1)孕 3产 2妊娠 40周 ,枕左前 ,临产 ;( 2 )胎膜早破 ;于 2 0 0 2年 3月 12日 2 1∶2 5入院。既往分娩均为顺产 ,产程短。末次产后出血较多 ,原因不明。检查 :血压 12 0 / 70mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,宫底在剑突下 2指 ,枕左前 ,头先露已入盆 ,胎心音及骨盆测量均正常 ,肛查宫口开 2cm ,头先露已入盆。入院后阵缩强 ,2h宫口开 4cm时推进产房 ,即见有鲜血随宫缩自阴道流出。入产房后第 3次阵缩即见胎头。约 10min后顺产一男婴 ,Apgar评分 8,10分 ,体重 2 95 0g。随即有阴道流…     

脐带脱垂3例报告

1　病例介绍例 1　 2 6岁 ,孕 1产 0 ,因孕 38+ 5周 ,胎膜早破于 1 998年 5月 1 8日入院待产。宫高 2 8ｃｍ ,腹围85ｃｍ ,胎儿估重 2 80 0ｇ,骨盆外测量正常。肛查 :宫口未开、先露全臀 - 1 ,胎膜已破 ,内骨盆无异常。家属要求阴道试产。 5月 1 9日宫缩自然发动 ,胎心正常 ,上午 1 0时宫缩加强 ,阴道检查发现先露为单足 + 2 ,脐带与足一并脱至阴道内 ,宫口开 7ｃｍ ,阴道检查后胎心一度降至 60次 /ｍｉｎ ,立即输氧 ,静滴5 %碳酸氢钠 ,静推地塞米松 1 0ｍｇ,堵会阴 ,胎心监护维持在 1 0 0～ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,进而产妇开始屏气 ,待宫口开全…     

纸样胎儿一例

纸样胎儿较少见,现报告1例。 鲁某,25岁,1982年10月18日入院。第一胎妊娠8~ 月,妊娠期未发现异常。末次月经1982年2月7日,正规宫缩8小时。 入院检查:一般情况良好,宫高29cm,腹围91cm,头先露,枕右前位,胎心音150次/分,宫缩40″/2′,当日下午8时宫口开大3 cm,疑为复合先露,阴道检查发现胎头前方有结节状物,人工破膜     

子宫纵隔并环状胎盘一例

1　病例介绍孕妇 ,2 7岁 ,因 38+ 2周妊娠、G1 P0 ,阵发性腹痛 6 h入院。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 70次 / min,血压 16 / 10 k Pa。其他未发现异常。产科检查 :宫高 30 cm,腹围 89cm,胎位 L OA,胎心正常 ,先露头。阴道检查情况 :宫口开大 3cm,S“- 1”,羊膜囊突 ,骨盆正常。B超示胎儿发育正常、纵隔子宫。入院后孕妇强烈要求自然分娩。8点 30分行无痛分娩 ,9点 10分宫口开全。10点因胎儿宫内窘迫行会阴侧切 +胎头吸引助产术以 L OA位娩一女婴 ,体重 2 6 0 0 g,1min Apgar评分 10分 ,羊水 度污染。胎盘、胎膜 5 min后完整娩出 ,呈环…     

羊水栓塞症附尸检一例报告

病例报告:金×,女,30岁,1胎○产。孕22周开始产前检查,除心脏有房性前期收缩偶伴室内差异性传导外,余均正常。妊娠39~+周因头晕、气急、阴道见红入院。入院检查血压154/108毫米汞柱,心率70次/分有早搏,肺(—),下肢浮肿(++),有少量阴道见红,肛查先露棘上,宫口未开,胎心140次/分,按妊娠中毒症常规处理。当晚6时羊水自破量多,31小时10分钟后宫缩开始,血压130/100毫米汞柱,宫口开4厘米,先露棘上。1小时20分钟后,宫缩紧,羊水呈草绿色,多,肌注可拉明一支。宫缩开始后3小时宫口开全,胎心120/分,O_2吸入,又过1小时45