克罗米芬联合小剂量阿司匹林对无排卵患者子宫内膜发育的影响

目的:探讨采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者对子宫内膜发育的影响.方法:120例无排卵患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗.观察两组患者排卵周期内妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和分型情况.结果:研究组妊娠率为43.33％(26/60),对照组妊娠率为36.67％(22/60),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者可在一定程度上可改善妊娠率,但对子宫内膜发育的改善效果不明显.     

归肾丸合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的 观察归肾丸合克罗米芬(CC)治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法 选择排卵障碍性不孕症68例,随机分为2组:观察组35例,于月经周期第5天起服用CC 50mg/d,共5d,并服用归肾丸,每日1剂,共10d;对照组33例,服用CC方法同观察组.2组于月经周期第9天开始行阴道B超检查,记录卵泡数目和大小,测量子宫内膜厚度.卵泡接近成熟时每日做妇科检查,进行宫颈黏液评分.卵泡成熟后触发排卵,于排卵后第7天测血雌二醇(E2)、孕酮(P),排卵后14 d检测血或尿HCG,以确定是否妊娠.结果 观察组HCG日宫颈黏液评分、子宫内膜厚度明显优于对照组(P＜0.05);2组卵泡直径比较无显著性差异(P＞0.05).黄体高峰期观察组血清E2、P水平均高于对照组(P＜0.05).观察组治愈率、总有效率及妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 归肾丸合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症可增加子宫内膜厚度,改善宫颈黏液评分、黄体功能,能有效提高排卵率及妊娠率.     

克罗米酚对不孕症患者子宫内膜发育及性激素水平的影响

目的:观察服用克罗米酚(clomiphene citrate,CC)后不孕妇女子宫内膜发育、子宫血流和雌激素、孕激素水平,探讨克罗米酚引起不孕妇女高排卵率、低妊娠率的原因。方法:20例不孕症妇女于月经周期第5～9天服用克罗米酚100 mg/d(CC组),于排卵前1 d和排卵后10 d检测子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度及血雌激素(E2)和孕激素(P)水平,并于排卵后10 d刮取子宫内膜检测子宫内膜腺腔面积、腺腔周长、间质面积及腺/间比值;免疫组化检测子宫内膜雌激素受体ER和孕激素受体PR的表达。另选20例不孕症患者作为对照。结果:与对照组比较,CC组妇女子宫动脉血流RI及血E2和P水平显著升高(P<0.01),子宫内膜明显变薄(P<0.05);子宫内膜腺腔面积、腺腔周长、间质面积及腺/间比值、ER、PR的表达明显低于对照组(P<0.01)。结论:克罗米酚促排卵时导致子宫内膜发育不良可能是其高排卵率、低妊娠率的原因之一。     

协坤等药物对无排卵性不孕症的临床疗效观察

目的:观察联合用药对无排卵性不孕妇女促排卵疗效。方法:38例病人分两组,联合用药组口服克罗米酚加协坤、阿司匹林、维生素E,对照组单纯口服克罗米酚,并对两组行彩色多谱勒超声波检测。结果:联合用药组子宫内膜发育、排卵及妊娠率明显优于对照组,LUP形成率低于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:协坤、少量阿司匹林、维生素E在诱发排卵和子宫内膜发育中起一定作用。     

补肾益冲丸优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床研究

目的研究基于补肾益冲丸的中西医结合优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效及安全性。方法将360例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为补肾益冲丸组(补肾益冲丸+电针)、克罗米酚组[克罗米酚(clomiphene citrate,CC)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)]及补肾益冲丸优化治疗组(补肾益冲丸+CC+电针+HCG)。三种治疗方案均设定3个月为1个疗程。纳入患者共接受1~4个疗程治疗后评价各方案疗效。结果补肾益冲丸优化治疗组的子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率均显著高于克罗米酚组,但流产率显著低于克罗米酚组(P0.05)。子宫内膜厚度、最大卵泡直径及流产率在补肾益冲丸组与补肾益冲丸组优化治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05),但补肾益冲丸优化治疗组的周期排卵率及妊娠率显著高于补肾益冲丸组(P0.05)。结论补肾益冲丸优化治疗方案可显著提高肾虚型排卵障碍性不孕患者的周期排卵率及妊娠率,并可改善子宫内膜容受性及降低流产率。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法将128例排卵障碍性不孕症患者随机分为联合组和对照组各64例,分别采用自拟补肾延宗方联合克罗米芬治疗及单纯克罗米芬治疗。通过观察月经情况,监测排卵、子宫内膜、生殖激素水平变化和妊娠率来评价治疗效果。结果 1)服药后2组患者月经周期均显著缩短,行经时间显著延长,月经不调构成比显著降低,以联合组改善更为显著(P0.05);2)2组在卵泡直径、子宫内膜厚度、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)变化方面比较差异均有统计意义(P0.05);3)联合组6月内28例(43.75%)妊娠,对照组17例(26.56%)妊娠,χ2=4.147,P=0.042。结论补肾延宗方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症疗效显著,且优于单一克罗米芬治疗。     

低剂量阿司匹林配伍来曲唑对PCOS不孕患者临床妊娠率的影响

目的:将来曲唑+阿司匹林与克罗米酚分别应用于多囊卵巢综合征(PCOS)97例诱导排卵治疗,比较来曲唑+阿司匹林及克罗米酚对卵泡发育及子宫内膜及妊娠率的影响。方法:选择PCOS不孕患者97例,随机分为两组,来曲唑+阿司匹林组47例,克罗米酚组50例。来曲唑+阿司匹林组均于月经来潮或撤退性出血第3~5天口服来曲唑2.5mg(1次/d)共5d+阿司匹林50mg(2次/d)(至妊娠10周);克罗米酚组均于月经来潮或撤退性出血第3~5天口服克罗米酚100mg(1次/d)共5d,观察两组PCOS患者卵泡发育、子宫内膜及妊娠情况。结果:来曲唑+阿司匹林组出现优势卵泡40例(85.11%),克罗米酚组31例(62.00%)(P<0.05);来曲唑+阿司匹林组单卵泡发育33例,克罗米酚组单卵泡发育13例(P<0.05);来曲唑+阿司匹林组HCG注射日子宫内膜厚度来为(10.13±1.45)mm,克罗米酚组(5.79±0.91)mm(P<0.01);来曲唑+阿司匹林组妊娠率明显高于克罗米酚组(P<0.05)。结论:来曲唑配伍阿司匹林促排卵治疗PCOS无排卵不孕,促排卵效果好,单卵泡发生率高,子宫内膜厚度明显高于克罗米酚组,有助于改善妊娠周期中子宫内膜的容受性,具有良好的排卵率和妊娠率,降低流产率。     

护卵汤加减治疗小卵泡排卵患者对彩超监测指标的影响

目的观察在彩色超声多普勒(彩超)监测下护卵汤加减治疗小卵泡排卵患者临床疗效。方法将我院89例小卵泡排卵患者按不同治疗方式分为观察组(45例)与对照组(44例)两组。对照组采用克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗基础上采用护卵汤加减治疗。比较两组患者月经第2天、第7～8天、卵泡后1～2d、排卵后7～10d雌二醇(E_2)水平、出现排卵现象黄体生成素(LH)、排卵后7～10d孕酮(Prog)水平及妊娠情况,彩超监测排卵时子宫内膜的厚度、围排卵期宫颈评分。结果月经第2d,两组血清E_2水平比较无显著差异(P0.05)月经第7～8d、排卵后7～10d,观察组血清E_2水平明显高于对照组,排卵后1～2d观察组血清E_2水平低于对照组(P0.05);两组出现排卵现象时LH水平、排卵后7～10d Prog水平比较无显著差异(P0.05);观察组排卵时子宫内膜厚度、围排卵期宫颈评分均高于对照组(P0.05);两组均观察3个周期妊娠率比较无显著差异(P0.05)。结论护卵汤加减能显著改善小卵泡排卵患者体内性激素水平、子宫内膜厚度和宫颈评分,促进卵泡发育,提高妊娠率;彩超监测对于判断小卵泡排卵患者的疗效具有重要作用。     

吡格列酮联合克罗米酚促进多囊卵巢综合症排卵效果分析

目的:评价吡格列酮联合克罗米酚对多囊卵巢综合症(PCOS)患者的促排卵效果。方法:将68例PCOS患者随机分为观察组与对照组,每组各34例,观察组给予吡格列酮与克罗米酚进行治疗,对照组单用克罗米酚进行治疗,分别监测重组人绒促性素(HCG)注射日子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平,并分别统计妊娠率。结果:观察组患者治疗后妊娠率为24.52%,显著高于对照组的16.42%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吡格列酮联合克罗米酚可促进P-COS患者排卵,提高妊娠率。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床研究

目的观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,探讨其作用机制。方法将60例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组。对照组采用克罗米芬促排卵治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟中药汤剂治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察基础体温、卵泡发育、子宫内膜厚度、排卵、妊娠情况,检测血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的水平。结果12组治疗前基础体温波动差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组明显优于对照组(P0.05);2治疗前2组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组子宫内膜均较治疗前显著增厚(均P0.01),观察组较对照组明显增厚(P0.01);3治疗后,观察组E2、LH和FSH水平的改善均优于对照组(P0.01);4治疗后,观察组的排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕有利于成熟卵泡的发育及子宫内膜生长,改善患者激素水平,提高妊娠率,值得临床推广。     

来曲唑和氯米芬临床促排卵效果的比较

目的比较芳香化酶抑制剂——来曲唑（LE）和氯米芬（CC）促排卵的临床疗效。方法将62例不孕妇女随机分成2组,其中来曲唑组28例,氯米芬组34例,2组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑2．5mg或氯米芬50mg,均于月经第11天开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度。至最大卵泡平均直径（MFD）≥18mm时,肌注入绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U。结果肌注HCG当日最大卵泡MFD、周期排卵率、异位妊娠率2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组（P〈0．05）。其中来曲唑组发生未破卵泡黄素化综合征（LUFS）1例,而氯米芬组有3例。2组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论来曲唑用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬,将来有可能替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的影响

目的：探讨来曲唑（LE）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的影响.方法：44周期口服促排卵药后有优势卵泡生长且正常排卵的PCOS患者,根据口服促排卵药不同分为2组.LE组20周期：月经周期或撤退性出血第5天口服LE 5 mg/d共5 d,氯米芬组（CC组）24周期：月经周期或撤退性出血第5天口服CC 100 mg/d,共5 d.比较2组患者的周期临床妊娠率及早孕流产率等.结果：LE组中人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度高于CC组,周期临床妊娠率高于CC组,血清雌激素水平低于CC组（P〈0.05~P〈0.01）;LE组人绒毛膜促性腺激素日优势卵泡数、血清促黄体生成素水平、血清孕激素、三线征内膜率和早孕流产率与CC组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：LE组促排卵效果好,卵泡可能与子宫内膜同步发育,促排卵后临床妊娠率高,有望成为新的一线促排卵药.     

戊酸雌二醇联合阿司匹林对促排卵子宫内膜容受性的影响

目的：观察戊酸雌二醇联合阿司匹林对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法：将本院75例排卵障碍性不孕症患者随机分为克罗米芬组（ C组）、克罗米芬＋戊酸雌二醇组（ CE组）和克罗米芬＋戊酸雌二醇＋阿司匹林组（ CEA组）,每组各25例,观察3组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数（ PI）、子宫动脉血流阻力指数（ RI）;排卵后7 d子宫内膜厚度、PI、RI,临床妊娠率及不良反应。结果：CE组和CEA组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜率、排卵后7 d子宫内膜厚度显著高于C组,CEA组的PI值和RI值低于C组和CE组,CEA组临床妊娠率高于C组和CE组,而不良反应显著低于C组和CE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：戊酸雌二醇能改善克罗米芬诱导排卵中子宫内膜的发育,与小剂量阿司匹林合用时,通过加强子宫血流灌注,改善子宫内膜的容受状态,降低不良反应并提高临床妊娠率。     

温肾活血汤改善子宫内膜容受性的临床研究

目的探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及其改善子宫内膜容受性的作用机制。方法将129例排卵障碍性不孕症患者随机分为A组(CC)、B组(温肾活血汤+CC)、C组(阿司匹林+CC),每组43例,治疗1～3个月经周期,观察排卵率、LUFS发生率、周期妊娠率,以及HCG注射日子宫内膜类型及内膜厚度。结果 B组A+B型内膜率显著高于A组及C组(P<0.05);B组内膜平均厚度显著高于A组(P<0.05)。周期排卵率:B组>C组>A组,但各组间差异无统计学意义;LUFS发生率:B组C组>A组,B组显著高于A组(P<0.05)。结论温肾活血汤能显著提高CC促排卵治疗后的临床妊娠率,降低LUFS的发生率,改善子宫内膜容受性,其效果好于CC组和阿司匹林联合CC组。反证了CC促排卵后符合"宫寒不孕"的理论。     

资癸女贞胶囊应用于子宫内膜薄性不育症的临床研究

目的探讨资癸女贞胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不育症的临床疗效。方法111例子宫内膜过薄不孕症患者采用随机数字表法随机分为研究组59例,对照组52例。其中对照组采用雌二醇进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以资癸女贞胶囊进行治疗,观察排卵日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数（ pulsation index,PI）及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数（ resistance index,RI）,黄体期血清雌二醇、孕酮。结果患者服用资癸女贞胶囊后子宫内膜厚度明显增加,A型内膜比例增加,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。应用资癸女贞胶囊患者排卵日子宫动脉RI显著低于对照组,子宫动脉PI显著低于对照组,该中药可能降低子宫动脉PI及RI,降低子宫动脉血流阻力,增加子宫动脉血流量,进而丰富子宫内膜血供,增加子宫内膜的容受性,有利于早期胚胎的着床及发育,临床妊娠率明显提高,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服资癸女贞胶囊联合雌二醇应用于子宫内膜薄性不孕,可使子宫内膜血供得以丰富,子宫内膜厚度及类型也可改善,提高子宫内膜容受性,提高黄体期孕酮及雌激素浓度,改善黄体功能,从而提高临床妊娠率。     

中西药联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察

目的：观察中西药联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法：多囊卵巢综合征所致不孕患者40例,随机分为西药组和中西药组各20例;两组均先予达因-35治疗3个月后西药组予氯米芬诱发排卵治疗,中西药组予氯米芬联合中药诱发排卵治疗。结果：40例患者予达因-35治疗3个月后性激素水平较治疗前均有明显改善;诱发排卵治疗后,中西药组妊娠率60％,明显高于西药组的25％（P〈0．05）,卵泡发育、子宫内膜厚度、基础体温改善优于西药组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后未妊娠者月经周期均有不同程度的缩短。结论：达因-35能有效调节性激素水平,为诱发排卵治疗创造有利条件;中药可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能和改善子宫内膜容受性,克服氯米芬“抗雌激素样作用”,促进卵泡发育和黄体功能,从而提高妊娠率,具有较好的临床疗效。     

益母草注射液+三腔两囊管联合治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠病例分析

目的:探讨益母草注射液+三腔两囊管联合保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的临床价值。方法:将2009年1月-2013年4月本院收治的66例CSP患者按随机数字表法分为两组,观察组31例清宫术后予益母草注射液+三腔两囊管联合治疗;对照组35例清宫术后予缩宫素及益母草胶囊治疗。比较两组术后情况。结果:两组住院费用及住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组清宫术后出血量明显少于B组(P0.05)。结论:益母草注射液+三腔两囊管联合保守治疗技术能明显减少清宫术后出血量,是治疗CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法。     

益肾养血化瘀汤对肾阴虚夹瘀型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的：探讨益肾养血化瘀汤对多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法对80例Pcos患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用益肾活血化瘀法加克罗米芬治疗,对照组采用克罗米芬治疗,疗程3个月,观察比较两组患者排卵和妊娠率、生殖激素以及基础体温。结果治疗组在排卵和妊娠率方面明显优于对照组。两组治疗前后生殖激素差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后基础体温差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益肾养血化瘀汤治疗Pcos所致的不孕疗效确凿。     

促排卵药物治疗不孕不育症效果观察

目的观察促排卵药物治疗不孕不育症的效果。方法回顾性分析363对不孕夫妇进行的723个宫腔内人工授精（IUI）周期,根据是否使用促排卵药物及应用促排卵药物的种类分为自然周期组（143对）、枸橼酸氯米芬（CC）组（40对）、尿促性腺激素（HMG）组（126对）及CC＋HMG组（54对）促排周期组;各组患者均在排卵前1d、排卵后1d进行一次IUI治疗,比较各组的临床妊娠率、宫外孕率、多胎率及OHSS率。结果促排卵周期总妊娠率为14.5%,略高于自然周期组妊娠率（11.5%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。但是促排卵周期中CC＋HMG组的妊娠率22.7%（20/88）,明显高于自然周期,差异有统计学意义（P〈0.05）;CC组的妊娠率为3.0%（2/66）（P〈0.05）明显低于自然周期,差异有统计学意义（P〈0.05）;HMG组妊娠率为14.6%（40/274）与自然周期比较差异无统计学意义（P〉0.05）;4组宫外孕率、多胎率及卵巢过度刺激综合症的发生率均无明显差异（P〉0.05）。结论 IUI治疗中,CC＋HMG促排周期妊娠率高于自然周期,是较为理想的治疗方案。     

补肾调冲方配合克罗米芬择时机用药治疗不孕症的临床观察

目的 观察用中药“补肾调冲方”调整子宫内膜并择时加用克罗米芬(CC)治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法 将60例排卵障碍性不孕患者随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组内服中药“补肾调冲方”调整子宫内膜厚度,当内膜达到7 mm以上时,加CC治疗;对照组:月经D5单纯CC给药治疗.结果 治疗组的促排卵率、妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗排卵障碍性不孕是一种行之有效的方法.