痰病钩玄——对3部中医权威辞书有关“痰”词条的研究

通过对《中国医学大词典》、《中医大辞典》、《中医药常用名词术语辞典》中共 5 10条有关“痰”词条进行统计分类和分析 ,提出了痰的概念具有时代变动性 ,随着研究的深入 ,痰的概念应按国家名词委的命名要求进行分化 ,对“痰生百病”、“怪病多痰”等常用中医术语从辞书学角度进行了评述 ,通过数量统计分析 ,勾画出了痰病的治疗大法和具体方药 ,从宏观上为痰病的研究开拓了思路     

裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”

[目的]总结裘昌林教授诊疗神经系统“怪病”的临床经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结裘师治疗神经系统疑难病的病因病机、辨治思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,伏风内潜系“怪病”的病因,宿痰内停为“怪病”之夙根,风痰合而为患故见“奇证”,治疗上以搜风豁痰为大法,将涤痰汤作为搜风豁痰的基础方,在此基础上对平时深潜体内之伏风,适量选用虫类药搜风通络以增强临床疗效。所举验案中患儿辨证为肝旺脾虚、风痰阻络,经豁痰息风、清热平肝治疗后,收效良好。[结论]神经系统“怪病”因反复发作,严重影响患者的生活质量。裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”,经验独到,值得临床推广。     

从“痰”论治心系病

由于心的病理生理以及生活方式的改变，心病与"痰"的关系密切相关。眩晕多痰浊上蒙清窍，胸痹心痛、心悸多痰瘀互结心胸，心衰多痰饮阻于心肺。临床运用燥湿祛痰、通阳泄浊、豁痰开结、化痰逐饮、健脾化痰等法治疗心病收效显著。     

玉屏风散加痰热清注射液治疗口僻21例的体会

目的:观察玉风屏散治疗口僻(周围性面瘫)的效果。方法:将42例口僻患者随机分为治疗组和对照组各21例。(1)治疗组:给予玉屏风颗粒一次5g,一日4次,并用30ml痰热清注射液加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日一次;(2)对照组:用阿昔洛韦注射液5g加入5%葡萄糖液100～150ml静滴。结果:治疗组总有效率95.23%;对照组总有效率80.94%,治疗组明显优于对照组。结论:玉屏风散加痰热清注射液治疗口僻疗效好,值得进一步研究和推广。     

中西医结合治疗多内口肛瘘93例

对93例多内口肛瘘采用一次性手术治疗,疗效显著。该术式损伤小,疗程短,术后无任何后遗症。本文对于手术的优点及注意事项进行了讨论。     

中医学“痰”的病因病机及治疗

中医学认为痰是由于脏腑气血失和，水湿津液停聚凝结而成，质地稠厚者为痰。正如《明医杂著·痰饮》所曰：“痰属湿热，乃津液所化。”痰在体内随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络，变生诸病。     

多中心型Castleman病伴嗜酸细胞升高1例报道并文献复习

目的了解Castleman病（Castleman＇s Disease,CD）的临床特征并提高诊断和治疗水平。方法报道1例以嗜酸细胞升高为主要表现的CD的临床资料并结合文献复习,为其诊断和鉴别诊断提供新思路。结果患者男性,57岁,体检发现嗜酸细胞增多;双侧颈部、腋窝、腹股沟及腹膜后多个淋巴结肿大;淋巴结活检病理：血管滤泡性淋巴结组织增生,浆细胞型。结论临床表现多样,组织病理学检查或淋巴结活检有益于早期诊断,最佳治疗效果基于组织病理学和临床分类。     

复方甲基异口恶唑过敏致多器官功能损害1例

患儿，男，6岁7个月．因发热、咳嗽3?d在当地医院给口服复方甲基异口　恶唑(SMZco)，每日2 次，每次0.5?g，服用3次后出现肉眼血尿、腹痛、便血、皮疹、粘痰1?d,急诊入院．体检：T：38.5℃，神清，精神差，营养状况稍差，双眼结膜充血明显，双眼睑无水肿，口唇呈玫瑰红略肿胀，双肺闻及大量痰鸣音；腹平软，脐周、剑下压痛明显，无肌紧张及反跳痛；胸腹部见较多点状出血点，略高出皮面，压之不褪色．实验室及辅助检查：血压13.3/8 .0?kPa，外周血白细胞2.9×109/L，中性0.17，淋巴细胞0.83，血色素148?g/L，血小板194×109/L．尿微红色，上皮细胞少，红细胞(++)，白细胞0～4/HP,蛋白(+)，潜血(+++)．大便黑稀，潜血(+++)．血沉12?mm/h，抗“0”正常，血尿素氮 8.1?mmol/L,肌酐82.9?μmol/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)276? U/L，肌酸激酶(CK)433?U/L，乳酸脱氢酶(LDH)202?U/L，谷草转氨酶70?U,C反应蛋白正常．血电解质正常，中段尿培养(-)，血培养(-)．心电图示窦性心律不齐，T波部分改变．X 线胸片示气管炎． 　　入院后因家长未提供服药病史，予禁食、抗感染、止血、支持疗法、眼部护理等治疗4?d后，患儿仍咯粘稠白色痰，伴发热，体温38.5℃，大便每天1～2次，每次20～30?mL，呈褐色或柏油样便；血尿每天6～7次；双眼结膜充血无好转，眼睑水肿，睑缘溃破、糜烂，表面见黄色脓样物覆盖，睑、球结膜粘连．眼科会诊考虑剥脱性眼炎．口唇多处皲裂、肿胀，见血性及脓性渗出物覆盖．胸腹部皮肤出血点略有增加．追问病史有服用SMZco史，考虑SMZco 过敏致多器官功能损害，在原治疗基础上加用氢化可松100?mg静滴，每日1次；并予氢化可的松、色甘酸钠眼液滴眼；唇部予双氧水、生理盐水洗后湿敷康复新溶液．2　 d后患儿上述症状明显好转，继续治疗3?d后复查上述实验室检查均恢复正常，痊愈出院     

保留皮桥、结扎内口治疗多间隙肛周脓肿158例分析

多间隙肛周脓肿临床上比较多见，也比较难治，尤其是高位多间隙肛周脓肿，由于伤及肛提肌，脓腔较深，引流困难，若处理不当，往往因多次手术而反复创伤，肛门瘢痕组织增多，甚至导致肛门变形、移位、缺损和肛门失禁等诸多后遗症。我院采用保留皮桥、结扎内口治疗多间隙肛周脓肿，自2002年2月～2006年2月共收多间隙脓肿158例，均取得满意效果。     

从“虚、痰、瘀、毒”理论探析糖尿病肾病病机及治疗

糖尿病肾病作为糖尿病患者的一种慢性并发症,是引发慢性肾脏衰竭的重要原因,严重影响着患者的日常生活,对人类健康造成极大威胁,因此积极防治糖尿病肾病有着举足轻重的作用。通过梳理古代典籍资料以及现代各医家对糖尿病肾病的认识,总结出“虚、痰、瘀、毒”的病机理论,即脾肾虚弱、痰瘀阻滞、毒损肾络最终导致糖尿病肾病的发生。并根据梳理得出脾肾两脏同补、化痰祛瘀并用、解毒补肾通络合法的治疗方法。掌握该病的病机及治疗方法对中医临床诊疗该病具有极其重要的意义。     

内口缝合瘘管多切口引流术治疗高位肛瘘36例

本科自1999年以来,采用内口缝合瘘管多切口引流术治疗高位肛瘘36例,疗效满意,现报道如下.     

多部位起搏成功治疗病窦伴心衰1例

充血性心力衰竭在临床上十分常见,即使采用最佳的药物治疗,其5年存活率仍低于50％,心脏移植是治疗晚期充血性心力衰竭的有效方法,但由于供体和费用的原因,临床开展较少。近几年来,多部位起搏治疗心衰开始应用于临床。本例用Medtronic 2188冠状窦电极行心室多部位起搏获得成功,现介绍如下。 1 临床资料 患者男性,78岁,主诉因心前区时感胸闷、心悸,     

从慢支急性发作与痰热壅肺证浅谈中西医的“病”与“证”

痰热壅肺证与慢性支气管炎是中、西医学两个不同医学体系的概念,他们之间只是部分交叉重合的关系.引申到中西医的病证关系上,西医一病可见于数证,中医一证分属于西医数病,故病与证之间的关系也不是等同或相当的关系,他们之间相互独立却又有交叉重合,因而如何恰到好处的掌握好辨证与辨病关系,将其融合互补将是中西医结合的关键所在.     

特发性嗜酸细胞增多综合征伴多脏器受累1例

患者女,55岁.因＂发现肺门纵隔淋巴结肿大1月余,发现胰头肿块半月＂入院.13年前因发现右颈部淋巴结肿大行＂右颌下淋巴结及腮腺切除术＂,术后病理示淋巴结炎;有＂突眼＂、＂眼外肌肥大＂、高血压病史10余年,哮喘病史6年,糖尿病病史5年,甲状腺功能减退症病史8个月;无特殊用药史,无寄生虫病史;家中一兄有＂精神病＂.     

匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗多发性跖疣30例疗效观察

目的:观察匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗多发性跖疣疗效。方法:选取收治的多发性跖疣患者60例作为研究对象,随机分为两组,每组30例,对照组给予维A酸乳膏外用治疗,观察组给予匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗,均治疗2个月,比较两组疗效。结果:观察组痊愈17例(56.7%),显效6例(20.0%),有效5例(16.7%),总有效率28例(93.3%),显著高于对照组21例(70.0%),χ2=5.455,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应4例(13.3%),与对照组2例(6.7%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.741,P>0.05)。结论:匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗多发性跖疣疗效较佳,且不良反应少,临床应用安全,具有重要临床价值。     

从“痰瘀毒”病机解构当归贝母苦参丸在肿瘤中的应用

[目的] 从“痰瘀毒”病机探讨当归贝母苦参丸在肿瘤临床治疗中的运用。[方法] 从《灵枢》相关论述出发,论述肿瘤发生发展的重要病机,同时在系统阐述“瘀”病机基础上解构当归贝母苦参丸的组方机理,并列举相关临床案例。[结果] 从恶性肿“痰”“毒”瘤的病机来看,是恶性肿瘤重要的成形性病机,是恶性肿瘤重要的恶性属性病机,“无痰瘀,和“痰瘀互结”“毒”可以总结为不成形”“无毒邪,不恶性”。当归贝母苦参丸的组方原理可以与恶性肿瘤“痰瘀毒”病机相对应,总结为化痰祛瘀解毒法。所举 2则案例,案例 1患者为前列腺癌术后出现小便不利,因患者久为痰瘀之体,手术之后,络脉更损,痰瘀停滞,气化不利,故用当归贝母苦参丸化痰祛瘀解毒加通淋利尿之品而愈;案例 2患者为肾癌晚期肿瘤病灶破溃而出现全程尿血,因患者痰瘀毒胶结不化,久而蕴热,损脉破络,致使肾络受伤,迫血外溢,故用当归贝母苦参丸和犀角地黄汤清热通淋、凉血止血而收功。[结论] 从“痰瘀毒”病机解构当归贝母苦参丸,可以更好地理解该方并在肿瘤临床上加以应用。     

盐酸多西环素片治疗布鲁氏菌病致严重剥脱性皮炎1例报告

治疗布鲁氏菌病(简称布病)的首选口服药为盐酸多西环素片和利福平胶囊(或利福喷丁胶囊),除口服药外,病情重者可静脉点滴盐酸多西环素针剂和利福平针剂.盐酸多西环素片引起皮肤过敏多见,表现为面部、颈部、胸部、双手皮肤发红、发痒,一般对身体影响不大,停药即可[1].盐酸多西环素针剂可引起速发性变态反应,需住院抢救治疗[2].文...     

“闭眼正口”针刺法联合小儿推拿治疗儿童周围性面瘫30例

<正>周围性面瘫是以口角向一侧歪斜,眼睑不能闭合为主要表现的一种疾病,可发生于任何年龄段。儿童周围性面瘫是临床常见病,由于患儿多动难以配合医生治疗,因此对治疗效果会有一定的影响,甚至耽误最佳治疗时机,给患儿及家属带来极大心理负担。笔者通过几十年临床经验,观察分析该病的诊疗经过,总结出分期治疗儿童周围性面瘫的方法,面瘫第一期（发病1周内）采用小儿推拿治疗;面瘫第二期（发病1周后）采用"闭眼正口"针刺法     

中药“清营汤”治疗成人斯蒂尔病1例

成人斯蒂尔病（AOSD）是一种临床少见的自身免疫性疾病,因缺乏特异性实验室指标及统一诊断标准,易出现误诊漏诊。目前临床对该病尚无特异性的治疗方法,主要采取个体化对症治疗。本人用中药“清营汤”治疗1例女性患者,获得了较好的疗效。现报告如下。