可吸收螺钉配合EC胶治疗关节部位粉碎性骨折

笔者自1999年10月～2005年10月,采用可吸收螺钉配合EC胶治疗关节部位粉碎性骨折38例,取得满意疗效.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 38例中男22例,女16例;年龄8～52岁.按骨折部位分类:肱骨外科颈骨折3例,肱骨髁部7例,尺骨鹰嘴3例,桡骨远端4例,髋臼6例,胫骨平台7例,踝部8例;均为新鲜骨折,病程1～7 d.1.2 选用材料所采用的可吸收螺钉为芬兰产的"Biofix",形状为全螺纹螺钉和拉力螺钉;EC胶为广州白云医用胶有限公司生产的医用耳脑胶.1.3 手术方法常规切口进入显露骨折断端,清除断端血肿及嵌入组织,将大的骨块解剖复位并临时固定.     

儿童四肢骨折200例

我们于 1987年至 1997年 ,用中西医结合方法共收治儿童四肢骨折 2 0 0例 ,疗效较佳 ,现报道如下。1　临床资料　　本组男 12 6例 ,女 74例 ;年龄 10～14岁 76例 ,5～ 9岁 94例 ;5岁以下 30例。损伤部位 :锁骨骨折 16例 ,肱骨髁上骨折 6 0例 ,肱骨外髁骨折 5 2例 ,肱骨髁间骨折 6例 ,肱骨远端骨骺分离 8例 ,尺桡骨双骨折 2 8例 ,尺骨上端骨折伴桡骨头脱位 16例 ,股骨干骨折 10例 ,胫腓骨骨折 4例。2　治疗方法根据不同部位、不同类型的骨折分别采用 :手法复位加单纯小夹板固定12 5例 ,牵引加小夹板固定 32例 ,石膏固定 2 8例 ,手术开放复位内…     

同种异体骨螺钉治疗关节内骨折47例

随着对关节内骨折认识的提高 ,目前临床上对有移位的关节内骨折手法复位不理想者强调尽早手术切开内固定术。我院应用山西医用组织库研制的同种异体骨螺钉治疗关节内骨折 4 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 31例 ,女 16例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 34岁 ,骨折部位 :股骨髁部骨折 13例 ,胫骨平台骨折 8例 ,踝关节骨折 12例 ,距骨骨折 2例 ,肱骨髁间骨折 3例 ,髋臼骨折 2例 ,肱骨小头骨折 1例 ,髌骨骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折 2例。骨折至入院时间 2h～ 14d ,平均 4 5d。2　治疗方法根据骨折不同部位选择 4 2mm× 4cm或 5mm…     

国产PDLLA可吸收螺钉的临床应用体会

随着现代科学的发展 ,在进行骨折内固定时有很多材料可供选择。其中 ,利用高强度、可降解、无毒、生物相容性好的可吸收材料作为体内植入物部分 ,取代金属内植物 ,可免去患者二次手术、避免由此带来的二次创伤 ,减少经济负担等优点。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 1月应用成都迪康中科生物医学材料有限公司提供的国产超高分子聚 -ＤＬ -乳酸(ＰＤＬＬＡ)可吸收螺钉治疗关节周围松质骨骨折 30例 (32处骨折 ) ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 (32处骨折 )中 ,男 2 0例 ,女10例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 2 7岁。骨折部位 :肱骨内…     

可吸收内固定螺钉治疗骨折的临床应用与体会

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,先后应用可吸收内固定螺钉治疗各类骨折患者 4 8例 ,获得了满意的疗效 ,现总结并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄最大 78岁 ,最小 19岁 ,平均 4 1.5岁。骨折类型 :股骨头骨折 5例 ,桡骨小头骨折 3例 ,髋臼骨折 2例 ,内踝骨折 19例 ,外踝骨折10例 ,肱骨头骨折 4例 ,腓骨斜形骨折 5例 ;均为闭合性骨折。1.2　手术及治疗方法　本组均在伤后 1周内行手术治疗 ,采用臂丛、全麻或硬膜外麻醉 ,行切开复位可吸收钉内固定 ,全部病例骨折均固定至无移位 ,术后早期行石膏…     

经皮穿刺自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合

自2 0 0 1～2 0 0 3年对1 3例手术后骨折延迟愈合及骨不连接应用经皮穿刺自体骨髓移植治疗,取得了较好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　1 3例中骨折延迟愈合8例,男5例,女3例。年龄1 8～4 6岁,平均31 5岁,延迟愈合时间3个月。延迟愈合部位:胫骨4例,腓骨1列,桡骨2例,肱骨1例骨不连接5例,男4例,女1例,年龄2 0～5 0岁,平均36 2岁;骨不连时间6～1 2个月,平均8个月;骨不连部位:胫骨2例,腓骨1例,桡骨1例,肱骨1例。本组骨不连接及骨折延迟愈合均为第一次内固定手术后患者,在手术后初期均给予5～6周石膏固定。采用钢板内固定1 0例,胫骨采用带锁…     

DIKFIX可吸收骨折内固定螺钉的临床观察

目的观察DIKFIX(迪康)PDLLA可吸收骨折内固定螺钉在治疗松质骨骨折的可靠性。方法自2001年以来,采用DIKFIX可吸收螺钉治疗69例,其中内踝骨折42例,肱骨髁部骨折11例,胫骨平台骨折8例,尺骨鹰嘴骨折5例,外踝骨折3例。应用PDLLA可吸收螺钉进行内固定手术,术后对其伤口愈、骨折移位、骨折愈合及手术部位红肿与渗液情况进行观察。结果69例中,67例伤口一期愈合,2例开放性骨折二期愈合;68例术后未见再移位,1例术后3d不慎摔伤致骨折再移位;53例超过3个月随访,均如期骨性愈合;69例经1～6个月随访,无一例在手术部位出现红肿、渗液或瘘道形成。结论DIKFIX(迪康)PDLLA可吸收螺钉在骨折内固定治疗中疗效明显、可靠。     

逆行置入带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用逆行穿入带锁髓内钉的方法治疗新鲜肱骨干骨折 1 5例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～5 6岁 ,平均 32岁。骨折原因 :车祸伤 1 2例 ,摔伤 3例。合并损伤 :伴发同侧尺桡骨骨折 2例 ,下肢骨折 1例 ,脊柱骨折 1例 ,颅脑损伤 1例。本组病人手术前无桡神经损伤表现。闭合性骨折 1 3例 ,开放性骨折 2例 ,按Gustilo分型属I度开放骨折。骨折部位 :肱骨中上 1 /3处 3例 ,中段 8例 ,中下 1 /3处 4例 ,骨折形态按AO骨折分类标准分为 :A1 型2例 ,A2…     

可吸收内固定棒治疗关节周围松质骨骨折19例报告

作者采用HA/PDLLA可吸收固定棒手术治疗关节周围松质骨骨折 1 9例 ,其中肱骨外科颈骨折 2例 ,肱骨髁部骨折 4例 ,桡骨头骨折 1例 ,桡骨远端骨折 2例 ,股骨髁部骨折 2例 ,胫骨髁部骨折 3例 ,踝关节骨折 5例。 1 9例患者均获得平均 8.3个月的随访 ,全部病例骨折均固定至愈合无移位 ,无伤口感染 ,肢体功能恢复良好。作者认为HA/PDLLA材料的可吸收内固定物是治疗关节周围松质骨骨折较理想的内固定物     

可吸收缝线修复关节内骨折

我科自1993年3月～1997年6月,采用可吸收缝线修复关节内骨折24例,取得满意疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 24例中男14例,女10例;年龄8～48岁,平均年龄29.7岁;按骨折部位计,有Bennett骨折7例,桡骨小头骨折5例,桡骨颈骨折3例,股骨髁面骨折3例,胫骨平台骨折6例。所有骨折均为新鲜骨折、非粉碎性骨折,无病理性骨折。     

分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折并发症原因分析

自2 0 0 0年～2 0 0 2年采用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折4 2例,经临床治疗随访观察,存在一些并发症,现分析发生原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例。男34例,女8例,年龄1 7～6 5岁,平均38岁。车祸伤2 8例,跌伤1 2例,病理骨折2例。受伤时间2h～5 6d ,平均5d。1 2　骨折类型及部位　横断骨折1 3例,斜形骨折8例,螺旋形骨折1 2例。粉碎形骨折9例;开放性骨折6例,闭合骨折36例;新鲜骨折34例,陈旧性骨折8例,左上臂1 8例,右上臂2 4例;上段骨折1 6例,中段骨折1 8例,下段骨6例,多段骨折2例。1 3　手术方法　手术取肩外侧纵切口,自肱骨…     

进口AO纯钛板治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈位于解剖颈下 2～ 3cm,相当于大小结节移行于肱骨干的交接处 ,为松质骨和皮质骨的邻界部位 ,最易发生骨折。我科自 1995年 8月～ 2 0 0 1年 8月采用进口纯钛板治疗肱骨外科颈骨折 32例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 32 .6岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,跌伤 5例 ,重物砸伤 3例 ,其他伤 6例。合并肩关节脱位 5例 ,尺桡骨骨折 3例 ,腋神经损伤 1例。按 AO分类 [1] :属于肱骨近端骨折的A3 型 ,其中 A3 -15例 ,A3 -2 8例 ,A3 -3 19例。按尚天裕分类 …     

前臂尺桡骨开放性骨折60例

作者自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用中西医结合治疗前臂尺桡骨开放性骨折 6 0例 ,获得了满意疗效 ,现总结体会报告如下 :1　临床资料男 33例 ,女 2 7例。年龄 18岁以下 3例 ,18～ 30岁 2 4例 ,31～ 45岁 2 8例 ,45岁以上 5例。其中尺桡骨中段双骨折2 2例 ,尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位 8例 ,尺桡骨下段双骨折或桡骨下端骨折并下尺桡关节脱位 14例 ,尺桡骨多段粉碎性骨折 14例 ,其它损伤 2例。合并桡神经深支损伤 3例 ,合并多条伸屈肌腱损伤 12例 ,合并桡动脉或尺动脉损伤 5例。来我院就诊距受伤时间伤后 6小时以内 10例 ,7～ 12小时 2 …     

记忆接骨板治疗四肢骨干骨折分析

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 8月应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,塌方伤 5例 ,坠落伤 7例 ,扳手腕伤 3例 ,扭伤 4例 ,机器卷伤 1例 ,打击伤 3例。其中股骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 9例 ,尺骨干骨折 3例 ,桡骨干骨折 2例 ,尺桡骨干骨折 5例 ,腓骨干骨折 8例。骨折类型 :闭合性 2 2例 ,开放性 9例 ,横断性 11例 ,斜形 6例 ,粉碎性 9例 ,螺旋形 5例。1 2　手术方法　根据不同的部…     

可吸收自身增强软骨钉治疗桡骨小头骨折

 目的 评估可吸收自身增强软骨钉治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月采用切开复位、可吸收自身增强软骨钉固定治疗22例桡骨小头骨折患者资料,其中18例资料完整,男10例,女8例;年龄13~55岁,平均36.8岁;左侧10例,右侧8例。按Mason分型：Ⅱ型14例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例;其中2例合并桡骨颈骨折,9例合并肱骨小头软骨骨折,1例合并肘关节后脱位伴尺骨鹰嘴撕脱性骨折。术中对桡骨小头骨折复位后先以克氏针临时固定,再用直径为1.5 mm、长度为16~24 mm可吸收自身增强软骨钉固定,螺钉不穿过对侧骨皮质,螺钉头埋入软骨下;对同时存在的颈部骨折,先复位桡骨小头,以软骨钉固定,再复位颈部,用微型“T”形钢板或解剖型钢板固定。对合并肱骨小头骨软骨骨折,其中4例给予软骨片复位、可吸收缝线经肱骨外上髁固定,5例因骨软骨片较小无法固定而去除。结果 18例患者均获得随访,随访时间6~54个月,平均31.3个月;骨折均顺利愈合,愈合时间5~12周,平均8.7周。随访时无一例出现内固定失败、血肿、积液、窦道形成、桡骨小头溶骨性变化等并发症。Broberg-Morrey评分为68~100分,其中优13例,良4例,可1例,优良率为94.44％(17/18)。术后肘关节屈伸活动度为90°~150°,平均123.8°;前臂旋转活动度为130°～180°,平均152.5°。结论 可吸收自身增强软骨钉可治疗各种类型桡骨小头骨折,术后疗效满意。     

经肘前入路软骨钉治疗肱骨小头骨折

目的探讨经肘前人路软骨钉治疗肱骨小头骨折内固定手术的方法和疗效。方法 2008年6月至2011年8月,采用经肘关节前侧＂S＂形入路可吸收软骨钉内固定治疗肱骨小头骨折12例,男8例,女4例,年龄12～52岁,平均28.5岁,Ⅰ型骨折5例,Ⅱ型骨折3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例;其中有3例合并有桡骨小头骨折,1例合并有尺骨冠状突骨折。结果随访6～36个月,平均25个月。骨折临床愈合时间4～10周,平均6周。根据Morrey肘关节功能评分标准,良好（满意）9例,一般3例,无骨不连及肱骨小头缺血性坏死发生。结论肘前人路损伤小,暴露清楚,可直视下对肱骨小头的骨折块进行解剖复位;可吸收软骨钉对关节软骨面的损伤小,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,无需二次取出,有利于肘关节功能的良好恢复。     

尺骨鹰嘴粉碎骨折的手术治疗

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折 ,由于严重创伤或高能量的损伤 ,直接暴力导致的严重鹰嘴粉碎骨折日益多见 ,我科 1997年 6月 - 2 0 0 0年 8月共收治尺骨鹰咀粉碎骨折 2 8例 ,经随访疗效满意现报导如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 39岁。左侧 18例 ,右侧 10例 ;致伤原因 :车祸伤2 2例 ,高处坠落伤 5例 ,金属物直接击伤 1例 ;开放骨折 5例。此 2 8例患者均为粉碎骨折 ,其中 10例合并冠状突骨折 ,8例合并肘关节前脱位 ,5例合并肱骨干骨折 ,3例合并肱骨髁间粉碎骨折 ,2例合并桡骨小头骨折。开放骨折急诊行…     

可吸收螺钉治疗肘关节骨折

关节内骨折必须尽量做到解剖复位,以往采用金属内固定材料,需二次手术取出内固定物。本院应用可吸收聚丙交酯SR-PLLA螺钉治疗肘关节内骨折,2000年2月至2002年2月间有完整随访资料的18例。报道如下。1材料1.1材料:采用自身增强聚丙交酯SR-PLLA可吸收螺钉,螺钉直径有4.5mm与3.5mm两种。长度分别为25～70mm及10～45mm。2资料与方法2.1一般资料:本组18例,男11例,女7例;年龄18～68岁,平均45岁。其中桡骨内外髁骨折\髁上骨折11例,尺骨鹰嘴骨折5例,桡骨小头骨折2例。均为新鲜骨折。骨折块均有不同程度移位伤后至手术时间0～5天。2.2手术方法:…     

可吸收螺钉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的观察可吸收螺钉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法18例小儿肱骨髁上骨折(伸直型16例,屈曲型2例;Gartland型Ⅱ15例,Ⅲ型3例),应用G randfix可吸收螺钉行内固定手术,观察术后伤口恢复、肘关节功能、骨折愈合、术后并发症及手术部位的炎症异物反应发生情况。结果本组18例均获随访,平均8(3~12)个月,伤口均一期愈合,无异物反应,无骨折不愈合及肘内、外翻畸形,无神经血管迟发性损伤。疗效评价:优15例,良2例,可1例。结论可吸收螺钉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效可靠,值得推广应用。     

可吸收螺钉治疗交叉韧带胫骨附着点骨折

我们自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 9月用可吸收 Biofix螺钉(芬兰百优公司提供 )治疗交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折 38例 ,疗效较满意 ,现结合手术时机、治疗方法、治疗效果等问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 2 7岁。前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折 2 0例 ,其中发病部位在左侧 9例 ,右侧 11例 ,均为单侧 ;后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折 18例 ,发病部位为左侧 8例 ,右侧 10例 ,均为单侧。致伤原因 :运动性损伤 12例 ,车祸 2 6例 ,其中单纯伤 2 5例 ,复合伤 13例。治疗时间距损伤时…