尿毒清与肌苷治疗慢性肾衰17例报告

近年来，笔者采用静脉滴注肌苷及口服尿毒清联合治疗慢性肾衰（CRF）早、中期患者17例，患者临床症状改善，血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）降低，效果理想。[第一段]     

自拟肾衰合剂治疗慢性肾衰竭37例

目的观察肾衰合剂治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法将70例CRF患者随机分为两组：治疗组37例,给予肾衰合剂;对照组33例,给予包醛氧淀粉。1个月后,观察两组疗效。结果治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率72.73%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）治疗组治疗后血尿素氮、血肌酐下降,肌酐清除率升高,与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论自拟肾衰合剂可保护残余肾功能,延缓CRF的发展,有较好的应用前景。     

益肾胶囊联合贝那普利治疗慢性肾衰临床研究

目的观察益肾胶囊联合贝那普利治疗慢性肾衰（CRF）的疗效。方法选择CRF患者130例,随机分为中西医结合组66例和西药组64例,基于肾衰常规干预措施之上,中西医结合组予益肾胶囊＋贝那普利治疗,西药组单纯应用贝那普利治疗。疗程均为1年。以血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）肾功三项为评定指标,Kaplan-meier过程评定肾生存情况。结果治疗后两组Scr均升高,以西药组升高幅度较大,组间比较差异有统计意义（P〈0．05）。1年肾脏生存率中西医结合组和西药组分别是60．6％和39．1％（X^2=5．475,df=1,P=0．019）。结论益肾胶囊联合贝那普利延缓CRF效果优于单纯西药治疗。     

肾衰宁颗粒对慢性肾功不全患者肾功能及脂质代谢的影响

目的观察肾衰宁颗粒对慢性肾功不全患者肾功能及脂质代谢的影响。方法 240例确诊为慢性肾功不全的患者在基础治疗基础上给予肾衰宁颗粒15-40g/d,于治疗前和治疗后12周分别检测血清CHO、TG、HDL-C、LDL-C、Scr和BUN的浓度。结果 CRF-2、CRF-3期患者治疗前较治疗后血清BUN、Scr水平明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,CRF-1、2、3期患者治疗前后各项指标（CRF-3期患者的HDL无明显改变）比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论肾衰宁颗粒能够明显降低早中期CRF患者的尿素氮和肌酐值,能部分改善CRF患者的脂质代谢。     

肾衰康方联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的探讨肾衰康方联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法应用肾衰康方联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭50例,与常规的中药保留灌肠治疗50例作对照,观察治疗前后两组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)及倦怠乏力、恶心呕吐、食欲不振、腰膝酸软、皮肤瘙痒等5项症状积分等。结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率68%(P0.01)。结论肾衰康方结合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭是有效的。     

肾衰宁片与百令胶囊联合应用治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的探讨观察中药肾衰宁片联合应用百令胶囊治疗慢性肾衰竭的临床治疗效果。方法选取该院2011年4月-2013年3月门诊及住院的慢性肾衰竭病例64例,随机分成A、B两组,A组为治疗组,B组为对照组,两组均给予低脂低盐低蛋白优质饮食、纠正酸碱平衡失调及降压等常规治疗,A组（治疗组）在常规治疗的同时加用肾衰宁片及百令胶囊,60d为1个疗程,分别在治疗前及治疗60d化验患者的血清尿素氮、肌酐、尿酸的数值及病人临床症状改善情况。结果治疗60d后,肾衰宁片与百令胶囊联合应用治疗组与治疗前及对照组比较,肌酐、血清尿素氮明显降低（P〈0．05）,同时治疗组患者的临床症状得到改观。结论使用肾衰宁与百令胶囊联合应用治疗慢性肾功能衰竭,能有效降低血清肌酐、尿素氮,改善肾功能衰竭患者的肾功能和临床症状,推迟CRF进展。     

肾衰宁颗粒联合爱西特治疗慢性肾衰竭临床疗效分析

目的探讨口服肾衰宁颗粒联合爱西特治疗慢性肾衰竭（CRF）患者的临床疗效。方法选择60例CRF患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加服肾衰宁颗粒和爱西特,治疗8周。比较两组治疗前后的临床症状、体征及血肌酐、血尿素氮指标的变化。结果与对照组相比,治疗组临床症状改善,血肌酐、血尿素氮明显下降。结论肾衰宁具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效,爱西特直接吸附毒素,两药联合应用具有良好的协同作用,改善症状,明显降低血肌酐、血尿素氮,并且相互抵消两药的不良反应,值得推广应用。     

替米沙坦对腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的观察替米沙坦对持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者血中炎症因子及生化指标的影响。方法选择CAPD患者64例,均服用替米沙坦治疗,观察用药前及治疗8、16周后血中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转铁蛋白（TF）、白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cre）的变化。结果经替米沙坦治疗8、16周后血清hs-CRP、IL6、TNF-α水平较治疗前降低（P〈0．05、P〈0．01）;治疗16周后TF、Alb较治疗前增高（P〈0．05）;治疗后血清BUN及Scr水平与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）。结论替米沙坦治疗后患者体内的炎症因子和营养指标均得到了明显的改善,这种改善随治疗时间延长而愈加明显。     

肾衰宁治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的探讨肾衰宁的疗效和安全性，为慢性肾衰竭病人提供一个安全、有效的非透析治疗方法。方法随机将86倒慢性肾衰竭患者分为对照组（41倒）和肾衰宁治疗组（45倒），对照组按慢性肾衰竭常规治疗，治疗组在常规治疗的同时加用肾衰宁，45d为1个疗程，分别在治疗前及1个疗程治疗后观察血尿素氮、肌酐。结果肾衰宁治疗组血尿素氮、肌酐明显降低（P〈0．01）。结论肾衰宁能明显降低血尿素氮及肌酐。     

超声背向散射积分评价兔慢性肾衰的实验研究

目的探讨超声背向散射积分（IBS）技术评价兔慢性肾功能衰竭（CRF）肾损害的应用价值。方法健康雄性家兔15只,建立CRF的动物模型。分别于注射C—BSA前fwn）、注射C-BSA后2、4、6、8周（w2、W4、w6、w8）行二维超声检查,得出IBS值及标化IBS值（IBS%）并进行血清肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）的测量及肾脏病理检查。结果①肾皮质IBS％AkW,开始升高,各时间点与w0比较均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;肾髓质IBS％hkW。开始升高,各时间点与w0比较均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;且皮质IBS％改变早于髓质IBS％。②二维超声显示,w2时长径及宽径均增大,各时间点与w0比较均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。③Scr、BUNI,KW6开始升高,各时间点与w0比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。④肾脏病理改变早期主要出现在皮质部,从w2开始显现,w8时最明显。结论超声背向散射积分技术既能反映兔慢性肾衰的病理损害,又能为临床监测和评估慢性肾衰发展过程中肾功能损害提供更多有价值的信息。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨中药结肠透析对慢性肾功能衰竭（Chronic renal falure,CRF）的疗效。方法200例CRF患者随机分治疗组（100例）,对照组（100例）,两组在常规中西医治疗的基础上,治疗组加用全自动结肠透析机给患者进行中药结肠透析,对照组则予以中药保留灌肠。观察两组治疗前后临床症状体征和血肌酐（Serum creatinine,Scr）、血尿素氮（BUN）指标的变化。结果两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN均有明显改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。两组总有效率差异显著（P〈0.05）。结论中医药治疗CRF有确切疗效,而配合中药液结肠透析疗效尤其显著。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法100例慢性肾功能衰竭患者,分中西医治疗组（A组）50例和西药治疗组（B组）50例,疗程均为8周,观察两组临床疗效及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）,β2微球蛋白（β2-M）、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血清纤维化标志蛋白Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）和层黏蛋白（LN）1的含量变化。结果A组总有效率为80。O％,明显高于B组62．0％（xz=3．987,P〈0．05）;治疗后A组Scr、BUN、Ccr、β2-M、NAG、C—Ⅳ、PC—Ⅲ和LN均较治疗前明显改善（t=-2．125～2．745,P〈0．05～0．01）;治疗后A组血清纤维化指标较治疗前均明显改善（t=-2．175～2．578,P〈0．05）;治疗后血清纤维化指标两组比较,均有显著性差异（t=2．105-2．478,P〈0．05）。结论中西医治疗慢性肾功能衰竭,能提高临床疗效,改善患者肾功能。     

苯那普利联合氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭患者的临床观察

目的观察苯那普利联合氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法将70例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组,每组35例,苯那普利合用氯沙坦为治疗组,单用苯那普利为对照组,观察用药前及用药8周后血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）和钾的变化。结果治疗8周后两组血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（uA）均有下降,与治疗前相比较差异有屁著性（P〈0．05）,血清钾的变化无显著性差异（P〉0．05）,治疗组和对照组比较血清肌酐、尿酸有显著降低（P〈0．05）。对照组有5例患者出现十咳,治疗组未见干咳。结论苯那普利联用氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭要优于单用苯那普利治疗。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨中药结肠透析对慢性肾功能衰竭（CRF）的临床效果及其作用机制。方法将40例CRF患者用结肠透析机进行中药结肠透析治疗,观察治疗前后症状及尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）的改变情况。结果治疗后患者临床症状均有明显改善,BUN、Scr显著降低（P〈0.05）。结论用中药结肠透析治疗慢性肾衰竭患者有较好的疗效。     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹血清NO和TNF-α的变化

目的探讨咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹前后血清一氧化氮（Nitricoxide，NO）、肿瘤坏死因子（Tumornecrosis factor-α TNF-α）水平的变化及其与病情的关系。方法对慢性荨麻疹治疗前后血清NO、TNF-α水平进行检测，并与病情严重程度做相关分析。结果咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹总有效率为91．07％，与对照组比较，治疗前血清一氧化氮（NO2^-／NO3^-）、肿瘤坏死因子（TNF-α）均显著增高（P〈0．01），治疗后NO2^-／NO3^-、TNF-α与治疗前比较均显著降低（P〈0．01），与对照组比较均无明显差异（P〉0．05）。患者血清NO2^-／NO3^-、TNF-α水平与SS—RI间呈线性正相关，其相关系数依次为0．323（P〈0．05）、0．319（P〈0．05）。结论咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效佳，且副作用少，血清NO2^-／NO3^-、TNF-α两项指标的检测，可反映慢性荨麻疹患者病情的严重程度，对临床病情判断及治疗有一定指导意义。     

尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法108例CRF患者分为尿毒清治疗组（64例）和包醛氧淀粉对照组（44例）。所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血测定血清肌酐和血清尿素氮、血清尿酸、血红蛋白、空腹血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、转氨酶等指标。观察两组疗效及毒副作用。结果尿毒清颗粒组治疗后BUN、Scr、UA较治疗前明显下降（均P〈0．01），有显著性差异。包醛氧化淀粉组治疗后仅BUN较治疗前下降（P〈0．01），有显著性差异，Scr、UA均无明显下降（P〉0．05），无显著差异。尿毒清颗粒有升高血红蛋白、总蛋白的作用。两组均未发现有明显毒副作用，尿毒清消化道反应轻。结论尿毒清颗粒治疗CRF患者有明显效果，是CRF非透析治疗有效方法之一。     

中医药三位一体综合干预技术防治CRF临床研究

目的探讨自拟中医药口服方、灌肠方、沐浴方联合运用的三位一体、全方位、多靶点综合干预技术,观察治疗慢性肾功能衰竭（CRF）患者的临床疗效。方法将72例CRF患者随机分为对照组与治疗组,每组36例。两组患者均采用相同的基础方法治疗,在基础方法基础上实施中医药三位一体干预治疗,对照组口服包醛氧淀粉。观察两组患者客观症状的改善,肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,内生肌酐清除率（Ccr）等生化指标变化,评定临床疗效。结果经治疗后,两组患者的Scr、BUN、Ccr变化比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论三位一体综合干预技术防治CRF疗效显著,值得临床推广应用。     

中药灌肠疗法治疗慢性肾功能衰竭

目的：评价中药灌肠疗法对慢性肾功能衰竭（CRF）各期疗效的价值。方法;对67例慢性肾小球肾炎性CRF患者,在一般的对症治疗的基础上,用中药大黄合剂进行保留灌肠治疗,每天1次,疗程8周,对比治疗前后各期CRF病人的内生肌酐清除率（Ccr）;血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和血红蛋白（Hb)的变化。结果：肾功能不全失代偿期的疗效最佳,肾功能衰竭期次之,尿毒症期无效。结论;大黄合剂灌肠疗法对CRF早期病人有治疗价值,对晚期病人则无效。     

排毒双调综合疗法对5／6肾切除CRF大鼠的疗效及血清NO含量的影响

目的观察排毒双调综合疗法对5／6肾切赊慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠的疗效,并从血管活性物质角度探讨该疗法对CRF的作用机理。方法采用5／6肾切除大鼠肾衰模型,分为空白对照组、病理组、单一疗法组及排毒双调综合疗法组。观察各组大鼠治疗前后一般状况、血红蛋白（HGB）、肾功能（BUN、Scr）、血清一氧化氮（NO）含量及肾脏病理变化。结果排毒双调综合疗法组在阻抑体重下降、升高HGB和NO含量、降低血BuN、Scr水平方面均明显优于单一疗法组（P〈0．01或P〈0．05）。结论“排毒双调综合疗法”能减轻并延缓慢性肾衰竭的病理进展,且较单纯灌胃、灌肠、针刺疗效为佳,其机理可能与升高血清NO水平,减少系膜细胞增生及细胞外基质沉积有关。     

百令胶囊联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭疗效分析

目的：观察百令胶囊联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法：120例CRF患者随机分成2组,治疗组60例用百令胶囊联合海昆肾喜胶囊治疗,对照组60例采用常规治疗。结果：治疗组治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较治疗前有明显下降（P〈0.01）;血Alb较治疗前明显上升（P〈0.01）;RBC、Hb均明显上升。而对照组治疗前后无统计学意义。结论：百令胶囊联合海昆肾喜胶囊治疗CRF,可改善临床症状和肾功能,延缓CRF的进展。