伊立替康联合顺铂治疗复发或进展小细胞肺癌60例临床研究

目的 比较伊立替康联合顺铂的时辰化疗与常规化疗二线治疗复发或进展小细胞肺癌(SCLC)的疗效和不良反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,实验组32例予时辰化疗,伊立替康60mg/m2静脉滴注第1、8、15天,2∶00开始,至08∶00结束,顺铂60mg/m2静脉滴注第1天,10∶00开始,至22∶00结束;对照组28例予常规化疗,每天10∶00先伊立替康,后顺铂静脉滴注(两药剂量同时辰化疗组),化疗至少2个周期后评价近期疗效.结果 时辰化疗组有效率(CR+PR)为34.4%(15/32),常规化疗组有效率为(CR+PR)为25%(6/28),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐及延迟性腹泻,时辰化疗组较常规化疗组低(P<0.05);两组疾病进展时间(TTP)及中位生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伊立替康联合顺铂时辰化疗二线治疗复发或进展小细胞肺癌疗效优于常规化疗,不良反应轻,值得进一步深入研究.     

多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较多西他赛联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组36例予时辰化疗,多西他赛75mg／m^2静脉滴注第1天,4：00AM开始,静脉滴注3h,顺铂75mg／m^2静脉滴注第1天,10：00AM开始,至22：00PM结束;对照组34例予常规化疗,每天10：00AM给予多西他赛联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组）,化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为58％（21／36）,常规化疗组有效率为（CR＋PR）为34％（13／34）,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,主要不良反应为血液学毒性及消化道毒性,时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0.05）,两组疾病进展时间（TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,不良反应明显小于常规化疗,值得临床进一步研究。     

直肠癌草酸铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案时辰化疗临床分析

目的 评价草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）时辰化疗方案治疗直肠癌近期疗效和毒副作用。方法 60例直肠癌患者，其中时辰化疗组32例，对照组28例，时辰化疗组给予L—OHP 150mg／m^2，d1；10：00～16：00，CF 100mg／m^2，d1-5，22：00～24：00；5-Fu 500mg／m^2，d1-5，24：00～10：00。对照组给予L-OHP 150mg／m^2，d1,9：00～12：00，CF100mg／m^2，d1-5，12：00～14：00，5-Fu500mg／m^2，d1-5，14：00～18：00，按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果 时辰化疗组CR7例，PR11例，总有效率（CR＋PR）56．3％；对照组CR2例，PR7例，总有效率32．1％。结论 L—OHP联合CF和5-Fu时辰化疗方案治疗直肠癌疗效较高，安全性好，副作用小，值得进一步临床观察。     

伊立替康联合顺铂加同期适形放疗治疗12例非小细胞肺癌

目的探讨伊立替康／顺铂联合影像引导放疗对非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和可行性。方法晚期NSCLC患者,行为状态评分为0～1,化疗方案为顺铂75mg／m^2（分3次于第1～3天给药）,伊立替康设3个剂量组（50、60、70mg／m^2）,分别于第1、8、15天给药,28d重复,共给予2—3个周期,同期采用kV—CBCT引导3D适形胸部放疗[2．0Gy／（次&#183;d）,总剂量66Gy]。结果伊立替康最大耐受剂量为60mg／m^2,剂量限制毒性为中性白细胞减少和食管炎。肿瘤缓解率75％,中位生存期11．5个月,随访未观察到症状性肺炎或食管炎发生。结论Ⅲ期NSCLC患者采用胸腔图像引导3D适形放疗66Gy联合同步伊立替康加顺铂化疗（伊立替康60mg／m^2,顺铂75mg／m^2）,能为患者耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

目的：观察紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法：紫杉醇135mg／m^2,静脉滴注,顺铂75mg／m^2,分3天静脉滴注,21天一周期,连用2周期;结果：31例均有疗效,总有效率（CR＋PR）为38．2％（12／31）,其中初治者有效率为40％（8／20）,复治者有效率为36．4％（4／11）。毒副反应主要是骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛;结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以获得较好疗效,毒副反应较小,是一个较好的化疗方案。     

拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌16例观察

目的：观察拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法：经病理证实的小细胞肺癌16例，经EP方案或CE方案化疗后复发，其中局限期9例，广泛期7例，予TPT1.2mg／m^2，d1—5，DDP20mg／m^2，d1—5方案化疗2-3个周期后评价疗效。结果：局限期9例，CR1例，PR3例，RR44.4％，广泛期7例，CR0例，PR2例，RR28．6％。结论：拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌有效率较高，毒副反应可耐受，是临床值得推荐的化疗方案。     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌14例

目的：采用拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌，观察其疗效与毒副作用。方法：应用拓扑替康1．25mg／m^2静脉滴注连用5天．顺铂30mg／m^2静脉滴注连用3天，有腹水者，放腹水并灌注化疗药物。结果：14例中CR2例，PR7例，总有效率64．29％(9／14)。腹水近期疗效达90％(9／10)。毒副作用主要是骨髓抑制、胃肠反应及肝肾功能损害，但均未影响治疗。结论：拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌(尤其有腹水者)疗效稳定，用药方法简单，毒副作用小，适用晚期卵巢癌的治疗。     

伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗卵巢癌的疗效比较

目的:通过伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗卵巢癌的临床疗效比较,寻找疗效好,不良反应小的治疗方法。方法:对本院53例一线治疗失败卵巢癌患者随机分两组,甲组用伊立替康单药化疗,乙组用伊立替康联合顺铂化疗。结果:甲组CR 1例,PR 11例,总有效率44.4%;乙组CR 1例,PR 12例,总有效率50.0%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗不良反应,甲组在骨髓抑制、胃肠道反应、乏力明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗卵巢癌疗效无显著差异,伊立替康单药化疗不良反应明显低于与顺铂联合用药。     

伊立替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌的临床观察

目的观察伊立替康联合顺铂治疗22例复发性小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法22例患者均经病理学或细胞学确诊为小细胞肺癌,经一线治疗失败,均有客观疗效评价指标。采用伊立替康（CPT-11）60mg／m^2,第1天、8天、15天,顺铂80mg/m^2分解在4d内应用,28d为1个周期,共2个周期,观察客观缓解率和不良反应。分层分析伊立替康联合顺铂对初次缓解时间〈3月和≥3月的缓解率差异。结果22例患者总有效率为36．4％（8／22）。初治缓解时间〈3月的9例患者中,疗效为11．1％（1／9）,初治缓解时间≥3月的13例患者中,疗效为53．8％（7／13）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。主要不良反应是消化道反应和血液学毒性,通过相应处理均可缓解,治疗可正常进行,无治疗相关性死亡。结论伊立替康联合顺铂治疗童发性小细胞肺癌安全、有效．不良反应小．值得推荐。     

长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察国产长春瑞滨（盖诺）加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：化疗方案包括采用盖诺25mg／m^2静脉滴注，第1、8天，顺铂30mg／m^2静脉滴注，第1～3天。结果：38例病人进入本组临床试验，其中CR1例，PR15例，NC4例，PD2例，总有效率为42．1％。中住缓解期5个月，中住生存期10个月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎。结论：盖诺加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高，副反应患者可耐受，值得临床进一步研究。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察伊立替康(开普拓)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者15例,男性10例,女性5例,中位年龄47岁(32～58岁),KPS评分>70。接受顺铂80mg/m2联合伊立替康60mg/m2,第l、8、15天静脉滴注,每4周重复。至少2周期后评价疗效。结果全组PR4例,SD9例,PD2例,总有效率26.7%。中位生存时间11个月,1年生存为率46.7%(7/15)。主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。结论伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌60例临床观察

目的观察伊立替康（CPT-11）联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌的疗效及安全性。方法伊立替康120～180 mg/m2静脉滴注d1,60～80 mg/m2静脉滴注d8;DDP 75 mg/m2静脉滴注d1～3;21 d为一周期。结果 60例均可评价疗效,完全缓解率8.3%（5/60）,部分缓解率为40.0%（24/60）,总有效率CR＋PR为48.3%（29/60）,稳定18例（30.0%）;进展13例（21.7%）。主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为50.0%（30/60）;血小板减少发生率为25.0%（15/60）;Ⅲ度血小板减少发生率为3.3%（2/60）;恶心呕吐发生率为80.0%（48/60）,Ⅲ、Ⅳ度发生率为25%（15/60）;腹泻发生率为50.0%（30/60）,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为33.3%（20/60）,全组无毒性相关死亡。结论伊立替康联合顺铂二线治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率较高,毒副反应可以耐受。     

盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的临床研究

目的评价盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的疗效,观察该方案治疗宫颈癌的毒副反应,探讨化学治疗在宫颈癌治疗中的地位。方法对46例宫颈癌患者采用了盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗,用药方案为盐酸伊立替康60mg／m^2于第1、8、15天溶于250ml生理盐水静脉注射1h,顺铂60mg／m^2于5％葡萄糖500ml中静脉注射4h,第1天,每28d重复疗程。46例患者的病理类型分别为：鳞状细胞癌43例,腺癌2例,小细胞癌1例。结果4l例Ib～Ⅲb患者采用该方案新辅助化疗,化疗1～2疗程后,完全缓解4例,占9．8％;部分缓解30例,占73．2％;疾病稳定7例占17．1％;疾病进展0例;总有效率为82．9％。化疗前Ⅱb期和Ⅲb期患者共29例不能手术,化疗后20例患者的宫旁至盆壁无瘤间隙≥3cm而行根治性子宫切除术,可手术率为69％。5例复发患者化疗4～6个疗程后,完全缓解1例,部分缓解2例,疾病稳定2例,疾病进展0例,总有效3例。主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻。结论盐酸伊立替康联合顺铂方案新辅助治疗宫颈癌疗效好,为晚期患者赢得了手术时机,改善了这些患者治疗后的生活质量,且副反应可耐受,易处理。对以前未接受铂类药物化疗的复发宫颈癌患者的近期疗效亦可以。     

伊立替康联合顺铂3周方案二线治疗小细胞肺癌临床观察

目的 观察伊立替康联合顺铂3周方案二线治疗复发、进展小细胞肺癌的近期疗效、生存情况及毒副反应。方法自2005年2月至2007年12月期间治疗后复发、进展小细胞肺癌患者33例。均为一线EP或EC方案治疗失败且在3个月以上出现复发或进展患者。其中男27例,女6例;中位年龄54岁;局限期13例,广泛期20例;东部肿瘤协作组体力状态（PS）评分0～1占75．8％,PS评分2占24．2％。接受伊立替康联合顺铂3周方案化疗：伊立替康80mg／m2静脉滴注第1、8天,顺铂25mg／m2静脉滴注第1～3天。21d为1个周期。每2个周期评价疗效。结果33例患者共接受103个治疗周期,中位数为3个周期。可评价病例数为33例,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）394％、稳定（SD）333％、进展fPD）27．3％、有效率39．4％、疾病控制率7217％;中位进展生存4．5个月,中位生存期9个月。骨髓抑制和迟发性腹泻为主要毒副反应,Ⅱ～Ⅳ度毒副反应发生率分别为粒细胞减少333％,血小板减少6．1％,贫血91％,延迟性腹泻9．1％,恶心、呕吐6．1％。结论伊立替康联合顺铂3周方案二线治疗小细胞肺癌有较好的疗效。毒副反应可耐受。     

健择联合顺铂时辰治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察健择联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:随机将56例晚期非小细胞肺癌分成时辰组(n=28)和对照组(n=28例),时辰组采用健择联合顺铂进行时辰化疗,对照组用健择联合顺铂进行常规方法化疗。对两组病例的疗效及毒副反应情况进行统计学分析。结果:时辰组疗效优于对照组,而毒副反应低于对照组。结论:健择联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高疗效、降低毒副反应。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗48例晚期乳腺癌临床观察

目的：国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：48例晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1天,第8天;顺铂2540 mg/m2,第24天。21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果：48例均可评价疗效,完成周期数共205个。完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）18例,稳定（SD）16例,进展（PD）10例,总有效率（CR＋PR）为45.8%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为79.1%,中位疾病进展时间8.5个月,中位生存期为12.1个月（2.251.5个月）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论：国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效好,毒副反应轻微,耐受性好,是晚期乳腺癌的有效治疗方案。     

TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：比较TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：60例晚期乳腺癌患者随机分成TP方案组（30例）和NP方案组（30例）。TP方案：紫杉醇75mg/m^2,持续静脉滴入3h,d1、d8和d15;DDP30mg/m^2,静脉滴入,d1～d3。NP方案：NVB30mg/m^2,静脉推注,d1、d8;DDP30mg/m^2,静脉滴入,d1～d3。上述2个方案,每4周为1个疗程。结果：TP方案的总有效率为50%（15/30）,中位疾病进展时间（TTP）为8.1个月,中位生存时间为16个月,1年生存率为56.7%（17/30）;NP方案的总有效率为46.7%（14/30）,中位疾病进展时间（TTP）为6.9个月,中位生存时间为15.0个月,1年生存率为43.3%（13/30）。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论：两组方案对晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效无明显差异。     

伊立替康联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌29例

目的观察伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)治疗复发晚期小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选择复发晚期小细胞肺癌患者29例,给予CPT-11 80 mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP 75 mg.m-2,静脉滴注,第2天至第5天;28 d为1个周期。化学治疗前常规给予抗呕吐治疗;化学治疗期间给予水化利尿及对症支持治疗。至少2个周期化学治疗后评价疗效。结果 29例中,完全缓解2例(6.9%),部分缓解9例(31.0%),稳定10例(34.5%),病情进展8例(27.6%),总有效率为37.9%。中位生存期7.4个月。主要不良反应:白细胞减少27例(93.1%),血小板减少15例(51.7%),恶心、呕吐19例(65.4%),迟发性腹泻19例(65.4%)。无毒性相关死亡病例。结论 CPT-11联合DDP二线治疗复发晚期小细胞肺癌有效率较高,毒副作用可以耐受。