髌骨骨折患者的临床观察与治疗

目的 探讨髌骨骨折的临床治疗方法.方法 抽样我院近几年采用改良张力带钢丝内固定术治疗的36例髌骨骨折患者.结果 所有患者术后均达到骨性愈合,无一例克氏针松动或滑行致钢丝滑脱,膝关节屈伸正常或接近正常,无股四头肌乏力,偶有膝关节疼痛,其中优29例,良6例,优良率达到97.2%.结论 改良张力带钢丝内固定术是临床治疗髌骨骨折的好方法.     

用髌骨针张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的临床效果分析

目的:探讨使用髌骨针张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:对2009年5月~2013年5月期间我院收治的85例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这85例患者随机分为对照组和观察组,其中,对照组有患者39例,观察组有患者46例。为对照组患者使用克氏针张力带钢丝内固定术进行治疗,为观察组患者使用髌骨针张力带钢丝内固定术进行治疗,然后观察两组患者的治疗效果及膝关节功能恢复情况。结果:经过治疗,这两组患者均顺利完成手术并治愈。经过随访,观察组患者膝关节功能恢复的优良率明显高于对照组患者,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用髌骨针张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折,可以有效地提高患者膝关节功能的恢复。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

两种内固定术对髌骨骨折治疗的比较

目的比较镍钛记忆合金聚髌器与改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法收集我院住院治疗的77例患者，分为两组分别进行镍钛记忆合金聚髌器（41例）及改良张力带钢丝内固定术（36例）治疗，分析两种方法对髌骨骨折的疗效。结果镍钛记忆合金聚髌器的疗效明显优于改良张力带钢丝内固定术。结论镍钛记忆合金聚髌器内固定术为治疗髌骨骨折的有效方法。     

不同手术方法治疗髌骨骨折比较

目的探讨3种不同内固定方法治疗有移位的髌骨骨折疗效比较。方法2001年6月至2006年6月对92例有移位的髌骨骨折患者,分别采用钢丝粗线环扎术、改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术进行治疗,随访6～24个月。结果骨折愈合率分别为71.4%、89.3%、86.7%。结论改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,优势明显。     

粉碎性髌骨骨折交叉张力带钢丝内固定临床分析

目的探讨交叉张力带钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折的治疗方法及疗效。方法选择2007年至2009年前来我院粉碎性髌骨骨折27例,采取交叉张力带钢丝内固定治疗方法。结果经本组患者随访,骨折部位平均65d愈合,膝关节活动度达正常或接近正常。疗效评定为优22例,良5例。结论交叉张力带钢丝内固定治疗方法是粉碎性髌骨骨折内固定的最佳选择。     

髌骨骨折改良张力带钢丝内固定治疗39例体会

摘要:目的:探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果.方法:对39例采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折进行回顾性分析.结果:所有病例均骨性愈合,无创伤性关节炎.结论:改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折能极大地恢复膝关节功能,是一种有效安全的方法.     

髌骨骨折克氏针钢丝张力带内固定术的临床疗效及经济适用性研究

目的探讨髌骨骨折患者使用克氏针钢丝张力带内固定术的临床疗效及经济适用性研究。方法选取2018年1月至2018年12月在我院骨科就诊的46例髌骨骨折患者,均行克氏针钢丝张力带内固定术治疗,术后进行3～4个月随访,并判定临床疗效。结果 46例骨折患者在术后进行膝关节CT或X线检查,均显示骨折线复位良好,髌骨表面平整光滑,判定均为一期愈合。患者在术后均随访3～4个月,根据疗效判定标准,疗效优30例,良14例,可2例,优良率为95.65%。46例患者均未发现明显术后感染、固定失败或钢丝断裂等情况出现。结论对髌骨骨折患者行克氏针钢丝张力带内固定术治疗,骨折复位固定效果好,值得肯定。     

不同内固定方法治疗髌骨骨折临床应用效果

目的:对比不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床应用效果。方法:选择72例髌骨骨折患者,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各36例,对照组采用钢丝环扎内固定术,治疗组采用改良AO张力带内固定术。结果:所有患者治疗后伤口全部Ⅰ期愈合,随访3个月,治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组的骨折愈合时间与膝关节屈伸损失角度明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于钢丝环扎内固定术,改良AO张力带内固定术有更好的稳定性,可促进患者的康复。     

膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折临床研究

目的：系统评价膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定与膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定用于髌骨骨折的临床效果。方法：选取我院骨科近1年来收治的髌骨骨折的患者80例,年龄18～49岁,随机分成试验组与对照组,2组均为40例。试验组在治疗时接受膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定,对照组接受膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定。观察及对比2组临床疗效。结果：在80例患者中,膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定有效率91．03％,膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定的有效率为83．67％。经x2检验两两比较,膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定的有效率均高于单独用膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定,P值为0．042。膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定组无论是在手术时间,还是在患者下地活动时间和住院时间均明显低于膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定组,并且上述数值2组之间的差异有统计学意义（P值分别为0．025、0．031和0．043）。结论：膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定对于髌骨骨折患者具有较好的临床疗效,较膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定对髌骨骨折抗血管形成功能具有较好的临床治疗效果。     

106例髌骨骨折三种不同内固定方法疗效比较

为探讨三种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效,我科自2000年1月-2007年12月应用改良张力带钢丝内固定术、记忆合金抓髌器内固定术及钢丝粗线环扎术三种不同内固定方法治疗髌骨骨折,共计106例,随访3～36个月.结果 ,骨折愈合率分别为93.4%、90.0%、76.0%.依据髌骨骨折的特点,应灵活选用不同内固定方法,其中改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,疗效满意,可向临床大力推广和应用.     

五种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的 比较五种髌骨骨折内固定的疗效。方法 手术治疗髌骨骨折166例，其中镍钛聚髌器组(NT—PC)40例，改良张力带组56例，关节镜组26例，丝线环扎组26例，钢丝环扎组18例。结果 五种方法治疗的优良率及治疗粉碎性骨折的优良率不尽相同。结论 五种方法中，NT—PC及改良张力带法，明显优于其它三种方法，NT—PC在治疗粉碎性骨折方面优于改良张力蒂法。NT—PC还有其值得改进的方面，临床上应根据实际情况选择适宜的方法。     

关节镜下闭合复位+经皮穿钢丝环扎术治疗髌骨骨折

目的 :探讨微创手术治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法 :32例髌骨骨折 (横断型 ) ,在关节镜监视下闭合复位 ,确认关节面平整后 ,经皮穿钢丝环扎固定 ,术后不用外固定。早期进行股向头股锻炼 ,其中 2 6例追踪随访 1 0个月～ 2年。结果 :1 0个月～ 1 2个月均愈合 ,门诊再次手术取出钢丝 ,采用陆氏评定标准 ,疗效优良率达 96 .1 % ,一般 3 .9% ,无不愈或功能障碍。结论 :关节镜直视下闭合复位 +经皮穿钢丝环扎固定术 ,治疗髌骨骨折 ,复位准确创伤小 ,膝关节功能恢复好 ,再次手术简单 ,是一次较好的微创手术方法。     

腓骨完整的胫骨Pilon骨折的手术治疗

采用切开复位内固定加植骨的方式治疗16例腓骨完整的胫骨Pilon骨折,优12例,可3例,差1例,优良率为93.7%,无明显不良并发症发生。腓骨完整的胫骨Pilon骨折以关节面严重塌陷为主要特点,重建关节面、植骨及内固定是有效的治疗手段。     

钢丝环扎联合新式张力带固定治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎联合自行设计的新式张力带固定治疗各种类型髌骨骨折的疗效。方法 以髌骨的功能解剖和生物力学为理论基础，应用钢丝环扎联合新式张力带固定治疗各类骨折102例。结果 原有骨折均愈合，愈合时间7－13周，平均8．2周，关节功能恢复良好无并发症。结论 本法将钢丝环扎与张力带有机结合，形成钢丝环扎联合张力带固定治疗髌骨骨折，操作简便、固定可靠、疗效优良、适合各种类型髌骨骨折。     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效。方法采用锁骨钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折30例,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果经过6～24个月随访,均骨性愈合,1例出现膝关节活动障碍。均可以负重行走,无肢体短缩,无膝关节内外翻,无内固定物断裂,无感染并发症,无围手术期死亡病例。按Merchan方法评估疗效,29例优良,1例差。结论锁定钢板呈解剖形态,治疗股骨髁间髁上骨折具有操作简便,固定牢靠,血运破坏少,利于骨折愈合,关节功能恢复良好。     

传统手法治疗胫腓骨上端粉碎性骨折

(哈尔滨道里区骨伤医院,黑龙江,哈尔滨150026)摘要目的:总结牵引,手法整复,超膝关节石膏夹板外固定治疗胫腓骨上端粉碎性骨折的临床应用结果。方法:对81例胫腓骨上端粉碎性骨折患者行牵引,手法整复,超膝关节活动夹板外固定治疗并随访6个月至3年。结果:扶拐下地行走59天开始者,11人。60天开始者,11人。70天开始行走者,59人。结论:牵引,手法整复,超膝关节石膏夹板外固定治疗胫腓骨上端粉碎性骨折的临床应用结果令人满意。     

张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效分析

目的：旨在探讨采用张力带钢丝治疗髌骨骨折的手术及术后疗效。方法：对1988年10月至2002年9月收治的26例髌骨骨折的患，采用克氏针张力带钢丝治疗。结果：半年后恢复基本正常的15例，15个月关节恢复正常的11例，无骨折愈合延迟或骨折不愈合、关节僵硬及创伤性关节炎的发生。结论：认为张力带钢丝治疗髌骨骨折确为一种有效的治疗方法，对于粉碎性的髌骨骨折也适用，值得推广。     

经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法克拉玛依市中心医院骨科2006年2月-2011年1月共收治22例髌骨骨折患者,男性15例,女性7例,均为闭合性骨折。按Rockwood分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例。均于透视下复位,经皮植入空心螺钉,钉尾捆扎不可吸收高强度骨科线,经皮于髌前行"8"字张力带固定。术后早期开始功能锻炼。结果 22例患者术后均得到8～24个月随访,术后8w时均达到临床愈合标准,平均11.5w获得骨性愈合。膝关节屈曲0～140度。无骨折再移位、感染、内固定断裂等并发症发生。按Bostman髌骨骨折功能评定标准评价:优17例,良5例,优良率为100%。结论经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折创伤小,避免了多种并发症,值得临床应用推广。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的观察运用镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）对髌骨骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法2000年7月-2007年10月,运用镍钛记忆合金聚髌器治疗52例髌骨骨折的患者,采用髌前正中纵切口复位内固定,早期功能锻炼。结果术后随访6-30个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生。按照陆裕朴等评定标准：优46例,良5例,可1例,关节功能恢复优良率98.08%。结论镍钛记忆合金聚髌器固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法。