难治性肺结核的外科治疗

目的 探讨外科治疗难治性肺结核的效果及方法.方法 对2001～2011年收治的116例进行手术治疗的难治性肺结核病人进行回顾性分析.结果 外科手术治疗有效地控制了病变,92.8％术后痰菌持续阴转,且随访2年无复发;5.2％术后继续化疗痰菌阴转;1.0％痰菌持续阳性;1.5％术后短期内死亡.结论 应用外科手术治疗难治性肺结核,是一种有效的根治难治性肺结核的方法.     

耐药肺结核的外科治疗

目的探讨外科手术治疗耐药肺结核的效果及注意事项。方法对2002年5月～2005年12月间收治的82例耐药肺结核手术病人进行回顾分析。结果82例耐药肺结核病人,临床治愈率93.9%(77/82),并发症发生率为8.5%(7/82),术后痰菌阴转率87.8%(72/82),4例持续排菌,均为微量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗是一种主要治疗手段。     

抗痨凝胶介入治疗对异体肾移植术后并发肺结核空洞病人的临床分析

目的:探讨抗痨凝胶介入治疗对异体肾移植术后病人并发空洞肺结核的近远期疗效.方法:将异体肾移植术后并发空洞肺结核的病人随机分成研究组(32例)及对照组(28例).治疗组经纤维支气管镜灌注含药凝胶治疗和用抗结核药物治疗;对照组仅用抗结核药物治疗.观察各组病人治疗6个月后的痰菌转阴率和空洞闭合率,随访2年,观察各维病人的痰菌复阳率.结果:治疗6个月后治疗组和对照组的痰菌转阴率分别为93.5%和70.4%(P＜0.05＝,空洞闭合率分别为87.1%和59.3%(P＜0.05＝.随访2年后,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为6.7%和32.0%(P＜0.05＝.治疗组无严重不良反应.结论:抗痨凝胶介入治疗对异体肾移植术后病人并发空洞肺结核的治疗近、远期疗效确切,痰菌复阳率低,是一种安全有效的治疗方法.     

肺结核手术治疗56例临床分析

目的:探讨肺结核外科手术治疗的适应证和手术时机。方法:对1997~2003年我院采取外科手术治疗的56例肺结核病人采用回顾性分析。结果:初复治失败长期排菌病人占肺结核手术治疗的34%,术后三药联合抗结核治疗6~9个月,痰菌全部阴转,随访1年以上无一例复发。结论:外科手术治疗仍是解决肺结核化疗失败的有效手段。     

空洞型肺结核69例外科治疗体会

目的：探讨空洞型肺结核的外科治疗适应证、手术方法及临床效果。方法回顾性分析外科手术治疗的69例空洞型肺结核患者的临床资料,其中慢性纤维性空洞31例,厚壁型空洞23例,薄壁型空洞12例,张力型空洞3例。痰菌检查阳性18例。结果本组69例中,择期手术50例,合并大咯血急诊手术19例;单纯肺叶切除44例,复合肺叶切除16例,肺段切除7例,全肺切除2例;均顺利完成手术,无手术死亡病例。术前实验室检查痰菌阳性18例患者中痰菌转阴17例,转阴率为94．44％。术后共随访28例,失访41例,随访时间0．5～3．0年,均无复发。结论外科手术是治疗难治性空洞型肺结核的有效方法,临床疗效肯定。     

外科治疗耐药肺结核的临床体会

目的：探讨外科手术治疗耐药肺结核的效果及注意事项。方法：对2001年1月～2005年12月我院收治的96例耐药肺结核手术病人的临床资料进行回顾分析。结果：96例耐药肺结核病人,临床治愈率92.5%（89/96）,并发症发生率为7.5%（7/96）,术后痰菌阴转率93.7%（90/96）,1例持续排菌,均为微量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗是主要治疗手段。     

低肺功能肺结核外科治疗

目的探讨外科手术治疗低肺功能肺结核的临床疗效。方法选取从2006年1月～2010年10月收治耐药肺结核手术患者共40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例耐药肺结核患者中,临床治愈39例,治愈率为97.5%;3例发生并发症,发生率为7.5%,27例术后痰菌阴性,阴转率87.1%,1例持续微量排菌。结论综合评定患者身体状况后实施外科手术治疗低肺功能肺结核病人疗效显著,值得临床推广应用。     

经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核的疗效观察及护理

目的:探讨经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核的临床疗效。方法:对经内科治疗两个正规疗程仍排菌的30例肺结核空洞病人行CT引导下经皮肺穿刺给药加全身抗结核治疗。结果:2个月时痰菌转阴率60%,空洞缩小率53.3%,闭合率20%;9个月时痰菌转阴率73.3%,空洞缩小率83.3%,闭合率60%。结论:CT引导经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核是一种操作安全可靠、疗效确切的治疗方法,做好术前、术中、术后的护理是治愈的关键。     

耐药肺结核的外科治疗

目的：研究分析外科手术治疗在耐药肺结核治疗中的应用价值。方法：回顾分析自2007年7月至2012年7月的24例耐药肺结核的手术及术后化疗的效果观察。结果：全组24例病例,无死亡病例,1例支气管胸膜瘘并发症,无失访病例,术后均痰菌转阴。讨论：外科手术是耐药肺结核综合治疗的一个重要手段,对于已确诊的耐药肺结核病人,尤其是空洞、毁损肺患者,在有效的抗结核后,把握好手术时间,应尽早外科干预,配合术后根据药敏结果的抗结核方案,才能达到对耐药肺结核的理想疗效。     

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性评价

目的:观察利福平注射液治疗初治菌阳肺结核疗效及安全性。方法:选取78例确诊为初治菌阳肺结核患者,随机分为两组,均以H、E、Z为基础用药。治疗组给予联合利福平注射液,对照组给予利福平胶囊顿服。观察疗效,痰菌转阴情况和不良反应。结果:治疗组总有效率为87.18%,对照组总有效率为71.78%,治疗组明显有效于对照组;治疗组治疗2个月后痰菌转阴率明显高于对照组;两组均有胃肠道反应发生,但治疗组明显低于对照组。结论:利福平注射液治疗初治菌阳肺结核疗效佳,且不良反应较少,值得临床推广。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的 探讨微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效.方法 方便选取2010年6月—2015年6月期间该中心收治的98例复治涂阳肺结核患者随机分为两组,各49例,对照组予以3HRZE/6H3R3E3化疗方案,观察组在此基础上结合微卡治疗.观察两组影像学变化﹑痰菌转阴率.结果观察组病灶吸收率为91.84%,空洞闭合率为71.43%,对照组病灶吸收率为73.47%,空洞闭合率为48.98%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗3个月后的痰菌转阴率为69.39%,5个月后的痰菌转阴率为81.63%,9个月后的痰菌转阴率为91.84%;对照组在治疗3个月后的痰菌转阴率为51.02%,5个月后的痰菌转阴率为63.27%,9个月后的痰菌转阴率为73.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 微卡辅助治疗复治涂阳肺结核疗效确切,值得推广.     

胸腺五肽对初治肺结核患者免疫功能和痰菌阴转率的影响

目的分析胸腺五肽对初治结核患者免疫功能以及痰菌阴转率的影响。方法选取2009年4月～2011年4月收治的阳性肺结核患者86例,按照随机抽取的方式划分为观察组和对照组,各43例,观察比较两组治疗前后免疫指标的变化和治疗后的痰菌阴转率。结果观察组1、2个月转阴率分别为74.4%、100%;对照组1、2个月转阴率分别为44.2%、90.7%,两组治疗后2个月内的阴转率比较差异有统计学意义(2=18.89,7.77,P<0.05)。结论胸腺五肽能够有效改善肺结核患者免疫功能,加速患者痰菌转阴进程,且无显著不良反应,整个临床治疗效果安全且可靠。     

胸腺五肽在肺结核治疗中的作用

目的观察胸腺五肽在肺结核治疗中的疗效,明确免疫疗法在肺结核治疗中的作用。方法将70例初治肺结核和54例复治肺结核患者随机分为对照组(单纯化疗组)和观察组(胸腺五肽联合化疗组),观察病灶吸收及痰菌转阴情况。结果 1,2,3个月转阴率,初治肺结核:观察组分别为65.7%,74.2%和88.6%;对照组分别为34.2%,42.8%和57。.1复%治肺结核:观察组分别为55.6%,74.1%和85.2%;对照组分别为25.9%,40.7%和55.6%。2组治疗后3个月内的阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽协同抗结核治疗,有助于病灶吸收,空洞缩小,痰菌转阴,缩短疗程。     

48例耐多药肺结核患者停药原因分析及护理干预

目的:探讨耐多药肺结核患者中断治疗的原因及进行针对性护理干预的方法。方法:通过问卷调查的方法,对48例耐多药肺结核患者停药原因进行调查分析,根据调查结果采取相应的护理措施进行干预。结果:9个月痰菌转阴14例,阴转率29.2%;治疗1年痰菌转阴28例,阴转率58.3%;治疗1年痰菌仍为阳性4例,占8.3%;2例并发肺心病死亡,占4.8%。结论:护理干预能改善耐多药肺结核患者的心理问题,明显提高患者治疗的依从性,提高治愈率。     

耐药性肺结核采用补肺活血胶囊联合常规西药治疗的临床效果报道

目的:探讨耐药性肺结核采用补肺活血胶囊联合常规西药治疗的临床效果。方法:抽取医院于2013年11月到2015年10月期间诊治的耐药性肺结核患者中的85例作研究对象,通过随机数字法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=42),观察组采取补肺活血胶囊联合常规西药治疗,对照组单纯采取常规西药治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,其痰菌转阴率为90.70%;对照组治疗总有效率为85.71%,其痰菌转阴率为57.14%;两组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率的组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:耐药性肺结核采用补肺活血胶囊联合常规西药治疗的临床效果显著,痰菌转阴率较高。     

卡介菌多糖核酸联合化学药物治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的:探讨卡介菌多糖核酸联合化学药物治疗初治涂阳肺结核,对痰菌转阴的影响。方法:将80例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,对照组40例常规治疗,治疗组40例,在常规治疗基础上,加用卡介菌素多糖核酸注射治疗。结果:治疗组痰菌转阴时间提前,在治疗中前2个月痰菌转阴率两组间有显著差异(P<0.01)。结论:卡介菌多糖核酸注射液在肺结核的辅助治疗中是一种良好的免疫调节剂,是联合化学药物治疗肺结核患者行之有效的好方法。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床效果分析

目的探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效,评价其价值。方法将60例耐多药肺结核患者,按随机数字法分为两组,观察组30例,给予手术联合化疗,对照组30例,单用化疗,对比两组患者的临床治疗效果,同时观察不同程度耐药肺结核患者的术后痰菌转阴率、并发症发生情况。结果观察组治疗第6、12、24个月的痰菌转阴率高于对照组(P<0.05或0.01),肺部病灶影像学变化情况优于对照组(P<0.01);观察组中耐2药者的术后痰菌转阴率高于耐3药、耐3药以上者(P<0.05),且术后并发症发生率低于耐3药、耐3药以上者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对耐多药肺结核患者应用手术联合化疗的疗效确切,耐药程度越低,术后痰菌转阴率越高,并发症越少。     

耐多药复治住院肺结核病临床分析及其防治对策

目的探讨耐多药复治肺结核病人的治疗及其防治对策.方法采用有关抗耐多药结核病(MDR-TB)药物的化疗方案或结合外科手术治疗.结果两组对照病人的痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率分别由23.6%、33.0%和24.5%提高到73.1%、80.1%和80.2%.结论加强预防,有效的MDR-TB药物化疗或结合外科手术,以及健全的机构管理监督,是治疗及防治耐多药复治肺结核病人的有效途径.     

PPD试验对肺结核疗效预测的研究

目的:评估PPD试验对肺结核治疗疗效的预测中的应用价值,为预测肺结核的疗效提供一种预测方法,并指导结核病的治疗。方法:将所有列入观察组的肺结核患者进行PPD试验,并根据皮试结果表现分为阴性反应组、阳性反应组以及强阳性反应组,分别给以抗结核治疗,观察不同PPD反应患者的痰菌转阴速度、空洞闭和速度以及疗程结束时病灶的吸收速度。结果:168例痰菌阳性初治的结核病患者,根据PPD试验的结果分为阴性组(Ⅰ组),阳性组(Ⅱ组),强阳性组(Ⅲ组)。经过6个月抗痨治疗后,Ⅰ组痰菌转阴率为76.92%,平均转阴时间为12.46周,病人疗程结束时,肺内病灶X线吸收占61.54%;Ⅱ组痰菌转阴率为94.79%,平均转阴时间为5.0周,病人疗程结束时,肺内病灶X线吸收占86.46%;Ⅲ组痰菌转阴率为100%,平均转阴时间为3.0周,病人疗程结束时,肺内病灶X线吸收占100%。上述各组之间比较有明显统计学差异,P<0.005。结论:PPD试验强阳性患者的治疗疗效优于PPD试验阳性的患者,PPD阳性的患者的治疗疗效优于PPD试验阴性的患者。可以通过PPD试验的结果来预测肺结核的治疗疗效。     

低肺功能肺结核外科治疗47例手术探讨

目的：对低肺功能肺结核外科治疗手术进行分析和探讨。方法：此次临床研究主要以我院在2008年10月份到2012年1月份收治的47例低肺功能肺结核患者为研究对象,所有患者均实施外科手术进行治疗,分析外科手术的治疗方法,总结患者的临床治疗效果。结果：所有患者经过手术治疗后,治愈例数为46例,治愈率为97.8%,其中4例患者出现并发症,并发症发生率为8.5%,术后有33例患者痰菌阴性,阴转率为86.8%,随访期间1例患者持续微量排菌。结论：经研究结果显示,对低肺功能肺结核患者实施外科手术具有较为显著的效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。