恩替卡韦联合丹参酮胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析

目的 探讨恩替卡韦联合丹参酮胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 将86例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按照随机数字表随机分为分为观察组(n=43例)和对照组(n=43例),对照组给予口服恩替卡韦分散片治疗,观察组给予口服丹参酮胶囊+恩替卡韦分散片治疗,疗程均为48周;观察两组患者治疗前后的临床症状体征改善情况、肝功能指标、肝纤维化相关指标以及肝脏影像学指标变化情况。 结果 观察组治疗后的临床症状体征如厌食、乏力、腹胀及肝区痛的改善情况优于对照组(P＜0.05);两组治疗后肝功能指标ALT、AST、ALB、TBIL均有显著的改善(P＜0.05),观察组的肝功能改善情况优于对照组(P＜0.05);两组肝纤维化指标治疗后亦有显著降低,观察组肝纤维化指标改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的脾脏厚度及门静脉的内径小于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HBeAg 转阴率高于对照组(P＜0.05),而HBV DNA 转阴率两组比较无统计学意义(P＞0.05);结论     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的 探究恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化的疗效。 方法 将 128 例慢性乙肝肝纤 维化患者随机分为治疗组 65 例（口服恩替卡韦分散片 0.5 mg,1 次 /d;扶正化瘀胶囊 1.5 g,3 次 /d）与对照组 63 例（口服恩替卡韦分 散片 0.5 mg,1 次 /d）,两组疗程均为 24 周;比较分析治疗前后肝功能、血清肝纤维化和超声影像学指标。 结果 治疗后,两组患者肝 功能、肝纤维化和超声影像学指标均有所好转,治疗组肝纤维化、超声影像学指标明显好于对照组（均 P＜0.05）。 结论 恩替卡韦联 合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝肝纤维化的效果良好,优于单用恩替卡韦。     

恩替卡韦抗肝纤维化临床观察

目的:观察乙型肝炎肝纤维化的生化学特点与恩替卡韦治疗疗效。方法:将64例慢性乙型肝炎患者随机平分为2组:对照组给予普通护肝药物治疗,疗程6个月。治疗组还予恩替卡韦0.5mg/d口服,疗程6个月。结果:恩替卡韦组肝纤维化指标改善情况和临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组都无明显不良反应。结论:恩替卡韦改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效明确,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

软肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果观察

目的观察软肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法选择60例CHB肝纤维化患者,随机分为治疗组和对照组。对照组单用恩替卡韦分散片治疗,治疗组在此基础上加用软肝胶囊治疗,比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及超声实时剪切波弹性成像数值(SWE)变化情况,评定治疗效果。结果治疗后,治疗组HA、LN、ALT、SWE改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论软肝胶囊联合恩替卡韦分散片可显著改善CHB患者的肝功能,降低肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

两种恩替卡韦片剂治疗慢性乙型肝炎患者的肝纤维化动态观察

目的 评价慢性乙型肝炎（CHB）患者接受抗病毒治疗后肝纤维化指标的变化。方法 选择2008年10月至2014年4月接受马来酸恩替卡韦或者恩替卡韦治疗的CHB患者作为研究对象。患者随机分为两组,A组给予0.5 mg/d恩替卡韦片,B组给予0.5 mg/d马来酸恩替卡韦片治疗,共48周。此后所有患者均给予0.5 mg/d马来酸恩替卡韦片治疗,共24周。于基线和治疗72周后进行透明质酸（HA）、肝纤维化指数（Fibroindex）、血清HBV标志物检测和分析,比较两组肝纤维化的变化情况。结果 共184例患者纳入,男134例（72.8%）,女50例（27.2%）,HBe Ag阳性146例（79.3%）。A组和B组基线血清HBV DNA分别为7.7（6.5,8.2）log10IU/ml,7.6（6.5,8.2）log10IU/ml（Z=0.078,P=0.938）;72周HBV DNA分别为1.3（1.3,1.9）log10IU/ml和1.3（1.3,2.1）log10IU/ml（Z=0.066,P=0.947）,组内前后比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。A、B组基线HA分别为37.4（20.7,55.0）μg/L和34.0（22.2,56.5）μg/L（Z=0.161,P=0.872）;72周时HA分别为24.7（17.9,36.6）μg/L和25.8（20.0,35.1）μg/L（Z=0.519,P=0.603）,组内前后比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。A、B组基线Fibroindex分别为1.7（0.6,3.6）和1.7（0.6,4.1）（Z=0.073,P=0.941）;72周时Fibroindex分别为0.5（0.2,1.1）和0.5（0.1,1.2）（Z=0.143,P=0.887）,组内前后比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。基线和72周Fibroindex均与基线体重和年龄呈正相关（P〈0.05）,与性别、基线HBV DNA、基线HBe Ag状态呈负相关（P〈0.05）。结论 马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗CHB患者可降低血清HBV DNA水平,还可使血清HA和Fibroindex指数较快下降,改善肝纤维化。男性、基线体重大、基线年龄大、基线HBe Ag阴性、基线HBV DNA低者的肝纤维化较重。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:选择86例乙型肝炎肝纤维化患者,依据治疗方式不同随机分为两组,对照组43例用恩替卡韦治疗,观察组43例用恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗。结果:观察组改善患者肝纤维化指标及肝脾彩超指标方面优于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方丹参滴丸能有效抑制乙型肝炎病毒复制,明显改善肝功能,显著提高抗肝纤维化的疗效。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者细胞因子和肝纤维化指标的影响

目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者Th1/Th2型细胞因子和肝纤维化指标的影响。方法选取我院2008年1月—2013年3月36例患者,给予马来酸恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,总疗程共48周。采用放射免疫法测定治疗前后血清中肝纤维化指标血清玻璃酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)的水平;采用DAs ELISA法检测2组患者治疗前后血清中细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平。结果治疗后IFN-γ明显高于治疗前,而IL-4明显低于治疗前,比较均有统计学差异(P<0.01);治疗后肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、ⅣC明显低于治疗前,比较均有统计学差异(P<0.01)。结论恩替卡韦除直接抑制病毒外,还可能通过免疫调节作用抑制病毒复制;其具有抗纤维化作用,在改善慢性乙型肝炎患者各项肝纤维化指标方面效果较好,确切机理有待进一步研究。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法选取我院收治的46例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗。比较两组患者HBV-DNA阴转率和治疗前后血清纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ）的差异。结果观察组HBV-DNA阴转率为95.7%,显著高于对照组的65.2%（P〈0.05）;两组患者治疗前血清纤维化指标比较均无显著差异（P〉0.05）,治疗后观察组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均显著低于对照组（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,可减轻炎症活动,改善微循环,有效延缓肝纤维化,值得临床广泛推广使用。     

逍遥散加丹参和鳖甲联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效

目的：观察逍。散加丹参、鳖甲联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法将2011年1月~2013年1月海南省中医院收治的98例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按照入院先后顺序随机分成观察组（49例）和对照组（49例）,观察组采用逍。散加丹参、鳖甲联合恩替卡韦治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、乙肝病原学指标及SF-36生活质量量表评分等变化情况。结果治疗6个月后,观察组患者肝纤维化指标水平（透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、肝脏硬度测定）较对照组显著降低（P<0.05）,谷丙转氨酶的改善显著优于对照组（P<0.05）,而两组谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组HBV DNA转阴率、HBsAg阴转率与谷丙转氨酶复常率为77.6%、79.6%和87.8%,均显著高于对照组的61.2%、63.3%和75.7%（P<0.05）。观察组患者治疗后SF-36量表生理功能、生理职能、情感角色、生命活力、躯体疼痛、社会功能、总体健康、心理健康各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论逍。散加丹参、鳖甲联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果,值得进一步推广使用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:了解恩替卡韦对乙肝病毒(HBV)复制的抑制程度与慢性乙型肝炎临床疗效相关性.方法:将76例患者治疗前HBV DNA载量分为107～8、105～6、104 copies·L-1进行分析,分别观察服药后1个月、3个月、0.5年、1年时HBV DNA载量,ALT、AST变化情况.根据治疗前HBeAg载量分层分别进行观察,了解服药后HBeAg载量的变化.结果:恩替卡韦对治疗前HBV DNA载量分别为107～8、105～6、104 copies·L-1者均具有较强的抑制作用;在1个月内可使HBV DNA载量下降102 copies·L-1左右,治疗前HBV DNA载量越低服药后HBV DNA载量越快达到正常值,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).恩替卡韦抑制HBV DNA的同时伴随ALT、AST的下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗前基线的HBV DNA载量越低,治疗后ALT、AST复常率越高,恢复正常时间也越快.10 PIEU·ml-1以内的HBeAg载量的下降及转阴明显,阴转率42.85%.治疗前HBeAg的载量越高治疗后HBeAg载量下降越明显,差异有统计学意义(P<0.01).恩替卡韦治疗1年的患者血清HBV DNA持续受到抑制,ALT、AST恢复正常,HBeAg滴度持续下降.结论:恩替卡韦对初治或拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的HBV均有很强的抑制作用.     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:选取68例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例,对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合安络化纤丸治疗,两组均治疗14 d,比较两组乙型肝炎病毒(HBV)DNA阴转率、治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、IU型前胶原(PCⅢ)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后两组HBV-DNA阴转率与不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组HA、C-Ⅳ、LN、PCⅢ的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HA、C-Ⅳ、PCⅢ、LN水平明显低于治疗前,且观察组HA、C-Ⅳ、PCⅢ的水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT、AST水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果优于单纯恩替卡韦治疗效果。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床分析

目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效.方法 方便选择2014年2月—2015年3月该院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者64例.其中观察组32例采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗.比较两组患者治疗前后血清ALT、AST、透明质酸、粘连蛋白及Ⅲ型前胶原含量.结果 治疗后,观察组血清ALT[(42.4±14.6)U/L vs(55.8±17.7)U/L]、AST[(34.3±12.2)U/L vs(43.2±13.5)U/L]、透明质酸[(95.6±28.6)ng/mL vs(128.2±25.7)ng/mL]、粘连蛋白[(102.6±21.4)ng/mL vs(125.3±24.6)ng/mL]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能,降低肝纤维化相关细胞因子水平.     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法采用安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎30例，并与单用恩替卡韦治疗28例随机对照观察1年。结果联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用恩替卡韦治疗组（P〈0．01）。结论联合用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展。     

恩替卡韦联合复方丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标及病理观察

目的:观察恩替卡韦联合复方丹参片治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标和肝组织病理的影响。方法:选取慢性乙型肝炎患者85例,随机分为两组:对照组患者41例,采用恩替卡韦0.5mg,1次/d,口服;治疗组患者44例,采用恩替卡韦0.5mg,1次/d,口服,同时加用复方丹参片,每次3片,3次/d。疗程均为48周。治疗前后检测患者血清肝纤维化指标、肝生化学指标和HBV DNA。部分病例(治疗组33例、对照组27例)于基本疗程前后行肝穿刺活体组织病理学检查,作组织学炎症活动度和纤维化程度评分。观察治疗后患者的上述指标变化,并作比较研究。结果:两组患者治疗后肝生化学指标及HBV DNA水平较治疗前改善明显(P<0.05);与对照组比较,治疗组肝纤维化指标明显下降(P<0.05),患者的肝组织学评估结果有明显改善(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较单独使用恩替卡韦更好。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的有效性和安全性观察

目的 分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者细胞因子和肝纤维化的影响,探究恩替卡韦对CHB的治疗价值.方法 选取我院2013年2月至2015年10月诊治的180例CHB患者根据抗病毒治疗方案分为恩替卡韦组(使用恩替卡韦,n=90)和对照组(使用聚乙二醇干扰素,n=90),检测用药前后两组患者血清细胞因子、肝纤维化、病毒动力学以及药物不良反应情况,对比两种药物的治疗价值.结果 ①用药后12周恩替卡韦组IL-4(55.34±8.87)pg/mL、IL-6(30.91±8.03)pg/mL、TNF-α(39.93±5.81)pg/mL、TGF-β(11.42±3.05)pg/mL、hs-CRP(10.76±4.01)pg/mL、HA(142.79±28.64)ng/mL、LN(172.85±30.26)ng/mL、ⅣC(269.67±48.15)ng/mL、PCⅢ(166.77±40.46)ng/mL明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后24周、恩替卡韦组IL-4(41.63±7.19)pg/mL、IL-6(22.57±7.21)pg/mL、TNF-α(36.54±5.63)pg/mL、TGF-β(9.25±2.61)pg/mL、hs-CRP(7.19±3.67)pg/mL、HA(130.16±24.08)ng/mL、LN(144.64±28.72)ng/mL、ⅣC(218.67±34.85)ng/mL、PCⅢ(140.54±31.52)ng/mL明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后48周恩替卡韦组IL-4(35.37±6.24)pg/mL、IL-6(19.63±6.65)pg/mL、TNF-α(29.67±4.85)pg/mL、TGF-β(7.44±2.16)pg/mL、hs-CRP(6.14±3.15)pg/mL、HA(95.37±16.69)ng/mL、LN(130.14±23.26)ng/mL、ⅣC(164.28±32.06)ng/mL、PCⅢ(130.98±26.84)ng/mL明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②用药后24周,恩替卡韦组病毒学应答率(88.89%)、完全应答率(88.89%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),用药后48周,恩替卡韦组病毒学应答率(92.22%)、完全应答率(94.44%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);③恩替卡韦组不良反应率(14.44%)显著低于对照组(28.89%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗CHB能够明显降低血清炎性因子表达水平,改善肝纤维化和病毒应答情况,且药物副作用少,建议临床加以重视.     

恩替卡韦联合复方鳌甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效观察

目的:探究在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化治疗方面,恩替卡韦与复方鳌甲软肝片合用的临床疗效。方法:选取我院于2016年10月—2018年6月收治的158例CHB肝纤维化患者为观察对象,随机分为两组,每组79例,基础治疗前提下,恩替卡韦应用于对照组,对照组方案基础上联合复方鳌甲软肝片应用于研究组。比较治疗前后肝功能指标、无创肝纤维化指标及不良反应发生情况。结果:治疗后两组无创肝纤维化指标显著改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肝功能指标优于治疗前,研究组更低,差异无统计学意义(P>0.05)。组间不良反应发生率比较,研究组更低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在CHB肝纤维化治疗方面,恩替卡韦与复方鳌甲软肝片疗效显著,可有效改善患者肝功能及肝纤维化情况,且安全性好。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察比较恩替卡韦分散片单用与联合扶正化瘀胶囊两种方法对乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各30例,A组单独接受恩替卡韦分散片治疗,B组接受恩替卡韦分散片治疗的同时联合扶正化瘀胶囊抗病毒药物治疗,两组在护肝治疗上亦相同。结果 A组治疗前透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）分别为（253.8±50.2）、（245.3±63.2）、（153.8±54.2）ng/L,B组治疗前HA、PCⅢ、LN分别为（248.8±47.2）、（257.3±74.2）、（154.3±53.2）ng/L,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组治疗后HA、PCⅢ、LN分别为（136.8±41.2）、（146.5±44.2）、（123.4±23.4）ng/L,B组治疗后HA、PCⅢ、LN分别为（101.4±33.2）、（108.4±38.8）、（78.4±12.9）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的HBV-DNA阴转率为90.0%,B组的HBV-DNA阴转率为93.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦分散片联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化疗效优于单药恩替卡韦分散片治疗。     

恩替卡韦初治HBeAg阳性的慢性乙型肝炎肝纤维化疗效评价

目的 评价恩替卡韦和阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法 选择2007年10月至2009年10月HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者158例予恩替卡韦抗病毒治疗,另选择同期的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者167例子阿德福韦酯抗病毒治疗,观察2组患者治疗前、治疗后12、24个月乙型肝炎病毒(HBV) -DNA阴转率、HBeAg阴转率及血清肝纤维化指标的变化情况.随机对其中42例恩替卡韦治疗者、36例阿德福韦酯治疗者治疗前和治疗后24个月行肝组织穿刺术作组织炎症活动度和纤维化程度的评分比较.结果 恩替卡韦组患者治疗12、24个月HBV-DNA阴转率分别为68.4％、80.4％,明显高于阿德福韦酯组患者的31.1％、41.9％(P均＜0.05);2组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后血清肝纤维化指标(PCⅢ、LN、HA、ⅣC)水平均低于治疗前(P均＜0.01),且恩替卡韦组治疗后各指标均低于阿德福韦酯组(P均＜0.05).恩替卡韦组治疗后24个月组织学炎症活动度、肝纤维化程度评分均低于阿德福韦酯组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝纤维化程度的改善与抗病毒疗效密切相关,恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎较阿德福韦酯更能抑制HBV复制,可改善肝纤维化程度.