顺德容奇地区肺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨顺德容奇地区肺癌的危险因素.方法采用病例对照研究方法,对120例肺癌患者及120名非肺癌者(无肿瘤史)采用统一的标准问卷调查,对数据资料进行统计学分析,计算各危险因素的OR值及P值.结果吸烟(OR=5.67)(尤其是吸烟指数≥400支·年,OR=11.8);住在大气污染区(OR=3.01),室内污染严重(OR=2.94),长期接触油烟(OR=2.2),室内长期烧香(OR=3.45),与容奇地区的肺癌显著相关;被动吸烟(OR=0.91),经常吃蔬菜水果(OR=0.81),与肺癌无显著相关,经常体育锻炼(OR=0.57),与肺癌负相关有显著性.结论吸烟、大气污染、室内污染、长期精神压抑、既往呼吸疾病史、家族肿瘤史是容奇地区肺癌主要危险因素,体育锻炼是保护因素,被动吸烟、饮食作用有待进一步研究.     

成年变应性鼻炎危险因素的调查研究

目的探讨成年变应性鼻炎相关危险因素。方法采用1：1匹配原则选择变应性鼻炎患者100例为病例组,另选100例非变应性鼻炎患者为对照组,通过问卷调查收集与变应性鼻炎相关的资料,分别进行单因素和多因素分析。结果单因素分析中过敏史、工作接触粉尘、家人吸烟、母亲变应性疾病史、工作环境、开窗通风、晾晒被褥等因素,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,多因素分析结果,过敏史、母亲变应性疾病史及工作环境接触粉尘为危险因素（P〈0．01）,开窗通风为保护因素（P〈0．01）。结论过敏史、母亲变应性疾病史、工作环境接触粉尘、开窗通风频率低与成人患变应性鼻炎有一定联系。     

慢性阻塞性肺疾病筛查结果分析

目的:对顺义区李桥地区居民慢性阻塞性肺疾病筛查结果进行分析,为地区慢性阻塞性肺疾病防治提供参考依据。方法:自行设计《社区居民慢阻肺病筛查表》对339名慢性阻塞性肺疾病患者进行调查,在调查基础上对患者肺功能进行检查,并运用logistic回归法进行影响因素分析。结果:男性患者患病率高于女性,随着年龄、吸烟量、BMI的增高患病率提升,经常家庭烹调、有家族病史、经常接触粉尘或有害气体人群患病率更高,比较均具有显著差异性(P0.05);吸烟量、家族病史、常接触粉尘或有害气体为慢阻肺病的危险因素。结论:顺义区李桥地区居民慢性阻塞性肺疾病影响因素主要为吸烟量、家族病史、常接触粉尘或有害气体,医疗卫生机构应加强教育和积极干预,以降低慢性阻塞性肺疾病的发生率。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素的1：2病例对照

目的运用病例对照方法探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关因素。方法纳入254例呼吸科收治的COPD患者,以1：2比例匹配同院、同性别、年龄相差〈2岁的非COPD患者508例作为对照。采集生活习惯、职业暴露等临床资料,组间暴露因素构成比采用卡方分析,对有统计学意义的因素,再进行多元条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示：COPD组在城市生存、使用生物燃料、肺疾病家族史、吸烟量大、吸烟指数高、烟龄长、5年内室内装修、职业粉尘暴露、14岁前经常咳嗽、经济收入低的构成比大于非COPD组,P〈0．05或P〈0．01。入选多因素条件Logistic回归方程的因素是：使用燃料（OR=3．364）,吸烟指数（OR=1．550,OR=1．880）、职业粉尘（OR=3．167）、14岁前经常咳嗽（OR=2．263）、经济收入（OR=0．343）。结论使用生物燃料、吸烟、接触职业粉尘和14岁前经常咳嗽是COPD的危险因素,经济收入是保护因素。改变不良生存方式,减少职业粉尘接触,禁烟将有助于COPD的一级预防。     

鼻咽癌病例—对照研究的危险状态分析

１９９０年４～１０月，在福建闽南地区进行以医院为基础的１：１配对的病例－对照研究，着重探讨除ＥＢ病毒以外其他环境因素与鼻咽癌发生的关系。调查内容包括一般情况、居住史、饮食史、烟酒史、饮茶史、家族肿瘤史、职业史及慢性耳鼻咽喉疾病史等。调查结果经危险状态的单因素检验及条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现多食腌制食物，暴露于厨房的燃烟、油烟，吸烟及被动吸烟暴露等可能是鼻咽癌的危险因素，而新鲜蔬菜可降低鼻咽癌的发病危险。     

成人急性髓细胞白血病发病危险因素的研究

目的研究成人急性髓细胞白血病（AML）发病相关的环境及生活危险因素。方法以上海市白血病协作组29家二级、三级医院血液科为研究现场,采用1：2配对病例对照研究设计,选取2003年6月至2007年4月间确诊的206例住院成人AML患者,均符合2001年WHOAML诊断标准,有明确肿瘤放射治疗及化学治疗史者AML除外。对照组选自该院其他科室的非血液系统患者,年龄、性别为主要配对条件。用统一的调查表进行危险因素问卷调查,内容包括家族史、疾病既往史、用药史、职业有害因素和生活有害因素接触史,采用条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果单因素及多因素logistic回归分析发现,服用中草药为可能的保护因素（OR：0．39,95％C1：0．16～0．98）;糖尿病史及服用降糖药（OR=1．39,95％CI：0．67～2．87）,金属类职业接触史（OR=1．73,95％CI：0．77～3．91）,职业接触其他物质包括胶水、油漆、涂料等（OR=1．72,95％CI：0．93～3．2）,从事饲养家禽家畜（OR=1．33,95％CI：0．79—2．24）等为成人AML患病的可疑危险因素。未发现居住在距离高压输电线100m内、1年内装修、染发、吸烟、饮酒与成人AML患病有相关性。结论上述危险因素如金属类接触史、职业接触胶水、油漆、涂料等可能增加了罹患AML的风险,而服用中草药为可能的保护因素。     

上海社区65岁以上居民肺癌危险因素现况调查

目的　调查上海天平街道65岁以上居民的肺癌危险因素,为制定肺癌防治健康教育措施提供科学依据。方法　2017年4—6月,按照分层随机抽样方法抽取上海市天平街道556例65岁以上常住居民,采用《肺癌高危人群自查评分表》进行问卷调查。结果　本调查最终获得有效问卷539份,有效问卷回收率96.9%（539/556）。自评得分中位数为85分。按照评分标准,受访者中153例（28.4%）为肺癌高危人群,其中男112例（73.2%）,女41例（26.8%）。吸烟者共146例（27.1%）,其中男性吸烟者130例,女性吸烟者16例,男性与女性吸烟率〔53.1%（130/245）vs 5.4%（16/294）〕比较,差异有统计学意义（χ2=153.433,P<0.05）。所有吸烟者中,72例（49.3%）平均每日吸烟量达1~10支/d,67例（45.0%）吸烟持续时间为20~40年,140例（94.0%）在15岁以后开始吸烟。20.4%（60/294）女性被动吸烟量达200~299支/年。所有受访者中,5例（0.9%）有器官移植史;3例（0.6%）有结缔组织疾病;71例（13.2%）有慢性肺部疾病;261例（48.4%）油烟暴露量>151盘/年;10例（1.9%）有矿工暴露史;4例（0.8%）有石棉暴露史;8例（1.5%）有精神压抑;10例（1.9%）有肺癌家族史;46例（8.5%）有肿瘤家族史。结论　上海市天平街道65岁以上居民的肺癌危险因素较多,主要肺癌危险因素包括吸烟、被动吸烟、油烟暴露等。家庭医生应通过健康教育大力推进控烟,同时对于有其他危险因素的个体采取有针对性的个性化的干预措施,从而减少肺癌的发生,增进社区居民的健康。     

支气管哮喘影响因素病例对照研究Meta分析

目的:对已发表的有关支气管哮喘影响因素的论文结果进行系统评价,了解支气管哮喘的危险因素及保护因素,为预防和治疗支气管哮喘提供依据。方法:检索所有有关支气管哮喘影响因素的病例对照研究的中英文文献,收集有关支气管哮喘影响因素的病例对照结果,采用Cochrane Revman 5.3软件对纳入的结果进行系统评价。结果:共纳入研究文献12篇,家族哮喘史、食物过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎史、慢性支气管炎史、吸烟史、住房装修、居住平房/筒子楼、室内油烟污染、床褥不晾晒、饲养宠物、接触粉尘、母乳喂养是支气管哮喘的相关因素。结论:家族哮喘史、食物过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎史、慢性支气管炎史、吸烟史、住房装修、居住平房/筒子楼、室内油烟污染、床褥不晾晒、饲养宠物、接触粉尘是支气管哮喘的危险因素,母乳喂养是保护因素。     

鼻咽癌病例一对照研究的危险状态分析

１９９０年４￣１０月，在福建闽南地区进行以医院为基础的１：１配对的病例－对照研究，着重探讨除ＥＢ病毒以外其他环境因素与鼻咽癌发生的关系。调查内容包括一般情况、居住史、饮食史、烟酒史、饮茶史、家族肿瘤史、职业史及慢性耳鼻咽喉疾病史等。调查结果经危险状态的单因素检验及条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现多食腌制食物，暴露于厨房的燃烟、油烟，吸烟及被动吸烟暴露等可能是鼻咽癌的危险因素，而新鲜蔬菜可降低鼻咽     

中老年女性骨质疏松骨折患病危险因素调查

目的：调查阜新地区中老年女性骨质疏松（oP）骨折患病危险因素。方法：选择近期在阜新市中心医院骨科住院的中老年女性OP骨折155例,入院后1周内接受OP患病危险因素调查,并与128例同龄和同性别健康体检者比较。结果：OP骨折患者的平均体重指数、经常参加体育活动和长期服用钙剂例数均明显少于对照组,平均吸烟指数明显高于后者（P均〈0．01．0．05）。结论：阜新地区中老年女性OP骨折主要危险因素与参加体育活动较少、不使用钙剂、吸烟和体重轻有关。     

女性肺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨女性肺癌的危险因素。方法采用成组匹配的病例-对照研究方法,调查女性肺癌患者208例和对照组208例。内容包括一般人口学特征、居住史、饮食习惯及结构、吸烟和饮酒史等。应用非条件Logistic回归进行单因素和多因素分析,并按体质指数（Body Mass Index）和教育程度调整。结果室内烹调油烟（OR=4.405,95%CI=2.243~8.644）、家庭（OR=2.009,95%CI=1.262~3.200）和工作场所被动吸烟（OR=2.630,95%CI=1.270~5.446）、使用农药（OR=2.394,95%CI=1.212~4.726）是女性肺癌的可能危险因素。经常食用新鲜水果（OR=0.175,95%CI=0.078~0.395）、饮茶（OR=0.565,95%CI=0.335~0.952）、经常进行锻炼（OR=0.455,95%CI=0.266~0.780）以及初潮年龄〉16岁（OR=0.536,95%CI=0.299~0.959）则是肺癌的可能保护因素。结论改善住宅通风、安装抽油烟机,增加新鲜水果摄入和饮茶有助于预防肺癌。     

肺癌1521例临床病例分析

目的:了解近3年来到川北医学院附属医院就诊的住院肺癌患者的发病特点及规律。方法:对该院2010年-2012年期间1521例肺癌住院患者的病历进行回顾性调查,分析性别,年龄,发病部位,易感因素,病理类型等方面的特征。结果:1 521例肺癌中男性1 124例,女性397例,发病年龄17⁹1岁,平均年龄60岁,左侧553例,右侧870例,未注明部位100例。有明确病理类型中,鳞癌397例,腺癌266例,小细胞癌89例,大细胞癌3例,其它49例。有吸烟史427例,慢性肺部疾病史487例等。结论:近三年来肺癌的发病趋势平稳,男性患病比例明显高于女性,女性发病有上升趋势。肺癌发病右侧多于左侧。有明确病理类型中,以鳞癌为主;不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主。高发年龄段均为5091岁,平均年龄60岁,左侧553例,右侧870例,未注明部位100例。有明确病理类型中,鳞癌397例,腺癌266例,小细胞癌89例,大细胞癌3例,其它49例。有吸烟史427例,慢性肺部疾病史487例等。结论:近三年来肺癌的发病趋势平稳,男性患病比例明显高于女性,女性发病有上升趋势。肺癌发病右侧多于左侧。有明确病理类型中,以鳞癌为主;不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主。高发年龄段均为50⁷9岁。本组调查数据中,肺癌相关危险因素(吸烟,嗜酒,慢性肺部疾病史等)在肺癌中所占比例有差异;除顺庆区外,不同地区的肺癌就诊人数相差不大。     

结直肠息肉发病危险因素分析

目的 探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法 回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.343,95% CI：1.063~1.697）、癌症家族史（OR=3.013,95%CI：1.675~5.419）、摄食红肉（OR=1.650,95%CI：1.085~2.509）是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性（P〈0.05）,随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加（P〈0.05）.结论 年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.     

河北省脑血管病患者共病抑郁障碍的现况调查

背景　抑郁障碍与脑血管病的患病率逐年升高,脑血管病共病抑郁障碍影响患者的康复,目前的研究多以脑血管病住院患者为研究对象,针对社区脑血管病患者共病抑郁障碍的研究鲜见。目的　调查河北省社区脑血管病患者共病抑郁障碍的患病率及相关因素,为疾病预防与政策制定提供依据。方法　2016年4-8月采用多阶段分层整群随机抽样方法对河北省18岁及以上社区居民的精神障碍患病率及相关情况进行横断面调查。以自制一般情况调查问卷调查研究对象性别、年龄、居住地、精神疾病家族史、文化程度、职业、家庭年收入、婚姻状况、生活方式（吸烟、饮酒、饮茶、规律体育锻炼）、心理社会问题（是否存在群体支持问题、住房问题、经济问题、卫生保健服务问题）。以满足脑血管病诊断标准的被调查者为研究对象,根据是否符合抑郁障碍诊断将其分为脑血管病共病抑郁障碍组和脑血管病未共病抑郁障碍组。对脑血管病患者共病抑郁障碍的患病率及影响因素进行分析。结果　符合脑血管病诊断的患者485例（2.32%）,其中脑血管病共病抑郁障碍组56例（11.55%）、脑血管病未共病抑郁障碍组429例（88.45%）。脑血管病共病抑郁障碍组与脑血管病未共病抑郁障碍组性别构成、年龄分布、精神疾病家族史构成、家庭年收入分布、饮酒比例、饮茶比例、体育锻炼情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。脑血管病共病抑郁障碍组患者存在经济问题、卫生保健服务问题比例高于脑血管病未共病抑郁障碍组患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,精神疾病家族史〔OR（95%CI）=0.177（0.061,0.520）〕、经济问题〔OR（95%CI）=0.184（0.093,0.365）〕、卫生保健服务问题〔OR（95%CI）=0.194（0.087,0.432）〕是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素（P<0.05）。结论　脑血管病患者共病抑郁障碍的风险高于一般人群,存在精神疾病家族史、经济问题、卫生保健服务问题可能是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素。     

小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关性研究

目的 探讨小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌的关系以及环境暴露与小气道阻塞的相关性. 方法 采用病例-对照研究方法,纳入非吸烟女性肺腺癌患者85人和对照组85人;用肺功能指标评价小气道情况. 结果 肺癌组FEF50%、FEF75%、MMEF75/25均较对照组明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）;有被动吸烟的肺癌患者小气道阻塞调整危险度上升到3.55（95%CI为1.33～9.02）,厨房油烟暴露使小气道阻塞的调整危险度由1.90（95%CI为0.84～4.03）上升到3.61（95%CI为1.78～9.13）. 结论 小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关;被动吸烟和厨房油烟暴露可能是小气道阻塞的危险因素.     

精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况调查研究

背景　精神障碍常与酒精使用障碍共病,但其影响因素报道不一,且住院患者共病报道较少,而临床医生常注重治疗单一精神障碍,而忽视共病的存在,容易导致漏诊。目的　调查住院精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况,并分析其影响因素。方法　选取2016年10月10—17日在河北省精神卫生中心住院的精神障碍患者710例,根据是否共病酒精使用障碍分为共病组（171例）及非共病组（539例）。以《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）为诊断工具对精神障碍患者进行疾病诊断。采用自行设计的一般情况调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、居住方式、家庭关系、职业、病前性格、嗜酒家族史、诊断、风险评估（有无冲动、外走、自伤、自杀等行为）。结果　精神分裂症共病酒精使用障碍发生率为19.6%（59/301）;抑郁症共病酒精使用障碍发生率为27.2%（44/162）;双相情感障碍共病酒精使用障碍发生率为34.5%（51/148）;其他精神障碍共病酒精使用障碍发生率为17.2%（17/99）。两组性别、家庭关系、职业、嗜酒家族史、诊断分布、冲动所占比例比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,男性〔OR=7.57,95%CI（4.63,12.37）〕、家庭关系不和睦〔OR=2.35,95%CI（1.36,4.08）〕、待业〔OR=3.75,95%CI（1.98,7.10）〕、抑郁症〔OR=2.81,95%CI（1.40,5.63）〕及冲动〔OR=1.72,95%CI（1.12,2.65）〕是精神障碍患者共病酒精使用障碍的影响因素（P<0.05）。结论　精神障碍共病酒精使用障碍的比例较高,且男性、家庭关系不和睦、待业、抑郁症及冲动是其影响因素。     

肺癌患者抑郁症发生情况及相关危险因素Logistic回归分析

目的研究肺癌患者抑郁症发生情况及发生相关危险因素。方法采用症状自评量表（SCL-90）对河池市人民医院2009年3月至2012年3月收治的410例肺癌患者的心理情绪进行调查,对伴有抑郁症状的肺癌患者和未伴有抑郁症状的肺癌患者的临床资料进行对比分析,采用多因素非条件Logistic回归分析肺癌患者抑郁症的相关危险因素。结果 246例肺癌患者有抑郁症状,比例高达53.71%,经过单因素和多因素分析结果显示：女性（OR=5.864,95%CI 0.944~9.752）,文化程度较低（OR=4.362,95%CI 0.843~8.374）,家庭月收入〈2500元（OR=5.942,95%CI 0.458~9.953）,患病知情（OR=3.783,95%CI 0.753~8.358）,疼痛程度中度及以上（OR=3.456,95%CI0.353~11.836）,经过放化疗治疗（OR=4.342,95%CI 0.453~7.654）是肺癌患者发生抑郁的相关危险因素。结论对于具有上述危险因素的患者应当进行积极的心理干预,以减少肺癌患者抑郁症的发生。     

环境因素和CYP2E1基因rs8192775位点的交互作用与汉族人群胃癌的关系

目的：探讨环境因素和CYP2 E1基因rs8192775位点以及二者交互作用与汉族人群胃癌的关系。方法：采用1∶1病例对照研究,选择经病理确诊的汉族原发性胃癌新发患者330例及其对照进行流行病学资料调查。应用多重高温连接酶检测反应技术（ iMLDR）检测rs8192775位点基因型并分析环境因素、rs8192775位点多态性及其基因-环境的交互作用与胃癌的关系。结果：胃癌的环境危险因素为消化系统疾病史、肿瘤家族史、三餐不定时、喜食烟熏煎炸食品和精神压抑,保护因素为喜食新鲜水果。病例、对照组之间基因型频率的差异有统计学意义（ P＜0.05）。环境因素与rs8192775在胃癌的发生中均存在显著的交互作用（ Pint ＜0.05）。结论：消化系统疾病史、肿瘤家族史、喜食新鲜水果、精神压抑与rs8192775位点存在交互作用,增加易感个体胃癌的发生风险。     

女性原发不孕影响因素的病例对照研究

目的探讨已婚育龄妇女原发不孕的影响因素。方法对168例已婚原发不孕患者和孕产妇以1：1配对,就原发不孕的影响因素进行面对面问卷调查,应用SPSS11．5软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果盆腔感染性疾病史（OR=9．475）、药物治疗史（OR=25．644）、促排卵用药史（OR=15．538）、痛经（OR=1．894）及精神压力（OR=2．492）可能是女性原发不孕的危险因素,避孕（主要为避孕套）（OR=0．086）和家庭年人均收入（OR=0．442）可能为其保护性因素。结论预防和治疗盆腔感染,严格掌握促排卵药的适应证,重视生殖健康和避孕知识的宣传教育,增加家庭年人均收入,缓解精神压力,提倡晚婚晚育,避免婚前性生活可以减少女性原发不孕的发生。