2型糖尿病低血糖临床治疗与护理观察

目的探索研究2型糖尿病低血糖的临床治疗及护理方法,为临床上治疗该病提有参考价值的资料。方法从规范糖尿病的治疗方法和治疗流程、知道患者饮食、和药物治疗等方面入手结合专业的护理为患者进行治疗。结果通过对本组患者的治疗和护理,患者的病情有了明显好转,血糖水平开始恢复到正常水平。结论 2型糖尿病低血糖患者通过治疗可以得到良好的临床效果,血糖水平可以保持基本稳定。     

QCC在降低住院糖尿病患者低血糖发生率中的运用

目的：对品管圈在降低住院糖尿病患者低血糖发生率中的运用进行分析和探讨。方法：选取我院内分泌科2015年1月至5月收治的糖尿病患者128例作为观察对象,通过成立品管圈、选定主题、制定计划、把握现状、设定目标、分析原因、制定对策、对策实施与检讨8个环节,在实施品管圈活动后观察糖尿病患者低血糖发生率以及护理人员的综合素质。结果：在实施活动前糖尿病患者低血糖的发生率为19.85%,实施活动后患者低血糖发生率为8.54%,差异显著具有统计学意义,护理人员素质有显著提高,具有统计学意义。结论：合理运用品管圈能够有效降低糖尿病患者低血糖的发生率,提高护理人员的综合素质,在临床中值得应用和推广。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖控制及低血糖发生率的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对0型糖尿病患者血糖控制以及低血糖发生率的影响.方法 选取0型糖尿病患者70例,随机分为两组各35例.对照组予以甘精胰岛素治疗,实验组予以甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,两组均治疗3个月.比较两组的血糖控制及低血糖发生率.结果 治疗后,两组的FPG、0hPG与HbA1c水平均显著低于治疗前,...     

门诊2型糖尿病患者低血糖及其影响因素分析研究

探究社区2型糖尿病患者低血糖发生的危险因素,为减少2型糖尿病低血糖的发生提供依据。

以2018年在同济大学医学院附属安亭镇社区卫生服务中心糖尿病小屋建档、既往无低血糖病史的2型糖尿病患者914例为研究对象,其中纳入研究后1年内发生低血糖≥1次的糖尿病患者196例为病例组,同期未发生低血糖事件的718例患者为对照组,进行病例对照研究,调查2组患者的基本情况、疾病史、用药情况、生活习惯及相关危险因素等。采用多因素logistic回归分析糖尿病患者发生低血糖的危险因素。

多因素回归分析显示,冠心病史［标化比值比（aOR）=2.077,95%CI：1.293~3.337）］、肾脏病史（aOR=4.775,95%CI：1.537~14.830）及胰岛素使用史（aOR=1.765,95%CI：1.147~2.716）是低血糖发生的危险因素,使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（aOR=0.127,95%CI：0.044~0.366）及β⁃受体阻滞剂（aOR=0.271,95%CI：0.119~0.616）则为糖尿病患者发生低血糖的保护因素。

社区2型糖尿病患者存在一定比例的低血糖发生风险。既往冠心病史、肾脏病史及胰岛素的使用是患者低血糖发生风险升高的独立危险因素,社区全科医生应给予更多关注。

     

专案改善降低糖尿病肾病患者透析低血糖发生率

目的探讨专案改善对糖尿病肾病血液透析患者透析低血糖发生的影响。方法收集暨南大学附属第一医院肾内科2017年7月至2018年12月糖尿病肾病血液透析患者160例进行阶段性分析,通过成立专案改善小组,确定目标,实施专案方案:建立肾内血透微信沟通群,血液透析前减停降糖药物,血液透析中提前静脉推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健康宣教等新流程,比较专案实施前后透析低血糖的发生率。结果专案改善血液透析患者透析低血糖发生率为27.5%,专案改善后的血液透析患者透析低血糖发生率为10%,专案改善明显可以降低血液透析患者的低血糖发生率。结论专案改善发挥了肾内科及血液净化中心护理团队的合作精神,能降低血液透析患者的低血糖发生率,提高了患者的透析充分性及生活质量,降低社会成本,提高了护理质量。     

2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生多因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者治疗过程中低血糖发生的影响因素.方法 采用回顾性分析法,收集2017年1月-2020年1月于本院接受治疗的100例2型糖尿病患者临床资料,根据治疗过程中是否发生低血糖,分为发生组(n=31)与未发生组(n=69),设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出2型糖尿病患...     

2型糖尿病低血糖对心肌酶的影响

低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现与诊治,将导致严重后果。本研究收集我院2005年1月至2009年12月住院的糖尿病并发低血糖症患者,测定其血清心肌酶谱的变化,以探讨低血糖与心肌酶谱活力改变的关系,现报告如下。     

2型糖尿病患者低血糖反应的原因分析及健康指导

糖尿病患者治疗过程中常发生低血糖反应 ,诊断和处理不当会致病情加重甚至死亡。现将我院１９９４年２月～２００２年７月收治的４２例２型糖尿病并低血糖反应病例进行临床分析。１临床资料１ １一般资料本组４２例均符合１９９８年世界卫生组织２型糖尿病诊断标准。其中男２９例 ,女１３例 ;年龄４８～７６岁 ,平均６２ ５岁 ;病程８个月～１２年。其中合并糖尿病肾病６例、高血压病９例、冠心病５例、脑血管意外２例。１ ２用药情况单用优降糖１４例、二甲双胍４例 ;优降糖合用二甲双胍８例、合用消渴丸６例 ;优降糖并注射胰岛素４例 ;使…     

糖尿病教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及治疗费用的影响

目的评价糖尿病健康教育效果。方法将2型糖尿病患者随机分为受教育组和对照组,对受教育组的患者进行为期1年的健康教育后,调查分析糖尿病健康教育对患者血糖和治疗费用的影响。结果接受每月1次(一年内至少10次)糖尿病教育后,教育组患者血糖水平、糖化血红蛋白水平较对照组降低(P<0.05),同时教育组用于保健品费用降低,差异有显著性(P<0.01)。结论糖尿病健康教育可使患者获得更好的血糖控制,延缓并发症的发生。     

2型糖尿病老年患者发生低血糖的危险因素及护理对策

目的分析2型糖尿病老年患者发生低血糖的危险因素及护理对策。方法选取我院205例老年2型糖尿病患者,收集患者的性别构成、年龄、BMI、病程等资料,检测FBG水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐,记录住院期间低血糖发生率和时间,并分析发生低血糖的危险因素。结果 205例患者中发生低血糖49例(23.9%),晚上临睡前低血糖发生率最高,占48.9%。多因素Logistic回归分析表明,影响发生低血糖的相关因素有4项:≥80岁、病程>20年、BMI<18.5 kg/m2、血肌酐≥149μmol/L。结论对于2型糖尿病老年患者,需加强合并危险因素患者的巡视及睡前等高危时段的血糖监测,避免发生低血糖。     

2012年衢州两县区2型糖尿病发病情况对比研究

目的：了解衢州市城乡居民2型糖尿病流行情况,为糖尿病防控提供科学依据。方法：对浙江省慢性病监测信息管理系统中柯城区和常山县2012年新发糖尿病报告卡进行统计分析。结果：柯城区居民2型糖尿病发病率高于常山县;城市居民发病率高于农村居民;柯城区和常山县2型糖尿病发病率均随年龄的增长而升高。结论：经济相对发达地区2型糖尿病发病率较高,城市居民和年龄较大者发病率较高,应将今后工作重点向这几类人群倾斜。     

2型糖尿病合并妇科恶性肿瘤48例临床分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并妇科恶性肿瘤的临床特点、治疗和生存率。方法:对2001年1月~2006年12月我院收治T2DM合并妇科恶性肿瘤患者共48例的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌在T2DM妇女的发病率分别为0·96%、0·80%和0·46%;两病同时被诊断者占64·6%,宫颈癌和子宫内膜癌诊断时大部分为早期肿瘤,52·9%的卵巢癌为晚期肿瘤;全部患者平均BMI为25·74,体重超重者占79·2%、肥胖者占20·8%;患高血压病者占60·4%;三种恶性肿瘤病理类型分布与普通人群相似;所有患者都使用胰岛素控制血糖,血糖控制良好后进行恶性肿瘤治疗;随访4~76月,T2DM合并子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌的3年生存率分别为65%、52%和64%,5年生存率分别为51%、42%和64%。结论:T2DM女性患者的妇科恶性肿瘤发病率较普通人群高,可能与超重和肥胖有关;其临床特点与普通人群有所不同但病理类型分布无特殊;采取积极的个体化治疗,其预后可达到普通人群的水平。     

Smoking habits and type 2 diabetes mellitus in women

The purpose of this case–control study was to evaluate the relationship between smoking and type 2 diabetes mellitus (T2DM) in adult females. A total of 168 women in Kaunas, Lithuania with newly diagnosed T2DM during the year 2001 and 336 controls who were women without diabetes were recruited. Participants were asked about their duration of smoking, the number of cigarettes smoked per day, pack-years, and smoking cessation. Odds ratios (OR), 95 percent confidence intervals (CI) for T2DM were calculated using conditional logistic regression. After adjustment for possible confounders, women with T2DM had a nearly threefold higher odds for smoking 10 or more cigarettes per day compared with controls and using never smokers as the referent category (OR = 2.8; 95 percent CI 1.0–7.7). Women with T2DM had over fourfold odds for having smoked for 40 years or more compared to controls (OR = 4.6; 95 percent CI 1.1–18.6). Compared to controls, women with T2DM had over a sixfold higher odds for stopping smoking for 19 or fewer years with never smokers as the referent category (OR = 6.4; 95 percent CI 1.5–27.3). The findings of our study suggest a possible relationship between smoking and T2DM in women. Also, despite smoking cessation, the association with T2DM remained for a long time.     

短病程2型糖尿病大血管病变的相关因素分析

目的　探讨短病程 2型糖尿病 (T2DM)患者大血管病变的相关因素。方法　 2 6 8例短病程T2DM患者 (新诊断或病程在 1年以内 )通过超声波大动脉内中膜厚度 (IMT)检测 ,界定有无动脉粥样硬化 (AS)分为AS组 (10 1例 )和非AS组 (16 7例 ) ,对两组患者的多项临床指标进行比较及相关分析。结果　 (1)AS组的年龄、BMI、吸烟指数 (SI)、高血压病程、收缩压、舒张压、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -Ch)、C -反应蛋白 (CRP)均高于非AS组(P <0 .0 5 ) ;有DM家族史的比率及胰岛素敏感性指数 (ISI)低于非AS组 (P <0 .0 5 )。 (2 )两组间性别、DM病程、空腹血糖 (FPG)、服糖后 2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -Ch)、空腹胰岛素 (FINS)的差异无显著性。 (3)Pearson相关分析 ,提示大动脉平均IMT与年龄 (r =0 .346 ,P <0 .0 0 1)、BMI(r=0 .2 2 9,P =0 .0 0 1)、SI(r =0 .349,P <0 .0 0 1)、收缩压 (r =0 .2 5 8,P <0 .0 0 1)、舒张压 (r =0 .2 0 7,P =0 .0 0 2 )、LDL -Ch(r=0 .178,P =0 .0 0 8)呈显著正相关。结论　短病程T2DM患者合并大血管病变主要与年龄、吸烟、超重或肥胖、高血压、高LDL -Ch血症、胰岛素抵抗 (IR)及CRP等因素相关     

The quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus in general practice

Background: Improving patients' duration and quality of life (QoL) is the long-term goal in treatment of diabetes mellitus.

Aim: To estimate the QoL of patients with type 2 diabetes followed in primary care, using the newly developed and validated 'Well-being Enquiry for Diabetes' (WED) questionnaire. The questionnaire evaluates four subscales of QoL: diabetes-related somatic symptoms (Symptoms); diabetes-related worries (Discomfort); mental health (Serenity); familiar relationship and social network (Impact). Patients and methods: We randomly selected 100 patients with type 2 diabetes mellitus in our practice, of whom 98 completed the questionnaire (mean age ±SD: 64.6±9.5; 44 males, 54 females; duration of disease 8.3±6.0 years; 23.5% on diet only, 67.3% on oral hypoglycaemic agents, 5.1% on both oral hypoglycaemic agents and insulin, and 4.1% on insulin monothe-rapy). Micro- or macroangiopathy was present in 33 patients (33.7%, 15 males, 18 females). In each patient we considered the following variables: age, gender, duration of disease, type of treatment in use, presence of complications. Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test and multiple regression analysis were used for statistical analysis (p<0.05 as significant). Results: Females had lower total WED scores than males (p=0.0001) and lower scores in each of the four subscales. Patients with chronic complications had lower scores than patients without complications (p=0.19). Patients on insulin showed lower total WED scores than patients treated with oral hypoglycaemic agents or diet only. Multivariate analysis showed a correlation between WED scores and gender (p=0.0001) or complications (p=0.049), but not with duration of disease (p=0.28) or age (p=0.15). Conclusion: The WED questionnaire appears to be a simple, reliable measure of diabetes-related QoL in primary care. Females had significantly lower scores than males, with the greatest difference in the area of Serenity. This is in accordance with general data showing higher psychiatric morbidity (anxiety, depression, eating disorders) among females. The WED provides GPs with a tool for auditing care of patients with diabetes and to identify type 2 diabetes patients in whom interventions may be needed to improve their QoL. Eur J Gen Pract 2000;6:93–7.     

2型糖尿病患者血浆外泌体蛋白组学分析

目的 探究2型糖尿病人与正常健康人血浆外泌体中蛋白质组的差异,为2型糖尿病早期诊断、预后判断和寻找治疗标靶提供科学依据。方法 收集6例确诊2型糖尿病患者与6例同期健康人血浆,用IZON qEV高纯度外泌体分离柱分离外泌体,提取蛋白,经液相色谱质谱联用鉴定分析2型糖尿病人与正常健康人血浆外泌体蛋白表达的差异,并进行生物信息学分析。结果 共检测到可定量的血浆外泌体蛋白质948个。与正常健康人相比,其中23个在2型糖尿病人血浆外泌体中表达上调,124个表达下调;上调蛋白质中很多蛋白分子,包括补体成分,与炎症下免疫反应相关。 结论2型糖尿病人与正常健康人血浆外泌体蛋白有一定的表达差异,这种外泌体蛋白组分差异有可能为2型糖尿病早期诊断提供新的候选分子并为其阐明发病机理提供证据。     

2型糖尿病患者的人体成分分析

目的进一步探讨肥胖与2型糖尿病的关系。方法随机选取53例男性2型糖尿病患者(糖尿病组)及47例男性正常人(对照组),分别采用多频生物电阻抗进行人体成分测量,包括脂肪含量、体脂百分比、肌肉重量、无机盐含量等。结果糖尿病组体脂百分比、腰臀比高于对照组(P<0.05),而下肢非脂肪体重低于对照组(P<0.05)。结论腹部脂肪堆积、下肢非脂肪物质缺乏的中央型肥胖可能与2型糖尿病的发生有关。     

膳食模式与2型糖尿病

糖尿病已成为一个严重影响人类健康的全球性公共卫生问题,给个人、社会和经济带来了沉重的负担。全球2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的流行是由肥胖率上升驱动的,T2DM的管理显得尤为重要。生活方式和医学营养疗法(medical nutrition therapy,MNT)被认为是T2DM预防和治疗的重点,但是在如何使用这些方法预防和治疗该疾病方面尚未达成明确的共识。就目前流行的五种膳食模式对T2DM的影响展开综述,旨为T2DM的医学营养治疗提供参考。     

2型糖尿病和妊娠期糖尿病对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

目的 分析孕妇既往存在2型糖尿病(T2D)史和妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的影响.方法 选择2015年1月—2020年9月于苍南县人民医院住院的妊娠妇女进行回顾性队列研究,使用电子医疗记录对儿童进行回顾性研究,通过校正潜在混杂因素的Cox回归风险比,估计与母体宫内糖尿病相关的早产新生儿N...