白银市肺结核病人疫情报告及归口管理现状分析及对策

目的分析白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作现状及原因,并提出对策。方法检查11家县级综合医院、中医院和辖区内的企业医院2003年7月1日至12月31日诊断的活动性肺结核病人,通过查看门诊日志、入出院登记、报告卡及转诊单与结防机构核对,计算报告率、转诊率和转诊到位率。结果各医院有统一的门诊日志和传染病登记本,但填写不全,特别是疾病诊断;活动性肺结核病人报告率、转诊率和转诊到位率分别为80.43%、49.28%和47.06%,且县区间相差较大;县医院的报告率和转诊率高于中医院(P<0.01,P<0.05)及企业医院(P<0.01,P<0.01),但转诊到位率相近(P>0.05)。结论白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作执行较差,应引起卫生行政部门、医疗卫生单位和结防机构的高度重视,制定措施,组织实施。     

提高肺结核病人发现率的措施研究

目的 探索提高肺结核病人发现率的新途径，加速病人发现工作进程。方法 在2002年度肺结核病人发现工作较差的40个县（市），每个县（市）选择1家门诊量最大的综合医院和结核病防治中心（疾病预防控制中心）作为研究项目实施单位。由结核病防治中心对综合医院门诊、放射科、检验科、保健科等相关专业人员进行业务技术培训。并就病人就诊、痰涂片检查、诊断、登记、报告、转诊和落实免费治疗等工作规范进行管理。结果 2003年10月-2004年9月期间。40个县（市）综合医院门诊各相关科室均建立了病人登记、报告和转诊工作制度，设立了相对独立的痰结核菌检验室，对肺结核可疑症状者查痰率达到51．0％，涂阳检出率为15．5％，病人转诊率为30．1％。40个县（市）累计发现新涂阳肺结核病人12193例，是2002年的2．1倍（12193／5836），是项目实施前一年同期（2002年10月。2003年9月）的1．5倍（12193／8228）。病人发现率由2000年的41．4％提高到86．2％，其中综合医院对项目县（市）涂阳病人发现占11．4％。结论加强结核病防治中心与综合医院合作，特别是加强肺结核病人和肺结核可疑症状者的转诊和追踪调查，能够快速地提高病人发现的数量和质量。但必须建立健全结核病防治法律法规，完善对综舍医院的补偿机制，加强对相关专业人员的培训，才能使综舍医院在结核病防治工作中发挥更大的作用。     

综合医院结核病报告与转诊管理情况分析

目的分析5年来结核病疫情报告与转诊管理效果.方法查阅5年来全院相关科室的资料进行统计分析.结果结核病报告率与转诊率逐步提高.结论必须充分认识结核病疫情报告的重要性,加强疫情报告和转诊管理,提高医务人员对结核病转诊重要性的认识,规范结核病人从发现、报告、登记、转诊的全过程,是落实结核病定点治疗,提高结核病防治工作质量的关键.     

综合医院肺结核病人归口管理情况调查

目的调查新宁县综合医院结核病人归口管理现状,了解新宁县结核病人归口管理实际情况,探索提高病人发现率和治愈率的有效措施。方法对全县10家综合性医院病人转诊及到位情况和肺结核病人登记情况进行考核评价。抽查综合医院的门诊登记、内科或传染科住院病例、放射科X线胸片记录、疫情报告、转诊登记本并与县疾控中心结防科的门诊登记、疫情报告等进行核对。无报告者为漏报。结果 2008年7～9月10所综合性医院肺结核诊断检出率为11.35%,结核疫情漏报25例,转诊率为95.79%,转诊到位率为89.58%。结论在结核病控制项目工作中落实综合性医院肺结核病人归口管理工作是十分必要的。     

苍溪县2007-2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况分析

为了进一步落实“结核病防治归口管理办法”，加大对综合医疗机构结核病防治工作的管理力度，进一步加强医疗机构与结防机构的合作，本文对四川省苍溪县2007—2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况进行分析，以期评价综合医疗机构在贫困地区结核病人发现、转诊工作中的作用和意义，提高医疗机构结核病患者的转诊率及总体到位率。     

石家庄市结核病专科医院肺结核患者报告、转诊、追踪、到位及管理的现状研究

目的了解石家庄市结核病专科医院肺结核患者的报告、转诊、追踪、到位及管理情况,为加强结核病专科医院参与结核病防治工作提供科学依据。方法将石家庄市3家结核病专科医院同一时期的肺结核患者原始资料与结核病信息管理系统的信息进行核对与分析。结果对石家庄市3家结核病专科医院的731例肺结核患者的原始资料进行调查,这些患者的总体报告率为88%,总体到位率为52%,专科医院均未对出院患者实行转诊制度;专科医院网报的市辖区的肺结核患者仅有34%在结核病门诊纳入到结核病信息管理系统进行管理。结论专科医院对发现的肺结核患者报告、转诊质量不高,进而导致专科医院报告的患者追踪、到位和纳入结核病系统管理的情况不理想,政府应加大对专科医院的公共卫生经费的投入,建立结核病专科医院和结防机构的合作机制,实现优势互补。     

综合医院肺结核病人转诊情况调查

目的 了解本辖区综合医院肺结核患者转诊的情况,为提高综合医院转诊率提供科学依据。方法 根据广州市越秀区2007年1月至2008年7月结核病网络报告信息,搜集综合医院结核病患者报告、转诊数据,依据结核病控制项目初诊本、登记本,进行综合评价。结果　综合医院实际报告肺结核1837例,转诊到结防机构493例,转诊到位率26.8％;对未到结防机构的1344例患者进行追踪,其中追踪到位767例,追踪到位率57.1％。结论　加强综合医院肺结核患者的报告和转诊工作, 充分发挥传染病网络报告系统在结核患者发现中的作用,做好与医疗机构的沟通和合作,是提高肺结核患者发现水平的有效途径。     

综合医院肺结核患者转诊情况调查

目的了解本辖区综合医院肺结核患者转诊的情况,为提高综合医院转诊率提供科学依据。方法根据广州市越秀区2007年1月至2008年7月结核病网络报告信息,搜集综合医院结核病患者报告、转诊数据,依据结核病控制项目初诊本、登记本,进行综合评价。结果综合医院实际报告肺结核1837例,转诊到结防机构493例,转诊到位率26.8%;对未到结防机构的1344例患者进行追踪,其中追踪到位767例,追踪到位率57.1%。结论加强综合医院肺结核患者的报告和转诊工作,充分发挥传染病网络报告系统在结核患者发现中的作用,做好与医疗机构的沟通和合作,是提高肺结核患者发现水平的有效途径。     

加强结核病报告管理

结核病是我国所有传染病中危害最大的一个 ,它的“卷土重来” ,已成为目前影响人类健康和生命的严重公共卫生问题 ,依法防治结核病 ,防止结核病蔓延 ,是结核病防治工作者的重要责任。我们采取了下列管理办法 ,加强了结核病报告管理。1　建立组织机构 ,设专人负责建立由主管院长为组长的结核病防治管理小组 ,设专人负责结核病报告管理工作。贯彻落实《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》等有关法规 ,结合医院实际情况 ,制定了结核病登记报告制度、检查考核办法等规章制度 ,并打印下发到各科室。2　加强结核病防治知识培训对医护人员进行…     

深圳市可疑肺结核病人追踪结果及分析

目的探讨深圳市疾病控制信息管理系统在提高结核病发现率中的作用。方法各医疗卫生单位每天将发现的可疑肺结核病人通过深圳市疾病控制信息管理系统网上报，并嘱病人携带深圳市疑似肺结核病人转诊单到结防机构就诊；各区结防机构每天下载可疑肺结核病人资料，核对初诊病人登记本，对不能主动就诊者采用多种方式进行追踪。结果2003年1月至2004年6月全市可疑肺结核报告病人到位率户籍人口达到97．7％、外来人口达到71．7％，户籍人口及外来人口追踪到位率分别为89．2％、39．1％。结论利用信息网络系统，可及时掌握辖区可疑肺结核病人的信息，及时追踪病人，提高病人转诊到位率。     

昆明市官渡区结核项目2005～2011年肺结核患者简况

<正>我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第2位[1]。官渡区疾控中心自结核病控制项目启动以来,在全区范围内建立了县-乡-村三级结核病防治网络,对结核病人进行归口管理,结防工作取得一定的成效。现将2005～2011年肺结核患者的登记情况总结报告如下。材料和方法1材料:根据我中心2005～2011年结防门诊《结核病患者登记本》及《肺结核患者病案记录》,对患者病案资料进行整理。     

南阳市卧龙区肺结核病人不同转诊方式的效果评价

肺结核病归口管理是结核病控制的一项重要措施。南阳市卧龙区从1995年开始实施结核病归口管理，所有医务人员发现可疑肺结核病人要进行登记、报告并及时转诊到当地结核病防治机构进行确诊、治疗和管理。2000年2月南阳市在一般转诊的基础上，开始在全市范围内推行综合医疗单位“放射科转诊”模式。本文通过对实施“放射科转诊”前后5年可疑肺结核病人转诊到位率、活动性肺结核病人新登记率等动态指标进行观察比较，评价两种不同转诊方式的实际效果，为更有效的落实结核病归口管理及结核病控制工作提供依据。     

结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.     

喀什结防所报告肺结核患者发现队列及原因分析

目的:分析2013年喀什地区结核病防治所结核病患者的报告、转诊、到位及纳入治疗情况,评价喀什地区结核病患者发现工作水平。方法:收集国家传染病报告信息管理系统和结核病管理信息系统中,喀什地区结核病防治所2013年肺结核患者报告、转诊、追踪及纳入治疗等数据;查阅预防保健科工作资料,了解喀什地区结核病防治所在报告、转诊肺结核患者流程,分析喀什地区结核病患者发现的工作状况。结果:2013年喀什地区结核病防治所报告并转诊肺结核患者3773例,应到位2924例,到位2298例,总体到位率78.6%,未到位患者中505例有追踪信息,121例无追踪信息;到位的2298例患者中经诊断确诊活动性肺结核1741例,排除555例,另有2例非活动性肺结核;1741例活动性肺结核中收治1418例,323例未收治。结论:喀什地区结核病防治所肺结核患者报告和转诊工作比较规范,各县市对网络报告肺结核患者的追踪工作力度有待加大,各县市疾控中心或定点医院诊断水平及收治流程需要修改及进一步完善。     

2009~2013年重庆市儿童结核病疫情及流行病学特征分析

目的：了解重庆市儿童结核病疫情及流行病学特征,为制定儿童结核病防治策略提供数据支持。方法对2009~2013年报告发病和登记治疗的0~14岁儿童结核病患者的疫情资料进行统计分析。结果2009~2013年全市儿童结核病年平均报告发病率为7.22/10万,儿童活动性患者年平均登记率为4.48/10万。病例主要集中在10~14岁年龄段,渝东北地区疫情较高。儿童结核病以继发性肺结核为主,主要发现方式为转诊、追踪因症就诊。结论重庆市儿童结核疫情严重,应采取有效措施,进一步加强儿童结核病的防控工作。     

重庆市县级医疗机构儿童结核病诊疗工作现状的调查

目的了解县级医疗机构儿童结核病诊疗工作现状,为儿童结核病防治工作提供理论依据。方法招募5所结防机构和5家县级医院中参与儿童结核病防治工作的相关人员进行焦点小组访谈。结果 10家县级医疗机构中,PPD覆盖了5家结防机构和1家医院;X线覆盖了10家单位,CT仅覆盖了5个医院;病原学检查覆盖了5家结防机构和4家医院,通过自然痰收集标本,仅3家医院还采用吸痰等方式。医生未诊断过婴幼儿期和学龄前期结核病患儿,部分医生依靠影像学检查和临床症状诊断过学龄期结核病患儿,多数疑似结核病患儿初筛后转诊,但无转诊沟通渠道;治疗的结核病患儿以学龄期为主,仅1家单位治疗过1例结核病婴儿,医院监测患儿的服药情况、处理不良反应及治疗方面优于结防机构;结防机构以成人方式对患儿进行管理。结论县级医疗机构对儿童结核病的诊断工具缺乏和经验不足,诊断能力有限,应指定儿童结核病定点医院,建立分级诊疗制度,完善单位之间的联系制度。     

辽宁省2012—2016年结核病患者职业分布

目的 了解辽宁省2012—2016年登记结核病患者的职业分布特点,确定辽宁省结核病防治工作的重点关注人群,为制定结核病防治工作的可持续发展策略提供科学依据。方法 采用描述性分析方法,对结核病管理信息系统中登记的2012—2016年辽宁省结核病患者资料进行统计,分析辽宁省2012—2016年登记结核病患者的职业分布特征。结果 辽宁省2012—2016年共登记结核病患者122 048例,其中涂阳患者38 452例,占总登记患者数的31.51%,涂阴患者73 581例,占总登记患者数的60.29%,登记未查痰患者181例,占总登记患者数的0.15%。登记的结核病患者中以农民和家政、家务及待业为主,分别占结核病患者总数的42.33%和31.20%,家政、家务及待业人群患者占比呈逐年上升趋势（P＜0.001）。结论 农民是辽宁省结核病防控的首要目标群体,应加大农村结核病的防治力度,同时不能忽视家政、家务及待业人群与学生人群及教师群体的疫情状况,应针对其特点重点制定防控措施。     

麦盖提县结核病防治规划(2011-2015年)终期评估报告

在上级领导及本县人民政府的正确领导和各相关部门的积极参与、密切配合下,麦盖提县全面推行结核病控制策略(DOTS),使肺结核病人的宣传、发现、登记、治疗、督导管理、培训转诊、追踪、网络报告和专报工作与之前相比,结核病综合控制能力明显加强。     

麦盖提县结核病防治规划(2011-2015年)终期评估报告

在上级领导及本县人民政府的正确领导和各相关部门的积极参与、密切配合下,麦盖提县全面推行结核病控制策略(DOTS),使肺结核病人的宣传、发现、登记、治疗、督导管理、培训转诊、追踪、网络报告和专报工作与之前相比,结核病综合控制能力明显加强。     

重庆市肺结核病人发现情况分析

结核病防治工作中病人发现是首要工作，本文通过重庆市实施世界银行贷款结核病控制项目工作（以下简称项目）前后几年，全市登记管理的肺结核病人进行比较，旨在提高对病人发现工作水平，存在问题和如何提高病人发现进行分析、探讨。１材料和方法１．１资料来源根据重庆市结核病防治所中心登记室１９９１年以来登记管理的２１个区县肺结核病人患病卡、各年度年报表、季报表及１９９５年全国结核病１０年规划中期执行情况的回顾性调查表，１９９７年重庆市结核病法律法规检查情况。１．２方法项目工作是通过政府部位介入，采用和贯彻以发现和…