异丙酚联合咪唑安定应用于胃镜检查的临床观察(附2973例报告)

目的 探讨无痛苦胃镜检查和治疗中异丙酚与咪唑安定联合应用的疗效。方法 胃镜检查前常规术前准备，并配备多功能监护仪、氧气，急救药品及气管插管设备，检查前口服2％利多卡因10～15min后，缓慢注射咪唑安定1～2mg，再以40～60mg／min速度静脉推注异丙酚，患者进入睡眠状态下，即行胃镜检查，观察术中术后血氧饱和度及血压、心率、脉博等变化。结果 2973例患者均顺利完成检查，未发生严重副反应。结论 无痛性胃镜检查，镇静镇痛效果确切、舒适、安全性高，值得临床推广。     

无痛胃镜的临床研究与应用

目的:应用无痛苦性胃镜术,能使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下进行胃镜检查和治疗.方法:术前准备除按常规胃镜检查外,应配备多功能监护仪、氧气瓶、急救药品.检查前5～10min口服2%的利多卡因胶浆或盐酸达克罗宁胶浆麻醉咽喉部后,再以40mg/10s的速度静脉注射丙泊酚,同时观察患者的反应调整给药速度,直至临床体征表明麻醉起效,患者进入睡眠状态下,立即进行胃镜检查.术中术后严密观察血氧饱和度.结果:1480例患者中,只有4例患者出现血氧饱和度轻度下降,给予高流量吸氧静脉注射0.4mg纳洛酮后好转,并顺利完成检查.其余患者未发生严重的副反应.无痛胃镜术后一般5～10min内清醒.受检患者100%满意.结论:无痛苦胃镜检查是一种安全、有效、舒适的新技术,值得推广.     

胃镜检查中丙泊酚联合芬太尼麻醉对老年患者血压、心率及手术不适的影响研究

目的探讨丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在老年患者胃镜检查中的可行性。方法 60例行胃镜检查的ASAI～Ⅱ级的老年患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规胃镜检查,观察组在胃镜检查过程中给予丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉。观察检查前（T1）、检查中（T2）、检查后（T3）两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;观察患者对检查的不适感和对检查过程的感受。结果 （1）观察组检查中、检查后的血压、心率及血氧饱和度值与检查前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组检查中、检查后的血压、心率及血氧饱和度值与检查前、对照组比较显著下降,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适感和检查后难以忍受及不舒适感明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃镜检查中丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉不但有效的抑制了老年患者的副反应,且患者循环功能稳定,是一种安全有效、无痛苦的检查方法 ,值得临床推广应用。     

小剂量咪达唑仑在无痛苦胃镜检查中的应用

[目的]研究咪达唑仑针在无痛苦胃镜检查中的镇静效果和安全性。[方法]无痛苦组患者200例给予静脉注射小剂量咪达唑仑针(0.05mg/kg)后行胃镜检查,对照组200例按常规检查方法进行胃镜操作,比较两组胃镜检查中患者的反应和感受,观察两组胃镜检查前后患者心率、动脉血压及血氧饱和度变化。[结果]无痛苦组患者咽部不适、恶心、呕吐及躁动的发生率均明显低于对照组(P﹤0.01),满意度好。[结论]小剂量咪达唑仑针应用于无痛苦胃镜检查起效快、恢复快,且安全、有效。     

术前输液在芬太尼联合丙泊酚无痛胃镜检查中的作用

目的 研究检查前输液在芬太尼联合丙泊酚无痛胃镜检查中的作用.方法 将119例行无痛胃镜检查患者采用随机配对2∶1分组方法分为两组:观察组(79例)检查前常规输注5％葡萄糖氯化钠注射液500ml后行芬太尼联合丙泊酚无痛胃镜检查,对照组(40例)直接进行无痛胃镜检查.观察检查前、中、后血压、心率和脉搏血氧饱和度变化、不良反应及丙泊酚用量.结果 两组检查中、检查后收缩压、舒张压均较检查前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组3例(3.8％)、对照组6例(15.0％)发生了较明显的血压下降,经麻黄碱静脉推注后血压上升,两组血压下降发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组检查中、检查后心率和脉搏血氧饱和度与检查前比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组[10.1％(8/79)比22.5％(9/40)],丙泊酚用量少于对照组[(73.06±19.67) mg比(84.50±18.42) mg],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼联合丙泊酚无痛胃镜检查前输液可以减少麻醉后相关低血压的发生,同时还可以减少丙泊酚用量,从而降低麻醉后相关的并发症.     

异丙酚用于胃镜检查中的有效性和安全性观察

目的 观察异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中应用的效果、安全性及不良反应.方法 麻醉组140例给予异丙酚静脉注射麻醉后行胃镜检查.对照组120例行常规胃镜检查.观察两组患者检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的变化及患者的反应以及麻醉组清醒时间.结果 麻醉组患者对检查感受的不适程度明显低于对照组(P＜0.05)清醒时间1～6min,平均(2.4±1.6)min,检查过程中有一过性血压下降、心率减慢,但停药后迅速恢复.而对照组检查过程中有不同程度的血压升高、心率加快.两组检查前后血压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义.结论 异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查是一种安全有效的方法.     

263例丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜检查术不良反应观察

目的：观察及评价在无痛胃镜检查术中丙泊酚静脉麻醉的不良反应。方法对263例患者行无痛胃镜检查，术中监测心电、血压、血氧饱和度等生理指标。在检查开始前、给药后、检查结束后记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）及血氧饱和度（SaO2）等生理指标，并记录与静脉麻醉和操作相关及疑似相关的其他不良反应。结果麻醉后行电子胃镜检查时可导致心血管系统、呼吸系统和神经系统的相应变化，给予对症处理后可以得到良好控制。结论在无痛胃镜检查中异丙酚麻醉存在心血管系统、呼吸系统等不良反应，但在有经验的麻醉师及内镜医师的监护和处理下，不会造成严重不良后果。在异丙酚麻醉下进行胃镜检查无痛苦，安全有效。     

丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查的安全性探讨

目的 探讨丙泊酚和曲马多联合麻醉下施行胃镜检查在原发性高血压患者中的安全性.方法 将200例原发性高血压患者随机分为无痛组和常规组,各100例.无痛组先予曲马多静脉推注,再予丙泊酚静脉推注,待睫毛反射消失后,即可开始进镜;常规组仅行咽部麻醉后,即开始进镜.观察两组患者对检查过程中各种不适反应、胃镜检查的感受及检查前、检查中、检查后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,无痛组还记录清醒时间.结果 无痛组患者检查中不适反应发生率明显低于常规组患者,检查中流涎、恶心、呕吐、躁动的发生率均明显低于常规组,无痛组患者检查中SBP、DBP、心率分别较检查前下降(P＜0.05),检查结束后基本恢复正常,有3例SpO2降至88%,经托起下颌后2例迅速恢复正常,另1例除托起下颌外加鼻导管吸氧后亦迅速恢复正常.结论 丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查是一种安全有效的方法.     

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察

目的探究常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的患者要行胃镜检查共126例,按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组,每组患者63例,对照组给予常规胃镜护理干预和检查,观察组给予无痛胃镜的护理干预和检查,对比两组患者护理前和护理后的心率和血压、血氧饱和度。结果在护理后,对照组的心率和血压、血氧饱和度均差于观察组,且P0.05,两组差异具有统计学意义。结论对患者进行无痛胃镜的护理干预和检查,可以减轻患者的痛苦,效果更加明显,减少不良反应的发生,提高患者的满意度,具有值得在临床上推广和运用的优越价值。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析

目的?研究胃镜检查采用小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果.方法?将该院进行胃镜检查的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察给予小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组常规检查.观察2组在检查前、中、后心率、血压、SPO2变化的情况.结果?对照组患者的血氧饱和度检查中有所下降,血压、心率较检查前明显升高,观察组患者的痛苦反应性明显降低,术后咽痛发生率低,不良反应少,病人接受率高;与对照组检查中比较,差异有统计学意义?(P<0.05).结论?胃镜检查采用小剂量的芬太尼复合异丙酚具有安全、无痛、有效、不良反应少和病人舒适等优点.     

胃镜检查时丙泊酚对肥胖患者的影响及应对方法

目的探讨丙泊酚复合利多卡因表麻在肥胖患者胃镜检查镇静效果和安全性。方法将接受无痛胃镜体重指数(BMI)>25kg/m2的60名患者,随机分成对照组和实验组(n=30),两组丙泊酚用量相同,实验组术前加用2%利多卡因表麻。观察检查过程平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化及患者在检查中的反应。结果实验组95%无不适,对照组10%无不适;实验组咳嗽、躁动是5%,对照组90%;实验组进镜时血压、心率均下降,SpO2无下降,对照组进镜时血压、心率均上升,SpO2下降<90%,但检查后迅速恢复到检查前的水平。结论丙泊酚联合利多卡因表麻用于肥胖患者胃镜检查是一种安全有效的方法。     

芬太尼-异丙酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的临床应用

目的探讨芬太尼与异丙酚联用在胃肠镜检查术中的效果及安全性。方法将329例接受胃肠镜检查的患者随机分为异丙酚组（P组114例,单纯异丙酚1～1．5mg／kg麻醉）、先静脉推注芬太尼后再缓慢静脉推注异丙芬组（LEP组100例,给予芬太尼0,05mg后再予异丙芬1—1．5mg／kg麻醉）和常规组（C组115例,常规操作）。记录3组检查前、检查中及检查结束后5min的心率（HR）、血压、脉搏、血氧饱和度（SpO2）、操作时间、是否完成检查、患者苏醒时间、满意度及不良反应。结果LEP组清醒时间短,96．1％无不适,3．9％轻微不适;P组36％明显不适,7．3％难以耐受。LEP组内镜操作时间较B组、C组短。但3组患者血压、心率、血氧饱和度在检查前后无差异。结论芬太尼与异丙酚联用在胃肠镜检查中有很高的应用价值,值得临床推广。     

恩丹西酮在胃镜检查术中的应用

目的　研究恩丹西酮在胃镜检查中的止呕效果和安全性。方法　胃镜检查患者中 ,止呕组6 5例术前给予恩丹西酮 4mg静脉注射 ,对照组 80例予常规操作 ,比较两组胃镜检查中患者呕吐次数、胃蠕动次数、操作时间、患者感受、愿意复查的患者比例及检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化。结果　呕吐饮数、胃蠕动次数、操作时间、患者感受、愿意接受复查患者比例等指标 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;两组分别比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;止呕组患者比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　胃镜检查时应用恩丹西酮术前静注 ,是减少患者不适的一种简便、低廉、安全、有效的方法。     

丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查的安全性探讨

目的探讨丙泊酚和曲马多联合麻醉下施行胃镜检查在原发性高血压患者中的安全性。方法将200例原发性高血压患者随机分为无痛组和常规组，各100例。无痛组先予曲马多静脉推注，再予丙泊酚静脉推注，待睫毛反射消失后，即可开始进镜；常规组仅行咽部麻醉后，即开始进镜。观察两组患者对检查过程中各种不适反应、胃镜检查的感受及检查前、检查中、检查后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，无痛组还记录清醒时间。结果无痛组患者检查中不适反应发生率明显低于常规组患者，检查中流涎、恶心、呕吐、躁动的发生率均明显低于常规组，无痛组患者检查中SBP、DBP、心率分别较检查前下降（P〈0．05），检查结束后基本恢复正常，有3例SpO2降至88％，经托起下颌后2例迅速恢复正常，另1例除托起下颌外加鼻导管吸氧后亦迅速恢复正常。结论丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查是一种安全有效的方法。     

芬太尼联合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的:观察芬太尼联合异丙酚在胃镜检查中的应用效果及安全性.方法:将接受胃镜检查的400例受检者随机分为对照组(n=200)和麻醉组(n=200).对照组受检者经口服利多卡因胶浆后,行常规胃镜检查;麻醉组经静脉使用芬太尼和异丙酚,待受检者睫毛射消失,进入浅睡眠状态后开始胃镜检查.检查中监测两组受检者血压、心率,指脉博血氧饱和度,术后询问其是否难受、尚满意和舒适.结果:在检查中,麻醉组心率和收缩压均较对照组低(P＜0.05),两组指脉博血氧饱和度差异无显著性(P＞0.05),麻醉组不良反应率明显低于对照组,操作时间,检查成功率两组相比差异无显著性.结论:芬太尼联合异丙酚进行胃镜检查安全、有效,痛苦小.     

无痛胃镜检查的观察与护理分析

目的：研究胃镜检查过程中运用咪唑安定进行镇静的临床效果以及相应的护理措施。方法：我院选择2012年4月~2013年4月间实施胃镜检查的210例患者，根据检查方法不同将其分为两组，观察组的160患者在实施胃镜检查前静脉注射0．5mg／kg咪唑安定，味唑安定能够很好的发挥镇静效果，对照组患者直接实施胃镜检查，比较两组患者检查过程中心率、血压、血氧饱和度、检查反应以及护理方法等情况。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的镇静作用明显优于对照组，而且前者出现的不良反应较低，检查过程中患者的血压、心率未见明显改变，一些患者还出现了近期遗忘；然而对照组患者血压升高、心率增快明显；两组患者检查时间、血氧饱和度未见明显差异。结论：在胃镜检查过程中运用小计量咪唑安定进行治疗，具有确切、安全的镇静效果，能够提升患者对检查的耐受性，可以将其列为胃镜检查前的用药范围。     

异丙酚在70例人工流产术中的应用

目的研究异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的麻醉效果及对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响。方法选择自愿要求终止妊娠的旱孕妇女，分实验组70例，在人工流产术时给予异丙酚2mg／kg静脉推注，视患者反应每次追加20mg，直至手术结束；对照组70例，行人工流产术时不使用任何药物，观察两组的术中疼痛情况、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、并发症及不良反应。结果异丙酚静脉麻醉镇痛效果满意，能完全杜绝人工流产综合征的发生，一过性地抑制呼吸、循环，无需特殊处理自然缓解，无明显不良反应。结论异丙酚静脉麻醉用于人工流产安全、迅速、效果好，值得临床推广应用。     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚和小剂量咪唑安定在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法将进行胃镜检查的30例。随机分为对照组(n=15)和麻醉组(n=15),对照组患者,咽部喷雾局麻药后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者,咽部局麻后,静脉注射咪唑安定(1.5~2.0mg)和异丙酚(1.5mg/kg),患者意识消失后,立即进行胃镜检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受。结果麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降(P<0.05),两组氧饱和度无显著差异(P>0.05);麻醉组不良反应明显低于对照组,愿意接受再次检查的明显高于对照组;而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较,无统计学差异。结论异丙酚联合小剂量咪唑安定进行胃镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛苦胃镜检查。     

咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术

目的观察咪达唑仑芬太尼复合静脉麻醉进行无痛胃镜检查术的效果。方法患者取左侧卧位,开放右上肢静脉通道,乳酸钠林格液匀速输注,麻醉前2min开始鼻导管给氧,流量2-5L/min,至胃镜检查结束,监测呼吸、血压、心率、SpO2。A组患者静脉注射芬太尼5ug;B组静脉注射1mg的咪达唑仑与5ug芬太尼,以后每次追加舒芬太尼5ug,每次给药间隔5-10min。待睫毛反射消失后插入胃镜检查。结果胃镜经咽时、镜检时和镜检后5min两组血液动力学变化,A组在胃镜经咽时、镜检时HR较B组明显增快;A组患者MAP明显高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);所有患者SpO2(%)术中无明显变化。B组与A组的不良反应之间的比较,有差异性具有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃镜检查成功率100%,术后患者满意程度达100%。结论咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉,能更大限度的提高患者的呼吸、心血管系统的稳定性,确保安全,也可有效减少或减轻消化系统疾病患者检查和治疗的痛苦。无痛胃镜技术拥有无痛苦、创伤小、时间短、更精准等优势,缓解了胃肠病患者做胃镜检查时的疼痛与不适,使检查更容易被患者接受,使检查和治疗更容易被患者接受。     

无痛内镜治疗食管胃底静脉曲张的临床观察

目的探讨静脉麻醉在食管胃底静脉曲张患者中的应用价值并评价其安全性。方法选择2017年1月-2018年7月天津市第一医院肝硬化食管胃底静脉曲张需住院胃镜治疗的患者100例,年龄40～62岁,随机分为丙泊酚组及依托咪酯组,每组5 0例。比较检查前、检查中平均动脉压、血氧饱和度及心率的变化,检查中的不良反应及检查后患者感受。结果丙泊酚组及依托咪酯组术中、术后MAP、HR、SpO_2与术前比较,差异均有统计学意义(P0.0 5)。所有患者均未发生严重并发症,顺利完成胃镜检查和治疗。结论在有完善的应急抢救措施及严密监护下,肝硬化食管胃底静脉曲张患者进行无痛胃镜治疗是安全可行的。