ICU机械通气患者应用镇静治疗的安全护理

目的:对ICU机械通气患者接受镇静治疗时的安全护理方法及效果展开观察与分析。方法:选取我院收治的78例应用镇静治疗的ICU机械通气患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,给予对照组常规护理,观察组则在此基础上接受综合安全护理。统计并比较两组患者的护理效果。结果:经护理,观察组患者的护理满意度显著高于对照组,不良反应发生率则显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对接受镇静治疗的ICU机械通气患者展开综合安全护理干预,可确保治疗操作的顺利进行,在降低不良反应发生率的基础上,全面促进患者的恢复。     

机械通气并发吸入性肺炎的原因与护理

目的：探讨老年呼吸衰竭患者应用机械通气治疗并发吸入性肺炎的原因与护理干预措施。方法将老年呼吸衰竭应用机械通气患者60例随机分为干预组与对照组各30例,比较2组患者吸入性肺炎的发生率。结果干预组吸入性肺炎发生率13.3%,明显少于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年呼吸衰竭患者行机械通气时进行合理护理,对降低吸入性肺炎的发生率有决定性作用。     

右美托咪定镇静联合针对性舒适护理在ICU机械通气患者中的应用效果

目的观察右美托咪定联合针对性舒适护理在ICU机械通气中的临床效果。方法选取老年呼吸衰竭患者60例为观察对象,均在右美托咪定镇静下进行机械通气并按随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施针对性舒适护理干预。对比两组患者的镇静起效时间、镇静程度[Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分]、停药后苏醒时间、机械通气时间、镇静相关并发症及护理满意度。结果观察组镇静起效时间、停药后苏醒时间快于对照组,RASS评分高于对照组,机械通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率为23.3%,低于对照组的46.7%,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU进行机械通气治疗时用右美托咪定并实施针对性舒适护理干预措施,镇痛镇静起效快,停药后苏醒快,RASS评分高,机械通气时间短,可降低镇静的不良反应发生率,提高护理满意度。     

COPD患者机械通气的镇静镇痛治疗的观察和护理

总结60例COPD患者机械通气治疗时镇静镇痛的观察和护理.方法 60例患者予咪唑安定或异丙酚镇静,必要时加用芬太尼镇痛,严密观察镇静镇痛的效果,加强呼吸道的管理,做好呼吸机的管理,及时发现和处理低血压,延迟性镇静,戒断综合征等不良反应.结论 对COPD患者机械通气镇静镇痛治疗加强观察和护理,可保证治疗的顺利进行,避免并发症和意外的发生.     

机械通气治疗哮喘重症患者时使用肌松剂及镇静剂的护理

目的总结机械通气治疗哮喘重症患者时使用肌松剂及镇静剂的护理方法。方法对42例哮喘重症患者行机械通气治疗,给予20mg咪唑安定+20mg维库溴铵静脉泵注,辅之以镇静效果评估、不良反应及并发症预防护理、安全监护及人工气道管理等护理,观察护理效果。结果 42例患者镇静治疗(51.2±9.4)h,抢救成功率为100%;护理后MAP、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标较护理前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘重症患者进行机械通气治疗时,联合使用肌松剂及镇静剂可起到良好的镇静效果,辅助优质护理可提高治疗成功率,减少并发症。     

ICU非机械通气患者应用镇静药物的观察及护理

目的:本文通过探讨ICU非机械通气患者应用镇静药物的临床观察及护理,认为ICU非机械通气患者镇静护理中,需加强护理,如密切监测病情,正确评估镇静状态;呼吸系统支持;应用镇静药物其不良反应的观察及护理等。适当镇静和护理可减轻患者的应激程度,缩短了病人在ICU中的停留时间。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的护理干预

目的 通过无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法及特点,提高无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 对42例CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理干预进行观察.结果 无创机械通气能达到较好的临床效果,明显改善动脉血气.结论 无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法.护士正确熟练掌握呼吸机.密切观察.监测各项指标.预防各种护理并发症.是治疗成功的关键.虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受.费用低,可减少有创通气时易发生的并发症,但仍要慎重选择患者,良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功的关键.     

依据人体正常作息调整镇静药物使用对ICU机械通气患者的效果分析

目的 分析依据人体正常作息调整镇静药物使用对重症加强护理病房(ICU)机械通气患者的临床应用效果，为其合理用药提供参考。 方法 选取2016年1月-2017年1月在金华市人民医院诊断且符合纳入标准的60例ICU机械通气患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患者采用常规干预模式进行治疗，观察组患者依据人体正常作息调整镇静药物的使用，运用Ricker镇静-躁动评分量表(SAS)及重症监护疼痛评分量表(CPOT)对机械通气患者的镇静镇痛深度进行控制，比较2组患者谵妄等不良反应发生率及临床指标(通气时间、ICU治疗时间、收缩压、舒张压、心率、动脉血氧饱和度)间的差异。 结果 观察组患者的VAP发生率显著低于对照组(P<0.05)，观察组患者的通气时间、ICU治疗时间、收缩压、舒张压、心率以及芬太尼、丙泊酚和右美托咪定用量均明显低于对照组(均P<0.05)，其动脉血氧饱和度(SaO₂)水平明显高于对照组(P<0.05)。 结论 依据人体正常作息调整镇静药物的使用可以显著降低患者不良反应发生率，改善患者临床相关指标水平，对ICU机械通气患者的治疗具有较高的临床应用价值。      

舒适化浅镇静护理在重症医学科机械通气患者中的应用效果评价

目的：分析重症医学科(ICU)机械通气患者采用舒适化浅镇静护理的效果。方法：选取2020年8月-2022年8月在南通大学附属南通第三医院ICU进行机械通气治疗的136例患者为研究对象，采用信封抽取方式分为两组，各68例。对照组予以传统镇静护理，探究组采用舒适化浅镇静护理。对比两组患者的舒适度、ICU入住时间及机械通气时间、并发症发生情况。结果：探究组生理、心理、环境、社会文化的舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。探究组ICU入住时间和机械通气时间均短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。探究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.015)。结论：舒适化浅镇静护理在ICU机械通气患者中应用，可以有效提高患者的舒适度，缩短ICU入住时间和机械通气时间，降低并发症发生率，护理应用价值显著，值得在临床中运用并予以推广。     

咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效护理观察与研究

目的:观察与研究咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效。方法:择取ICU行机械通气患者95例,按照随机分组的方式,将其划分为对照组(n=50)和观察组(n=45)。对照组采取单纯的咪达唑仑干预;观察组采取咪达唑仑联合瑞芬太尼干预。对两组患者的镇静疗效、机械通气时间、ICU停留时间与不良反应发生状况进行统计和比较。结果:从两组患者的镇静疗效、不良反应发生率上比较,观察者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间与ICU停留时间相较于对照组无差异(P>0.05)。结论:咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效较好,再加上优质护理干预,能有效降低不良反应发生率,值得推广。     

ICU机械通气病人镇静护理体会

目的:观察机械通气病人应用镇静药物的护理体会。方法:大量研根据临床研究表明,过度的镇静治疗会延长患者的机械通气时间,提高患者的呼吸机相关性肺炎的临床发生率,并使病人住院时间延长及增加病人住院费用。另外,若镇静治疗不足,则会使用患者同呼吸机相抵抗,出现躁动的情况,很容易导致意外拔管的情况发生。结果:在对患者进行镇静治疗时,让患者处于安全、容易被唤醒的状态是临床镇静目标,而最新的临床镇静治疗理念念为最小化镇静。结论:随着重症医学的迅速发展,镇静治疗作为ICU治疗的重要组成部分,镇静效果的监测尤为重要,ICU护士在镇静治疗中发挥着重要作用。我将就镇静的必要性、镇静药物的应用、最小化镇静、护理工作在镇静中作用的一些体会汇报如下。     

ICU机械通气镇静患者每日唤醒的安全管理

目的探讨机械通气镇静患者每日唤醒的安全管理。方法对我院icU 2018年1月至2018年12月应用机械通气≥48 h需镇静治疗的68例患者实施每日唤醒治疗。唤醒前掌握适应证,唤醒期间严密监测患者生命体征、意识、感觉、运动及减少或中断镇静药物后的反应、呼吸机人机协调等。加强呼吸道管理,保持呼吸道的通畅。加强床边监护,降低唤醒干预时可能引起病人强烈的应激反应带来的各种风险。做好心理护理,减少不良刺激。加强基础护理及舒适护理。帮助患者进行床上被动肢体的功能锻炼,防止压疮及静脉血栓等并发症的发生。加强护理人员对唤醒专业知识的培训,提高认知水平,从而保证患者每日唤醒过程中的安全。结果通过细致精心的管理,68例患者均不同程度地减少镇静药物用量,缩短了苏醒时间,缩短机械通气时间、降低由于长时间镇静药物使用造成的谵妄发生率。降低了病人的住院费用,无任何护理不良事件和并发症的发生。结论对68例机械通气伴镇静患者实施每日唤醒时加强床旁监护,严密监测病情变化,加强呼吸道管理,加强患者生理、心理及各种管路、环境、护理人员认知培养等各方面的管理,成功降低各种风险,未发生任何并发症,取得满意的效果。     

护理干预对预防老年呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎应用研究

目的：探讨护理干预在预防老年呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎中的应用效果。方法：将60例老年呼吸衰竭机械通气的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组为有效预防吸入性肺炎的发生采用全面的护理干预措施,比较两组的吸入性肺炎发生的情况。结果：观察组的痰菌培养阳性率、吸入性肺炎的发生率低于对照组,肺炎发生的时间少于对照组,有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的体温、脉搏、呼吸频率显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组,有统计学意义（ P＜0．05）。结论：加强对老年呼吸衰竭机械通气患者的护理干预有利于减少吸入性肺炎的发生。     

多发伤术后镇痛镇静患者每日唤醒护理策略

目的:探讨多发伤术后镇痛镇静患者每日唤醒期间实施的特殊护理策略及效果。方法:回顾性分析36例多发伤患者,术后转入ICU,接受机械通气治疗,并持续实施芬太尼和咪达唑仑镇静镇痛治疗,分为唤醒组和对照组各18例。对照组给予常规治疗及护理,唤醒组给予每日唤醒策略,并在此期间实施特殊的护理干预措施。比较2组患者镇痛镇静药物用量、机械通气时间、ICU住院时间和住院总费用等指标。结果:唤醒组镇痛镇静药物用量、机械通气时间、ICU治疗时间及住院总费用均少于对照组（P<0.05～P<0.01）。结论:多发伤术后镇痛镇静患者行每日唤醒策略并配合相关护理措施,可以减少镇静镇痛药物用量,缩短机械通气和ICU住院时间,降低住院费用。     

集束化镇静护理干预在ICU机械通气患者中的应用效果

目的探讨集束化镇静护理干预在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取我科机械通气患者94例,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采取常规的镇静护理方法;观察组采取集束化镇静护理方法。比较两组患者间咪达唑仑总剂量的使用,ICU的治疗时间,住院时间,瞻望发生率和28d生存率的状况。结果观察组患者的镇静药物使用量,ICU治疗时间,呼吸机使用时间,瞻望发生率和28d生存率均优于对照组(P0.05)。结论集束化镇静护理干预在ICU机械通气患者中可以起到良好的辅助治疗效果,明显改善患者的治疗疗效,提升患者的生活质量。     

集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响

目的：探讨集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的影响。方法：将2011年1月至12月收治ICU的166名机械通气患者分为干预组和对照组。干预组采取抬高床头、加强气道护理、重视胃肠营养、加强呼吸机管道的管理、严格执行消毒隔离制度等综合护理干预措施,比较两组VAP的发生率及机械通气时间。结果：干预组发生VAP的发生率为12．9％,对照组发生VAP为45．6％,干预组明显低于对照组（P〈0．01）。机械通气时间：干预组较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论：实施集束化护理化干预,有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率。我院ICU对机械通气患者在治疗过程中,实施集束化护理干预,获得显著效果。     

对机械通气患者使用BIS监测镇静效果的观察及护理

目的探讨ICU机械通气的患者使用BIS监测镇静效果的观察及护理措施。方法对我科收治的20例使用脑电双频指数监护仪（BIS）达90—100分,但烦躁或不配合的患者应用丙泊酚进行镇静治疗,使BIS指数达60-80分,观察其反应和效果;同时对另20例清醒但烦躁或不配合的患者应用丙泊酚进行镇静治疗,使用Ramsay镇静评分达3分。结果使用BIS监测的20例患者在镇静期间无1例意外拔管、坠床或使用呼吸机时出现人机对抗,生命体征明显改善,停药后均无不良记忆或睡眠障碍;使用Ramsay镇静评分的20例患者在镇静期间有2例意外拔管、2例出现使用呼吸机出现人机对抗。结论对机械通气的患者使用BIS监测镇静效果,配合良好的护理可使ICU患者的镇静治疗安全、舒适,并可以降低患者使用镇静药物的费用,使镇静监测具有客观依据。妥善处理患者躁动不安,避免由于镇静时患者的各种反应减弱而发生各种并发症是护理的关键。     

eCASH策略联合4E干预模式在重症呼吸衰竭通气治疗患者中的应用

目的 探讨eCASH策略联合4E干预模式在重症呼吸衰竭通气治疗患者中的应用效果。方法 本研究为前瞻性随机对照试验,纳入2020年2月至2022年2月阜外华中心血管病医院综合重症监护室收治的92例重症呼吸衰竭无创正压通气治疗患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组。两组均接受常规护理,对照组在此基础上接受eCASH策略护理,研究组在对照组基础上接受4E干预模式护理。比较两组患者机械通气时间、ICU住院天数、肌力、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率、谵妄发生率、谵妄持续时间、镇静镇痛药物用量、并发症发生情况。结果 护理后,两组患者肌力评分均较护理前提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者ICU-AW发生率、谵妄发生率均低于对照组,谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院天数均短于对照组(P<0.05)。两组患者镇痛镇静药物用量及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 eCASH策略联合4E干预模式可降低重症呼吸衰竭通气治疗患者ICU-AW发生率、谵妄发生率,缩短患者谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院天数,改善患者肌力。     

咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的临床镇静作用分析

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼用于ICU机械通气患者的临床镇静作用。方法随机选取2016年1月至2017年1月ICU机械通气患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者应用咪达唑仑联合芬太尼对患者进行镇静治疗,对照组患者的镇静治疗中则采用单用咪达唑仑的方式。观察并比较两组患者的临床镇静效果以及药物不良反应发生情况。结果两组患者的药物起效时间、不良反应发生率、持续镇静时间、停药后苏醒时间均存在差异,且差异均有统计学意义(P0.05);两组患者在持续输注期间的镇静效果均较为满意,并且两组患者在镇静过程中的各项生命体征之间的差异无显著的统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的镇静效果好,且不良反应较少,是理想的ICU行机械通气患者的镇静方案。     

吗啡在新生儿机械通气中镇痛镇静的效果观察及护理

目的探讨新生儿机械通气时使用吗啡镇静镇痛的效果。方法对41例机械通气治疗的新生儿持续给予吗啡静滴镇痛、镇静治疗。结果通过观察发现滴注吗啡镇静镇痛效果明显,避免了机械通气时气管导管的伤害性刺激及气管管理造成的疼痛导致的不良反应,提高了患儿休息质量。结论对使用吗啡镇痛、镇静的机械通气患儿加强监护,可减少并发症的发生。