连续性血液净化治疗严重糖尿病乳酸中毒的疗效分析

目的:观察连续性血液净化治疗严重糖尿病乳酸中毒的疗效。方法:选择糖尿病乳酸中毒患者50例,随机分为对照组与观察组,每组25例,分别给予常规治疗和连续性血液净化治疗,比较两组治疗后12 h、24 h、48 h血乳酸及pH值的变化。结果:治疗后的12 h、24 h、48 h,观察组的血乳酸水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者治疗前后pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化能有效清除乳酸,效果显著。     

高容量连续性血液净化联合机械通气治疗严重乳酸酸中毒

目的 探讨高容量连续性血液净化联合机械通气在严重乳酸酸中毒抢救中的作用.方法 回顾性分析11例严重乳酸酸中毒的临床资料.观察分析在常规治疗的基础上应用高容量连续性血液净化联合机械通气治疗前及治疗后24、48 h患者血乳酸、二氧化碳结合力(CO2CP)、pH值的变化,并统计这组患者的病死率.结果 治疗后24 h与治疗前比较,血乳酸下降、CO2CP和pH值升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后48 h与治疗后24 h比较血乳酸下降、CO2CP和pH值升高,差异均有统计学意义(P<0.05);本组患者的病死率为9.09%(1/11).结论 应用高容量连续性血液净化联合机械通气能明显降低严重乳酸酸中毒患者的乳酸水平,维持酸碱平衡,减少病死率.     

连续性血液净化治疗严重乳酸性酸中毒临床研究

目的:探讨连续性血液净化对严重乳酸性酸中毒的疗效研究。方法:以2016年3月至2017年3月收治的40例严重乳酸性酸中毒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组实施连续性血液净化治疗,比较两组患者治疗前后乳酸水平、APACHEⅡ的评分情况以及死亡率。结果:治疗后各时间段内两组患者血乳酸水平均有所下降,观察组患者的血乳酸下降幅度显著大于对照组;观察组各时间段的APACHEⅡ评分情况显著优于对照组;死亡率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于严重乳酸性酸中毒患者实施连续性血液净化治疗临床效果显著,可以将患者体内乳酸进行有效清除,同时降低病死率,适宜在临床领域进一步推广和应用。     

血液透析滤过治疗糖尿病乳酸酸中毒临床研究

目的探讨血液透析滤过(HDF)治疗糖尿病乳酸酸中毒的临床疗效。方法糖尿病乳酸酸中毒患者63例随机分为对照组28例和HDF组35例,比较血液透析滤过和常规治疗的临床疗效。结果治疗后2组患者血乳酸水平均下降,血pH值均升高(对照组1.5～24h除外),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且HDF组优于对照组(P<0.05,P<0.01),对照组病死率35.71%,HDF组病死率11.43%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在配合常规治疗的基础上应用HDF治疗糖尿病乳酸酸中毒临床疗效可靠,值得应用和推广。     

早期连续性血液净化(CBP)治疗老年脓毒症的效果

目的:探讨早期连续性血液净化(CBP)治疗老年脓毒症的效果。方法:60例老年脓毒症患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组都根据脓毒症的治疗指南进行集束化治疗,但是治疗组在集束化的治疗基础上使用连续性血液净化治疗,在治疗前、治疗后24 h、72 h检测患者的血乳酸、血气分析、血生化和血常规,并对两组患者进行评估。结果:与对照组相比,治疗组的机械通气时间、住院时间、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗24 h、72 h后,两组的A-PACHEⅡ评分和乳酸值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期连续性血液净化治疗老年脓毒症的效果非常明显,能够缩短ICU住院的时间和机械通气的时间,从而使病死率降低。     

血液滤过应用于糖尿病乳酸酸中毒治疗的效果研究

目的:研究与分析血液滤过应用于糖尿病乳酸酸中毒治疗的效果。方法:选取本院2014年6月-2017年5月收治的糖尿病乳酸酸中毒患者90例为对象进行研究,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采取常规治疗方案,观察组采取血液滤过治疗方案。观察对比两组治疗前后血p H值、血乳酸水平变化以及治疗总有效率。结果:两组治疗前血p H值、血乳酸水平对比,差异均无统计学意义(P0.05);而观察组治疗后血p H值、血乳酸水平与对照组对比,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对糖尿病乳酸酸中毒患者采用血液滤过治疗的效果非常显著,可降低患者血乳酸水平,改善其各种临床症状,因此值得应用推广。     

连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者血乳酸水平及血流动力学的影响

目的研究连续性血液净化治疗(CBPT)对严重脓毒症患者血乳酸水平及血流动力学的影响。方法选择2013年9月至2016年12月重症医学科收治的60例严重脓毒症患者,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予连续性血液净化治疗。分别记录和分析两组患者在刚入院时、治疗后6h、治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h的急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology,Age and Chronic Health,APACHEⅡ评分)和血液乳酸值,记录入院3天后的各项生理指标:心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、全身血管阻力指数(systemic venous resistance index,SVRI)。将两组患者的治疗时间、病死率、1个月内脏器功能正常的天数等情况进行对比。结果两组患者经过治疗后血乳酸水平和APACHEⅡ评分均有改善,治疗后24 h、48 h、72 h研究组的血乳酸水平和APACHEⅡ评分改善情况优于对照组(P<0.01)。入院时,两组HR、MAP、CI、SVRI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72小时,两组CI、HR比治疗前降低(P<0.01),研究组SVRI高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗时间短于对照组(P<0.05),1个月内脏器无障碍天数多于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续血液净化结合常规方法治疗严重脓毒症患者,既能改善患者的血流动力学情况,又能加快病情缓解,值得推广。     

糖尿病乳酸酸中毒13例救治体会

目的 探讨应用持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗严重糖尿病乳酸酸中毒患者的疗效.方法 回顾性分析2004年1月～2010年12月13例糖尿病乳酸酸中毒病例的临床资料.13例分为常规组5例和血液滤过组8例,监测两组患者治疗前后血乳酸、动脉血气、肾功能,分析CVVHDF清除乳酸的效果及患者的死亡率.结果 两组患者血pH值上升水平、血乳酸、血尿素氮下降水平间差异均有显著性(P＜0.05),血液滤过组优于常规组;血肌酐水平间差异无显著性(P＞0.05),但两组病死率之间差异有显著性(P＜0.05). 结论 CVVHDF能够提高糖尿病乳酸酸中毒患者的救治率.     

连续性床旁血液净化在脓毒症患者中的效果观察

目的：探讨连续性床旁血液净化对脓毒症患者的治疗效果。方法：选取2020年1-6月宁乡市人民医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症患者80例,按照随机抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组实施常规治疗联合连续性床旁血液净化治疗。比较两组治疗后的炎性因子(白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素)水平、血液检查相关指标和救治成功率。结果：治疗后,观察组患者的炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血乳酸和血管性血友病因子(vWF)水平均低于对照组;活化蛋白(APC)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者救治成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脓毒症患者进行临床常规治疗基础上,使用连续性床旁血液净化治疗,能够改善患者炎性因子水平,优化血液检查相关指标,提高救治成功率。     

糖尿病肾病顽固水肿的血液净化治疗及预后分析

目的:探讨糖尿病肾病顽固水肿的血液净化治疗及预后。方法:纳入84例糖尿病肾病顽固水肿患者,随机数字表分组,对照组采取常规药物治疗,血液净化组则采取常规药物加上血液净化治疗。比较两组的治疗效果。结果:血液净化组疗效、空腹以及餐后血糖情况、血尿素氮、肾小球滤过率、尿微量白蛋白相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。血液净化组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规药物加上血液净化治疗糖尿病肾病顽固水肿的效果理想。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响

目的探讨连续性血液净化对重症胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响。方法收集重症胰腺炎患者60例,按照简单数字法随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用连续性血液净化,分别在治疗1d、3d、7d检测比较两组患者血清炎性指标、血清淀粉酶、血清尿素氮及动脉血气分析。结果同组治疗前后比较,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶及尿素氮水平均显著下降(P<0.05),动脉血气分析显示血液PH值和HCO-3值均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者血清血清CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶及尿素氮水平均显著下降(P<0.05);动脉血气分析显示其PH值和HCO-3值变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症胰腺炎,能有效清除血液中的炎性介质、血清淀粉酶及血清尿素氮,能改善患者酸中毒,对疾病的进展和预后均有较好改善,且较传统常规疗法有效,可在临床推广应用。     

不同模式连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征的临床和预后分析

目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)与连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)两种不同血液净化模式对全身炎症反应综合征(SIRS)患者临床及预后的影响.方法 将收治的46例SIRS患者分为两组,分别接受CVVH和HVHF治疗.于治疗前、治疗后不同时间点、治疗结束后3个月或死亡,记录相关资料并进行统计学分析.结果 两组患者的体温、APACHEⅡ评分在治疗后24、48 h比较差异有统计学意义(P<0.05);心率在治疗后48、72 h比较差异有统计学意义(P<0.05);WBC在治疗后48、72、96 h比较差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白在治疗后72 h比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞介素-6在治疗后72、96 h差异有统计学意义(P<0.05).随访示APACHEⅡ评分、ICU病死率、总病死率在两组间差异无统计学意义(P>0.05),SIRS消除时间在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与CVVH相比HVHF能够较快地改善患者SIRS相关指标,并能够缩短SIRS持续时间,但对患者预后的影响与CVVH治疗相比无明显差异.     

连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒血症患者一氧化氮合酶和降钙素原的影响分析

目的 探讨连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征（SIRS）及脓毒血症患者的临床效果。方法 选取长江航运总医院2019年1月至2021年12月收治的73例SIRS及脓毒血症患者为研究对象，按不同治疗方法分为两组，对照组33例，采用常规治疗；观察组40例，基于对照组采用连续性血液净化；记录两组患者预后结局，比较两组患者治疗前后的炎症水平：降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮合酶（NOS）、血流动力学变化。结果 两组治疗后28 d病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组多器官功能障碍（MODS）发生率12.50%低于对照组的36.36%,SIRS消退时间、住ICU时间短于对照组（P<0.05）。观察组治疗后血乳酸水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分低于对照组，PCT、NOS、hs-CRP水平低于对照组，血流动力学改善程度高于对照组（P<0.05）。结论 连续性血液净化治疗SIRS及脓毒血症患者，通过降低患者PCT、NOS水平，而改善患者疾病预后结局。     

连续性血液净化在小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的探讨连续性血液净化(CBP)对小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效及其对预后的影响。方法选取2010年4月—2012年6月收住我院儿科重症监护病房(PICU)的低氧血症患儿60例为研究对象,根据氧合指数(PaO2/FiO2)分为ALI组30例和ARDS组30例,进一步采用随机数字表法分为对照1组(常规综合治疗ALI组)15例,试验1组(CBP治疗ALI组)15例;对照2组(常规综合治疗ARDS组)15例,试验2组(CBP治疗ARDS组)15例。记录各组不同时间点(0 h、24 h、48 h)的PaO2/FiO2、静态肺顺应性、呼吸道阻力,抽取静脉血检测肝肾功能、心肌酶、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸水平,同时记录患儿的呼吸机撤离时间、低氧纠正时间,计算病死率。结果试验1组患儿48 h静态肺顺应性较对照1组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验1组患儿静态肺顺应性48 h时较0 h、24 h时均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照2组与试验2组患儿0 h、24 h、48 h PaO2/FiO2、静态肺顺应性、气道阻力组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照2组和试验2组患儿不同时间点PaO2/FiO2、静态肺顺应性、气道阻力组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照1组与试验1组患儿24 h、48 h谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组患儿AST 24 h、48 h与0 h,BUN 48 h与0 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验1组患儿ALT 24 h、48 h与0 h,血肌酐(Scr)24 h、48 h与0 h,BUN 24 h、48 h与0 h,AST 24 h、48 h与0 h,CRP 48 h与0 h、24 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照2组与试验2组患儿48 h AST比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组患儿CRP 24 h与0 h、48 h与0 h、48 h与24 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验2组患儿AST 24 h与0 h、48 h与0 h、48 h与24 h,TNF-α48 h与0 h、24h,CRP 24 h与0 h、48 h与0 h、48 h与24 h,血乳酸48 h与0 h、24 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALI组与ARDS组呼吸机撤离时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组低氧纠正时间和病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP可通过降低炎性递质水平,调整脏器功能,改善呼吸力学及肺顺应性,缩短撤机时间,且病情早期实施CBP效果更明显。     

血乳酸监测在ICU危重症伴休克患者诊疗中的临床研究

目的探究在ICU危重症伴休克患者诊疗中应用血乳酸监测的临床效果。方法选取2019年1月至2020年5月本院ICU收治的危重症伴休克患者64例作为研究对象,给予患者常规救治,并动态监测血乳酸水平,根据预后情况分为存活组(n=50)和死亡组(n=14),比较两组患者乳酸指标。根据6 h乳酸清除率分为高清除率组(>10%,n=42)和低清除率组(≤10%,n=22),比较两组多脏器功能障碍、病死情况以及APACHEⅡ评分;根据血乳酸峰值分为高乳酸血症组(<4 mmol/L,n=20)、轻度乳酸中毒组(血乳酸峰值于4~10 mmol/L,n=29)和重度乳酸中毒组(>10 mmol/L,n=15),比较3组多脏器功能障碍、病死情况以及APACHEⅡ评分。结果死亡组患者血乳酸值、乳酸峰值均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组6 h和24 h乳酸清除率明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);低清除率组APACHEⅡ评分、脏器功能障碍发生率和病死率明显高于高清除率组,差异有统计学意义(P<0.05);高乳酸血症组、轻度中毒组和重度中毒组APACHEⅡ评分、多脏器功能障碍发生率、病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU危重症伴休克患者诊疗中监测血乳酸利于患者预后,血乳酸水平与休克的严重程度密切相关,是一种疾病早期预警的可靠指标,对指导患者接受后续治疗措施,评估预后效果具有积极意义,值得临床推广运用。     

连续性血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析

目的 探讨连续性血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析.方法 选取60例MODS患者,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用连续性血液净化,对比分析两组患者疗效及预后.结果 观察组与对照组治疗前CRP、BUN、pH、HCO3-、PaCO2、Pa02比较,差异无统计学意义,治疗后,观察组CRP、BUN、pH、HCO3-、PaCO2、Pa02明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者TNF-a、IL-6、APACEHⅡ浓度比较,差异无统计学意义,治疗后,观察组TNF-a、IL-6、APACEHⅡ指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组衰竭器官数、好转出ICU率、ICU内死亡率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化治疗MODS能够有效清除机体炎症介质,维持体内水电解质和内环境平衡,阻止脏器进一步损伤,降低患者病死率具有重要意义.     

早期连续性血液净化在老年严重脓毒症治疗中的作用

目的 探讨早期连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对老年严重脓毒症的治疗效果.方法 选择老年严重脓毒症患者48例,分成CBP组25例、对照组23例,两组都根据脓毒症治疗指南行集束治疗,CBP组进行集束化治疗的同时使用CBP治疗,在治疗前,治疗24、72 h检测患者血气分析、乳酸、血生化和血常规,应用APACHEⅡ评分对患者进行评估,记录患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d的病死率.结果 CBP组的机械通气时间(5.56±3.46) d,ICU住院时间(9.14±3.12)d,28 d病死率32%;对照组的机械通气时间(8.04±5.26)d,ICU住院时间(11.62±4.83)d,28 d病死率52%;CBP组与对照组比较,机械通气时间、ICU住院时间减少,28 d病死率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).CBP组治疗24、72 h后APACHEⅡ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CBP组治疗24、72 h后血乳酸值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期CBP治疗老年严重脓毒症患者能够缩短机械通气时间和ICU住院间时,降低病死率.     

乳酸及 APACHE II 评分在脓毒症患者预后评价中的研究

目的研究血乳酸动态监测及急性生理学和慢性健康评估系统II（APACHEII）评分对严重脓毒症患者治疗和预后的评价作用。方法收集73例严重脓毒症患者,用早期目标指导治疗（EGDT）开始前（0h）测得的动脉血乳酸值,分为A组（2—4mmol·L-1,28例）和B组（34mmol·L-1,45例）。测定EGDT开始后6、12、24、48h及72h的血乳酸值,并计算相应的乳酸清除率,然后比较2组患者血乳酸和乳酸清除率、APACHEII评分及病死率的变化。结果A组与EGDT（0h）的血乳酸值比较,EGDT后48h及72h乳酸值有所下降,差异具有统计学意义;B组在EGDT开始后的6h乳酸值不降反升,但随后呈下降趋势,且从12h开始的乳酸值与0h比较差异有统计学意义（P〈0．05）;EGDT开始后,B组在6、12、24、48及72h清除率及病死率与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血乳酸动态监测对严重脓毒症患者具有早期评估治疗及预后的作用,初始测定的血乳酸值越高其病死率越高。     

动态监测动脉血乳酸水平对脓毒症患者危险分层的临床意义分析

目的探讨脓毒症患者动脉血乳酸水平的变化特点及其对脓毒症患者危险分层的意义。方法收集70例脓毒症患者的临床资料,测定入院时和入院6 h、24 h、48 h动脉血乳酸、动脉血氧分压(PaO2)等,并计算6 h、24 h、48 h乳酸清除率;根据患者入院24 h内最差临床指标计算急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ);根据入院乳酸水平和疾病严重程度分组,进行临床资料比较。采用Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较其对判断脓毒症患者预后的价值。结果乳酸轻度升高组较乳酸正常组患者A-PACHEⅡ评分、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cr)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率升高,而清蛋白(ALB)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);乳酸重度升高组较乳酸轻度升高组患者血白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Cr、MODS发生率、病死率、住院天数和呼吸机使用率明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组较脓毒症组患者6 h乳酸清除率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);MODS组较严重脓毒症组患者入院时乳酸、入院6 h乳酸、入院24 h乳酸、入院48 h乳酸、APACHEⅡ评分、病死率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而入院6 h、24 h、48 h乳酸清除率、入院24 h PaO2、入院48 h PaO2、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)和ALB降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时乳酸、入院6 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、ALB和Cr是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。入院6 h乳酸清除率ROC曲线下面积为0.913,敏感性为93.3%,特异性为76.1%。结论早期动脉乳酸可作为判断脓毒症患者病情严重程度的生化指标。入院6 h乳酸清除率对判断脓毒症患者预后有重要意义。     

醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗糖尿病高渗性非酮症昏迷的疗效分析

目的 探讨醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗糖尿病高渗性非酮症昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)的临床疗效.方法 将2015年4月至2017年4月解放军第八五医院神经内分泌科收治的150例HNDC的患者,按照治疗方法分为3组,常规治疗组、胃肠内补液组和醒脑静注射液联合胃肠内补液组(联用组),每组50人.检测3组患者治疗前和治疗后24、48 h血生化指标及血浆渗透压的变化,观察HNDC患者治疗有效率、并发症发生率及病死率.结果 胃肠补液组和联用组总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);与胃肠补液组比较,联用组总有效率上升,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者24、48 h后血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压水平均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);胃肠补液组和联用组24、48 h后患者的血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压水平均明显低于常规治疗组对应的时间点,差异有统计学意义(P<0.05),且联用组明显低于胃肠补液组,差异有统计学意义(P<0.05).联用组患者不良反应及病死率明显低于胃肠补液组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗HNDC疗效优于传统常规静脉输液和单一胃肠内补液治疗,且治疗方法简单、安全,值得临床进一步推广.