化疗致重度骨髓抑制的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，近几十年来，随着抗癌药物的不断涌现，肿瘤化疗的广泛合理应用，使肿瘤患者的预后有了较大的改善，然而，化疗药引起的重度骨髓抑制，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。为使患者能尽快、安全渡过骨髓抑制期，我科对2004年2月～2006年2月收治的化疗中发生严重骨髓抑制30例患者，进行严密的观察与相应护理，效果满意，现将护理体会报告如下。     

恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人的护理

回顾性总结206例恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制的护理方法和效果。对206例化疗后重度骨髓抑制的患者进行严密观察、加强综合护理。结果206例患者只有1例并发严重肺部感染、DIC而死亡,其他患者均安全度过骨髓抑制期,血象恢复正常。提出:对于恶性肿瘤化疗重度骨髓抑制患者,只要严密观察、加强综合护理,联合抗感染、升白细胞治疗,能够安全、快速地度过严重粒细胞减少的危险阶段,提高肿瘤化疗的安全性和依从性。     

恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

目的 探讨恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制(粒细胞绝对计数≤0.5×109/L)时的护理方法.方法 总结40例恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程.结果 本组37例患者康复出院,3例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡.结论 对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.     

恶性肿瘤化疗致IV度骨髓抑制43例护理体会

目的探讨恶性肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理方法。方法总结43例恶性肿瘤化疗后出现IV度骨髓抑制的护理过程。结果本组37例康复出院,6例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡,治愈率86.0%。结论对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者,及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期。     

恶性肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制43例护理体会

目的探讨恶性肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理方法.方法总结43例恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程.结果本组37例康复出院,6例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡,治愈率86.0%.结论对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者,及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.     

地榆升白片预防化疗引起的白细胞减少的疗效观察

化疗是当前治疗恶性肿瘤的主要手段，其主要副作用是骨髓抑制，而骨髓抑制中又以白细胞减少最常见，常影响化疗的正常进行。近年来粒细胞集落刺激因子的问世，在很大程度上解决了白细胞减少的问题，但因其价格昂贵，使其临床应用受到一定限制。我科自2001年8月-2003年8月在化疗的同时采用地奥集团天府药业生产的纯中药地榆升白片配合化疗，降低了化疗所致的白细胞减少的发生率，较为经济且有较好疗效，现报告如下：     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者中的应用

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者中的应用效果。方法将入院接受全身化疗的30例恶性肿瘤患者作为研究对象,每次化疗结束后48～72 h,结合患者体质量、经济情况及原有骨髓抑制的严重程度,酌情给予3 mg或6 mg PEG-rhG-CSF皮下注射1次。结果 30例患者中,6例每次注射6 mg,24例每次注射3 mg。化疗后患者均未出现3～4度骨髓抑制; 6例出现1度粒细胞减少,3例出现2度粒细胞减少。30例患者均未出现严重并发症。结论恶性肿瘤患者全身化疗后应用PEG-rhG-CSF预防粒细胞减少疗效确切,可结合患者的体质量、经济情况及原有骨髓抑制的严重程度调整剂量。     

穴位注射治疗化疗致白细胞减少疗效观察

患者在化疗过程中常出现骨髓抑制致白细胞减少，有些患者不得不延期或终止化疗。我院2001年1月～200B年8月采用足三里穴位注射药物的方法治疗化疗所致白细胞减少，疗效较好，现报告如下。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策

白血病是血液系统的恶性肿瘤,大剂量化疗后有7～14d的骨髓抑制期,粒细胞减少是病人并发感染的最主要因素,有时甚至危及生命。我院2008年以来,对85例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者,实施综合性护理措施后,顺利度过化疗期,现报告如下。     

黄金昶教授中医外治法治疗化疗后骨髓抑制的临床经验

化疗后骨髓抑制是临床中常见的化疗不良反应,主要表现为外周血中白细胞、红细胞、血小板计数减少,导致患者出现免疫力减退、感染、缺氧、出血等现象,不仅增加患者的痛苦,而且由于严重的骨髓抑制,不能按时放化疗,从而影响到疗效。虽然西医针对不同的骨髓抑制有相应的治疗措施,但是效果并不令人满意,反而给患者增加额外的痛苦,如粒细胞集落刺激因子常可引起全身肌肉酸痛、发热、乏力等不适。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。