180例泌尿外科内镜手术的护理风险管理分析

目的 通过护理风险管理,提高泌尿外科内镜手术配合能力.方法 随机选取2013年1月～6月护理风险管理实施前行泌尿内镜术患者78例,作为对照组;选取2013年7月～11月进行护理风险管理后行泌尿内镜术患者102例,作为研究组,对2组患者的护理质量和医生的满意情况进行分析.结果 研究组器械准备、配合技能、仪器管理和消毒隔离护理配合质量的评分,均明显高于对照组;研究组的护理质量评分（97.5±5.1）分高于对照组（84.7±4.8）分,具有统计学意义（P＜0.05）;研究组的医生满意度为91.67％,高于对照组的72.22％,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 建立并实施护理风险管理,能够提高手术中护理的配合质量,并提升医生的满意度,降低护理风险发生,在临床手术应用中具有重要价值.     

护理绩效薪酬改革的实践与成效

目的:探讨护士绩效考评与绩效分配在我院的实践效果.方法:制定护士绩效评价量化指标,将绩效评价管理与量化管理相结合,对护士工作业绩进行评定,并按绩效量化指标进行奖金分配,比较实施前后病人对护士工作满意度、护理工作质量情况.结果:病人满意度由实施前的91.47％提高到95.10％,前后比较,P＜0.01,差异具有统计学意义;护理工作质量综合评分由实施前的89.39±3.09分提高至实施后93.91 ±2.35,前后比较P＜0.01,差异具有统计学意义.护理投诉明显下降,护理科研较实施前明显提高.结论:护理绩效改革规范了管理岗位,调动了护士的工作积极性与主动性,增强了护士责任心,提高了护理工作质量和病人满意度.     

持续质量改进在PACU的实施及效果评价

目的:调查PACU实施持续质量改进(Continuous quality improvement,CQI)效果对PACU护理工作质量、工作效率和医生、患者满意度的影响。方法:成立科室护理质量控制小组,全科护理人员均为责任人。根据PACU质量管理中存在的问题确立改进目标,实施CQI。质控小组定期监测及发放问卷调查并比较实施CQI前后PACU工作质量、工作效率及医生和患者的满意度。结果:实施CQI后PACU的复苏、抢救用药准备、复苏后整理、药品按序摆放、物品定位放置、仪器完好、器械清洗合格各项指标均较实施CQI前明显改善;手术等待时间缩短,手术接台加快,PACU接收患者例数增加,医生和患者的满意度提高。结论:通过实施CQI,规范了护士的行为,提高了PACU的工作质量和工作效率,增加了医生和患者的满意度。     

实施护士分层管理在提高护理质量中的实践与价值

目的 探讨护士分层管理在提高护理质量水平中的实践与价值.方法对该科开始进行分层管理护士,360例住院患者及32名护理人员进行调查分析.结果 护士的形象、护理操作技术、病房管理、基础护理、文书的书写、健康教育知晓等多方面在实施分层管理后,与实施前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;患者在各方面满意度较实施前均有显著提升（P＜0.05）,护理质量从实施前（70.6±3.7）提升到（91.7±1.5）,满意度达均到95.7%,在护理纠纷方面下降到1.6%.结论 实施分层管理不仅提高了护士的工作积极性和能动性,也提高了患者对护理质量水平的满意度,从而在最大限度激发各层级护理人员工作热情的同时,使患者对护理质量水平的满意度不断提升,促进护理质量持续发展.     

医护合作型责任制护理模式在构建和谐医护关系及提升护理质量中的应用

目的：探讨医护合作型责任制护理模式在构建和谐医护关系及提升护理质量中的应用效果。方法：于2013年6月起,在本院内科开展医护合作型小组责任制护理模式示范病房,比较小组责任制护理模式实施前后护士的护理质量考核评分及医生对护士的满意度。结果：实施后,护理人员护理质量考核成绩明显优于实施前,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。医生对护士的满意度由实施前的82．7％提高至96．9％,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论：医护合作型小组责任制模式实施后,不仅提升了护理工作质量,还使医护关系更为融洽,间接给患者提供了更安全的医疗服务体系。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用及效果评价

目的 探讨我院在腹腔镜胆囊切除术后实施临床护理路径中的效果,包括病人的住院天数、费用,病人的满意度及护士对患者病情掌握情况的比较,为临床护理路径在我院的深入实施提供临床实践和理论依据.方法 通过回顾性分析我院收治的行腹腔镜胆囊切除术病人的资料,根据病人在治疗中是否采用临床护理路径,将其分为临床护理路径组和非临床护理路径组,其中非临床护理路径组采用一般整体护理模式.统计所得临床护理路径组64例,非临床护理路径组62例.观察指标为各组患者的住院天数、费用,满意度及护士对患者病情的掌握情况.结果 临床护理路径组病人住院天数为（11.7±2.3）天,显著短于非临床护理路径组的（14.4±3.1）天;临床护理路径组病人住院费用（8914±518）元,显著少于非临床护理路径组的（10189±709）元,差异均有统计学意义（P＜0.05）.临床护理路径组病人满意率95.7％,显著高于非临床护理路径组的87.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）,临床护理路径组护士对患者病情掌握率93.8％,显著高于非临床护理路径组的85.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 患者的满意程度及护士工作经验得到了较大程度提升,该护理模式的值得临床推广.     

持续质量改进在胸外科护理质量管理中的应用探究

目的:探讨持续质量改进(CQI)在胸外科护理质量管理中的临床应用价值.方法:比较分析CQI实施前后胸外科护理人员的相关知识掌握情况以及患者对护理质量满意度.结果:实施后组护理人员对胸外科的理论知识、出血处理、导管护理及健康宣教的掌握情况均显著高于实施前组,差异有统计学意义(P＜0.05);实施前组患者对护理质量满意度为82.8％,实施后组为93.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸外科护理质量管理中实施CQI,有助于提升了护理人员的专业技能,改善了护理工作质量,提高了患者对护理服务的满意度.     

手术室专科护理分组后配合质量满意度调查分析

目的探讨手术室专科护理分组后医护配合效果及医生对护理质量的满意度。方法回顾性分析我科从2006年以来对护士专业固定和相对固定专科分组护理的临床资料,通过问卷调查手术医生对护理分组后手术配合质量的满意度。结果 45名外科医生对手术室护理分组前后医护配合质量评价,分组后手术室护士配合质量评价各指标比较,分组前后差异有统计学意义（P〈0.05）,医生对护理工作满意度分组后（88.89%）明显高于分组前满意度（71.11%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室实施护理专科分组,整体配合质量得到了明显的提高,改善了医护关系,提高了手术配合质量满意度,从而提高医疗质量和患者的满意度。     

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的应用效果.方法 采取回顾性方法对我院2012年1月～2013年12月间的100例呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的效果进行分析.结果 通过护理前后的临床数据比较,护理后服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前,差异有统计学意义（P＜0.05）.护理前患者的临床护理满意度为83.0％,护理后为95.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.护士长对责任护士责任制整体护理考核干预前评分为（77.3±4.5）分,干预后评分为（92.1±2.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床中对于呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理是可行的,提高患者的临床护理满意度,并提高临床护理质量.同时,提高护士长对责任护士责任制整体护理考核的满意度,值得临床中应用与推广.     

前馈控制在 PICC 患者静脉炎预防中的应用

目的：探讨前馈控制在预防外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）患者静脉炎中的作用。方法应用前馈控制的理论和方法,对护理人员进行规范的专业培训,成立静脉输液管理小组,制定规范的操作流程,对护理过程实施三级质量监控。结果实施前馈控制后,静脉炎发生明显降低（P＜0.01）;培训后护士静脉炎的预防知识合格率显著提高（P＜0.01）;患者及家属静脉炎预防知识合格率显著提高（ P＜0.01）;患者对护理工作满意度显著提高,满意度由原来的95.26％提高到99.38％。结论前馈控制是预防PICC患者静脉炎的有效手段,能提高护理质量安全。     

护士长协调各方面关系构建和谐工作环境的体会

目的 探讨研究护士长协同各方面关系,构建和谐工作环境的方法,并观察护士长协调后护士的工作压力、护理质量,以不断提高护士长的工作方法.方法以2011年1月-2011年12月为对照阶段,采用常规的护士长管理方法.以2012年1月-2012年12月为实验阶段,护士长加强对各方面的协调,构建和谐的工作环境.对比观察两阶段护士的工作压力和护理质量及患者满意度.结果 实验阶段护士的工作压力为（2.36±0.68）分,低于对照阶段,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验阶段护理质量平均为（97.63±1.02）分,高于对照阶段,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验阶段患者的满意度明显高于对照组阶段,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过护士长协同各方面的关系,构建和谐工作环境后,可以有效地降低护士的工作压力,提高科室整体护理质量,并提高患者对护理工作的满意度,需要护士长不断提高自身工作能力.     

分层管理模式对提高护理质量的效果研究

目的：探讨分层管理模式对提高护理质量的效果。方法选取在新疆医科大学第一附属医院工作2 a以上的50名护士,对其实施分层管理。统计、比较分层管理实施前后医生、护士、患者对护理工作的满意度,分析护理人员在护理质量、护理操作、理论知识评分上的差异。结果与实施分层管理前相比,实施分层管理后医生、护士及患者对护理工作的满意度均显著提高,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;实施分层管理后,护理人员的护理质量、护理操作、理论知识评分均较实施分层管理前显著提高,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在医院护理管理中应用分层管理模式,可有效提高科室护理人员的工作积极性和工作责任心,促进护理质量的提高,从而提升医生、护士、患者对护理工作的满意度,是值得推广应用的护理管理模式。     

护士分层级管理在提高急诊护理质量的效果分析

目的 探讨实施护士分层级管理对急诊护理质量的改善作用.方法 对该院急诊科病房护士进行分层级管理,按照技能水平和资历等进行分层,明确各层护理人员工作职责,固定工作任务和范围,并进行培训和定期考核,比较护士分层级管理前后急诊护理质量改善情况.结果 分层级管理实施后,患者和护士自身对护理工作的满意率分另为95.0％（190/200）和97.4％（37/38）,均高于实施前,差异有统计学意义（P＜0.05）;分层级管理实施后,护理工作落实率提高,意外发生率和护理差错发生率均降低,与实施前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护士分层级管理有效提升急诊护士服务质量,推进急诊工作顺利进行,增大急诊患者受益程度.     

绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用

目的 探讨绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用,提高科室护理管理质量.方法 制订考核标准及护士绩效评价表,对护士进行综合绩效评价,比较实施绩效考核前后的护理质量及患者满意度.结果 实施绩效考核前,18名护士综合绩效评价得分为(86.66±4.92)分,低于绩效考核后的(96.09±6.87)分,差异有统计学意义(P＜0.01).绩效考核后,患者对护理人员工作满意度为97.78%,明显高于考核前的86.67%(P＜0.01).结论 实施绩效考核能使薪酬分配趋于合理,进一步激发护士工作积极性.     

多媒体教学在门诊护理管理中的体会

目的 探讨利用多媒体教学在门诊护理管理中的应用效果,改变传统的说教管理方法.方法 将川北医学院附属医院门诊预检分诊护士38名进行培训,选拔优秀教学老师,制定教学计划,将教学内容用文字、图片、音频、视频等,制作成多媒体课件,每月2次有计划地实施多媒体教学.培训结束后,进行理论实践技能考核和问卷调查,并对成绩和结果进行统计学分析.结果 多媒体教学后考核平均得分[护士分诊预诊、专科知识（94.29±2.73）分,沟通技巧（92.82±4.05）分,急救技能（95.92±2.69）分]均较教学前有明显提高,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.门诊患者及家属满意度（96.50％）、专家教授满意度（96.66％）、护士受尊重程度（94.74％）均较教学前提升,差异有统计学意义（P＜0.05）.护士的职业形象、自身价值认可及岗位稳定性结果均优于教学前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多媒体教学管理模式,适合门诊多学科工作的特点,不但提高护理队伍的分诊预诊知识、各专科知识、职业形象、沟通技能和急救技能,同时也提高服务质量,提高了医生和患者的满意度、自我价值的认可度以及团队的凝聚力.     

外科病房中护理风险管理

目的 探讨普外科病房中护理风险管理应用的价值.方法 随机将100例普外科病房中的患者分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者实施护理风险管理.结果 观察组的护士考核优秀率为（88.36±4.32）％％,护理质量评分为（93.12±4.19）％,医患纠纷投诉为（2.3±1.00）％;对照组护士考核优秀率为（54.02±5.56）％,患者综合满意度为（81.64±1.83）％,护理质量评分为（75.37±3.41）％,医患纠纷投诉为（10.18±1.97）％.护理质量及医患纠纷投诉等方面观察组均优于对照组,两组比较有显著性（P＜0.05）.结论 护理风险管理在普外科病房中应用,不仅能够提高护理满意度和护理质量,而且对降低医患纠纷投诉也具有重要的意义.     

护士能级管理在临床护理中的应用

目的:探讨护士能级管理对护理质量的影响.方法:选择外科护士进行能级管理,将护士分为N3、N2、N1三个层次管理,选取实施前后各90例患者作为对照组和观察组,比较两组患者术后并发症发生率和满意度.结果:实施能级管理的基础护理质量从(90.85±2.57)分提高至(95.32±2.02)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者并发症发生率为3.33％,低于对照组的7.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为97.78％,高于对照组的91.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施能级管理模式,有利于促进患者康复,有效提高护理质量.     

精神科整体护理的质量控制

目的 探讨精神科整体护理的质量控制,为适应护理学科的发展,提高护理质量与水平.方法 在精神科病房实施系统化的整体护理质量控制.结果 实施整体护理质量控制,提高了护士的整体素质,加强了护士的责任心,提高了病人及医生的满意度,密切了医护及护患关系,加强了各方面协调,提高了护理质量,满意度经X2检验,X2=12.07,P＜0.01.结论 开展整体护理质量控制,是以病人为中心的需要,是提高护理质量和水平的需要.证明质量是护理工作的生命,管理是护理质量的保证.     

护理层级管理工作的实践和探讨

目的探讨层级管理在护理工作中的应用效果。方法进行层级全责制的一体化护理管理模式,将科室护理工作人员分为不同层级责任进行管理,使用＂APN＂连续排班方法,为病人提供有效的护理服务。在实施前后通过质量控制小组对护理质量进行统计对比分析,通过问卷调查方式对护理工作满意度进行调查分析。结果实施护理层级管理后,各项护理质量指标（包括消毒隔离情况、护理文件书写、病区管理、基础护理质量、护理教学）分值均较实施前显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.01）;进行问卷调查,实施后病人满意度、医生满意度、护士满意度、教学满意度较实施前显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实施护理层级管理工作可提高护理工作质量,护理工作满意度也得到大幅度提高。     

临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者护理中的应用效果.方法 将60例行针式内镜甲状腺切除手术患者随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组实施常规护理,试验组实施临床护理路径模式.结果 实施临床护理路径后患者焦虑程度减轻、颈前引流管拔除时间缩短、住院时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).病人对疾病相关知识的认知优良率提高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),试验组满意度高于对照组.结论 临床护理路径流程合理,有利于提高工作效率,保证护理质量,提高住院满意度,具有可行性.