Meta分析在腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效评价中的应用

[目的]比较国内腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的疗效.[方法]采用Review Manag-er4.2.分析软件,对国内10项有关腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆结石疗效的研究结果进行.Meta分析.[结果]腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的术后并发症发生率低于开腹胆囊切除术组,合并RR值为0.22,95%的CI为(0.18,0.29);术后住院时间的合并加权均数差为-5.07,95% 的CI为(-6.10,-4.04),且差异均有统计学意义.[结论]腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效优于开腹胆囊切除术.     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石52例临床疗效分析

目的 分析腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年11 月-2011 年11 月行腹腔镜胆囊部分切除术治疗的52 例复杂胆囊结石患者（ 观察组） 的临床资料,选取同期行传统开腹胆囊部分切除术的50 例患者作为对照组,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、治疗费用、患者满意度指标,综合评价腹腔镜胆囊部分切除术用于复杂胆囊结石治疗的临床疗效.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、患者满意度方面均较对照组患者有显著性优势,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊部分切除术在治疗复杂胆囊结石方面较传统开腹手术具有明显优势,手术操作者对胆囊结构位置的及腹腔镜操作技术的掌握是手术成功的前提.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及护理特点。方法：本院2010年7月-2013年6月外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者65例。分别实施开腹胆囊切除＋胆总管探查＋T管引流术及腹腔镜下胆囊切除＋胆总管探查术,其中开腹组31例,腹腔镜组34例。结果：两组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间、护理满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术中出血量、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、安全,疗效确切,护理人员通过精心护理,提高护理工作效率和质量,能达到更好的护理疗效。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术因素分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的因素.方法 取某院肝胆外科于2008年4月～2011年4月间收治的腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者82例作为研究对象,通过观察其手术记录单分析中转开腹因素.结果 导致胆囊结石患者腹腔镜手术转为开腹手术的原因为胆囊本身因素、合并其他器官疾病、操作者的技术因素等,其中胆囊本身因素最为常见.结论 对于胆囊结石患者术前应全方面评估其病情,及时发现各项危险因素,避免一味追求小切口和快速康复而错误选择手术术式,对于危险因素较多,手术难度较大的患者,应尽早采取开腹手术,以患者的生命安全和切实的治疗效果为先,提高医疗水平.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果

目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术在胆结石中的临床疗效.方法:抽取我院外科2014年8月-2016年2月收治的90例胆结石住院患者,按照手术方法分为腹腔镜组(68例)和开腹手术组(22例),分别行腹腔镜胆囊切除术和一般开腹手术切除胆囊,观察两组手术效果及术后并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间、出血量、住院时间、肛门排气时间及并发症发生率均明显优于开腹手术组,组间比较存在明显统计学差异(p<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术手术效果优于一般开腹手术,术后并发症更少,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石78例临床效果分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石的疗效.方法 选取2008 年1 月-2011 年12 月于笔者所在医院采用腹腔镜胆囊切除术治疗的78 例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行开腹手术的78 例患者为对照组,将两组患者的手术时间、出血量、输血率、术后住院时间、围术期并发症发生率及手术前后的PSOI 评分、WHOQOL-BREF 评分进行对比.结果 观察组手术时间、出血量、输血率、术后住院时间、围术期并发症发生率均优于对照组,且术后PSOI 评分低于对照组,WHOQOL-BREF 评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石疗效好,安全性高,术后患者生存状态较佳.     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的比较腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法在我院2005年1月～2009年12月确诊为胆囊结石的患者中随机选取行腹腔镜保胆取石术患者103例和行开腹胆囊切除术103例患者作为研究对象,比较两种手术各项指标的差异,并对行腹腔镜保胆取石术的患者进行随访,统计复发率。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、使用镇痛药例数、术后住院天数、术后并发症上明显优于开腹组,经统计学分析(p<0.05),住院费用两组间比较(p>0.05),无显著差异,腹腔镜组术后随访1～2年,复发率为6.8%。结论相比传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石,腹腔镜保胆取石术避免了胆囊切除后遗留的潜在影响,具有疗效好、患者创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗老年胆囊结石并发胆囊炎患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗老年胆囊结石并发胆囊炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月医院收治的92例老年胆囊结石并发胆囊炎患者的临床资料,其中腹腔镜手术组46例,常规开腹手术组46例,对比两组手术指标及术后并发症发生率。结果腹腔镜手术组的术后胃肠功能恢复时间短于常规开腹手术组,术中出血量少于常规开腹手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。腹腔镜手术组术后并发症发生率低于常规开腹手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石并发胆囊炎患者疗效显著,且创伤小,术后恢复快,并发症少。     

莫让胆囊提前下岗

据统计，我国胆石症的发病率已达到10％，其中80％为胆囊结石，而无症状的胆囊结石占31．7％-71．4％。近年来，胆囊切除手术有逐年增加的趋势。这是因为，不少人认为胆囊是一个可有可无的器官，留着有病变的胆囊反而容易招致癌变，而腹腔镜胆囊切除术的普及也让胆囊切除术由原来的开腹手术变成了“轻而易举”的小手术。胆囊真的可有可无，有恙就应该“下岗”吗？     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床疗效.方法：回顾性分析本院2008 年2 月-2010 年2 月采取腹腔镜和开腹手术行胆囊切除的老年患者148 例的临床资料,分为观察组（腹腔镜胆囊切除术） 和对照组（开腹胆囊切除术）,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况,对比两组疗效.结果：观察组手术时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05） ;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：对于需行胆囊切除的老年患者而言,腹腔镜与传统开腹手术相比具有手术时间短、术后愈合快、术中出血量少,且能明显缩短住院时间等优点,可作该类患者的首选治疗方法.     

两种不同方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的比较

目的 探讨两种不同方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 选择2009年7-12月收治的13例胆囊结石合并胆总管结石患者(治疗组),先应用十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆总管结石,再行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石;对照组为同期行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术的患者21例,比较两组手术成功率、并发症发生率、住院时间以及住院费用.结果 治疗组手术成功率、并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),住院时间[(11.5±3.4)d]及住院费用[(15 495.5±1736.3)元]与对照组[分别为(26.3±11.7)d、(26 749.1±4593.6)元]比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LC联合十二指肠镜下EST方案治疗胆囊结石合并胆总管结石,充分体现微创治疗的特点,治疗效果及经济学评价优于传统开腹手术.     

手术治疗胆囊结石合并胆管结石的临床效果分析

目的 对胆囊结石合并胆管结石临床治疗的方法进行归纳总结.方法 将2007年8月至2010年7月间在我院接受治疗的100例胆囊结石合并胆管结石患者分为两组,每组50例患者:治疗组50例,采用的是十二指肠镜取石猴行腹腔镜胆囊切除手术,对照组50例,采用的是采用的传统开腹行胆囊切除并胆管总管切开取石手术,从而进行对比分析.结果 治疗组和对照组两组病例在手术后的进食时间、并发症、疼痛情况以及住院天数都有明显的差异.结论 先行十二指肠镜取出胆总管结石后行腹腔镜胆囊切除术和传统开腹行胆囊切除并胆管总管切开取石手术相比较,治疗效果更加明显,更令人满意.     

糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术64例临床分析

目的探讨糖尿病病人腹腔镜胆囊切除的手术适应症和某些手术细节。方法对64例胆囊结石伴有症状性糖尿病的病人进行了腹腔镜胆囊切除术。结果所有病人术后经过平稳,无胆道损伤及术后再出血。因胆囊嵌顿结石三角区致密粘连而中转开腹1例。结论对于正确选择的病人,腹腔镜胆囊切除术对合并糖尿病的症状性胆囊结石治疗有着满意的疗效。     

两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果比较

目的?比较两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术(Lc)的临床效果,研究临床应用两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法?选取胆囊切除患者按照手术方式分为两孔法腹腔镜胆囊切除组(200例)和三孔法腹腔镜胆囊切除组(156例),比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况.结果?两组患者手术均顺利成功,其中,两孔法腹腔镜胆囊切除组患者的手术切口长度、出血量、手术时间及住院时间均低于三孔法腹腔镜胆囊切除组患者,且差异有统计学意义(P<0.05);此外,其并发症发生率也明显低于三孔法腹腔镜胆囊切除组,差异有统计学意义(P<0.05).结论?两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效明显优于三孔法腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、出血量小、手术及住院时间短、并发症少、痛苦少、安全性高和疗效佳等特点.     

腹腔镜胆囊切除67例的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的手术经验和治疗效果。方法:回顾分析我院2009年1月至2011年7月收治的67例采用腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石患者的临床资料作为治疗组,选取同期35例应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者的资料作为对照组,对两种治疗方法手术情况及术后并发症进行比较。结果:治疗组患者住院时间、术后胃肠功能恢复时间短,术后并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05);两组患者手术时间比较无明显差异。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病具有损伤小、术后并发症少等优点,对于提高患者生活质量有积极意义,是一种较为安全的手术方法,值得在临床应用。     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效

目的：探讨小切口胆囊切除术（MC）和传统胆囊切除术（OC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法：选取本院2008年2月-2012年3月105例确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者,其中MC组55例,OC组50例,比较两组疗效.结果：MC组与OC组相比较,MC组切口长度短,手术时间短,术中出血量少,术后肛门排气时间短,住院天数少.结论：小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊结石合并胆总管结石治疗效果明显优于OC组.     

研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果

目的:对治疗胆囊结石中开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的实际效果进行研究。方法:将2017年2月～2018年2月我院治疗的胆囊结石患者作为研究对象,根据不同手术方式分为两组,对照组开腹胆囊切除术,观察组腹腔镜胆囊切除术,对比两组各手术指标以及并发症出现情况。结果:观察组术中出血量、住院时间低于对照组(P 0.05);并发症出现率低于对照组(P 0.05)。结论:行腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石有更好的实际效果,值得在临床治疗中推广应用。     

嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的 探讨嵌顿性胆囊结石采用腹腔胆囊切除术的治疗效果和体会.方法 选择我院收治的42例嵌顿性胆囊结石作为研究对象,根据其治疗方式不同分为LC组(腹腔镜胆囊切除组)和OC组(开腹胆囊切除组),比较两组治疗效果.结果 LC组21例患者20例成功顺利完成腹腔镜胆囊切除术,仅1例因炎症较重,胆囊三角解剖不清而中转开腹治疗,手术成功率为95.2％,21例OC组患者手术成功率为100.0％,两组患者手术成功率无统计学差异(P＞0.05);LC组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门排气时间以及住院时间均明显少于OC组(P＜0.05);LC组无并发症出现;OC组发生胆漏1例,1例出血、2例腹腔感染、2例切口感染,并发症的发生率为23.8％,LC组并发症发生率明显低于OC组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗嵌顿性胆囊结石疗效确切,是一种安全可靠的治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床对比观察

目的 对比小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效.方法 将我院近年来收治的92例胆囊结石患者随机分为小切口手术组（观察组）和传统开腹手术组（对照组）,每组各46例,观察两组患者的手术情况及术后并发症情况.结果 观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素应用时间以及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后并发症发生率为4.3％,显著低于对照组患者的23.9％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,临床了疗效好,术后并发症少,且外观美观,值得临床进一步推广使用.