腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术100例疗效观察

目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的疗效.方法:将住院治疗的166例卵巢良性肿瘤患者分为腹腔镜手术组和传统手术组,对比观察两组手术效果及手术并发症等.结果:腹腔镜手术组手术时间与传统手术组比较差异无显著性意义(P>0.01),术中出血量、术后病率及住院日有显著差异(P<0.05).结论:腹腔镜对机体内环境干扰少,在腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术较安全,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,术后并发症少.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤86例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性病变疗效。方法 回顾性分析86例卵巢良性肿瘤患者临床资料，并与同期条件相当的78例卵巢良性病变剖腹手术进行比较。结果 腹腔镜手术组与剖腹手术组平均手术时间、平均失血量、住院日、术后病率、术后镇痛及复发率差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 卵巢良性病变腹腔镜手术出血少、住院时间短、恢复快、用药少、术后并发症少。     

腹腔镜治疗少女卵巢良性肿瘤52例体会

目的探讨腹腔镜下少女卵巢剥除手术的效果及手术技巧。方法对该院妇科1996年-2004年6月未婚少女52例卵巢良性肿瘤病历进行回顾性分析。结果该组52例全部在腹腔镜下完成手术，平均手术42．6min。手术组平均67．5min，差异有显著性（P〈0．05）。腹腔镜组与开腹组比较，两组的平均失血量、术后病率、住院天数分别为50．6mL、3．1％、4d和91．4mL、11．3％、7d，差异均有显著性（P〈0．05）。腹腔镜组52例中无1例出现慢性腹痛及卵巢囊肿的复发。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术有开腹式手术无法比拟的诸多优点，腹腔镜手术是治疗少女卵巢肿瘤的良好方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的安全性、有效性和可行性。方法：病例选择住院病人，分为腹腔镜手术组和开腹手术组，两组病人均为40例。两组病人通过手术时间、术中出血量、术后体温、术后肛门排气时间、术后拆线时间、住院天数、术后镇痛用药情况、并发症、复发率进行比较。结果：腹腔镜手术组术中出血少、术后发热率低、术后肛门排气时间短、住院天数少、术后镇痛用药少、术后不需拆线。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁疤痕小及并发症少等优点，是一种安全、有效且可行的手术方法。     

对比腹腔镜及开腹手术对卵巢子宫内膜囊肿的临床指标及术后早期血清激素水平

目的：比较采用腹腔镜与开腹手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者各项临床指标及术后早期卵巢激素水平的差异。方法选取2007年1月至2014年1月浦口区中心医院妇产科和鼓楼医院生殖中心收治的卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者75例,其中腹腔镜手术组36例,开腹手术组39例;比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、术后痛经改善率,以及术后6个月的血促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（L H ）水平及窦状卵泡数（FO ）的差异。结果腹腔镜手术组患者术中出血量、术后SIRS发生率均明显低于开腹手术组,且住院时间明显短于开腹手术组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;腹腔镜手术组患者术后6个月FSH、LH水平明显低于开腹手术组,FO 明显高于开腹手术组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿相比,腹腔镜对卵巢激素水平干扰小,具有较高的安全性。     

腹腔镜治疗52例卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床疗效观察

选取104例需手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗。结果与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间短,术中出血量少,术后排气时间短,术后下床时间短,平均住院时间短,各项指标比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组总治疗有效率为100.0%,明显高于传统开腹手术组(88.5%),两组比较差异显著(P0.05);腹腔镜手术组术后1年复发率为0,低于传统开腹手术组(7.69%),两组比较差异显著(P0.05)。腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确切,创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少,是治疗该病的理想术式。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的研究

目的：探讨经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的可行性。方法选择行经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术患者32例（A 组）,及同期行传统腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术患者45例（B 组）,肿瘤最大径线均≤6 cm。对2组患者的临床资料进行比较分析。结果2组均顺利完成手术。B 组手术时间短于 A 组（45．09±9．65 min vs．56．75±11．31 min ,t ＝－4．862,P ＜0．001）,术中出血量少于 A 组（19．73±7．60 ml vs．28．72±10．16 ml,t ＝－4．444,P ＜0．001）,囊肿破裂率低于 A组（χ2＝9．397,P ＝0．002）,术后第一天疼痛 Prince-Henry 5级评分法疼痛程度弱于 A 组（Z ＝－2．945,P ＝0．003）,术后24 h 内肛门排气率高于 A 组（χ2＝7．022,P ＝0．008）,2组比较差异均有统计学意义;2组术中、术后均无并发症,2组术中卵巢创面缝合比例、术后止痛药使用比例比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论尽管经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具备隐藏瘢痕、美容、微创的优点,但其操作难度明显增加,目前尚难广泛应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效比较

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。方法将82例卵巢良性肿瘤患者按随机数字表法分为2组：试验组41例实施腹腔镜手术治疗,对照组41例采用开腹手术治疗。比较2组的手术时间、术中出血情况、排气时间、术后并发症发生情况及住院时间等。结果试验组手术时间、术后排气时间及住院时间均较对照组显著缩短（P〈0.05）,术中出血量与术后并发症发生率均较对照组明显减少（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效显著,安全可靠,有利于减少患者痛苦。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠75例分析

目的：探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将2003年1月～12月住复旦大学附属妇产科医院治疗的95例输卵管妊娠患者，分为腹腔镜保守手术组和剖腹保守手术组，对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果：腹腔镜保守手术组血pHCG恢复正常的时间与剖腹保守手术组比较无显著差异（P〉0．05），腹腔镜保守手术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后发热、镇痛剂使用例数均明显少于剖腹保守手术组（P〈0．01）。结论：腹腔镜保守手术组优于剖腹组。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的评价应用腹腔镜与传统开腹方式进行子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法回顾分析应用传统开腹手术方法52例和应用腹腔镜技术58例进行子宫肌瘤剔除术的临床资料，对手术时间、术中出血量以及术后恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜手术术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率和住院时间均明显低于开腹手术组，差异有显著性（P〈0．01）；但腹腔镜手术时间较开腹组长，住院费用高，差异有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快，住院时间短，术中、术后并发症少等优点，但手术的实施对术者的技术水平和器械要求较高，尚不能完全取代开腹手术，合理选择术式是手术成功的关键。     

腹腔镜结肠癌根治术临床疗效评估

[目的]探讨张力蛋白同源（PTEN）、环氧化酶-2（ COX-2）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）在骨肉瘤中的表达及其意义.[方法]选取骨肉瘤石蜡包埋标本28例,以25例骨软骨瘤石蜡包埋标本作为对照.采用SP法对以上病理标本进行免疫组化染色.检测PTEN、COX-2及MMP-9的表达情况.[结果]PTEN在骨肉瘤组织中的表达率为57.1%（16/28）,显著低于其在骨软骨瘤组织中的表达率为88.0%（22/25）,两者的差异有显著性（P〈0.05）;COX-2和MMP-9在骨肉瘤中的表达率78.6%（22/28）及82.1%（23/28）,显著高于在骨软骨瘤中的表达率分别为36.0%（9/25）和28.0%（7/25）,差异有显著性（P〈0.05）.PTEN在不同分期以及不同病理亚型骨肉瘤组织中的阳性表达差异无显著性（P〉0.05）.COX-2及MMP-9表达与病理亚型无明显相关,而与临床分期关系密切.PTEN与COX-2和MMP-9的表达具有负相关性;COX-2与MMP-9的表达具有正相关性.[结论]PTEN、COX-2及MMP-9与骨肉瘤的发生、发展有相关性,联合检测对于骨肉瘤的诊断和预后判断具有一定的意义.     

腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及围术期护理

【目的】探讨腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及围术期护理措施。【方法】将126例前列腺癌患者随机分为腹腔镜组（n=66）与开腹手术组（n=60）,给予腹腔镜组患者肠道准备、心理护理、预防并发症、引流管护理、饮食及活动指导,给予开腹手术组常规护理,比较两组患者的手术效果,总结围手术期护理经验。【结果】腹腔镜组术中出血量[（469．50士65．30）mLvs（560．94±76．59）mL]、术后胃肠功能恢复时间[（27．40士6．21）hVS（5．83土7．94）h）];住院时间分别为[（11．28±1．56）dvs（5．09±2．10）d],均显著少于开腹手术组（均P〈0．05）;腹腔镜组并发症发生率显著少于开腹手术组（13．6％vs31．7％,P〈0．05）。【结论】腹腔镜手术及围术期系统的护理可促进前列腺癌根治术患者术后康复,减少并发症,改善患者预后。     

38例肥胖患者妇科腹腔镜手术总结

目的探讨38例肥胖患者行妇科腹腔镜手术的临床应用效果。方法对2002年2月￣2004年4月在我院就诊有手术指征和手术意愿的肥胖妇科患者69例,进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术的38例,行开腹手术的31例。结果腹腔镜组术中出血量少、术后体温恢复快、导尿时间短、进食早、排气快、下床活动早、WBC改变小、住院时间短,与开腹组差异有显著性(P<0.001),腹腔镜组切口愈合良好,开腹组出现3例切口感染。结论腹腔镜手术在肥胖妇科病人中的应用与开腹手术比较,充分体现了其创伤小,痛苦小,术后恢复快的优点。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较研究

目的：比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和传统开腹手术的临床效果。方法：回顾分析手术治疗的81例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中28例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腹腔镜组）,53例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用。结果：与开腹组比较,腹腔镜组手术时间较长（P〈0.05）、住院费用较高（P〈0.01）,但术中出血量较少、胃肠道功能恢复较早及住院时间较短（P〈0.05）,两组的并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全可靠,与传统开腹手术比较创伤小、恢复快,但住院费用较高。     

输卵管间质部妊娠两种手术方法的临床疗效比较

[目的]探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术的适应证及疗效.[方法]分析40例输卵管间质部妊娠病例资料,其中18例行腹腔镜手术,22例行开腹手术,对两种手术患者的情况进行比较.[结果]两组患者手术时间、血β-HCG术后24 h下降程度、血β-HCG转阴天数相比差异无显著性（P〉0.05）,而住院日、保留导尿管天数、肛门排气天数、术后镇痛剂、住院费用相比差异有显著性（P〈0.05）.[结论]腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术与开腹手术相比,具有明显优越性,创伤小,恢复快,安全可行,值得推广.     

腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响

目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。记录两组患者手术前及手术后免疫功能相关指标变化,分别测定手术前1天、术后第1天以及术后第3天的外周血白细胞数量(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、C反应蛋白(CRP)含量以及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值)分布情况,记录术后并发症发生率,并进一步进行统计学分析。结果术前两组患者IgA、IgG和IgM相比,差异无统计学意义(P0.05),术后两组仅IgG含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者的WBC、NGR、CRP在术后第1和3天均较术前有明显上升,而观察组仅CRP较术前呈现增高状态;对照组与观察组的组间比较均有明显差异(P0.05);术前两组之间CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值无差异,差异无统计学意义(P0.05)。但术后两组均出现下降,且对照组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症发生率为6.98%,对照组为16.28%。结论临床使用腹腔镜技术治疗卵巢良性肿瘤相对于传统开腹手术,能有效减少对患者免疫系统的影响,具有较高的安全性,有助于患者的恢复,值得推广应用。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除临床指标对比分析

目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（holmium laser resection of bladder tumors．HOLBT）与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（transurethral electrovaporiation and resection of bladder tumors，TVBT）的临床效果。方法将膀胱肿瘤患者随机分为两组，分别行HOLBT和TVBT，记录、测定两组患者术前、术中和术后的相关临床指标，并将各指标进行统计学处理。结果术前两组一般情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），手术时间差异无统计学意义（P〉0．05），HOLBT组术中出血量明显小于TVBT组（P〈0．01），HOLBT组术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均小于TVBT组（P〈0．05），术后6个月复发率差异无显著性。HOLBT组术中无闭孔神经反射发生，TVBT组发生闭孔神经反射4例。结论HOLBT治疗膀胱肿瘤与TVBT疗效相近，术中并发症及术后恢复时间明显少于TVBT，值得进一步推广应用。     

环形电刀切除术治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的 探讨环形电刀切除术治疗慢性宫颈炎的临床价值。方法 回顾性分析经环形电刀切除术治疗的慢性宫颈炎病人1632例，其中958例行宫颈炎性病灶消融术，511例行宫颈环切术。163例行宫颈锥切术。比较不同术式的术中出血量、手术时间、疗效以及手术并发症发生情况。结果 环形电刀切除术对各种类型慢性宫颈炎的总治愈率达95．8％，总有效率为100％，各术组间治疗效果无明显差异。手术时间及术中、术后出血量最大的为宫颈锥切组，其次是宫颈环切组，再次为病灶消融术组。术后有4．4％的患者出血量超过月经量。需再次止血。结论 环形电刀切除术是治疗慢性宫颈炎的一种安全而有效的方法，适当的操作方法可减少并发症的发生。宫颈病灶消融术效果好而并发症更少。     

腹腔镜手术在妇科疾病中的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病的应用。方法回顾性总结该科2001年10月￣2004年7月进行各种妇科腹腔镜手术共428例的资料。结果该组有10余种妇科疾病行腹腔镜手术治疗,近20种手术方式;中转开腹7例(1.67%);并发症发生率0.94%,无大血管损伤、空腔脏器损伤、电损伤和死亡等严重并发症。结论随着新技术、新器械的不断发展,腹腔镜手术的禁忌证逐渐减少。扎实的基本功、相对固定的手术团队、谨慎选择手术对象、及时中转开腹是预防和减少手术并发症的有效措施。腹腔镜手术对病人创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、腹壁切口美观,而且诊断和治疗同步完成,因此,腹腔镜手术在妇科疾病的诊治中拥有广阔的应用前景。