儿童乙肝前S1抗原与血清标志物及HBV-DNA检测结果分析

目的通过对儿童乙肝病毒前S1抗原与HBV血清标志物及HBV—DNA检测结果的比较分析,探讨儿童前S1抗原及HBV—DNA检测的必要性及其临床意义。方法用酶联免疫法（ELISA）对我院2005年1月～2008年10月乙肝血清标志物阳性（年龄≤14岁）的611名儿童乙肝病毒血清标志物和前S1抗原进行检测;同时用实时荧光定量聚合酶链（PCR）法对以上儿童的血清进行HBV—DNA检测。结果对以上儿童HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,e抗原阳性模式（HBsAgHBeAgHBcAb;HBsAgHBeAg）中前S1抗原和HBV—DNA的检出率很高,分别为93％和100％。在HBV血清标志物传染性弱（HBsAg HBeAb HBcAb）的模式中．乙肝前S1抗原、HBV—DNA的检出率低,分别为42.6％和17％,而其他血清标志物的模式中前S1抗原及HBV—DNA的检出率均为0。结论对于乙肝血清标志物阳性的儿童来说,乙肝前S1抗原与HBeAg和HBV—DNA有一定的相关性。故乙肝前S1抗原可作为乙肝病毒复制的重要依据,可作为检测儿童乙肝病毒的传染性标志。结合HBV—DNA能准确地检测出病毒在体内的复制情况及传染性的强弱．补充了临床上仅依靠血清学标志物对于儿童乙肝病毒诊断和检测的不足,为临床诊断和治疗提供新的依据。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒DNA变化的相关性分析

目的通过分析乙型肝炎病毒(HBV)前S1(PreS1)抗原与乙型肝炎e抗原(HBeAg)和HBV DNA的相关性,以探讨PreS1抗原在慢性HBV复制中的作用。方法以ELISA法、荧光定量PCR法分别检测225例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的PreS1抗原、HBV标志物、HBV DNA及肝功能等。结果 225例HBsAg阳性血清中,HBeAg、PreS1抗原和HBVDNA阳性率分别为39.5%、57.3%和61.3%;PreS1抗原、HBV DNA阳性率在HBeAg阴性与阳性组间差异有统计学意义(P<0.01);PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA均存在相关性(P<0.01);PreS1抗原阳性组谷丙转氨酶和谷草转氨酶均高于阴性组(P<0.05)。结论 HBV PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA之间关系非常密切,对临床上判断HBV复制和疾病预后有参考价值。     

LACA小鼠脾细胞增殖试验对乙肝病毒特异性转移因子抗原依赖活性的研究

取同窝 LACA 小鼠的脾细胞,分别与乙肝病毒(HBV)抗原、乙肝病毒特异性转移因子(HBV—TF)、HBV 抗原+HBV—TF 进行体外培养,观察小鼠脾细胞增殖的能力,并对 HBV—TF 的抗原依赖活性进行了研究。经~3H-胸腺嘧啶核苷(~3H—TdR)掺入 DNA 法进行了测试,HBV 抗原+HBV—TF 组的 cpm 值为13759.3±3970.4,是单独 HBV 抗原组及 HBV—TF 组 cpm 值的10倍多,与各组相比 P 均<0.01。研究结果证明,本方法对检测 HBV—TF 的生物活性具有高度的敏感性。     

慢性HBV感染免疫耐受期部分患者可考虑优先抗病毒治疗

<正>HBV的慢性感染是导致肝硬化、肝细胞癌(HCC)的重要原因。在HBV高度流行的亚太地区,尤其是我国,HBV感染的主要途径是围产期传播或垂直传播,新生儿或低幼龄儿童在感染HBV后有相当高的比例会形成慢性感染,进入所谓的免疫耐受期,即表现为:长期的表面抗原(HBsAg)阳性,e抗原(HBeAg)阳性,高病毒复制,     

慢性乙肝病毒B亚型感染儿童不同HBeAg状态下 CP基因变异测定

目的:了解HBV基因型B/adw2型的慢性HBV感染儿童不同血清HBeAg状态下HBV C区启动子基因的变异.方法:选择HBV基因型为B型/血清型adw2的慢性HBV感染儿童64例,按血清HBeAg不同状态分为血清e抗体阳性组(n=34)和e抗原阳性组(n=30)2组,以HBV DNA为模板行PCR反应扩增S区序列(确定HBV基因型)及C区启动子(CP)基因片断,CP基因片断经胶回收纯化后,应用T-A克隆技术构建重组质粒pGEM-CP,经蓝白斑筛选,阳性克隆以凝胶电泳、双酶切及PCR验证后将鉴定正确的克隆测序,将测序结果与Entrez database中血清亚型及基因型相同的HBV序列相比较并进行分析.结果:S区基因测序结果证实64例儿童感染的HBV基因型均为B型/血清型adw2.CP基因测序结果证实2组均有CP基因变异,血清e抗体阳性组CP变异率(29.41%)高于e抗原阳性组(6.67%)(P＜0.05).e抗体阳性组有4个变异热点,而e抗原阳性组无变异热点.结论:慢性乙肝病毒B亚型感染儿童存在CP基因变异,且可能与e抗原血清转换有关.     

HBV感染者血清HBV PreS1抗原检测与病毒复制的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)PreS1抗原与HBV复制的关系.方法采用ELISA法检测HBV血清标志物和HBV PreS1抗原;采用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA,对检测结果作分析.结果HBVPreS1抗原和HBV-DNA在HBeAg阳性标本组中的检出率明显高于其在HBeAg阴性标本组中的检出率(P＜0.01);HBV PreS1抗原和HBV-DNA有较高相关性(P＜0.01).结论HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标(HBeAg和HBV-DNA)有良好的相关性,HBV PreS1抗原的检测结果可以较好地反映HBV的复制情况.     

乙型肝炎病毒前S1抗原与e抗原、乙型肝炎病毒DNA的相关性分析

目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原与e抗原(HBeAg)、HBV DNA含量的相关性,以评价Pre-S1抗原检测HBV复制的临床应用价值.方法:临床采集乙肝表面抗原阳性标本363例,以ELISA法检测Pre-S1抗原,时间分辨免疫荧光法检测HBeAg,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV DNA含量,并对Pre-S1抗原、HBeAg和HBV DNA检测结果进行相关性分析.结果:Pre-S1抗原与HBeAg值之间存在关联性(χ2=94.4,P＜0.01),关联系数为0.45;Pre-S1抗原与HBV DNA亦有关联(χ2=198.58,P＜0.01),关联系数为0.59.Pre-S1抗原阳性率随HBV DNA含量的增加而增加.当HBV DNA拷贝数的对数值＞3时,Pre-S1抗原的诊断敏感度84.5%,特异性91.2% ,准确性87.0%,阳性预测值94.1%,阳性似然比9.6,优势比56.8;HBeAg诊断敏感度50.4%,特异性94.9%,准确性67.2%,阳性预测值94.2%,阳性似然比9.8,优势比18.9.结论:Pre-S1抗原与HBV DNA具有相关性,Pre-S1抗原较HBeAg能更敏感、更准确地反映HBV复制情况,三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治.     

乙型肝炎病毒PreS1抗原与HBV DNA载量及HBeAg的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1(PreS1)抗原与HBVDNA荧光定量结果及HBeAg之间的相关性,以了解PreS1抗原在反映HBV复制中的价值。方法对475例荧光定量PCR检测HBVDNA阳性患者的血清PreS1抗原和HBVm结果进行分析。结果 475例HBV DNA阳性患者中,PreS1抗原的阳性率为88.4%,且血清中HBV DNA载量水平与PreS1抗原阳性检出率间不存在显著相关性(χ2=0.41,P>0.05);HBeAg阳性率为50.9%,不同HBV DNA载量水平下HBeAg阳性检出率间差异有统计学意义(χ2=94.27,P<0.01),HBeAg阳性检出率随着HBVDNA载量增加而增加;HBV DNA阳性者血清中PreS1抗原阳性率与HBeAg阳性率之间差异有统计学意义(χ2=148.05,P<0.01)。HBeAg阳性患者中PreS1抗原阳性率为92.6%,HBeAg阴性患者中PreS1抗原阳性率为84.1%,两组PreS1抗原阳性率的差异有统计学意义(χ2=8.26,P<0.01)。结论 PreS1抗原是判断HBV复制的良好指标,其与HBeAg没有相关性,对HBV的复制和疗效判断优于HBeAg,PreS1抗原可作为HBVDNA荧光定量的有益补充,用来判断病毒复制情况。     

乙肝病毒前S1、S2抗原检测的临床应用

目的:对乙型肝炎病毒前S1(PreS1)、前S2(PreS2)抗原检测的临床应用价值进行探讨。方法:采用ELISA法检测500例乙肝患者和120例健康体检者乙肝血清标志物(HBV M)、PreS1、PreS2抗原;采用PCR法检测HBV DNA。结果:发现500例HBsAg阳性病例中,前S1抗原的阳性率是73.2%,前S2抗原的阳性率是72.2%;HBeAg阳性组中的前S1看抗原的阳性率和前S2抗原的阳性率均比HbeAg阴性组明显高;PreS1、PreS2抗原在HBV DNA(+)组中的检出率分别高于HBV DNA(-)组。结论:认为PreS1、PreS2抗原与HBeAg具有很好的一致性,与HBV病毒颗粒密切相关,具有重要的诊断价值。     

泉州市儿童乙型肝炎病毒携带状况调查

目的研究乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫时代泉州地区14岁以下儿童乙肝病毒(HBV)感染状况与抗体水平。方法 2006年11月以来采取分层多阶段随机抽样方法,全市共抽取11个县区,22个村、街道办事处,1107名儿童作为研究样本。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),分析并比较各组HBV携带率与感染率。结果 HBV携带率与感染率随着年龄下降有显著下降,其中以实行计划免疫以来1～4岁儿童下降更为显著;HBV携带率男性(3.75%)高于女性(3.38%),差异无显著统计学意义,但农村(4.23%)高于城市(1.83%),差异有显著性(P0.05)。结论乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果显著,人群HBsAg阳性率、HBV流行率均有不同程度下降,1～4岁儿童下降最为明显,因此,新生儿乙肝疫苗免疫是控制及消除人群HBV感染的有效措施。     

泉州市儿童乙型肝炎病毒携带状况调查

目的 研究乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫时代泉州地区14岁以下儿童乙肝病毒(HBV)感染状况与抗体水平.方法 2006年11月以来采取分层多阶段随机抽样方法,全市共抽取11个县区,22个村、街道办事处,1107名儿童作为研究样本.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),分析并比较各组HBV携带率与感染率.结果 HBV携带率与感染率随着年龄下降有显著下降,其中以实行计划免疫以来1～4岁儿童下降更为显著;HBV携带率男性(3.75％)高于女性(3.38％),差异无显著统计学意义,但农村(4.23％)高于城市(1.83％),差异有显著性(P＜0.05).结论 乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果显著,人群HBsAg阳性率、HBV流行率均有不同程度下降,1～4岁儿童下降最为明显,因此,新生儿乙肝疫苗免疫是控制及消除人群HBV感染的有效措施.     

前S_1抗原在急性HBV感染中的表现

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与急性乙型肝炎的关系,正确评价其在急性乙型肝炎中的临床意义。方法:用EL ISA法对急性HBV感染者前S1抗原进行检测,并与无症状HBV携带者的前S1抗原比较。结果:300例急性乙型肝炎中271例(90.33%)前S1抗原阳性,在160例无症状HBV携带者中有22例(13.75%)前S1抗原阳性,病例组的前S1抗原阳性检出率明显高于对照组(P<0.01)。结论:前S1抗原的出现提示与急性HBV感染有密切关系。     

二对半与PCR检测在乙肝病毒感染诊断中的价值

乙型肝炎病毒(HBV)分为三部分:一是外壳,含有表面抗原(HBSAg),二是核心,含有核心抗原(HBCAg)及e抗原(HBeAg),三是乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV—DNA)及DNA多聚酶(DNAP)。HBV感染用放免法和酶联免疫法可检出三种抗原和相应抗体,即抗·HBS、抗—HBC、抗—HBe。通过病人血清中HBV的各种抗原—抗体系统(即二对半)的动态变化来了解HBV在体内的感染状态及病情改变。     

HBV-DNA、乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒血清标志物的检测结果分析

目的　了解HBV -DNA、乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒血清标志物检测的关系及其临床应用价值。方法　对 183例HBsAg阳性标本和 3 0例HBsAg阴性对照采用荧光定量PCR进行HBV -DNA检测 ,采用ELISA进行乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒血清标志物检测 ,结果进行分析。结果　HBV -DNA在HBsAg( )、HBeAg( )组的检出率为 89.41% ,明显高于其它模式 (p <0 .0 1) ;乙肝病毒前S1抗原与HBV -DNA有明显正相关γ =0 .8111;乙肝病毒前S1抗原在HBeAg阳性组的检出率为 72 .94% ,明显高于其它HBVM模式 (P <0 .0 1)。结论　HBV -DNA的检测是目前临床检测乙肝病毒最灵敏、特异的方法 ,乙肝病毒前S1抗原能代替或补充HBV血清学系统和HBV -DNA的检测。     

肾小球肾炎肾组织中HBV抗原的表达及意义

目的观察肾小球肾炎患者肾组织中乙型肝炎病毒(HBV)表达情况,探讨肾组织HBV抗原的来源及其与组织病变的关系。方法应用于免疫组化(S-P)法检测肾炎肾组织中的HBV抗原(HBsAg、HBcAg)。5例膜性肾病作透射电镜观察。结果血清HBV感染标志阴性肾炎与阳性者的肾组织中HBV抗原沉积一致,且肾小管HBcAg高表达。肾小管HBcAg阳性组的肾组织病变程度明显严重于阴性组,差异有显著性(P<0.05)。电镜下,血清HBV标志阴性肾炎与阳性者表现不同。结论肾组织中HBV抗原抗体免疫复合物有原位形成的可能;血清HBV感染与肾炎〔膜性肾病(MGN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、IgA肾病(IgAN)〕肾组织感染HBV不一致。肾小管中HBcAg可能与上述肾炎的肾组织病变程度有关。     

乙型肝炎病毒S1抗原检测及其与HBeAg的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBeAg及HBV在体内复制和感染的存在关系。方法采用ELISA法对280例乙肝肝炎病毒感染者中HBeAg阳性患者血清进行前S1抗原检测。结果乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率高达91.43％。结论乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBeAg平行存在,是乙型肝炎病毒在体内存在的复制和感染的可靠指标。     

乙型肝炎病毒S1抗原检测及其与HBeAg的关系探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBeAg及HBV在体内复制和感染的存在关系。方法 采用ELISA法对280例乙肝肝炎病毒感染者中HBeAg阳性患者血清进行前S1抗原检测。结果 乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率高达91．43％。结论 乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBeAg平行存在，是乙型肝炎病毒在体内存在的复制和感染的可靠指标。     

慢性乙型肝炎病毒感染者血清乙型肝炎病毒核酸相关抗原检测的应用价值

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清乙型肝炎病毒核酸相关抗原(HBV NR Ag)检测的临床应用价值。方法选择慢性HBV感染者292例,男性158例,女性134例,空腹采集静脉血。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清HBV NR Ag及前S1抗原(PreS1Ag);化学发光法检测乙型肝炎标志物[HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗体(HBsAb)、HBVe抗原(HBeAg)、HBVe抗体(HBeAb)、HBV核心抗体(HBcAb)]含量;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA含量;检测患者肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)]。结果 292例慢性HBV感染者中,HBV-DNA阳性患者181例。HBV-DNA阳性患者中HBV NR Ag、HBeAg、PreS1Ag阳性率分别为96.7%、45.3%、73.5%。无论HBeAg和HBeAb是否阳性,HBV DNA与HBV NR Ag阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。HBV NR Ag的表达与HBV-DNA拷贝数呈正相关(r=0.915 5,P<0.05)。HBV NR Ag阳性患者的ALT、AST水平明显高于HBV NR Ag阴性患者(P<0.05)。结论HBV NR Ag与病毒复制有关,与HBV-DNA水平高度相关,并参与对肝细胞的损伤,是监测HBV复制和抗病毒疗效的一种新指标。     

HLA-DQA1基因拷贝数变异与乙型肝炎病毒感染后不同转归的易感性

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)DQAl基因拷贝数变异(CNV)与中国汉族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染后不同转归和疾病进展的关系.方法 采用AccuCopy CNV检测技术检测825例慢性HBV感染患者和287例急性自限性HBV感染者的HLA-DQAl基因CNV,采用χ2检验等分析HLA-DQA1 CNV与HBV感染后慢性化和疾病进展的发病风险.结果 在HBV感染后急慢性转归方面,急性自限性HBV感染组HLA-DQA1拷贝数>2的比例显著高于慢性HBV感染组(15.3% vs 6.9%,χ2=25.22,P<0.001).在慢性HBV感染后疾病进展方面,随疾病进展,HLA-DQAl基因拷贝数<2的比例在慢性乙型肝炎(CHB)组、肝硬化(LC)组和肝癌(HCC)组3组间逐渐增加,分别为10.1%,15.3%和27.9%,差异有统计学意义(χ2=25.66,P<0.001).根据E抗原分组分析显示,E抗原阳性患者组和E抗原阴性患者组HLA-DQA1 CNV的比例无显著性差异.结论 HLA-DQA1基因CNV是HBV感染慢性化的遗传易感因素,HLA-DQA1基因拷贝数减少可能是HBV感染慢性化和疾病进展的危险因素.     

HBV/HCV合并感染e抗原阴性和阳性患者临床特征对比分析

【目的】了解乙型肝炎e抗原阴性和阳性HBV/HCV合并感染患者临床特征的异同。【方法】 回顾分析我院1999年5月至2010年5月间HCV和HBV合并感染患者总186例;利用SPSS16.0软件,统计分析乙型肝炎e抗原阴性和阳性HBV/HCV合并感染患者的人口学、病毒学和生化学等指标。 【结果】 186例患者中, e抗原阴性患者140例, e抗原阳性患者46例。e抗原阴性的HBV/HCV合并感染患者与e抗原阳性患者相比,具有年龄较大、TBil水平较高、病毒复制水平低和输血感染居多等特征(P < 0.05);但是e抗原阳性合并感染患者ALT水平比e抗原阴性患者明显升高(P = 0.031)。e抗原阴性患者HBV DNA阳性比例高于e抗原阴性患者(P=0.000);但是,HCV RNA水平分布无差异(P = 0.169)。其他临床特征均无统计学差异。 【结论】 e抗原阴性和阳性HBV/HCV合并感染患者临床特征存在差异,此差异与HBV单一感染时不同。e抗原仍可以作为HBV/HCV合并感染患者体内HBV DNA复制水平判断指标之一;e抗原状态与HCV RNA的水平无关。