儿童腹型癫痫8例误诊分析

癫痫是儿童期常见的疾病。大多数起病于幼年及少年时期 ,一般情况下容易诊断 ,但少见腹型癫痫因没有阵发性抽搐或意识障碍 ,往往容易造成误诊误治。笔者自 1 999年 3月至 2 0 0 0年 8月收治了 8例误诊患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2～ 6岁 4例 ,7～ 1 3岁 4例 ;病程 5个月～ 1年。1 .2　临床表现　间断性阵发性腹痛 ,每次发作时间持续 5～ 1 5分钟 ,骤然停止 ,无抽搐和意识障碍 ,每月发作 1～ 3次不等。患儿有 5例为不足月顺产 ,3例为足月顺产 ,无脑膜炎、脑炎、脑外伤及骨折史 ,内科及神经系统…     

儿童腹型癫的临床和脑电图表现

儿童腹型癫属于癫的部分性发作 ,临床表现为阵发性剧烈的腹痛 ,可伴有头痛、恶心呕吐以及面色苍白等症状 ,多数患者发作时 ,不伴随有意识障碍或抽搐。故常被误诊、漏诊。现将我科 1997年 1月— 2 0 0 3年 1月确诊的 15例腹型癫患儿的临床和脑电图表现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例中男 7例 ,女 8例 ,发病年龄 :2～ (岁 )2例 ,6～ (岁 ) 10例 ,10～ 14 (岁 ) 3例 ,其中 4例有难产窒息史 ,5例有头部外伤史 ,2例有癫家族史 ,发病至确诊时间为2个月～ 2年。1.2　临床表现　本组部分患儿的腹痛为脐周围或上腹部疼痛。反复…     

小儿腹型癫痫24例临床与脑电图分析

腹型癫痫 ,是癫痫少见的发作类型 ,多见于学龄期儿童 ,常易误诊误治。作者自 1990年 1月至 1999年 1月共治疗腹型癫痫 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例。年龄 3～5岁 4例 (17% ) ,6～ 10岁 11例 (4 6 % ) ,11～ 14岁 9例(37% ) ,病程最短的 3个月 ,最长 3年。 2 4例患者中 ,有颅脑外伤史 2例 ,难产窒息史 2例 ,家族中有癫痫病史 2例 ,其余病因不明。全部病例均无躯体抽搐且意识清楚 ,主要表现为突发性腹痛 ,多为阵发性。疼痛多位于脐周 ,常持续数秒至数分钟 ,腹痛发作次数最少每年 4～ 5次 ,…     

小儿腹型癫癇28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫 ,临床上易发生误诊或漏诊 [1 ] 。1995～ 1999年我院共误诊 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 12例 ,发病年龄最小 4岁 ,最大 12岁 ,其中≤ 6岁 6例 ( 2 1% ) ,6～ 12岁 2 2例 ( 79% )。病程为 1个月至 4年不等 ,平均 14.2个月。1.2　临床表现 :2 8例均有不同程度的发作性腹痛 ,其中脐周痛 2 0例 ,上腹部痛 5例 ,无固定部位疼痛 7例。腹痛以绞痛样发作多见 ,多为突然发作 ,持续数分钟至数小时不等 ,曾有一例持续上腹胀痛 ,阵发性加剧达 5 d;腹痛伴恶心、呕吐 4…     

博利康尼治疗儿童哮喘病疗效观察

支气管哮喘是儿科门诊常见病 ,症状重、反复发作、病情顽固不易控制 ,病程迁延。我院应用博利康尼治疗小儿哮喘病 5 0例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 5月儿童哮喘门诊符合哮喘诊断标准病例 10 0例 ,随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ,3～ 6岁 31例 ,7～ 10岁15例 ,11～ 14岁 4例 ;对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,3～ 6岁 2 9例 ,7～ 10岁 18例 ,11～ 14岁 3例。哮喘发作前部分患儿有上呼吸道感染或疲劳受凉等诱因 ,除哮喘症状外 ,部分患儿有咳嗽 ,年长儿可述胸…     

心痛定治疗胆绞痛63例报告

从 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,笔者用心痛定治疗胆绞痛 63例 ,并用 65 4 - 2治疗相同数量病例作对照 ,具体情况报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 12 6例 ,随机分成治疗组和对照组各 63例 ,其中治疗组男性 2 7例 ,女性 3 6例 ,年龄 12岁～ 5 4岁 ,平均 3 0 .6岁 ,既往有类似发作史 5 7例 ;对照组男性 2 3例 ,女性 4 0例 ,年龄 2 1岁～ 5 9岁 ,平均 3 8.2岁 ,既往有类似发作史 4 6例。1.2　疗效标准　显效 :用药 3 0分钟内疼痛消失。有效 :用药 3 0分钟内疼痛缓解。无效 :用药 3 0分钟内疼痛未减轻。2　治疗方法测量病人血…     

非乙酰胺疗法抢救小儿鼠药中毒33例报告

我院 1 994年 7月～ 1 998年 1 0月采用非乙酰胺疗法抢救小儿有机氟类鼠药中毒 33例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 33例均为住院患儿 ,男 2 6例 ,女7例 ;年龄 1～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 2 6例 ,7岁以上 4例 ,最小年龄 2 1个月 ,最大年龄 9岁 ;发病时间最短 2 0分钟 ,最长 2小时 ;轻度 2例 ,中度 2 5例 ,重度 6例[1 ] 。1 .2　症状和体征　全部病例均有恶心、呕吐、上腹部疼痛和阵发性抽搐症状 ;抽搐发作时均表现为意识丧失、双眼球上逆、口吐白沫、口唇发绀、四肢强直性抽动 ,严重病例还伴有尿失禁 ;抽搐持续数秒钟至数分钟后自行…     

硝苯地平加谷维素治疗小儿反复发作性腹痛

小儿反复发作性腹痛在儿科门诊、急诊中很常见 ,当腹痛发作时 ,在门诊中多给予颠茄合剂治疗 ,效果不理想。笔者在颠茄合剂治疗基础上加用硝苯地平、谷维素治疗 17例患儿收到良效 ,现将观察结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 35例患儿均来自 1999年 2月至 2 0 0 0年 12月我院儿科门诊、急诊 ,均符合反复发作性腹痛的诊断标准 ,其中男 19例、女 16例 ;年龄 1～ 3岁 2 2例 ,～ 6岁 10例 ,～ 12岁 3例 ,平均年龄 3.2岁。采取随机分组原则 ,把患者分为治疗组17例 ,对照组 18例。两组在性别、年龄、腹痛的轻重程度及发作频率等方面比较无明…     

维拉帕米治疗室上性心动过速88例

阵发性室上性心动过速临床较为常见 ,发作时病人出现胸闷、心悸、头晕、甚至晕厥 ,有的甚至危及生命。控制发作药物很多 ,但同时发现药物副作用亦不少 ,且往往不能快速终止发作。笔者 1997年 8月至 2 0 0 1年 4月静注维拉帕米治疗 88例室上性心动过速 ,与同期用西地兰治疗 6 6例室上性心动过速进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :静注维拉帕米治疗组 88例 ,其中男 5 6例 ,女 32例 ,年龄 17～ 76岁 ,发作时间 1d至 6年 ,持续发作时间数分钟至 2 h,所有病例均有胸闷、心悸现象 ,其中 4例出现黑目蒙、晕厥。检查发现 70例为无明…     

开塞露治疗小儿肠痉挛100例临床观察

肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛 ,是小儿急性腹痛中最常见的情况〔1〕。我院门诊于 1996- 0 1～ 1998- 0 2用开塞露治疗肠痉挛 10 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 0例中 ,年龄 2个月～ 12个月 5例 ,12～ 2 4个月 7例 ,2 4个月～ 6岁 70例 ,6～ 13岁 18例。临床表现 :1岁以下小儿表现为阵发性的哭闹 ,可突然大声哭叫持续数小时 ,哭时口周苍白 ,腹部胀而紧张 ,双腿向上蜷 ,足发凉。患儿疼痛难忍 ,弯腰 ,双手紧按腹部 ,疼痛部位以脐周为主 ,有的伴有呕吐。1～ 15岁患儿中 5 5例以受凉为诱因 ,2 7人有习…     

腹型癫痫6例报告

腹型癫痫在临床上较少见 ,由于其临床症状不够典型 ,而极易被误诊为其他疾病 ,现将我院 1994年 8月～ 1999年8月所遇到的 6例腹型癫痫报道如下。临床资料一、一般资料男 2例 ,女 4例 ,年龄在 3～ 12岁之间 ,病程多在 1年左右 ,最长者达 3年 ,高热惊厥者 3例 ,头部外伤 1例 ,亲属患癫痫病者 2例 ,其中 1例母亲患病 ,另 1例父母亲均患病。二、临床表现此 6例患者均以腹痛就诊 ,其中上腹痛者 1例 ,下腹痛者 1例 ,脐周痛者 4例。表现为间歇性痛者 4例 ,阵发性痛者 2例。腹痛发作时大多持续 1分钟左右 ,最长者达 2 5分钟。腹痛多数为每月发作 1次…     

毒鼠强中毒误诊中枢神经系统疾病患儿8例

毒鼠强属国家禁用的灭鼠剂 ,但目前农村的使用率仍较高 ,易导致误服毒鼠强中毒。现将我院 1997年 1月— 2 0 0 0年 4月收治的 8例误诊患儿总结如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 10个月～ 8岁 ,平均 3.4岁。发病前有上呼吸道感染病史 2例 ,腹泻病史 1例。根据患儿的临床表现 ,将其分为三度[1] :轻度 2例 ,中度 2例 ,重度 4例。 6例有消化道症状 :如腹痛、恶心、呕吐 ,1例出现嗜睡 ,3例头痛、头晕 ,2例昏迷 ,3例出现惊厥 ,其中 1例表现为四肢小抽动 ,抽搐呈间歇性 ,发作 4次 ,另外2例表现为全身阵发性强直性抽…     

小儿腹痛300例临床分析

腹痛是儿科临床上最常见的症状之一。由于引起腹痛的原因很多 ,病因诊断较为困难。现就我院近 3年中以腹痛为主诉的患儿30 0例 ,作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院儿科门、急诊及住院的以腹痛为主诉的患儿 30 0例 ,其中男 1 78例 ,女 1 2 2例 ,年龄最小 4个月 ,最大 1 4岁 ,其中 4个月～ 1岁42例 (1 4% ) ,～ 3岁 5 6例 (1 8 7% ) ,～ 7岁1 0 5例 (35 % ) ,～ 1 4岁 97例 (32 3% )。1 2　临床症状　 (1 )腹痛发作形式 :急性发作 2 5 4例 ,反复发作 46例 ;(2 )腹痛部位 :右上腹 2 2例 ,左上腹 …     

B超诊断小儿肠套叠8例体会

作者于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月间 ,应用B超诊断小儿肠套叠 8例 ,并在B超监视下行水压灌肠复位 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :8例患儿中男 5例 ,女 3例 ,年龄 4～ 12个月 5例 ,1～ 2岁 3例。 5例婴儿均为突然阵发性哭闹 ;3例幼儿自述腹痛 ,疼痛时表现为屈腿、面色苍白 ;7例患儿表现有呕吐 ;3例患儿有血便 ;4例患儿伴有脱水、发烧和腹胀 ;4例右上腹肋缘下或脐上触及肿物。1 2　仪器与方法 :B超检查采用日立EUB - 4 0超声诊断仪 ,探头频率 5MHz,安静状态下 (哭闹不安时采用药物睡眠 ) ,取仰卧位 ,探头置右腹部 ,移动…     

维生素K_3和654-2合用治疗腹部平滑肌痉挛疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料南通农场医院自 1 990年 7月至 1 998年 7月的八年间 ,共收治诊断明确的以急性阵发性腹痛为特征的病例计 1 559例。其中急性胃肠炎 2 93例 ,胃、十二指扬溃疡 341例 ,胆石症、胆囊炎 2 97例 ,急性阑尾炎 32 3例 ,肾、输尿管结石 30 5例。1 2　临床治疗随机在上述 1 559例中按治疗措施不同分三组进行临床疗效观察。具体治疗方法如下 :Ａ组 52 1例 ,均用维生素Ｋ38ｍｇ 654- 2 1 0ｍｇ即刻肌注 ;Ｂ组 52 0例均用维生素Ｋ38ｍｇ肌注 ;Ｃ组 51 8例均用654- 2针 1 0ｍｇ肌注。2　结果有效 :指阵发性腹痛在 5分钟内缓…     

小儿胆道蛔虫症32例诊治体会

小儿胆道蛔虫症在临床上并不少见 ,我院 1999- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9收集资料完整的病历记载共 32例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,其中 3～ 5岁 4例 ,6～ 9岁 7例 ,其余 2 1例均在 10～14岁之间。病史长短不等 ,其中 1名 14岁患儿反复发作 9年之久。1.2　临床症状　全部患儿均有腹痛 ,以阵发性绞痛为主 ,伴有胆道系统感染者 ,可有持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,同时出现发热 (最高达 39℃ ) ,黄疸和呕吐 ;既往蛔虫史者 2 4例 ,无蛔虫史者 8例 ,仅有 5例吐出蛔虫。1.3　辅助检查　白细胞化验有 2例…     

嗜铬细胞瘤误诊10年1例报告

患者女性,60岁,近10年来反复出现阵发性血压升高,阵发性头晕头痛,每日数次至数月1次。近5年来自觉阵发性胸闷、心悸、多汗,四肢冰冷及麻木。近2年来上述症状发作频繁,且激动,重体力劳动可诱发上述症状发作。近半个月来两次发作时伴不省人事约2～3分钟,于1990年8月20日送我院治     

小儿贾第氏鞭毛虫病

我院从1978年3月～1980年12月于慢性腹痛性质待查,诊断入院病例中,在取得患儿合作条件下,无选择地进行十二指肠引流检查共150例,其中贾第氏鞭毛虫阳性者18例,阳性率为12%。临床资料分析一、一般资料年龄最小5 10/12岁,最大13岁。性别男8例,女10例。除2例营养不良Ⅰ～Ⅱ度外,16例营养中等。第一次腹痛至入院时间:最短者半年,最长者5年以上,计6个月以上3例,1～2年4例,3～5年者8例,5年以上者3例。腹痛发作频数与性质:最多每月发作4～5次,最少每1～2月一次,每次发作持续时间最短15分钟3例,半小时内2例,1小时内     

头痛 头晕患儿经颅多普勒检查86例分析

本研究收集了我院2006年4月至2011年12月门诊、住院患儿因头痛、头晕症状进行经颅多普勒超声(TCD)检查资料,现分析如下。1资料与方法1.1临床资料:本组89例患儿中,男性47例,女性42例;年龄:1个月至14岁,其中1个月婴儿1例,4~7岁13例,8~10岁37例,11~14岁38例。头痛、头晕均为发作性出现,持续时间数分钟至数日,最长间断出现5年。伴随症状有恶心、呕吐、视物模糊、腹痛、嗜睡等。单纯性头痛52例,头痛伴头晕5     

36例青少年腹痛性癫痫的脑电图分析

癫病的临床表现多种多样，腹痛性癫痫所占的比率越来越高，我们自1996年8月至1998年8月共收36例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男11例，女25例，年龄5～16岁，平均年龄10．5土2．52岁。无明显的家族癫病史。血尿便等常规检验均无异常。腹部B超及上消化道钡透均无异常。其中3例误诊为肠寄生虫病，5例误诊为肠痉挛，分别按肠寄生虫病及肠痉挛治疗，无显明好转而疑本病，行脑电图检查后确诊为本病。12临床表现患者几多表现为反复发作腹痛，呈绞痛样，疼痛持续数秒或数分钟后可自行缓解，腹痛位于脐周围，有的伴面色苍白、恶心、出汗…