急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌顿抑1例

患者,男,67岁,主因胸闷、胸痛3小时入院.患者缘于3小时前无明显诱因出现胸闷、胸痛,呈持续性,以胸骨后、心前区为著,伴冷汗、恶心,无肩背部放射痛,送我院急诊科,当时心电图示:窦性心律,V1～V5导联ST段抬高约0.1～0.3mV,T波高耸.     

急性下壁、右心室心肌梗死心肺复苏后溶栓成功1例

患者女,71岁.因反复胸闷、胸痛1个月,加重伴恶心、呕吐4小时于2005-07-27 19:00入院.患者近1个月来出现反复胸闷、胸痛,呈压榨感,每次发作持续约3～5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油0.5 mg 2分钟内可缓解.4小时前突然感到剑突后持续性剧烈闷痛,休息及舌下含服硝酸甘油均不能缓解,无大汗,伴心悸、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

《现代介入性超声诊断与治疗》出版

患者男性，66岁，因反复胸闷，胸痛3年余，加重3天入院。发现高血压3年，有长期吸烟史，无糖尿病史。入院前3天起，胸痛频繁并持续时间延长，来院争症时胸痛持续2h余不缓解，并伴全身冷汗和恶心，呕吐，当时测血压190/100mmHg，心电图提示：V1-V4、V3R-V5R ST段抬高，心肌生化指标：肌钙蛋白、     

急性心肌梗塞后心力衰竭误诊为肺部感染一例

急性心肌梗塞后心力衰竭误诊为肺部感染一例汪涛临床资料患者陈翠英，女，７０岁。因反复劳力性胸闷、胸痛４年，胸骨后压榨性疼痛伴大汗、恶心、呕吐５小时入院。于４年前开始出现劳力时胸闷、胸痛，如平路行走１５０～２００米时即出现，以闷胀感为主。胸痛位于胸骨后...     

主动脉夹层破裂误诊一例

1　病例资料男 ,70岁。主因突发腰痛 4小时 ,伴胸痛 3个半小时入院。自诉于活动中突然腰部难以忍受的撕裂样剧痛 ,大汗淋漓 ,气喘 ,半小时后伴胸痛、胸闷 ,无放射痛。自服速效救心丸 10粒、倍他洛尔 2 5mg、硝苯地平 10mg后症状逐渐缓解。发病后无恶心、呕吐。既往有 2 0年高血     

宽QRS波心动过速伴R′-R′间期不等1例

1 病例介绍 患者女,74岁,因"间断胸闷、心悸、多汗2周,加重伴胸痛5小时"入院.2周前曾诊断为"慢性心功能不全",予"爱倍(异硝酸山梨醇)、速尿、地高辛"治疗后,症状稍减轻,但仍间断感胸闷、心悸、多汗,遂自服地高辛0.125mg, 1日2次,初始症状缓解明显,后渐效差,并伴恶心,无呕吐,5小时前患者胸闷、多汗、心悸明显并感胸痛,遂来院.     

病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死

【病例】　男 ,2 0岁。因胸闷、胸痛 10小时入院。患者于入睡前突感胸闷、胸痛 ,疼痛位于心前区 ,呈持续性钝痛 ,无放射痛 ,半小时后疼痛加剧 ,伴恶心 ,无呕吐、咳嗽、咳痰及咯血 ,无憋喘及晕厥。平素健康。 1周前出现咽痛、全身酸痛不适等感冒症状 ,未治疗 ,2天后症状消失。既     

宽QRS波心动过速伴R’-R’间期不等1例

1病例介绍 患者女，74岁，因“间断胸闷、心悸、多汗2周，加重伴胸痛5小时”入院。2周前曾诊断为“慢性心功能不全”，予“爱倍(异硝酸山梨醇)、速尿、地高辛”治疗后，症状稍减轻，但仍间断感胸闷、心悸、多汗，遂自服地高辛0．125mg，1日2次，初始症状缓解明显，后渐效差，并伴恶心，无呕吐，5小时前患者胸闷、多汗、心悸明显并感胸痛，遂来院。     

自发性食管破裂伴液气胸1例

患者,男,56岁,因“突发胸痛4小时伴呕吐浅咖啡样物2次”,于2008年10月4日收入院。患者4小时前在参加婚宴并饮白酒后突然出现恶心,呕吐少量浅咖啡样物伴食物残渣2次,之后排大便1次,无黑便或便血,伴黑噱、心悸,继之突发左胸部疼痛,性质叙述不清,伴胸闷、大汗,当时尚可忍受,     

贲门失弛缓症误诊为急性冠脉痉挛1例

患者，男，54岁，因胸闷、胸痛1小时入院，既往有高血压病及反复胸闷、气短史多年，长期服用尼群地平及心得安。入院1小时前因过量饮酒出现胸闷、胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐1次。人院检查BP：150／95mmHg，意识清楚，急性痛苦病容，心率110次／分钟。律不齐，可闻及早搏，腹部无明显压痛。心电图示：(1)V4～V6、Ⅰ、Ⅱ、aVL ST段降低，aVR ST段抬高。(2)偶发性室早。B超示：肝、胆、胰未发现明显异常。实验室检查：     

单一冠状动脉畸形合并前间壁和右室心肌梗死

患者男性,66岁,因反复胸闷、胸痛3年余,加重3天入院.发现高血压史3年,有长期吸烟史,无糖尿病史.入院前3天起,胸痛频繁并持续时间延长,来院急症时胸痛持续2h余不缓解,并伴全身冷汗和恶心、呕吐,当时测血压190/100mmHg,心电图提示:V1～V4、V3R～V5R ST段抬高(图1),心肌生化指标:肌钙蛋白、肌红蛋白均阳性、肌酸激酶1658μ/L、同工酶300μ/L,超声心动图:室间隔中部、左室前壁、心尖部活动僵直低下,轻度扩张,左室射血分数0.33.诊断急性前间壁和右室心肌梗死收住入院,经脲激酶溶栓等治疗后病情稳定.     

以急性下壁心肌梗死及急性左心功能不全为主要临床表现的主动脉夹层

1 病例简介 患者,男,45岁.患者于1小时余前饮酒后出现眼前发黑,胸痛(为心前区),向左后背放射,伴出汗,皮肤发绀,左上下肢乏力,伴恶心、胸闷、能平卧,无呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁.于2008年2月17日15:00以"急性心肌梗死?急性脑梗死"收入急诊监护室.     

多发性大动脉炎累及冠状动脉1例报道

1临床资料患者,女,22岁,因"活动性右上肢疼痛6个月,伴发作性胸闷、胸痛2个月"为主诉于2011年9月11日就诊。6个月前患者活动时出现右上肢疼痛,伴胸闷、胸痛、恶心及大汗症状,休息5～10min后症状缓解。后患者在强体力劳动后上述症状反复发作,在当地医     

冠状动脉起源异常伴前降支肌桥1例

患者,男,66岁,主因间断胸闷4年,加重伴咽部堵塞感1周,于2008年7月7日入院。患者于4年前无明显诱因突发胸闷,呈压迫感,位于心前区,范围约手掌大小,自摸脉搏38次／min,伴有头晕不适,无胸痛、出汗、恶心、呕吐等。症状持续约半小时不缓解。“120”急诊查心电图示“间歇性Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞”,给予阿托品后症状缓解。于白求恩国际和平医院行双腔起搏器起搏治疗。后胸闷症状间断发作,与活动无明显关系,持续数分钟至1小时不等。1周前劳累时再次出现咽部堵塞感、烧灼感,伴胸闷、气短、大汗,     

应激性心肌病1例

1病例摘要 患者。女,78岁。因心前区疼痛伴胸闷90分钟入院。患者无明显诱因发作胸闷、心前区压榨样疼痛,并向背部放射,伴出汗,无恶心、呕吐,无黑朦、晕厥及意识障碍。门诊心电图检查示：V2～V3导联ST段明显抬高;查肌钙蛋白I为阴性。给予吗啡针3mg,皮下注射;     

右心室及肺动脉间叶肉瘤超声表现1例

患者男,41岁.胸闷心悸伴胸痛20 d,加重4h,患者20 d前劳累后出现心慌气短伴胸痛,无放射痛,伴乏力、精神疲惫,休息后缓解,无发热寒战出汗,无恶心、呕吐、无头痛头晕及意识障碍,1 d前出现胸痛无放射痛就诊.     

肾错构瘤自发破裂出血误诊分析

【病例】男，46岁。因突发左胸痛半小时入院。患者半小时前上楼时突感左胸部剧烈疼痛，伴胸闷，深呼吸时症状加重，大汗，稍有恶心，无心悸、咳嗽、呕吐、腹泻、发热等。有高血压病史。查体：体温36．3℃，脉搏90／min，血压160／80mmHg。痛苦面容，大汗。心、肺听诊无异常。     

饮酒后心电图出现Brugada波1例

患者,男,34岁,主因呕吐22小时,加重伴胸闷、胸痛4小时于2006年3月8日入院.患者于入院前22小时,饮酒后出现精神萎靡、欲睡,继之反复呕吐,呕吐物为胃内容物,伴烧心,无反酸.社区医院按酒精中毒予以静脉补液、纳络酮入壶,治疗效果不佳.14小时前出现烦躁不安,不能入睡,予以地西泮(安定)5 mg缓慢静脉注射,数秒钟后意识丧失,呼吸微弱.经抢救数分钟后意识渐恢复,呼吸恢复正常,当时测血压正常.4小时前再次呕吐,伴胸闷、胸痛、心悸,遂转至河北医科大学第二医院.     

表现为上腹痛的急性前壁心肌梗死

[病例]男,42岁.因持续性上腹部疼痛伴恶心2小时就诊.当地医院以"胃痉挛"予解痉治疗,疼痛无缓解,入我院.病程中无胸痛、胸闷及气短、心悸.查体:血压120/80 mmHg.心率80/min,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图检查示:窦性心律,V3-4导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4 mv,相应导联ST段压低.     

非同步电复律转复室上性心动过速1例

患者女,57岁。因胸闷、胸痛、心悸8 h于2011年1月22日19:08就诊于我院急诊科。8 h前患者无明显诱因出现胸闷,胸痛,心悸,伴头晕、恶心,于3 h前在当地医院查心电图提示室上性心动过速,给予抗心律失常药物治疗无效,为进一步诊治急送至我院急诊科。患者既往有COPD病史20余年。入院体格检查:血压70/50 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音清晰,未闻及