绿脓杆菌ATCC 27853的耐药性变化

细菌耐药性增长已引起全球的关注.临床标本中分离出的细菌经过抗生素治疗后由敏感变为耐药较常见[1,2],标准菌株对抗生素的稳定性虽相对较好,但在某些条件下也会发生变化,故本研究对北京地区123家医院1998年至1999年检测绿脓杆菌ATCC 27853(标准菌株)的耐药性变化进行探讨.     

30株绿脓杆菌的抗菌药物耐药性分析

目的对绿脓杆菌的耐药性进行调查。方法按美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的标准方法（K—B法）进行药敏试验,碱裂解法提取检测耐药质粒。结果绿脓杆菌对多种抗菌药物有较高的耐药率,其中青霉素36．67％、丁胺卡那霉素33．33％、头孢氨噻肟63．33％、环丙沙星23．33％、复方新诺明83．33％。对其中10株多重耐药菌株进行质粒图谱分析均发现舍一个约4000bp的质粒。结论抗茵药物的广泛应用与细菌的高耐药性密切相关,4000bp的质粒可能导致细菌的高耐药性产生。     

绿脓杆菌耐药性及β—内酰胺酶基因的研究

对７２株临床分离的绿脓杆菌进行了药敏试验，其中４２株检测了β－内酰胺酶及几种β－内酰胺酶基因同源序列在总ＤＮＡ和质粒中的情况，并探讨了绿脓杆菌总ＤＮＡ中不同β－内胺酶基因同源序列与不同β－内酰胺类抗生素耐药性的关系。     

医院内感染绿脓杆菌对头孢菌素的耐药性分析

目的 分析医院内感染的绿脓杆菌（PA）对头孢菌素类抗生素的耐药情况，指导临床合理用药。方法 用8种头孢菌素对温州医学院附属第一医院2001～2004年第一季度病房临床分离的PA1247株进行药敏分析。结果 绿脓杆菌对头孢唑啉、头孢西丁、头孢替坦的耐药率达90％以上，对头孢噻吩，头孢曲松，头孢噻肟的耐药率达80％以上，而对头孢他定的耐药率为30．28％，头孢吡肟的耐药率为21．54％。结论 除头孢他定和头孢吡肟外，绿脓杆菌对头孢菌素耐药率高，应在药敏指导下用药，严格控制头孢菌素的使用。     

绿脓杆菌下呼吸道感染的细菌耐药性及抗菌治疗

目的 提高合理应用抗菌药物及控制院内感染的水平。方法 调查４６１株院内感染致病菌的分布、绿脓杆菌对抗药物的耐药率、耐药趋势、抗菌药物的敏感试验、最低抑菌浓度（ＭＩＣ）药动学、药效学、细菌清除率及不良反应。结果 绿脓杆菌是北京医院院内感染主要致病菌、也是北京市５个综合医院感染病人的主要致病菌。３２株院内感染绿脓菌株对抗菌药物耐药率如下：Ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ（ＧＭ）、Ａｍｉｋａｃｉｎ（ＡＫ）及Ｐｉｐｅ     

粘液样绿脓杆菌与绿脓杆菌耐药性分析

目的比较住院病人下呼吸道感染的2种不同形态绿脓杆菌的对药情况。方法采用回顾性分析对临床下呼吸道感染患者送检痰液分离细菌,采用法国梅里埃ATB NEW自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析。结果粘液绿脓杆菌的耐药性比非粘液绿脓杆菌增强。结论粘液绿脓杆菌是绿脓杆菌的异常形态,是溢用抗生素的结果,临床医生应参考药敏结果合理使用抗生素。     

绿脓杆菌耐药性及抗生素的选择

绿脓杆菌耐药性及抗生素的选择缪竞智张秀珍张桂兰孙春华本课题为国家八五攻关课题基金资助项目作者单位：１００７３０卫生部北京医院呼吸科（缪竞智、张桂兰），细菌室（张秀珍），临床药理室（孙春华）我们通过分析北京医院４６１例院内感染病人致病菌的分布，提示绿脓...     

院内获得性肺炎绿脓杆菌对13种抗生素敏感性的研究

目的 研究院内获得性肺炎痰标本中,绿脓杆菌对目前常用１３种抗生素的耐药性和产β－ 内酰胺酶菌析的首选治疗药物。方法标本获得纯培养后用法国bioＭerieux公司的Ｖitek微 生物自动分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用Ｋ－Ｂ纸片法按ＮＣＣＬＳ规定的标准进行。结果引起院内获得性肺炎的１０２株绿脓杆菌对１３种常用抗生素的平均耐药率为４２．９％,对β－内酰胺酶类抗生素耐药率在１２．５％以下,对氨基糖甙类耐药率在３４．６以     

烧伤病房绿脓杆菌分离株耐药性变迁

1　材料和方法　试验菌株分离自我院烧伤病房临床标本;试验用抗生素包括丁胺卡那霉素(AMK)、庆大霉素(GEN)、头孢哌酮(CFP)、头孢噻肟钠(FTX)、头孢三嗪(CRO)、环丙氟哌酸(CIP)、氟哌酸(NOR)和氧哌嗪青霉素(PIP)。采用Kerby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验;用“WHONET”软件...     

神经外科细菌感染耐药性分析

神经外科属于危重病房 ,在各家医院里感染率及耐药率都很高。为分析我院神经外科临床标本细菌的感染类型和耐药性 ,对我院 1999年神经外科住院患者的细菌培养及药敏结果进行了分析 ,报告如下。1　资料和方法1999年我院神经外科住院患者的临床标本 ,按常规方法分离培养后 ,用美国ＭｉｃｒｏＳｃａｎＷａｌｋａｗａｙ 40全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。每日用标准菌株做质控。2　结果共收到临床标本 10 4份 ,其中痰标本 73份、脓汁 /分泌物 2 7份、脑脊液 3份、尿标本 1份。总检出率 77% (80 / 10 4) ,各种标本的检出率分别为 81% (5 …     

抗生素耐药性调查分析

目的:了解致病菌对抗生素的耐药性情况,以便指导临床用药,合理使用。方法:以住院和门诊送检的标本菌经培养分离出来的细菌作抗生素的药敏性试验。结果:只有泰能的抗菌效果最好,其余大部分抗生素对病菌的敏感性已令人忧虑。结论:必须正确慎重选用抗生素,严格执行《抗生素临床应用指导原则》,避免乱用、滥用。     

病原菌的耐药性及其分布与抗生素应用状况的调查研究

随着抗生素的不断更新换代,用量不断增加,细菌耐药性日趋严重.为此,掌握引起感染的病原菌的分布及其耐药谱,建立合理的用药制度及良好的选药习惯,对提高临床疗效,控制医院感染的发生,保护人体微生态平衡具有重要的意义.为了解我院病原菌的分布及其耐药谱,我们对1994～1996年度我院临床各科送检标本细菌培养及其药敏试验结果结合我院各类抗生素的耗量情况作了分析研究,现报道如下.     

病原菌的耐药性及其分布与抗生素 应用状况的调查研究

随着抗生素的不断更新换代,用量不断增加,细菌耐药性日趋严重。为此,掌握引起感染的病原菌的分布及其耐药谱,建立合理的用药制度及良好的选药习惯,对提高临床疗效,控制医院感染的发生,保护人体微生态平衡具有重要的意义。为了解我院病原菌的分布及其耐药谱,我们对1994～1996年度我院临床各科送检标本细菌培养及其药敏试验结果结合我院各类抗生素的耗量情况作了分析研究,现报道如下。1　材料和方法1.1　标本来源:我院临床送检的血、尿、痰、脓液、分泌物等各类标本,对1994～1996年度的10731株病原菌均经常规鉴定与进行药敏试验。1.2　抗生素:…     

金属β-内酰胺酶绿脓杆菌的检测及其耐药性探讨

目的　探讨建立金属 β -内酰胺酶的常规过筛检测方法 ,为临床合理选用抗生素提供确切的依据。方法　以EDTAK2 为酶抑制剂 ,PIP、IPM、CTX、CAZ、CRO为底物 ,用协同法检测金属β -内酰胺酶 ,并用K -B法对 80株绿脓杆菌进行 9种抗生素的药敏试验。结果　在 80株绿脓杆菌中检测到产金属 β -内酰胺酶为 9株。对PIP、IPM、CTX、CAZ、CRO、CIP、AN耐药率分别为 88.9%、4 4.4 %、55.6 %、55.6 %、55.6 %、4 4.4 %、33.3% ,较不产酶绿脓杆菌耐药率高出 4 8.1 %、36 .0 %、2 7.6 %、30 .2 %、2 4 .6 %、1 7.6 %、1 5.0 %。结论　金属 β -内酰胺酶绿脓杆菌对多种抗生素有很高的耐药率。用协同法检测革兰氏阴性杆菌中的金属 β -内酰胺酶简单方便 ,易于推广 ,适用于对金属β -内酰胺酶革兰阴性杆菌的初步鉴定     

绿脓杆菌耐药性质粒(R质粒)的研究进展

绿脓杆菌是引起医院内感染的重要条件致病菌[12],近年来在临床上引起的感染日益增多,且随着抗生素的大量使用,其耐药范围及耐药水平不断上升,故该菌作为重要的条件致病菌之一而愈来愈受到人们的关注.该菌对多种抗菌药物有耐药性,且常表现为多重耐药,随着绿脓杆菌耐药菌株的不断出现和耐药水平的升高,给临床治疗带来了极大困难.故研究其耐药机理及选择有效手段阻止和控制耐药株的蔓延已成为当今急待解决的问题[3].实验证实,多重高度耐药绿脓杆菌的抗药性与耐药质粒有直接关系,临床分离的绿脓杆菌90%以上菌株携带有R质粒[4].R质粒对抗菌药物的耐药性主要是通过产生各种钝化酶(灭活酶)而实现,此外R质粒还可通过改变细胞膜的通透性而影响药物的渗透性.     

院内临床分离致病菌的分布及耐药性分析

目的：了解院内各种标本检出病原菌的类型及构成比，以及各致病菌的检出率和耐药性，为抗生素的应用和管理提供依据。方法：将分离出的1424株病原菌的种类及药敏试验结果进行统计分析。结果：革兰阴性菌感染占54．8％，革兰阳性菌感染占30．2％，真菌感染占15％，主要病原菌依次为葡萄球菌属25．65％，大肠埃希菌15．66％，克雷伯菌属13％，假单胞菌属10．9％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）总检出率为10．5％，仅对万古霉素敏感，革兰阳性球菌全部对万古霉素敏感，其次是对利福平的耐药率较低，为15％，耐药率最高是复方新诺明为66％，革兰阴性杆菌耐药率最低的是泰能，为3％，其次是头孢他定和丁胺卡那霉素，均为19％；耐药率最高的为氨苄青霉素（86％）。结论：MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性提示加强临床抗生素使用和管理，应根据药敏结果选用抗生素。     

844株临床常见病原菌耐药性分析

目的 :了解 2 0 0 2年临床分离菌的分布和抗生素耐药性分析。方法 :VITEK鉴定细菌 ,K- B法和WHONET5软件进行细菌药敏试验和耐药分析。结果 :大肠杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌是分离率最高的细菌。万古霉素对革兰阳性球菌有极好的抗菌活性 ,大多革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、阿米卡星敏感 ,其余各种抗生素均存在不同程度的耐药性 ,非发酵菌感染有上升的趋势。结论 :掌握本地区细菌分布的变迁动态和耐药率 ,选用针对病原菌的抗菌药物以指导临床     

耐药性葡萄球菌对10种抗生素的耐药情况分析

苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)是目前院内感染的主要病菌之一 ,在革兰氏阳性球菌中居首位或仅次于凝固酶阴性葡萄球菌 (ＭＲＳＣＯＮ) [1] 。该类细菌对多种抗生素耐药 ,造成临床治疗困难。作者收集了 1998～ 2 0 0 0年从各种标本中培养的ＭＲＳＡ 95株和ＭＲＳＣＯＮ 72株。用万古霉素等十种抗生素进行耐药性检测 ,并对检测结果加以分析。1　材料与方法1.1　菌株　ＭＲＳＡ临床分离株 95株 ,ＭＲＳＣＯＮ 72株 ,菌株先经纸片扩散法粗筛 ,再测ＭＩＣ值。1.2　抗生素　试验用抗生素 (北京天坛生物公司提供 ) :苯唑西林、万古霉素、…