小儿肺炎细菌病原学分析

目的探讨小儿肺炎的细菌病原学分布特点,以期更好地指导临床用药。方法对2009年10月~2011年10月于我院住院的126例小儿肺炎患儿常规深部痰培养,并进行细菌学检测。结果 126例患儿检出细菌68株,检出率53.97%(68/126)。其中革兰阴性(G-)菌55株(80.88%,55/68),肺炎克雷伯肺炎亚种及大肠埃希菌居前,分别占26.47%(18/68)及20.59%(14/68);检出革兰阳性(G+)菌13株(19.12%,13/68),检出率较高的为金葡菌8.82%(6/68)。结论小儿肺炎致病菌中以G-菌为主,肺炎克雷伯肺炎亚种、大肠埃希菌及金葡菌是该地区小儿肺炎的主要细菌病原菌。     

非PBP2a型苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的研究

目的：探讨从临床分离的表型为苯唑西林(OXA)耐药(OR)的金黄色葡萄球菌(金葡菌)是否存在mecA基因以外的耐药机制。方法：表型为OXA耐药(OR)的金葡菌130株，其中五种非β—内酰胺类药物(庆大霉素、环丙沙星、林可霉素、四环素、红霉素)三种以上耐药(OR—R)125株，三种以上敏感(OR—S)5株；表型为OXA敏感(OS)的金葡菌，五种非β—内酰胺类药物3种以上耐药(OS—R)14株。采用OXA，OXA／克拉维酸(CA)双纸片扩散试验，青霉素和苯唑西林酶浸出三维试验和mecA基因聚合酶链反应(PCR)三种试验，分别检测青霉素酶、苯唑西林酶和mecA基因。结果：130株OR和14株OS双纸片试验均为阴性，三维试验中青霉素酶均阳性，苯唑西林酶均阴性。125株OR—R型菌均检出mecA基因；5株OR—S菌中有3株未检出mecA基因，2株检出mecA基因；14株OS—R菌均未检出mecA基因。结论：表型为OXA耐药而非β—内酰胺类药物以敏感为主的金葡菌中，存在mecA基因和苯唑西林酶均为阴性的耐药型菌株，占OXA耐药株中的2．3％(3／130)。其耐药机制可能与青霉素结合蛋白(PBPs)的改变导致了OXA的亲和力下降有关。     

葡萄球菌属的人群分布及耐药状况分析

目的:了解西安地区葡萄球菌属的分布及耐药状况,为临床合理、有效的使用抗生素提供依据。方法:在正常人群(71例)、医务人员(66例)及病人(79例)中采集咽拭子,从中分离葡萄球菌;根据CLSI2006版推荐的K-B法及标准对分离株进行药敏试验。结果:216份标本中,共分离出葡萄球菌90株,经鉴定金黄色葡萄球菌52株,占分离阳性株的57.78%;其中正常人葡萄球菌44株,金葡菌31株,占分离阳性株的70.45%;医护人员葡萄球菌25株,金葡菌12株,占分离阳性株的48%;病人葡萄球菌21株,金葡菌9株,占分离阳性株的42.86%。耐药状况:病人标本中分离的葡萄球菌对抗生素的耐药性普遍高于正常人群和医护人员。结论:健康人群葡萄球菌属带菌率有所提高,病人分离菌株对各类抗生素均有耐药性,应引起注意。     

一起食物中毒中金黄色葡萄球菌的分子特征分析

目的利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)技术对一起食物中毒中检出的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)进行分子分型,了解毒株的肠毒素类型,为金葡菌的分子溯源研究提供实验室数据。方法 mini VIDAS全自动荧光酶标免疫测试仪检测样品中葡萄球菌肠毒素。按照GB 4789.10-2010对样品进行菌株分离和生化鉴定,应用MLST方法对分离出的金葡菌进行基因分型,酶联免疫吸附法对分离株进行葡萄球菌肠毒素分型。结果分别从病人的呕吐物、食堂师傅手涂抹物、厨房刀涂抹物中检出金葡菌,呕吐物中检出葡萄球菌肠毒素;可疑食物中未检出金葡菌,葡萄球菌肠毒素为阴性。中毒毒株MLST分析得到4个ST序列型,ST5、ST15、ST59和ST338,其中ST5型金葡菌产肠毒素C、肠毒素D和肠毒素E; ST15型菌产肠毒素E; ST59型和ST338型菌产肠毒素B和肠毒素C。结论此食物中毒由不同MLST型别的金葡菌引起,毒株产葡萄球菌肠毒素的类别也不同。     

174株金黄色葡萄球菌对β—内酰胺酶抗生素耐药性分析

金黄色葡萄球菌 (金葡菌 ,Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕ ｒｅｕｓ ,)产生的青霉素酶 ,能水解 β -内酰胺环 ,使临床上应用的内酰类抗生素药物产生耐药。为探讨如何减少该类抗生素耐药菌株的产生 ,控制医院内感染的流行 ,并指导临床对其有效的治疗 ,笔者对 174株金葡菌 β -内酰胺抗生素耐药性进行了检测分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般材料　 174株金葡菌来自 1999年 1月～2 0 0 0年 5月临床检测标本。其中由创面分泌物分离出 6 8株 (39.1% ) ,痰分离出 4 2株 (2 4 .1% ) ,其它前列腺液、尿、血等共分离出 6 4株 (36 .…     

新的葡萄球菌常规鉴定流程及对377株葡萄球菌鉴定结果

用一个新的葡萄球菌常规鉴定流程对旧流程所获的临床377株金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌(表葡菌)和腐生葡萄球菌(腐生葡菌)进行鉴定,结果表明:新流程能把旧流程所获的3种葡菌进一步区分出5个菌种(株),即金葡菌甲氧西林敏感株、金葡菌甲氧西林耐药株、金葡菌凝固酶阴性株、孔氏葡菌和木糖葡菌,一个鉴定流程就把葡菌属常见的8个种(株)明确鉴定出来。该流程设计合理,操作简便,结果准确可靠。     

693株致病性葡萄球茵抗生素敏感试验的动态观察

本文报告了我院细菌室从1973至1982年,由临床各种标本中分离培养出来的693株致病性葡萄球菌(金葡萄)的抗生素敏感试验结果。材料与方法菌株来源:系我院细菌室从1973至1982年由临床各种标本,包括血液、脓汁、咽拭、尿、痰及脑脊液等标本,从中分离培养出的693株金葡菌,全部菌株子血平板上均产生透明溶血环,血浆凝固酶试验阳性。     

慢性化脓性中耳炎的治疗药物研究——链霉素与磺胺噻唑的联合使用效果

<正> 慢性化脓性中耳炎的病原菌,以绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)及变形杆菌为主,常常因为产生耐药性而带来治疗上的困难,抗菌素类滴耳剂单独应用已较普遍,与磺胺类药物联合应用较少。我们将硫酸盐链霉素与磺胺噻唑联合配成滴耳剂,做抑菌效果测定及临床疗效观察,兹将部分结果报告于后。材料来源及实验方法在下农村(北京大兴县)巡回医疗中,对64例慢性化脓性中耳炎患者70只耳做了脓培养,获绿脓杆菌10株,占14.3％;金葡菌11株,占15.7％;变形杆菌23株,占32.9％。在北京同仁医院门诊对282例慢性化脓性中耳炎患者292只耳做了脓培养,获绿脓杆菌109株,占37.3％;金葡菌79株,占27.3％;变形杆菌19株,占6.5％。保留部分菌种以做药物敏感试验。     

138株病原菌分布及药敏分析

本文对1992年元月至1994年10月对住院患儿血液标本878例进行培养,获阳性菌138株,阳性检出率为15.7％。其中G~+球菌为85株(61.59％)。球菌中表葡菌66株(47.8％)、金葡菌6株(4.35％),杆菌46株(33.3％),其中枯草杆菌11株(7.97％);复数菌6例(4.35％);真菌1株(0.72％)。资料表明G~+球菌为主要致病菌,其中表葡菌尤为多见;金葡菌及埃希氏大肠杆菌(8株,占5.8％)亦为重要致病菌。本组3岁以下小婴儿115株中机会菌111株(73.9％);复数菌6例全部为婴幼儿。其药敏试验表明球菌以先锋、妥布、万古较敏感;杆菌以先锋、丁胺、妥布较敏感;非发酵菌以妥布,多粘菌素及丁胺较敏感。     

—起金黄色葡萄球菌肠毒素引起食物中毒的血清学鉴定

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,下称金葡菌)是食物中毒的常见病原菌,流行病学调查和病原学检查可以证实该菌引起食物中毒,但不能确定肠毒素(Enterotoxin),因此,必须借助于血清学检查方法。我们于1991年11月对灵山县从食物中毒标本中分离出6株菌株。首次应用血清学方法进行分型鉴定。现将结果报告如下。 1 材料、方法与结果 1.1 材料:①菌株来源:从灵山县幼儿园食     

金黄色葡萄球菌在前列腺炎病原学中的地位

目的:探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染在前列腺炎中的意义及药敏情况,以指导治疗.方法:取急慢性前列腺炎患者前列腺液或分泌物,立即置于血平板及分离淋球菌的巧克力培养基内,37℃ 48 h鉴定细菌及药物敏感性测定.结果:857例急慢性前列腺炎患者的标本中,细菌检出727例,检出率为84.83%;其中金葡菌462例,检出率为53.91%;淋球菌123例,检出率为14.35%;其它菌81例,检出率为9.45%;混合感染61例,检出率为7.12%.金葡菌对头孢菌素类、丁胺卡那霉素比较敏感.而淋球菌对丁胺卡那霉素、氟哌酸、头孢氨苄比较敏感.结论:金葡菌为前列腺炎的主要致病菌.     

80份前列腺液检出26株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌报告

前列腺炎是中青年男性常见多发病。前列腺炎可由多种病原体引起 ,细菌性前列腺炎中以金黄色葡萄球菌 (以下简称金葡菌 )感染为主 ,占 2 3.0 8% [1 ] 。笔者自 1998年 10月至 1999年 12月从 80份前列腺炎患者的前列腺液中培养出金葡菌 31株 ,占 38.7% ;耐甲氧西林金葡菌 (以下简称 MRSA) 2 6株 ,占金葡菌的 83.87%。现将资料分析报告如下。1　材料1.1　标本来源　 80例前列腺炎患者 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均37岁。病期在 3月至 2年以上。标本取自前列腺按摩液。1.2　培养基试剂及药敏纸片　均购自上海医化所。2　方法与结果2 .1　细菌培养…     

手外伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的探析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）由于其特异性以及多重耐药性，近年来越来越引起人们的广泛重视［’］。我们对手外伤患者伤口分泌物检出的160株金黄色葡萄球菌（金葡菌）进行了MRSA的鉴定及耐药性试验。！材料与方法1．l菌株来源160株金黄色葡萄球菌是401医院1995年1月～1998年12月，从手外伤患者伤口分泌物中分离而得。互．2MRSA鉴定选用M－H琼脂培养基，采用琼脂扩散法做苯吐西林敏感试验。按照美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）解释结果，凡纸片抑菌直径小于12mm或等于12mm的金葡菌认为是MRSA；反之，则为甲氧西林敏感…     

黄南州同仁县市售食品中食源性致病菌抽样检测结果分析

目的:掌握同仁县市售食品中食源性致病菌污染情况,为今后的食品安全风险监测工作提供基础数据.方法:在同仁县城区抽取108份市售食品,根据GB/T4789-2008和《青海省2011年食品安全风险监测实施方案》的要求,主要对沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、单核细胞增生性李斯特菌、蜡样芽胞杆菌、大肠埃希氏菌0157H7共7个肠道致病菌进行了检测.结果:共检出致病菌14株检出率为12.96％(14/108),其中酿皮、凉皮中检出7株,凉菜中检出4株,熟肉1株,速冻米面2株.检出的致病菌分别是金葡菌3株,单增李斯特菌7株,蜡样芽胞杆菌4株,检出率分别为2.8％,6.5％,3.7％.结论:同仁县市售食品污染较为严重,今后要进一步加强食品行业的监管力度,预防食物中毒事件的发生.     

医院内携带的葡萄球菌对8种抗生素的敏感度

测定216株葡萄球菌(126株金葡菌,90株凝固酶阴性葡萄球菌)对8种临床常用抗生素药敏。结果为:医院内携带的金葡菌对青霉素G、红霉素、林可霉素耐药率分别为76.42%、61.36%、27.26%,对头孢噻啶、利福霉素敏感性较好。医院内表葡菌对青霉素G、红霉素、林可霉素耐药率分别达65.29%、58.82%、50%。故治疗医院内金葡菌、表葡菌感染时要选用有效药物。医院内携带的金葡菌产酶率81.40%,CNS产酶率71.11%,绝大多数产酶株对青霉素G耐药,头孢噻啶对产酶株有良好的抗菌活性。     

临床分离耐氟喹诺酮类金黄色葡萄球菌的gyrA基因单点突变研究

为研究临床分离金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)对氟喹诺酮类药物的耐药机理,采用聚合酶链反应-限制性长度多态性分析方法,对成都地区63株临床分离出的金葡菌(其中57株为氟喹诺酮类耐药株,6株为野生型敏感株)的gyrA基因单点突变与细菌耐氟喹诺酮类药物的关系进行了研究.结果:在对诺氟沙星、氟罗沙星、托舒沙星、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星分别耐药的菌株中,gyrA基因发生单点突变率达67.27%～92.5%,且多数gyrA基因突变菌株呈高水平耐药.结论:成都地区临床分离的对氟喹诺酮类药物耐药金葡菌多数发生了gyrA基因突变.     

主要病原菌种类分布及其耐药性监测分析

目的：回顾性总结我院1994-1998年临床主要病原菌的种类分布及其耐药性。方法：①将1994～1998年标本检出菌进行分类统计,通过每种菌的构成比比较其排位情况;②应用ATB Exprission细菌自动分析仪中ATBUC软件统计1997-1998年细菌的耐药情况。结果：病原菌检出G^-菌占60．93％,G^ 菌36．29%,霉菌5．87％,并确定了这些细菌对临床常用抗生素的耐药率;耐甲氧(苯唑)西林的金葡球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡球菌(MRCNS)分别为18．06％和14．96％,耐万古霉素肠球菌(VRE)为10．65％,未检出耐万古霉素的金葡球菌。结论：我院病原菌种类检出与国内文献报道一致,病原菌对常用抗生素的耐药率普遍偏高,应高度重视抗生素的合理使用。     

ICU机械通气患者病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房(Intensive care unit,ICU)机械通气患者感染病原菌分布及耐药性变迁,指导临床合理用药.方法:回顾性调查分析2007年～2009年我院呼吸ICU和中心ICU有创机械通气患者下呼吸道分泌物及血液标本病原菌分布及药敏结果,数据分析采用WHONET5.4软件进行.结果:共分离病原菌2 850株,革兰阳性菌占15.2%,革兰阴性菌占70.1%.真菌占14.7%,2007年仪检出1株黄杆菌属菌株,2009年增加为76株.金葡菌及表皮葡萄球菌中苯唑西林耐药株分别占71.2%及96.6%,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株;肺炎克雷伯菌和大肠杆菌ESBLs检出率平均占63.7%和62.1%,发现14株产KPC肺炎克雷伯菌株,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由2007年的0%上升到2009年的66.2%.结论:我院ICU有创机械通气患者感染病原菌以不发酵菌为主且呈现多重耐药,动态监测并定期公示病原菌构成及耐药情况,有助于临床合理选择抗生素.     

喹诺酮类抗菌药耐药性分析

目的 了解我院2004年1月-2005年12月期间住院患者对喹诺酮类抗菌药对环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LEV)的耐药情况.方法 用常规方法对住院患者临床标本进行病原菌培养分离,用Vitek2全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药物敏感性检测.结果 检出病原菌1772株,革兰阳性菌689株(38.9%),革兰阴性菌1083株(61.1%),革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(SAU)占39.5%(272/689),溶血葡萄球菌(SHL)137株占19.9%(137/689),表皮葡萄球菌(SEP)104株占15.1%(104/689),粪肠球菌(ENT)102株占14.8%(102/689),屎肠球菌(EFM)74株占10.7%(74/689),革兰阴性菌中大肠埃希氏菌(ECOL)324株占29.9%(324/1083),铜绿假单胞菌(PAE)255株占23.5%(255/1083),肺炎克雷伯菌(KPN)168株占15.5%(168/1083),阴沟肠杆菌(ECL)112株占10.3%(112/1083),嗜麦芽窄食单胞菌(XAN)104株占9.6%(104/1083),鲍曼氏不动杆菌(ABA)85株占7.8%(85/1083),洋葱伯霍尔德菌(PCE)35株占3.2%(35/1083).ENT、PAE、KPN、ABA、ECL、PCE、XAN等菌对CIP、LEV的耐药率在50.0%以下.结论 两种喹诺酮类抗菌药的耐药情况严重,临床应加强合理用药,减少或避免耐药株的出现.     

深圳市食物中毒来源金黄色葡萄球菌的分子流行病学分析

目的建立金黄色葡萄球菌(金葡菌)的分子分型技术,研究深圳市食物中毒来源金葡菌的分子流行病学特征。方法对食物中毒事件中食物链的不同环节均采集标本,进行金葡菌分离培养。对所分离菌株同时应用SPA分型及PFGE技术作分子流行病学分析。结果 136起疑似食物中毒事件中有12起能够从食物链不同环节分离到金葡菌,共59株。PFGE将59株金葡菌分为15个型别,在10起食物中毒事件的不同环节中分析到PFGE型别一致的菌株,分辨系数为0.87。SPA分型将59株金葡菌分为10个型别,在12起食物中毒事件中不同环节样品中分析到SPA型别一致的菌株,分辨系数为0.85。结论 PFGE的分辨力高于SPA分型;通过结合流行病学资料分析,12起食物中毒事件中有6起能够通过分子分型方法准确溯源。